Šlapimo raudonos spalvos priežastys

Šlapimas arba šlapimas yra skystas ekskrementas (ekspresas), kompleksinio biocheminio proceso produktas (filtravimas, reabsorbcija, kanalėlių sekrecija). Urina turi kiekybinius ir kokybinius parametrus, leidžiančius spręsti apie visos šlapimo sistemos sveikatą. Vienas iš kokybinių šlapimo rodiklių, tankis, kvapas, nuosėdų buvimas, skaidrumas ir rūgštingumas yra jo spalva. Norma yra geltona, raudona šlapimas yra aiškus nukrypimas nuo įprastų rodiklių, atsirandančių dėl patologinių, fiziologinių ar laikinų, trumpalaikių priežasčių.

[1], [2]

Priežastys

Šlapimo spalva neįprastoje spalvoje, spalvų pasikeitimas yra matomas įvairių veiksnių poveikio inkstų sistemai rodiklis. Toks klinikinės urologijos ir nefrologijos ženklas paprastai vadinamas hematurija. Raudonos šlapimo priežastys gali būti susijusios su ligomis, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti paaiškinta veiksnių, susijusių su fizine veikla, mitybos įpročiais ar vaistų vartojimu.

Šlapimo spalva priklauso nuo hemoglobino katabolizmo (disimiliacijos) proceso, dėl kurio susidaro specifiniai pigmentai. Dėl pigmento koncentracijos ir išvaizdos įtakos turi išorinės ir vidinės priežastys:

• Amžiaus rodiklis.
• Aplinkos temperatūra.
• Aplinkos veiksniai.
• Maisto asortimento ypatumai.
• Vaistų vartojimo kursas.
• Kūno vandens balansas, skysčių vartojimo režimas.
• Fizinis aktyvumas ir krūvis kūnui (hematurija Montenbeiker).
• Įgimtos arba įgytos ligos.
• Medžiagų apykaitos ypatumai.
• Nėštumas.
• Traumos, mėlynės.
• Genetinės ligos.

Pagrindinės šlapimo priežastys yra raudonos:

1. Nephronų glomerulų kapiliarų praeinamumas.
2. Glomerulų bazinės membranos (glomerulinės membranos) tankėjimas.
3. Intravaskulinis kraujo ląstelių naikinimas, hemolizė.
4. Uždegimas t. Intersticinis inkstas (intersticinis audinys).

Hematurijos klasifikacija pagal proceso intensyvumą:

1. Eritrocitrą galima aptikti tik laboratorinio šlapimo tyrimo pagalba. Mikrohematurija.
2. Raudonos spalvos šlapimas (įvairūs atspalviai) aiškiai matomas kaip klinikinis simptomas. Macrohemurija.

Dėl manifestacijos ir organų nugalėjimo specifikos hematurija suskirstyta į šias kategorijas:

1. Fiziologinė hematurija ar klaidinga hematurija, nesusijusi su šlapimo sistemos patologija.
2. Ortostatiškai hematurija.
3. Hematuria renalis (renalinė hematurija).
4. Haematuria postrenalis (pooperacinė hematurija), šlapimo sistemos apatinės zonos pažeidimas.

Šlapimo pokyčiai hematuriaje taip pat skirstomi į rūšis, kurios nurodo etiologinį faktorių:

1. Hematūrija išskiriama, kai šlapimo tyrimas nenustato baltymų dalies kritinių būklių. Išskirtinis procesas dažniausiai pasireiškia zonoje nuo šlaplės iki pelenų renalis (nuo šlaplės iki inksto dubens). Tai gali būti traumos, prostatitas (prostatitas), anemija (anemija), niežulys, inkstų tuberkuliozė, onkoprazmas šlapimo sistemos organuose
2. Hematurija kartu su padidėjusia lygio baltymas šlapime (proteinurija) su pyuria (leukocyturia) su cylindruria (aptikimo baltymų šlapime nuosėdų ląstelių).

Proceso metu hematurija skiriasi tokiu būdu:

1. Pradinė hematurija (raudona šlapimo zona matoma pirmojoje porcijoje, kai šlapinasi).
2. Haematuria terminalis (terminalas) - šlapimas, dažytas šlapinimosi pabaigoje.
3. Haematuria totalis (bendras) - vienodas šlapimo spalvos išsiskyrimas, raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas per visą šlapimo akciją.

Dar kartą išsamiau aptarkime raudonos spalvos šlapimo priežastis, suskirstydami juos į dvi dideles grupes:

1. Fiziologiniai veiksniai, susiję su virškinimo ir sekrecijos procesu:
   • Maistas, kurio sudėtyje yra natūralių dažiklių, gali spalvoti šlapimą nuo žalsvai geltonos iki raudonos ar rausvos spalvos. Runkeliai dėl spalvos betatsianos suteikia šlapimui būdingos spalvos, o tai savo ruožtu padeda susidoroti su širdies ir kraujagyslių ligomis. Antocianinai, esantys raudonose, alyvoje uogose, taip pat gali pakeisti šlapimo spalvą nuo šviesiai rožinės iki kaštoninės. Mėlynės, juodųjų vynuogių ir dariniu - vynas, raudonos arba juodieji serbentai, vyšnios, braškės ir lyderis sąrašo - gervuogės, einančios per virškinimo traktą, šlapimo dėmės gana intensyviai, priklausomai nuo skrandžio rūgštingumo lygiu (apatiniame terpės rūgštingumas, tuo šviesesnis spalvos).
   • Medikamentai - aspirinas (Acidum acetylsalicylicum) ir visų salicilatai, NVNU - aminopyrine (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamidai, diuretikai, metildopa, fenacetinas, Fenolftaleino, nitrimidazoly, vartojant rifampicino, paracetamolis, junginiai, kuriuose yra anthraglycosida (antraglikozidy), Nalidikso rūgštis, tam tikrų anestetikų (Propofolis), metronidazolis, tetraciklinai, citostatikai (rubomycin) įtakos spalvų urinae - šlapimo spalvą link raudono spektro.
   • Nėštumas. Raudonos arba rausvos spalvos šlapimas nėštumo metu gali būti susijęs su padidėjusiu inkstų darbu, dviguba apkrova ar moters mitybos savybėmis. Jei, be laikino (24 val.) Šlapimo spalvos pasikeitimo, nėra kitų klinikinių apraiškų ir nepatogumų, šį reiškinį galima laikyti laikina fiziologine būkle.
   • Kūdikio amžius. Per pirmąsias 10-14 dienų modifikuota šlapimo spalva, turinti šviesiai rožinį, raudoną atspalvį, leidžiama ir laikoma normalia naujagimiui. Tai galima paaiškinti tik fiziologiniais veiksniais - aktyviu organinių purino junginių metabolizmu, padidėjusia šlapimo rūgšties koncentracija.
   • Padidėjęs fizinis aktyvumas, treniruotės, turinčios įtakos raumenų struktūrai. Raumeningi sluoksniuotieji pluoštai yra pažeisti ir išsiskiria specifinis baltymas-mioglobinas, vystosi mioglobinurija, šlapimo spalva keičiasi į raudonus atspalvius.
   • Toksiška gyvsidabrio garais, švinas.
   • Šlapimo raudona gali būti menstruacinio ciklo metu.
   • Medicininės urologinės procedūros (kateterizavimas) taip pat gali sukelti raudoną šlapimą.
   • Hemoroidinių rektalinių venų (hemorojus) trombozė dažnai yra veiksnys, turintis įtakos šlapimo spalva. Diferencinis ženklas - tai vienalaikis išmatų raudonis dažymas.
2. Patologinės šlapimo raudonos priežastys :
   • Mikro arba makrohematurija (kraujas, kraujo ląstelių buvimas šlapime). Raudonos šlapimo hematuria priežastis yra įvairialypė, taip pat jos rūšys - pradinė, klaidinga, bendra, galinė.

Hematūrija yra simptomas. Tai sukelia ūminę ar lėtinę ligą, susijusią su šlapimo sistemos organais, ir kitas patologijas:

• cistitas;
• nefrolitiazė ( urolitiazė );
• Pielonefritas;
• nefritas ( nefritas );
• Naviko procesas;
• paveldimas nefritas ( Alporto sindromas );
• cistas arba policistiniai inkstų audiniai;
• klubo nefritas (glomerulonefritas);
• diabetu siejama nefropatija;
• uretritas;
• arterioveninės anomalijos (patologinė inkstų audinių plaučių periferija);
• hipernaroidinis vėžys;
• Balanytis (balanitas);
• genitoorinė šistosomozė;
• infekcinis endokarditas, kurį gali lydėti hematurija;
• paveldima patologija - Oslero sindromas;
• hemolizinė anemija;
• kolagenozės;
• artropatija;
• ankilozuojantis spondilartritas;
• psoriazė;
• sisteminis vaskulitas;
• podagra;
• šlapimo pūslės endometriozė;
• aortos-mezenterinės pintulių sindromas ("riešutų krizės" sindromas).

Jei šlapimo paviršiaus pasikeitimas nėra susijęs su trumpalaikiais fiziologiniais veiksniais, raudonojo šlapimo priežastis reikalauja kruopštaus tyrimo, diferencinės diagnostikos ir pagrindinės ligos gydymo.

[3], [4], [5]

Ligos, kurios sukelia raudoną šlapimą

Raudonojo šlapimo spalvos patologinės priežastys yra susijusios su hematurija, kuri, savo ruožtu, laikoma vienu iš pagrindinių įvairių klinikinių nefropatijų požymių. Ligos, kurios sukelia raudoną šlapimo išsiskyrimą, yra eritrocitų ar kitų formų kraujotakos kraujyje atsiradimo etiologiniai veiksniai. Todėl hematurija yra klasifikuojama taip:

• Eritrocitrija (raudonieji kraujagysliai šlapime).
• Hemoglobino Cylindija (pigmentiniai balionai šlapime).
• Hemoglobinurija (geležies turintis chromoproteinas šlapime).

Ligos, kurios sukelia raudonos spalvos šlapimo išsiskyrimą, hematurija:

1. Urolitiazė (urolitiazė), urolitiazė. Remiantis statistika, 15-20% visų atvejų lydi makroskopinė hematurija. Proceso atsiradimas taip pat gali pasireikšti kaip ženklas, pvz., Raudonasis šlapimas, tačiau raudonieji kraujo ląstelės yra aptiktos tik laboratorijoje. Moving konkretumai sužeisti šlapimo sistemos audinius, kraujavimas aiškiai matomas šlapime, įgyjant nestandartinį atspalvį.
2. Adenokarcinoma (dubens pažeidimas), inkstų ląstelių karcinoma (hipernefroma) - 90-95% visų naviko procesų inkstuose. Rečiau - nefroblastoma, ryški ląstelių sarkoma. Geriamieji onkologiniai procesai - onkocitoma (onkocitoma), AML (angiomyolipoma), inkstų adenoma. Makrogematurija pasireiškia kraujo krešuliais šlapime, tačiau pradiniame etape procesas tęsiasi beveik besimptomai.
3. RVP ( šlapimo pūslės vėžys ), šlapimtakių vėžys (dažniau kaip adenokarcinomos metastazės), šlaplės vėžys.
4. Gn (glomerulonefritas). Raudonos spalvos šlapimas GN yra laikomas klinikiniu patologinio proceso progresavimu.
5. Įvairių jungiamojo audinio rūšių autoimuninės sisteminės ligos. Į nefropatologii ji - sisteminė vaskulitas (Vegenerio granuliomatozės), vaskulitas, tubulointerstitial nefritas (vidiniai), (SLE lupus vilkligės, sisteminės raudonosios vilkligės), reaktyvusis artritas, podagrinio artrito, Shtryumpellya liga - spondilitas (ankilozinis spondilitas, ankilozinio spondilito), RA (reumatoidinis artritas, reumatoidinis artritas).
6. PBC (policistinė inkstų liga). Įgimta patologija, dažnai besivystanti be klinikinių požymių. Šlapimo dėmių raudonųjų atspalvių indikuojantį infekcinių komplikacijų sindromui insufficientia pobūdžio renalis: ūmus inkstų nepakankamumas, ūminė, insufficientia renalis acuta arba lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, lėtinis, insufficientia renalis chronica - inkstų nepakankamumas.
7. Vaistų intersticinis nefritas, kuris gali išprovokuoti daugiau nei 50 skirtingų grupių vaistų rūšių. Antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kurie provokuoja hematuriją, yra sąraše ir gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą nekontroliuojamai. Vaistų sąrašas:
   • Inkstų papilakio nekrozė gali pasireikšti hematurija, leukociturija, skausmo simptomais (kolikais). Sukelia papiliarinės nekrozės narkotikų grupę. NSPL, analgetikai, Acidum acetilsalicilum (aspirinas).
   • Cistitas su krauju (hemoraginis). Tai sukelia citostatikos (ciklofosfamidas, mitotanumas).
   • Inkstų akmenų ugdymas. Šalutinis poveikis gydymo ilgus kursus meno (antiretrovirusiniais vaistais) - ritonaviras, Triamterenum, Indinavirum ir anksiolitikais - Remeron, Mirtazapinum.
   • Veiksmo augimo rizika ir atitinkamas simptomas - hematurija - yra savęs gydymas fenacetinu, ilgalaikiu ciklofosfamido vartojimu.
8. Šlaplės sustojimas (šlaplės stricture), inkstų padvigubėjimas, renovaskulinė hipertenzija, nefrotozė. Traumos dubens renalios membranos, sukeltos intraaritinio šlapimo slėgio, jo prastos ištekėjimo, sukelia hematuriją.
9. Infekcinė liga - pielonefritas, pielonefritas. Kraujo tiekimo į inkstus pažeidimas, nepakankamas šlapimo nutekėjimas sukelia kraujo atsiradimą šlapime.
10. Uždegiminis prostatos procesas, prostatitas, yra prostatitas. Hematūrija su prostatitu yra gana reta, tačiau ji taip pat gali būti aiškus ligos paūmėjimo požymis.
11. Inkstų tuberkuliozė (parenchimo tuberkuliozė, tuberkuliozinis papilitas). Pridedama makrogemurija.
12. Venų hipertonija (hipertenzija).
13. Riešutmedžio sindromas, kairiojo inksto venų suspaudimas, varikocele.
14. Inkstų židininis nekrozinis pažeidimas, inksto infarktas.
15. Žaizdos, traumos į inkstus.
16. Kraujo krešumo sutrikimas, koagulopatija.
17. Hemoglobinurija, intoksikacijos, intravaskulinės hemolizės, traumos, gniuždymo charakteristika (SDR - avarijos sindromas)

Ligos, kurios sukelia raudonos spalvos šlapimo išsiskyrimą, yra įvairios, jas galima suskirstyti pagal sunkumą:

Sunkios patologijos	Vidutinio sunkumo ligos	Ligos, kurios gerai reaguoja į gydymą ankstyvame proceso etape
Inkstų karcinoma RVP - pūslelinės šlapimo pūslės vėžys Nefrolitiazė su akmenimis šlapime Prostatos karcinoma (prostatos) PCB - policistinė inkstų liga Tuberkuliozė (inkstų tuberkuliozė) Hidronofozė (hidronofozė)	Nefrolitiazė (inkstų akmenys) Infekciniai procesai MVS (šlapimo sistema) Konstrukcijos šlapimo pūslėje Intersticinis cistitas	BPH, gerybinė prostatos hiperplazija (hiperplazija)

Reikia diferencijuotai diagnozuoti daugybę įvairių ligų, kurios sukelia raudoną šlapimo išskyrimą. Diagnostikos paieška, savo ruožtu, gali reikalauti gydytojų ne tik urologija specializacijos, bet ir Endokrinologijos infekcinė liga, onkologija dalyvavimą. Ankstyvas diagnozavimas gali pagreitinti gydymo rezultatų paruošimą ir žymiai sumažinti komplikacijų ir neigiamų prognozių riziką.

[6], [7]

Cistitas raudonasis šlapimas

Šlapimo pūslės gleivinės uždegimas, cistitas, labiau tikėtina, yra vienas iš pagrindinių, provokuojančių uždegiminio proceso, ligos apraiškų. Tai ypač aktualu antriniam cistitui. Cistitas raudonasis šlapimas yra klinikinis infekcijos požymis vidiniame epitelio sluoksnyje, kai audinio indai yra pažeisti ir kraujuoja. Priklausomai nuo uždegimo, raudonojo šlapimo susilpnėjęs cistatas pasireiškia tokiomis ligos formomis:

• Hemoraginė cistito forma.
• Nekrotiška forma, opinis cistitas.

1. Cistitas su krauju, hemoraginė uždegimo forma yra procesas, kuris veikia vidinius epitelio sluoksnius. Ši forma yra dažniausia ir sukelia daugybę patologinių veiksnių. Raudonos spalvos šlapimas gali pasirodyti jau pirmąją dieną nuo infekcijos pradžios. Šlapimo spalva greitai pasikeičia nuo šviesiai rožinės iki raudonos ir net tamsiai rudos, jei uždegimas nėra gydomas ir transformuojamas į apleistą stadiją. Nustatyta infekcija su daugybe bakterijų, adenovirusų, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas ir Herpesviridae.
2. Nekrotiška forma yra reta, nes ji yra laikoma komplikacija po tam tikro radiacinio gydymo ar dėl tuberkuliozės, sifilio.

Šlapimo išskyrimas iš raudonojo cistito gali pasireikšti tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• Traumos ar šlaplės pažeidimas specialiosios urologinės procedūros metu.
• Pielonefritas.
• Prostatos adenoma vyrams.
• Vartoti citotoksinius vaistus ir kitus vaistus, kurie turi šlapimo sistemos šalutinį poveikį.
• Lytiniu keliu plintančios ligos - visas lytiškai plintančių ligų sąrašas.
• Diabetas.
• Konstrukcijos šlapimo pūslėje.
• Glomerulonefritas.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas.
• Onkologinis procesas šlapimo sistemos organuose.
• Climax.
• Grubus asmeninės intymios higienos taisyklių pažeidimas.

Dėl cistito sukelto hematurijos, šlapinimo proceso pabaigoje būdingas raudonas šešėlio išvaizda. Akto pradžioje ir viduryje yra mažiau dažymo šlapimo atvejais, o tai gali reikšti lėtinį uždegimo procesą.

Šlapimas raudonas po alkoholio

Etanolio toksiškumas nusipelno atskiro, išsamaus ir gerai pagrįsto aprašymo. Visi gėrimai, turintys alkoholio, neigiamai veikia šlapimo sistemos funkciją, ypač inkstų filtravimo pajėgumus. Šlapimas raudonas po alkoholio yra matomas ženklas, kad parenchimo ląsteles ir kitas inkstų struktūras. Etanolis sukelia inkstų "privalomosios" programos pagrindinių punktų pernelyg didelį aktyvumą:

• Glomerulinė ultrafiltracija medžiagų apykaitos produktams.
• Reabsorptio - reabsorbcija.
• Paskirstymas, sekrecija.
• Metabolinė funkcija - gliukoneogenezė.
• Valymas, inkstų skaidymas (klirensas).

Etanolis neigiamai veikia MF (šlapimo sistema) ir gali sukelti tokias sąlygas ir patologijas:

• Ūminis ar lėtinis uždegimas, susidedantis iš vesica urinaria (šlapimo pūslės), dubens renalis (inkstų dubuo).
• Endokrininiai sutrikimai, glandulių suprarenalio (antinksčių) sutrikimai.
• Urolitiazė, nefrolitiazė (inkstų akmenų susidarymas).
• Onkotopologija MF organuose (šlapimo sistema).
• Bendras apsinuodijimas kūnu.
• Lėtine inkstų patologija, CKD (lėtinė inkstų liga) - lėtinė inkstų liga.
• OPN - ūminis inkstų nepakankamumas.
• CRF - lėtinis inkstų nepakankamumas.
• Pielonefritas.
• Ūminis glomerulonefritas.
• Židinio proliferacinis glomerulonefritas.

Šlapimas raudonas po alkoholio dėl padidėjusio IgA kiekio kraujyje (alkoholinis hematurinis nefritas). Tai, savo ruožtu, paaiškinama imunoglobulinų kompensaciniu mechanizmu prieš bendrą kepenų ir kasos žalą. Klinikinėje praktikoje įprasta diferencijuoti alkoholio glomerulonefritą iš kitų patologijų. Pagrindinis skirtumas yra skausmo nebuvimas šlapinimosi metu, mikrohematurija proceso pradžioje, staigus kraujospūdžio padidėjimas (arterinis slėgis). Be to šlapimo dėmių raudonos atspalvių pastebėtas APNP - alkoholio polineuropatija, polimiopatii kai šlapimo ateina gemosoderzhaschy kraujo baltymų - mioglobino.

Toksinė nefropatija yra labai didžiulė patologija, kuri retai sustoja ischeminėje stadijoje. Palankus rezultatas priklauso nuo atsisakymo naudoti etanolį turinčius skysčius, laiku gydyti gydytojus ir ilgalaikį išsamų gydymą, užkirsti kelią uremijai ir atstatyti inkstų funkciją.

Raudona šlapimo spalva pagal saturnizmą

Apsinuodijimas šviną arba lėtinis apsinuodijimas politropinis nuodai - švino dažnai įvyksta be klinikinių apraiškų tol nesikaupia kritinį lygį kancerogenų ir liga negauna sunkus, įtakos visiškai žmogaus organus ir sistemas. Raudona šlapimo nelaikymo Ołowica - yra viena iš simptomai, rodantys pažeidimas fermentinio funkcija, patologinių procesų širdies ir kraujagyslių, kraujodaros, šlapimo takų ir nervų sistemos sutrikimai, pvz imunitetą ir metabolizmo apskritai daugybės. PSO reguliariai skelbia nerimą keliančius statistinius duomenis apie aplinkos taršos poveikį švino junginiams:

• Kiekvienais metais patvirtinama informacija apie diagnozuotų vaikų protinį atsilikimą, kurį sukelia švokusis apsinuodijimas. Nuo 500 iki 600 tūkstančių vaikų iš visų pasaulio šalių gimsta patologija ar kenčia nuo įgytų specifinių ligų, susijusių su Plumbum.
• Kiekvienais metais nuo švino junginių apsinuodijimo pasaulyje miršta iki 140 000 žmonių, o didžioji dalis šios tragiškos statistikos patenka į Azijos šalis.
• Labiausiai pažeidžiami dėl švino apsinuodijimo vaikams iki 5 metų rizikos, nes kūdikio organizmas sugeria iki 40% švino junginių. Palyginus su suaugusiaisiais (5,5-10%), šis skaičius atrodo nerimą.
• Švino pašalinimas 75-80% yra AIM funkcija (šlapimo sistema).
• Toksiškumas atsiranda, kai žmogus gauna 1-3 miligramus švino į žmogaus kūną. Gali kelti pavojų gyvybei, mirtina dozė - 9-10 miligramų.

Tiksliniai organai švino apsinuodijimui:

• Kaulų sistema.
• Smegenys.
• CNS.
• Periferinė nervų sistema.
• Klinikinė hematopoetinė sistema.
• Inkstai.
• Kepenys.

Šlapimo raudona saturnizma jau pastebėta inkstų pažeidimo stadijoje (nefropatija) ir yra derinama su tokiais laboratoriniais rodikliais:

• Proteinurija (padidėjęs baltymų kiekis šlapime).
• Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis).
• Cilindrariumas (kraujo ląstelių ir epitelio elementų buvimas šlapime).
• Hematurija (eritrocitai šlapime).

Saturnizmą lengviau užkirsti kelią, nei ilgaamžių gydymo kursų. Prevencija yra vienintelis būdas sumažinti sunkių intoksikacijos riziką. Su švinu susijusiose pramonės šakose turėtų būti atliekami reguliarūs patikrinimai. Vaikams ir suaugusiems, kurie gyvena aplinkai nekenksmingoje aplinkoje pramoniniuose rajonuose, reikia intensyvesnio vitaminizavimo, specifinių metodų, kad sumažintų intoksikacijos pavojų, nuolat stebint gydytoją.

Po kateterio įdėjimo raudona šlapimo sritis

Kateterizacija urologijoje yra naudojama gana ilgą laiką, procedūra pradėta vykdyti XIX a. Pabaigoje. Jis naudojamas tokioms indikacijoms:

• Šlapimtakių praeinamumo tikrinimas.
• Tvora yra švari, be mikrofloros, šlapimo laboratoriniams tyrimams.
• Leukociturijos pašalinimas ar patvirtinimas.
• Dėl pylourethrography.
• Dekompresijos procedūra su neurogeniniu šlapimo pūslės sindromu.
• Šlapimo kiekio stebėjimas nurodytu dienos laiku.
• Urodynamic studies.
• Šlapimo surinkimas iš dešinės ir kairės inkstų (atskirai) - tyrimams.
• Ištirti šlaplės kliūties sritį.
• Vaistų skyrimui tiesiai į vesica šlapimo pūslę ar šlaplę.
• Šlapimo pašalinimo operacijos.
• Antiseptinis šlapimo pūslės plovimas.
• Padidinti šlapimo nutekėjimą prostatos uždegimo procesuose.
• Šlapimo funkcijos atstatymas (atvirumas).

Pasibaigus procedūrai, daugelis pacientų pažymi, kad po kateterio įdiegimo šlapimas yra raudonas. Taip yra todėl, kad kateterizacija, net ir visomis taisyklėmis, yra mechaninis poveikis šlapimo pūslės gleivinėms. Todėl yra neišvengiama, kad būtų atsižvelgta į mikrotraumus ir eritrocitų patekimą į šlapimą. Panašus trumpalaikis šalutinis poveikis yra kateterio įvedimas į vesica šlapimo pūslę (šlapimo pūslė). Leistinas hematurijos laikotarpis po manipuliavimo yra ne daugiau kaip 3 dienos. Jei po įvedimo kateterio raudonos spalvos šlapimas trunka ilgiau kaip 2-3 dienas, gali pasireikšti po manipuliavimo komplikacijos, kurios gali būti tokios:

• Šlaplės sienų perforacija. Strictura (constriction) šlaplės.
• Kraujo netekimas, dėl kurio staiga sumažėja kraujospūdis.
• Cistitas.
• Gilus poodinio audinio uždegimas (karbunkuliozė).
• Parafimozė.
• Epididimitas.
• Šlaplės, uretrito, bakteriurijos infekcija.
• Pielonefritas.

Su kateteriu susijusios šlapimo takų infekcijos kartu su hematurija reikalauja papildomų terapinių priemonių - išsamaus antibakterinio gydymo.

Narkotikai, kurių spalva šlapia raudona spalva

Daugiau nei 20 tūkstančių įvairių formų medicinos priemonių yra farmacijos produktų arsenalas, naudojamas XXI amžiaus medicinoje. Maždaug 40% pasaulio suaugusių žmonių kasdien imasi vaistų. Kiekvienas vaistas gali turėti specifinį poveikį ne tik patologiniam tikslui, bet ir laboratorinių tyrimų rezultatams, iš pradžių iškreipdamas jų rodiklius. Cheminiai komponentai narkotikų tam tikru laikotarpiu saugomi žmogaus kraujyje, audiniuose ir organuose. Šie ingredientai aktyviai bendrauja su specialiais laboratoriniais reagentais, pakeisdami galutinę analizės informaciją. Laboratorijoje šis procesas vadinamas cheminiais trukdžiais. Todėl svarbu atsižvelgti į visas anamnezines detales, kai diagnozuojamas remiantis egzaminu, įskaitant prisiminimą, kad yra narkotinių medžiagų, kurios šlapimo spalvos spalvos, nekeičiant kitų rodiklių.

Vaistų, kurie gali dažyti šlapimą raudonais atspalviais, sąrašas:

• Anti-tuberkuliozės agentas - rifampicinas.
• Antiseptikai - Besalol, fenilsalicilatas, Salolis.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirinas.
• Antimikrobiniai preparatai - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuranas.
• Priešgaisriniai vaistai - Alamidonas, Pirafenas, Novamidonas, Pyrazonas, Antipyrinas.
• Laxative - Fenolphtaleinum, fenolftaleinas.
• Urozostetinis vaistas - Nitroksolinas.
• Anestetikas - analginas.
• Antibiotikai iš grupės yra karbapenemai. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas, Brufenas, Ibunormas, Nurosanas.
• Preparatai, kurių sudėtyje yra šieno, alavijo, šaltalankių, rabarbarų šaknų lapų (antraglikozidai) lapai.
• Antiprotoziniai vaistai - Trichopol, Gravagin, Metronidazolis.
• Medikamentai, kurių sudėtyje Riboflavinas (vitamino B2) - lactoflavin, Flavitol, Vitapleks B2 Ribovin galima dažyti šlapimo ne tik geltoną atspalvį, bet taip pat suteikti jai raudoną spalvą.
• Hipotenzijos vaistai - metildopa, dopanolis, aldometas.
• Antipsichoziniai vaistai - Chlorpromazinas, Aminazinas, Tiotidazinas, Melleryl, Tisson.
• Citostazai - fosfamidas, ciklofosfamidas, azatioprinas.

Narkotikai, kurių spalva yra šlapimo spalvos, dažniau išskiriama šlapimo sistemos pagalba, laikinai veikiant šlapimo indikatoriams. Atliekant laboratorinius tyrimus, būtina atsižvelgti į tai, kad spalva, kvapas ir šlapimo skaidrumas gali būti keičiami veikiant vaistiniams preparatams ir nukrypstant nuo normos.

[8], [9], [10], [11]

Pasiruoškite reguliuoti raudoną šlapimą 

Geriamieji kontraceptikai ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, steroidus, gali pakeisti biocheminius procesus kepenyse, kraujo parametrai. Vienas iš populiariausių narkotikų šioje kategorijoje - ji regulon hormono kartu priemonė, kuria siekiama iš FGS ir LH (FSH ir LH gonadotropinais) slopinimas sumažinti ir slopina ovuliaciją. Preparatas apima Aethinyloestradiolum (etinilo) ir Desogoestrelum (dezogestrelas).

Vartojant regulone, raudonuoju šlapimu gali pasireikšti moterys, kurių jautrumas steroidiniams vaistų komponentams, taip pat tiems, kuriems diagnozuota hiperlipidemija, ir kepenų disfunkcija. Regulon gali

Pakeiskite ir sutrikite normalų konkretaus pigmento metabolizmo ciklo - porfirino, hemoglobino pirmtako ir padidinkite jo išsiskyrimą šlapime 9-14 dienų po kontracepcijos vartojimo pradžios.

Ilgas įleidimo kursas arba netinkamai vartojama dozė OK (geriami kontraceptikai) gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• Arterinė hipertenzija (daugiau nei 140/90).
• Retai - hemolizinis-ureminio sindromo, sveikatos ir gyvybei gresiančios būklės, kurioms būdingas ūminis inkstų nepakankamumas (ūminis inkstų nepakankamumas), trombocitopenija ir anemija.
• Porfirinemija ir porfinurija.

Hematoporfirinurija (pigmentai - porfirinai šlapime) kaip antrinis klinikinis simptomas gali būti dėl vaisto poveikio kepenims. Rudos spalvos šlapimas regulone yra aiškus ženklas, kad buvo pažeistas pigmentinis kraujo apykaitos procesas ir nurodoma nutraukti vaisto vartojimą.

Milgamma dėmė raudoną šlapimą

Milgamma skiriama kaip neurotropinis multivitamininis agentas tokioms ligoms gydyti:

1. Fibromialgija.
2. Parezy.
3. Neuralgija.
4. radikulopatija.
5. Stiprinti imuninę sistemą.
6. Polineuropatija.
7. RNH yra retrobulberinis neuritas.
8. Pakartotinės virusinės infekcijos (Herpesviridae grupė).
9. Hematopoieso proceso stabilizavimas.
10. Kraujo mikrocirkuliacijos aktyvinimas.

Milgamma dėmė raudoną šlapimą dėl Cyanocobalaminum turinio. Cyanokobalaminas metabolizuojamas ir kaupiasi kepenyse, neveikia biotransformacijos metu ir išsiskiria su šlapimu beveik nepakitusios formos.

Vitaminas B12 yra būtinas kaip aneeminis, eritropoestetikas. Šis vitaminas buvo rastas ir sintezuotas praėjusio amžiaus viduryje ir nuo to laiko tapo tikru išgelbėjimu pacientams, sergantiems nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Ypač naudinga yra kobalaminas pagyvenusiems žmonėms, sergantiems klausos praradimu, diabetu, polineuropatija. Taigi, milgamma dėmė raudoną šlapimą, bet nesukelia tikros hematurijos. Šlapimo paviršiaus keitimas yra laikinas reiškinys, kuris pašalinamas po 2-3 dienų.

Rizikos veiksniai

Kraujas šlapime, netipinio, rausvo atspalvio šlapimas yra klinikinis šlapimo sistemos būklės ir ypač šlapimo organų būklės požymis.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti raudoną šlapimą:

1. Žmonių, sergančių lėtiniu įvairių nefrologinių ligų formavimu, kategorija:
   • Pacientai su proteinurija.
   • Pacientai, turintys klinikinių inkstų nepakankamumo simptomų.
   • Pacientai, kurių šlapimo tyrimas rodo kreatinino kiekio padidėjimą serumo analizėje.
2. Žmonės, kuriems yra urologinės patologijos pavojus:

• Profesinės apsinuodijimo pavojai yra chemijos pramonės darbuotojai.
• Kenksmingi įpročiai, nesveiko gyvenimo būdo - rūkymas, narkotinė, alkoholio priklausomybė.
• Amžiaus savybės taip pat veikia rizikos veiksnius. Asmenys, vyresni nei 45 metai, ypač vyrai, patenka į urologinių ligų rizikos kategoriją.
• Ankstesnės istorijos uropatologijos egzistavimas anamnezėje.
• Vienkartinis arba pasikartojantis šlapinimosi sutrikimas.
• Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos.
• LPL yra lytiniu būdu plintančios ligos istorijoje.
• Ilgas gydymas analgetikais.

3. Pacientai, serganti tokiomis ligomis:

• Hepatitas.
• Granulomatozė.
• Įvairių rūšių anemija.
• Onkotopologija.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Ligos, susijusios su hematopoetine sistema - leukemija, limfomos.
• Įgimtos kepenų, inkstų, kitų organų ir kūno sistemų patologijos.

Rizikos veiksniai turėtų būti apsvarstyti skiriant vaistus, taip pat apskritai diferencinę diagnozę klinikinių patologijos pasireiškimų hematurijos formoje - tikrosios ar fiziologinės.

Pathogenesis

Viena pagrindinė informacija, kuri tiksliai apibūdintų hematurijos patogeniškumą, vis dar neegzistuoja. Mikro ir makrohematurijos patogenezinio proceso aprašymai yra daugelyje mokymo priemonių, mokslo darbų. Tačiau, nefrologai, urologai pasaulio tęsia diskusijas dėl hematurija klasifikavimo, tiksliai mokslinių tyrimų ir statistikos vertinimo protokole tema, nurodant visą kelią kraujo patekimo į šlapimą. Tradiciškai manoma, kad raudonieji kraujo kūneliai įsiskverbia į šlapimą, naudojant mikrocirkuliacinę (kapiliarinę) lovą. Taigi, hematuriją gali sukelti disfunkcija ir glomerulų kapiliarų vasa sugadinimas. Taip pat žinoma, kad rūsyje membrana yra labai pažeidžiama ir per mougt lengvai įsiskverbti į raudonųjų kraujo kūnelių, darančios paslėpto forma - mikroskopinių hematurija, o bendras hematurija, remiantis naujausiais tyrimais, provokuojančių nekrozė glomerulų kapiliarų ląsteles.

Paprastai tiriamas hematurijos patogenezis apibūdina kraujo patekimą į šlapimą taip:

1. Eritrocitai pobūdis kitoks dėl priežasčių, (patologinė arba fiziologinių) įveikia gamtines kliūtis - kraujagyslių sienelę, Capsula fibrosa renalis (pluoštinė inkstų kapsulė), į glomerulas arba epitelinės šlapimo pūslės gleivinės membranos.
2. Hematūrija gali būti inkstų arba ekstranenalių:
   • Prerenalinė, extrarenalinė hematurija yra padaryta dėl inkstų kapsulės audinio pažeidimo, dažniausiai dėl oncopathologijos. Taip pat prerenal patekti eritrocitai šlapime dėl akmenų buvimo šlapimo sistemos ir jų eigą, išleidimo ir audinių pažeidimas kelio panaikinimo vientisumą. Cistitas, cistomatozė, beveik visi STS, tuberkuliozė gali uždegti smegenis iš pūslelinės (šlapimo pūslės) ir sukelti extrarenal hematurija. Hemofilija, apsinuodijimas antikoaguliantais - veiksniai, dėl kurių gali sutrikti MF (šlapimo sistemos) veikla, ir prerenalinė eritrocitrija. Tromboflebitas, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių funkcijos dekompensacija, aktyvuoja intravaskulinį spaudimą, palaipsniui perkelia eritrocitus į šlapimą.
   • Inkstų, inkstų hematurija beveik visuomet yra susijusi su rimtu inkstų struktūros pažeidimu. Nephronų membranos sunaikinamos, kurios paprastai užtikrina ilgą raudonųjų kraujo kūnelių filtravimo ir sulaikymo procesą. Dažniausiai šį patogeniškumą sukelia bakterinis uždegimas, pielonefritas ar glomerulinis nefritas. Išprovokuota inkstų hematurija gali sukelti vaistų vartojimą, nephro-polycystosis, DIC-sindromą, hematopoiesizmo sistemos ligas, paveldimąsias patologijas
3. Šiuo metu nagrinėjama informacija yra nuolatinė analitinė diskusija, todėl reikia atlikti tikslią ir savalaikę diagnozę, diferencijuoti etiologinius veiksnius ir pasirinkti tinkamą ir veiksmingą gydymo kursą.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologija

Hematurijos atvejų statistika - tiesa ar klaidinga, yra epidemiologiniai duomenys apie priežastis - šlapimo sistemos patologiją, dėl kurios pasikeitė šlapimo spalva. Tema yra labai plati ir nusipelno atskiro aprašymo, trumpas epizodas yra toks:

• Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, metinis ligų, susijusių su nefrologija ir urologija, padidėjimas auga 3-5 proc. Laikotarpiu nuo 2002 iki 2009 m. Diagnozuotų nosologijų skaičius urologinių ligų kategorijoje išaugo 25,8%.
• Nepageidaujama urogenitalinės sistemos ligų prognozė ir mirtini rezultatai pasireiškia 7-oje vietoje.
• Nustatydama kiekvienais metais nefropatijos duomenis galima atskleisti 1,7-2% pasaulio gyventojų.
• Daugiau nei 60% pacientų klinikose, urologinės praktikos ligoninėse yra jaunesni nei 40 metų žmonės.
• "Nematomo" eritrocitų buvimo šlapime (mikrohematurija) paplitimas yra nuo 25 iki 31%. Mikroematurija gali būti aptiktos 20% atvejų, kai atsitiktinai išsamiai ištyrus ir nustatydami diagnozę.
• Mikroematurija būdinga 45 proc. Vyresnių nei 55-60 metų amžiaus vyrų.
• Mikroematūrija randama 57-60% rūkančiųjų.
• 14-15% moterų, vyresnių nei 50 metų, yra mikrohematurija.
• Ištyrus kraują šlapime, raudonos spalvos šlapimas reikalauja papildomo tyrimo 50% žmonių, 65-70% jų reikia toliau gydyti aptiktą etiofaktorių.
• Daugiau kaip 50% šlapimo sistemos patologijų vaikams pasireiškia be akivaizdžių klinikinių apraiškų, besimptomių.
• MF (šlapimo sistemos) ligos Ukrainoje pagal 2013 m. Yra 5-uosios pagal bendrą dažnį.
• Yra nerimą kelianti tendencija didinti diagnozuotų AIM patologijų skaičių paaugliams. Per laikotarpį nuo 2001 iki 2015 m. Šis skaičius išaugo 35-50% (tikslūs duomenys yra paskirstyti regionams pasaulio šalyse). Tarp pacientų dominuoja merginos (šis skaičius yra 5 kartus didesnis nei paauglių berniukams).
• Labiausiai pavojingų nefrozinių ir uropatogrinių medžiagų sąraše yra lytinių ląstelių glomerulonefritas, urolitiazė ir infekcinės etiologijos patologija.
• 70-75% pacientų, kuriems yra inkstų navikas, vienintelė oncoprocess progresija yra asimptominė makhematurija.
• Esant konkrečiuose pūslėje, 80% pacientų yra didžiulė hematurija, kaip klinikinė urolitianalizmo požymis.

Pirmiau minėta statistika yra tik išsamios peržiūros dalis, tačiau ji taip pat kalba apie būtinybę imtis prevencinių priemonių, laiku rūpintis savo sveikata.

[19], [20], [21],