Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Legioneliozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Legionellosis (Pitsburgas pneumonija, karščiavimas Pontiac karščiavimas Fort Bragg) - iš ligų, kurias sukelia bakterijos, genties Legionella grupė, su aerozolis patogenas perdavimo mechanizmą, būdingas karščiavimas, intoksikacijos, pakitimų kvėpavimo takų, inkstų ir CNS.
Legionella pneumophila dažniausiai sukelia plaučių uždegimą su extrapolinės patologijos požymiais. Diagnozei reikia specialios augalų aplinkos, atliekant serologinius tyrimus arba PGR analizę. Legioneliozės gydymas atliekamas doksiciklino, makrolidų ar fluorhinolonų.
ICD-10 kodai
- A48.1. Legioneliozės liga.
- A48.2. Legionelių be pneumonijos (Pontiac karštligė).
Kas sukelia legioneliozę?
Pirmasis šio mikroorganizmo atsiradimas buvo įregistruotas 1976 m. Amerikos legiono konvencijoje, taigi ir pavadinimas "Legionnaires". Extraulmoninė infekcija vadinama Pontiac karštinės. Šios bakterijos gali būti randamos nešvariu ar žaliu vandeniu. Gamybos talpyklos vandens saugojimui, įskaitant kondicionavimo įrenginius, grindžiamus vandens aušinimu, sustiprina MO augimą. Infekcijos paplitimas greičiausiai pasireiškia geriamo vandens aerozoliais.
Labai dažni legioneliozės simptomai pasireiškia hospitalizuotuose pacientuose, kurie dažniausiai pasireiškia širdimi. Kiti infekcijos požymiai yra centrinė nervų sistema, kepenys ir žarnos. Daugiausia įtakos turi pacientai, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, rūkantieji, vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, serganti lėtinėmis plaučių ligomis.
Kokie legioneliozės simptomai?
Legionelių liga prasideda nuo gripo tipo sindromo. Pasireiškia ūminis karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, mialgija, galvos skausmas ar sumišimas. Dažnai yra legioneliozės simptomų, tokių kaip pykinimas, gausus vandeningas viduriavimas, pilvo skausmas, kosulys ir artralgija. Plaučių pasireiškimas gali būti dusulys, pleuros skausmas ir hemoptizė.
Kas tau kelia nerimą?
Kaip diagnozuojama legionelė?
Legionella diagnozė pagrįsta krūtinės tyrimo ar bronchų vandens skalbimu. Kraujo kultūra yra nepatikima. Mažojo maitinimo terpės augimas gali užtrukti 3-5 dienas. Dažnai naudojamas tiesioginis fluorescencinis skreplių egzempliorių dažymas arba bronchų praplovimas su paženklintais antikūnais. Be to, galima atlikti PGR su DNR zondavimu. Šlapimo antigeno tyrimas turi 70% jautrumą ir 100% specifiškumą 3 dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo. Tačiau šis testas nustato tik Legionella pneumophila (1 serogrupė) ir negali išsivystyti ne pneumofilinių legionelių. Sujungtas antikūnų tyrimas ūminiu laikotarpiu arba atsigavimo laikotarpiu gali būti uždelstas diagnozė. Diagnozuojamas keturkampis padidėjimas arba antikūnų titras ūminiu laikotarpiu virš 1:12. Krūtinės rentgeno spinduliai dažniausiai atskleidžia nespecifinius pokyčius, pvz., Infiltracijas ir pleuros ertmę.
Ką reikia išnagrinėti?
Kokie testai reikalingi?
Kaip gydoma legionelioze?
Legionelozė gydoma doksiciklinu, makrolidais ir fluorhinolonais. Rekomenduojamas gydymas yra bet koks plaučių fluorokvinolono (į veną ar per burną) paskyrimas 7-14 dienų. Ūminėse infekcijose rifampiną galima papildyti. Tarp žmonių, kurie neturi kitos patologijos, šios ligos mirtingumas yra nedidelis, bet jis gali siekti 50 proc. Ligonių užkrečiamųjų ligų protrūkių.