Bronchitas vyresnio amžiaus žmonėms

Bronchitas vyresnio amžiaus žmonėms yra uždegiminis ar distrofinis bronchų procesas, kuris sutrikdo jų struktūrą ir funkciją. Liga gali pasireikšti ūmiu ar lėtiniu potraukiu.

[1], [2], [3], [4],

Ūminis bronchitas vyresnio amžiaus žmonėms

Liga pasireiškia ūminis gleivinės uždegimą, gautos tracheobronchial medį, pasitaikančią su kosulys ir skreplių, arba dusulio esant pažeidimams, smulkaus bronchų. Dažnai ūminis bronchitas senyviems žmonėms yra vienas iš ūmių kvėpavimo takų infekcijų viršutinių kvėpavimo takų apraiškų ir atsirasti vienu metu arba nuosekliai su nosiaryklės, gerklų, trachėjos sužeidimus. Procesas plinta žemyn palei kvėpavimo takus, dėl kurio atsiranda laringitas, tracheitas, bronchitas. Plaučių audiniuose senyvo amžiaus žmonės dažnai formuoja atelektazės vietas dėl mažų bronchų šviesumo sekrecijos užsikimšimo. Dažnai uždegiminis procesas tęsiasi iki galinės bronchų šakos ir sukelia plaučių uždegimą.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kaip pagyvenusiems žmonėms pasireiškia ūminis bronchitas?

Gydant ūminiu bronchitu, pacientams pasireiškia neskaidrumas, už krūtinkaulio atsiranda gilus jausmas už krūtinkaulio. Karščiavimas dažnai pasitaiko atakomis, kurias sukelia dusulys. Esant stipriam kosuliui, apatinės krūtinės dalies gali atsirasti skausmas, kurį sukelia diafragmos cistinė susitraukimai. Dažnai po kelių dienų kosulys tampa mažiau skausmingas, o gleivių skrepliai yra atskirti. Sveikatos būklė palaipsniui gerėja.

Klinikiniame tyrime iš plaučių randamas sausas švilpimas ir svyravimas. Perkusinis tonusas plaučiuose nekeičiamas. Su rentgeno tyrimo duomenimis, nėra jokių sutrikimų.

Pagyvenusių ir senyvų žmonių ūminio bronchito klinikinį eigą daugiausia lemia išorinės kvėpavimo funkcijos būklė ir sumažėja bronchų praeinamumas. Ypač sunkus ūminis bronchitas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, taip pat žmonėms, kurie priversti išlaikyti ilgalaikį lieknėjimą.

Didelis pavojus pagyvenusiems ir seniems žmonėms yra bronchiolitas.

Bendra tokių pacientų būklė smarkiai pablogėja. Rūkymas yra išreikštas. Susiformuoja staigios adynamijos. Yra jaudulys, nerimas, pavirsti apatija ir mieguistumu. Šiuos reiškinius sukelia kvėpavimo acidozė. Išorinio kvėpavimo stoka (dusulys, cianozė) yra ryškiai išreikšta. Skirtingai nuo jaunų pacientų, širdies nepakankamumo simptomai dažnai yra susiję su plaučių nepakankamumu senyvo amžiaus pacientams. Kai tiriamas pacientas, kvėpavimo silpnėjimo fone atsiranda daug sausų, drėgnų, mažų burbuliukų rales, o kai kuriose vietose - permainų garso (tympanitas). Paprastai bronchiolitas yra kartu su daugybe mažų pneumoninių kampelių, vyresnio amžiaus žmonėms bronchiolitas pasireiškia dažniau, kai nėra ryškių temperatūros reakcijų ir kraujo pokyčių. Taigi, jei ūminio bronchito metu pacientams vyresni kyla reiškiniai išreiškė širdies ir ligas, bendrą intoksikaciją auscultation pokyčių plaučiuose gausa, tai galima galvoti apie ūminį bronchiolitu.

Kaip pagyvenusiems žmonėms gydomas ūmus bronchitas?

Ūminio bronchito gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Švelnios formos, kurios atsiranda dėl mažo kosulio, normalios ar subfebrilo temperatūros, režimas yra pusiau sluoksnis, o kai temperatūra pakyla iki febrilio, o stiprus intoksikacijos poveikis yra lovos poilsis. Bronchito gydymui atsižvelgiama į galimus ligos etiologinius veiksnius. Taigi, jei tai yra virusinė infekcija (gripo A arba B), tada pirmosiomis ligos dienomis remantatinas naudojamas pagal schemą.

Taip pat gripo gripo gemaglobulinas rekomenduojamas 5-7 dienas, nosies gleivinės drėkinimas su interferonu, nazofaringo drėkinimas su jodinoliu yra patartina. Naudojamos acetilsalicilo rūgšties su kofeinu gydymas, nurodykite gausų gėrimų, garstyčių, karštų pėdų vonių.

Sunkių formų ūminio bronchito gydymas apima: lovos poilsį; gausus gėrimas; atsikosėjimą ir bronchospazmolitiniu priskyrimas sredst su klampus skreplių - inhaliaciniai mažiau kaip 2% natrio hidrokarbonatu tirpalo arba inhaliacinių bronchospazmolitiniu agentų; antibiotikų ir sulfonamidinių vaistų vartojimas.

Tai rodo, vitaminų C, A ir B grupės pagyvenusių žmonių užduotį, net patologijos, širdies ir kraujagyslių sistemos nebuvimo yra nustatyta širdies vaistus (supfokamfokamn, kordiamin). Kai pasireiškia kraujo apytakos sutrikimo požymiai, parodomi širdies glikozidai, diuretikai.

Su galvos skausmais, kartu su aukšta karščiavimu, naudokite karščiavimą mažinančius vaistus (aspiriną, paracetamolį, fenacetitą).

Tik rimta paciento būklė yra indo nustatymas lovos poilsiui. Siekiant išvengti užsikimšimo mažų bronchioles, pagerinti skreplių išsiskyrimą ir pagerinti kvėpavimą, būtina aktyvus pacientų judėjimas lovoje. Krūtinės masažas, kvėpavimo ginekologija, padidėjęs nosies ar pusės sėdimasis paciento padėtis lovoje prisideda prie plaučių vėdinimo.

Kaip žinote, kosulys - refleksas aktas valymo suteikia apsauginę funkciją šviesos atsakas į stimuliaciją receptoriaus zonose trachėjos ir bronchų. Kai kosulys padidėja, padidėja bronchų drenažo funkcija, pagerėja kvėpavimo takų praeinamumas. Jau bronchitas etape yra vienas iš nedaugelio atvejų, kai seni žmonės naudingų paskirties vaistai nuo kosulio, nes šiuo kosulys judėjimo laikotarpį neatlieka funkcijos apsaugoti ir, kita vertus, dažnai sausas kosulys sukelia krūtinės skausmą, pertraukos ventiliacija, hemodinamikos, normalu miegas blogai. Norėdami slopinti kosulio refleksą, yra numatyti kodekai, glauventai, libeksinas. Tuo pačiu metu reikėtų stengtis atskleisti bronchų sekreciją. Kai ūminis bronchitas visada laikomasi bronchų spazmas, kuris yra iš esmės suvaržytas plaučių ventiliaciją ir taip prisideda prie hipoksijos plėtrai. Kaip naudojami bronchus plečiančių purino priemones (teofilino, aminofiliną, diprofillin ir kt.).

Lėtinis bronchitas vyresnio amžiaus žmonėms

Lėtinis bronchitas senyviems žmonėms - chroniškai pradedant uždegimą bronchų medžio, kuris paveikia gleivinę ir tada, su proceso progresavimo, gilesnius sluoksnius bronchų sienų ir peribronchial jungiamojo audinio.

Jie dažniau būna vyresnio amžiaus vyrai.

Didžiausias lėtinio bronchito dažnis pasireiškia šeštame ir septintame gyvenimo dešimtmečiuose, o didžiausias šios ligos mirtingumas yra aštuntajame dešimtmetyje.

[11], [12], [13]

Kaip lėtinis bronchitas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms?

Tarp pagrindinių lėtinio bronchito simptomų yra kosulys, skrepliai, dusulys, su auskultavimu - sunkus kvėpavimas ir švokštimas. Lėtinis bronchitas senyvo amžiaus žmonėms vystosi palaipsniui ir diagnozuojamas vėlai, nes ilgą laiką pacientas gali tai nerimauti. Klinikinės apraiškos yra susijusios su bronchų medžio žalos lygiu.

Be vadinamųjų proksimalinės bronchitas uždegiminis procesas dalyvauja didelio ir vidutinio bronchų atsiranda kosulys su daugiausia mažo skreplių, dusulys nėra, ant sunkaus kvėpavimo fone, sausi karkalai girdimi žemą balsą. Bronchų praeinamumas, kaip taisyklė, nėra sugedęs. Tai lėtinis obstrukcinis bronchitas pagyvenusiems žmonėms arba "bronchitas be kvėpavimo".

Kai pasitaiko obstrukcinio bronchito, ne tik kosulys (su skrepliu ar be jo), bet svarbiausia, dusulys ("bronchitas pagyvenusiems žmonėms su dusuliu"). Uždegiminis procesas lokalizuotas daugiausia mažuose bronchuose ("distalinis bronchitas vyresnio amžiaus žmonėms"). Kietojo kvėpavimo fone girdimas švokštimas. Ištyrus išorinio kvėpavimo funkciją, nustatomi bronchų praeinamumo pažeidimai.

Bronchito paūmėjimas dažnai pasitaiko normaliomis temperatūromis, pasireiškia prakaitavimas viršutinėje kūno dalyje (galvos, kaklo), padidėja kosulys ir padidėja skrepliavimas. Maždaug pernelyg mažai keičiasi periferinio kraujo parametrai, kai vidutiniškai išsivysto skreplio-gleivinės skrepliai, normalus ar subfebrinis kūno temperatūra. Su sunkiu gleivinės gleivinės gleivinės paūmėjimu yra daug leukocitų. Padidėjus obstrukciniams pokyčiams padidėja dusulys. Lėtinio obstrukcinio bronchito progresavimas sukelia kvėpavimo ir širdies nepakankamumo vystymąsi.

Kaip vyresnio amžiaus žmonėms gydomas lėtinis bronchitas?

Su lėtinio bronchito pasunkėjimu gydymas atliekamas pagal šią schemą:

1. bronchų laidumo atstatymas - drenavimas su bronchų spazmolitiniais preparatais, dantų pastojimas, drenažas bronchoskopijoje - su gleiviniu bronchitu);
2. antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą ir preparato toksiškumą;
3. antialerginiai ir detoksikatoriai;
4. pratimo terapija (kvėpavimas, drenažo pratimai);
5. atstatomasis gydymas (fizioterapija, vitaminai, masažas).

Esant sunkiam kosuliui, vartojami vaistai nuo uždegimo. Jei yra kosulys su skrepliais, dvifazis naudojami vaistai nuo kosulio, kurie sumažina kosulį, bet nesumažina skreplių (intussin, Baltiks tt). Pašalinimo bronchų spazmų obstrukcinių bronchitas bronchus plečiančių naudojamų: antispazminiais (izadrin, salbutamolį, terbutamin); fosfodiesterazės inhibitoriai (teofilino dariniai). Greitai reljefo spazminio sindromo nustatyti medžiagos: berotek, ventalin, atroventą, Flomax. Norint pagerinti bronchų drenažo funkciją, nurodoma, kad naudojamos atsitraukiančios medžiagos, suskilstanti skrepliai. Šių vaistų vartojimas yra labiausiai veiksmingas, jei jis atliekamas atsižvelgiant į skysčių viskoelastines savybes. Esant aukštesnei klampumo yra naudojami dariniai tioliai, - acetilcisteino (mukosalvin) arba proteolitinį fermentų (tripsiną, chimotripsiną). Esant aukštai lipnios veiklos - narkotikų, kurie skatina paviršinio aktyvumo medžiagos išsidėstymą - bromheksinas) rehidratavimo sekrecijos, mineralinių druskų, eterinių aliejų. Jei reologinių savybių skreplių yra nepasikeitė, tačiau mucociliary transporto greitis sumažinamas, naudoti išvestines teofilino ir beta-2-simpatomimetikai -. Teolong, teopek tt pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu ilgo buvimo lovoje per kitų ligų dažnai sutraukti atskirus šviesos sritis kaip rezultatas pažeidimas drenažo funkcija bronchų, kodėl tokie pacientai turi būti įjungtas lovoje, suteikti jiems pusiau sėdimą padėtį, atlikti kvėpavimo pratimus, fizinių pratimų dozę.

Siekiant kovoti su hipoksija, būtina priskirti deguonį - sudrėkinto deguonies mišinį su oru, deguonies palapine. Oksigenoterapija turėtų būti periodinė, laipsniškai didinant deguonies dozę iki 50% (siekiant išvengti galvos svaigimo, pykinimo, uždusimo, kvėpavimo centro slopinimo). Tikslinga tai atlikti atsižvelgiant į bronchus plečiančių vaistų vartojimą.

Širdies glikozidų paskyrimas rodomas, kai pasireiškia kraujo apytakos sutrikimo simptomai.

Esant lėtiniam bronchitui su gausia skrepliais, gydymas sanatoriniu ir SPA gydant stepine balsu, pušynuose, kalnų klimato sąlygomis (ne didesnis kaip 1000-1200 m virš jūros lygio) yra efektyvus.