Leukoderma: priežastys, simptomai, gydymas

Leukodermos tipo leukocitai, leukemija ir tinkas - graikų etiologijos terminas, o leuko reiškia "balta". Nors jūs sutinkate, jei jūs nežinote, kokia yra leukodermos esmė, tada šios odos ligos pavadinimas (pagal su kraujo vėžiu - leukemija) sutampa.

Galbūt dėl to dermatologai leukodermos atveju dažnai vartoja tokius pavadinimus kaip hipopigmentacija, hipochromija ar hipomelanozė.

Odos spalva - pigmentacija - susijusi su keturiais pigmentais, tačiau pagrindinis vaidmuo tenka mums visiems žinomam melaninui. Jo sintezė ir kaupimas vyksta specialiose ląstelėse - melanocitų. Pradinė melanogenezės "medžiaga" yra nepakeičiamas aminorūgšties tirozinas. Tirozino yra tiekiama iš kūno išorėje, bet veikiami hipofizės hormonais ir fermentinės fenilalanino 4-hidroksilazės gali būti suformuota iš baltymų, esančių raumenų audinio amino rūgščių L-fenilalanino. Kai šis kompleksas biocheminis procesas vyksta bet kokį gedimą, keratinocitus (pagrindiniai ląstelių epidermio) nebegali gauti melanino, ir ateina dyschromia - tai odos pigmentacijos pažeidimas. Vienas iš šių sutrikimų yra melanino kiekio sumažėjimas arba jo visiškas nebuvimas odoje - leukodermija.

[1]

Leukodermos priežastys

Nepaisant to, kad mokslas žinojo, kad biocheminis odos pigmentacijos sutrikimo mechanizmas - aminorūgščių metabolizmo sutrikimas - daugeliu atvejų lieka neaiškios leukodermos priežastys.

Pasak kai kurių ekspertų, hipomelanozė yra antrinė dischromija. Kiti išskiria hipokromiją - pirminę, antrinę, taip pat įgytą ir įgimtą. Ir iki šiol šios ligos priežastys, dauguma jų mano, kad įvairūs dermatologiniai uždegimai, taip pat nervų arba endokrininės sistemos sutrikimai. Kai kurie gydytojai, dermatologai, visos leukodermos priežastys suskirstytos į dvi grupes. Pirmoji grupė apima visas infekcijas, o antrą - nežinomas priežastis ...

Pagrindinė hipomelanozės forma yra cheminė hipochromija ir narkotikų leukodermija. Cheminė leukoderma, taip pat vadinama profesionalia, yra tų, kurie nuolat gamyboje susiduria su cheminėmis medžiagomis, kurios neigiamai veikia odą, diagnozę. Pavyzdžiui, hidrochinonas ir jo dariniai gali sukelti hipopigmentaciją, kurie naudojami gumos, plastikų ir dažiklių gamybai. Ir vaistų hipokromijos priežastis yra bet kokių vaistų poveikis.

Pirminė leukoderma yra dažna dermatologinė patologija, tokia kaip vitiligas. Specialistai iki šiol tyrinėja tikslias vitiligo priežastis, tačiau šiuo metu yra priimtos dvi šios hipochromijos formos etiologijos versijos: įgimtos (ty genetinės) ir autoimuninės.

Tarp įgimtų leukodermos formų, pasireiškiančių vaikystėje ir dingsta suaugusiems, yra pigmento achromatinis šlapinimasis arba hipoglikemija. Ši patologija atskleidžia save kaip bespalvius įvairių formų dėmelius, kurie yra išsibarstę visame kūne ir sudaro visų rūšių "piešinius", turinčius aiškias ribas. Gana retai autosominės dominuojančios pirminės hipomelanozės formos taip pat apima nebaigtą albinizmą (pietus) ir pilną albinizmą, kurį žmonės turi gyventi visą savo gyvenimą.

Antrinė leukodermija nėra savarankiška liga, bet tik vienas iš kitos patologijos simptomų ar pasekmių. Pavyzdžiui, sifilioji leukodermija, kuri paprastai pasireiškia praėjus šešiems mėnesiams po šios venerinės ligos infekcijos, konkrečiai nurodo antrinę hipochromiją. Ir melanino pigmento praradimas dėl odos bėrimų, kai kūnas yra užkrėstas sifilio patogeneliu dėl šviesaus treponemos, yra pagrindinis antrinio sifilio požymis.

Panaši situacija su raupsų leukodermija. Simptomai lepra (raupens) - rožinės ir raudonos dėmės su "apvadu", kuriomis šios infekcinės ligos metu būna blyški, o tada praranda spalvą ir atrofiją. Nuo ligos pradžios pigmentuoti lepraida (dėmės ant odos) su tuberkuliozės raupsais yra daug lengvesni nei likusi oda.

Laimei, antrinės hipochromijos priežastis daugeliu atvejų yra prozinė. Pakitusios spalvos dėmės ant odos atsiranda ten, kur buvo įvairaus pobūdžio žmonėms, kenčiantiems nuo tokių dermatologinių ligų, kaip keratomikozy (pūslelinė sluoksniuoti, margas, rožinė), seborėjinis dermatitas, trihofitia, psoriazė, parapsoriaz, židinio neurodermitas ir kiti bėrimas. Tai reiškia, kad melanino nuostolių tam tikrose odos vietose - jų pirminių pažeidimų rezultatas.

Tipiški simptomai vadinamojo saulės leucoderma etiologically pat susijęs su kitų odos ligų (dažniausiai su kerpių), praranda pigmentą lopai atrodo, kurie pakeičia įvairius bėrimus, kai veikiami saulės spindulių. Iš tiesų, daugelis dermatologai mano, kad UV spinduliai prisideda prie odos pažeidimų regresija, nors kitos spalvos dėmės lieka ilgą laiką odą, bet jie nesutrikdo pacientus šveitimas ir niežulys.

[2], [3]

Leukodermos simptomai

Pagrindinis leukodermos simptomas yra įvairių formų, dydžių, atspalvių ir lokalizacijos spalvotų taškų išvaizda ant odos. Kai kuriais atvejais melanino atsidūrusių odos plotų kraštai įrėminti labiau ryškia "siena".

Sifilio leukodermos simptomai yra tokios veislės, kaip nėriniai (neto), marmuriniai ir dėmėti. Pirmuoju atveju nedideli depigmentuoti dėmeliai sujungti į tinklelį, kuris yra ant kaklo ir vadinamas "Veneros karoliai". Su marmuro sifiliuoju hipomelanozu balkšvos dėmės neturi aiškių ribų ir "išplito". Plona sifilioji leukodermė pasireiškia daugybe beveik vienodų dydžio šviesių dėmių, apvalios arba ovalios formos, skirtos tamsesnės spalvos odos fone. Šie dėmelės gali būti tiek kaklo srityje, tiek kitų kūno dalių odoje.

Raupų leukodermos simptomų lokalizacija - klubų, nugaros, sėdmenų, rankų. Ši hipokromija elgiasi kitaip: ji gali išlikti daugelį metų be jokių pasikeitimų, ji gali pasinaudoti naujomis kūno sritimis, arba ji gali išnykti atskirai nuo tolesnių recidyvų.

Lėtinės sisteminės raudonosios vilkligės leukodermos simptomas yra būdingas šios autoimuninės ligos diskovinei formai. Trečioje vilkligės dermatozės stadijoje bėrimų centre atsiranda baltųjų dėmių su būdinga ryklės atrofija.

Leukoderma sklerodermija (odenos-atrofinio kerpės) yra antrinis dyschromias ir pasireiškia mažų šviesios dėmės, kurios yra lokalizuota daugiausia kaklo, pečių ir viršutinės krūtinės forma. Baltos spalvos baltai gali atsirasti bėrimų vietoje ir su neurodermito (atopinio dermatito) įbrėžimo vietoje . Ir tai turbūt vienas iš nedaugelio kartų, kai po sėkmingo gydymo iš neurogeninis-alerginėmis ligomis, odos jos normalus spalvų atkuriama - palaipsniui ir be jokių vaistų poveikį.

Tačiau vitiligo odos odos sričių normalios pigmentacijos atkūrimas - retas atvejis. Taigi gipomelanoze, kuris nesukelia jokių kitų simptomų, pakitusios spalvos odos plotai aiškiai apibrėžti ribas ir tipiškų vietos jų lokalizaciją yra viršutinė dalis krūtinės, veido, rankas ant rankų, pėdų, alkūnių ir kelio sąnarių nugaros. Su ligos progresavimu padidėja hipopigmentacijos plotas, apimantis patologinį plaukų augimą paveiktose odos vietose.

Tarp šios retų rūšių leucoderma kaip piebaldizm simptomų, ty nepilną albinosas - buvimas galvos spynos visiškai balti plaukai, baltos dėmės ant kaktos, krūtinės, į kelio ir alkūnės, karūna, taip pat tamsias dėmes ant išblukusios odos srityse skrandis, pečiai ir dilbiai.

Tikriausiai visi žino išorinius albinizmo simptomus, kurie yra arčiau anomalijų nei ligos. Tačiau be akivaizdžių požymių albinosų pastebėjo nistagmas (nevalingi ritmiški judesiai akių obuolius), šviesos baimė, ir funkcionalią susilpnėjimą regėjimo viena ar abiem akimis (Amblyopia) dėl įgimto neišsivystymo regos nervo. Mokslininkai apskaičiavo, kad albinizmą dažnis pasaulyje yra apie vienas asmuo 17 tūkst Ir dauguma visų žmonių, turinčių šią įgimtą formos leucoderma gimsta Afrikoje -. Kad iš Sacharos dykumos pietuose.

Leukodermos diagnozė

Nustatant dermatologinę patologiją su sifiliu ar vilklige pagrindinis dalykas yra šių ligų diagnozė. Leucoderma Diagnozė yra grindžiama išsamiu įvertinti paciento būklę, kurią sudaro kruopštus patikrinimas odos, išsamų biocheminį tyrimą kraujo, dermatoskopija, iš klinikinio vaizdo ligos diferenciaciją, medicinos istorija, įskaitant artimiesiems. Be to, gydytojas turi sužinoti, kokius vaistus vartojo, ir jo darbą su cheminėmis medžiagomis.

Odos tyrimas pirminėje arba antrinėje leukodermoje leidžia dermatologui nustatyti hipomelanozės pobūdį ir atskleisti jo etiologiją.

Pagalbinis leukodermos diagnozavimo metodas yra fluorescentinė diagnozė su Wood lempa, leidžianti aptikti nematomus pažeidimus. Tačiau, pasak pačių gydytojų, liuminescencija diagnozuojama tik tuomet, kai įtariama į kerpius, ir ji negali užtikrinti tinkamos diagnozės su hipochromija.

[4], [5], [6], [7], [8]

Leukodermos gydymas

Saulės leukodermos ar vaistų sukeltos hipochromijos atvejais gydymas nevyksta, nes ilgainiui odos depigmentacija pažeistose vietovėse tęsiasi.

Cheminės leukodermos, kaip tokios, gydymo taip pat neegzistuoja, o svarbiausias dalykas yra pašalinti provokacinį faktorių, ty sustabdyti sąlytį su cheminėmis medžiagomis, kurios sukėlė pigmentacijos sutrikimus.

Sifilioji hipokromija ar leukodermija gydant vilkligę yra susijusi su bendro pagrindinės ligos gydymu, naudojant tinkamus vaistus.

Terapija antrinė leukoderma nustatytos konkrečios dermatologinės ligos, susijusiai hypochromia ir priskirtą gydytojas tik atskirai - naudojant skirtingus narkotikų vidaus ir išorės taikymo: gliukokortikosteroidas ir furokumarinovyh narkotikų, sintetinių pakaitalų gamtinių aminorūgščių tirozino ir fenilalanino, ir kt paskyrimo B grupės vitaminų, A. , C ir PP. Į Vitiligo gydymo dažniausiai praktikuojama ypatingą PUVA terapija : kreipdamasis į odą šviesai psoralen-vaistinių medžiagų apšvitinimo su longwave ultravioletinių spindulių minkštas. Tačiau ne visi pacientai šį gydymo būdą padeda atsikratyti leukodermos.

Leukodermos profilaktika

Kadangi tirozinas yra būtinas melanino sintezei, rekomenduojama valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra šios amino rūgštys leukodermos profilaktikai. Būtent:

• javai (ypač soros, avižiniai dribsniai, grikiai);
• mėsa, kepenys, kiaušiniai;
• Pienas ir pieno produktai (sviestas, sūris);
• jūros žuvis ir jūros gėrybės;
• augaliniai aliejai;
• moliūgai, morkos, burokėliai, pomidorai, ridikai, žiediniai kopūstai, špinatai;
• pupos (pupos, sojos, lęšiai, avinžirniai);
• razinos, datas, bananai, avokadai, mėlynės;
• graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, žemės riešutai, pistacijos, migdolai, sezamo ir linų sėmenys, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos

Prognozė dėl gydymo leukozerma yra nepalanki, todėl iki šiol nėra patikimų būdų normalizuoti melanogenezės procesą.

Todėl, jei kiekvienu konkrečiu atveju atsiras odos pigmento deficitas, niekas negalės numatyti.

[9], [10], [11], [12]