Apatinės nugaros dalies skausmas

Beveik neįmanoma sutikti žmogaus, kuris nesiskundžia nugaros skausmais ar bent sunkumo jausmu juosmens srityje. Nugara „moka“ už mūsų gebėjimą vaikščioti vertikaliai, už gebėjimą ilgai dirbti sėdint, už kilogramus svorio, nešiojamo rankose, ir už nepakankamai ilgą horizontalų poilsį.

Vieniems apatinės nugaros dalies skausmas tapo įprastu palydovu, kitiems – pirmą kartą, tačiau visi žmonės stengiasi kuo greičiau suprasti, kas tiksliai sukėlė skausmą, ir kuo greičiau palengvinti savo būklę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Nugaros skausmas gali būti pirminis ir lėtinis, priklausomai nuo atsiradimo laiko, taip pat pirminis ir antrinis, priklausomai nuo skausmo priežasties.

Pirminį juosmens skausmą sukelia paties stuburo pažeidimas – slankstelių sąnarių pokyčiai, tarpslankstelinių diskų pakitimai, sausgyslių ar raiščių pažeidimas.

Antrinis apatinės nugaros dalies skausmas diagnozuojamas traumų, vidaus organų veiklos sutrikimų, infekcinių ar navikinių pokyčių atveju. Antrinis skausmas taip pat apima apatinės nugaros dalies skausmą nėštumo metu.

Dažniausios skausmo priežastys yra įvairūs dubens organų (dažniausiai kiaušidžių priedų) uždegiminiai procesai, navikiniai procesai, vidaus organų mitybos sutrikimai dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo, taip pat nervų sistemos sutrikimai. Esant vidaus organų ligoms, skausmas juosmens srityje dažniausiai rodo inkstų problemas.

Nuolatiniai skausmai taip pat atsiranda esant raumenų spazmams, diskų išsikišimui ar išvaržai, degeneraciniams stuburo pokyčiams, sąnarių uždegiminiams procesams, artrozei. Diagnostikoje stuburo osteochondrozė yra pirmoje vietoje pagal nustatymo dažnumą, o skausmas apatinėje nugaros dalyje yra užspaustų nervinių skaidulų pasekmė.

Jei užspaustos apatinės nugaros dalies nervų galūnėlės, toliau inervacijos kelyje galite rasti sričių, kurios prarado (arba sumažino) jautrumą, sunkiais atvejais nervinė ataugą pažeidžia tiek, kad gali būti prarastas bet koks refleksas galūnėje, esančioje nervo pažeidimo pusėje. Skausmas šiuo atveju yra „šaudantis, aštrus“, žmogus stengiasi užimti patogią padėtį, o kūnas yra sulenktas, bandymas atlikti judesį susiduria su raumenų pasipriešinimu ir žmogus sustingsta, suvaržytas skausmo. Osteochondrozė yra degeneracinių procesų stubure pasireiškimas.

Jei skausmo sindromo formavimosi procese dalyvauja diskai (raiščiai, visas sąnarys kaip visuma), tai aštrūs, duriantys skausmai vadinami „lumbago“. Skausmas juosmens srityje sergant lumbago atsiranda, kai sudirginami disko maišelį sudarančių raiščių sienelės nervų receptoriai. Visiškai refleksyviai raumenys fiksuoja kūną toje padėtyje, kurioje juos užklupo skausmo priepuolis, bet kokį bandymą pakeisti padėtį lydi stiprūs, „plyšantys“ skausmai. Gana dažnai šie skausmai praeina savaime, tačiau užsitęsus disko dirginimui ar pasislinkimui, skausmas gali plisti nerviniu taku į išorinį šlaunies paviršių.

Šlaunies paviršiaus skausmą ar jautrumo pokyčius sergant juosmens skausmu (lumbago) reikia skirti nuo skausmo sergant išialgija – sėdimojo nervo uždegimu. Pažeidus juosmens-kryžkaulio srities šaknis, pažeistų skaidulų uždegimas pasireiškia ryškiu, deginančiu skausmu šlaunyje palei nervines skaidulas, siekiančias čiurną ir toliau – pirštus. Skausmas gali būti toks stiprus, kad reikalinga blokada analgetikais.

Kartais nėštumo metu jaučiamas erzinantis skausmas juosmens srityje, kuris susijęs su svorio augimu, eisenos pokyčiais ir krūvio persiskirstymu iš pasikeitusių vidaus organų. Skausmas negali būti nepakeliamas, iškreipiantis – tokiais atvejais nėštumas nėra diskomforto priežastis.

[ 5 ], [ 6 ]

Ligos, sukeliančios apatinės nugaros dalies skausmą

Patempus raiščius, apatinės nugaros dalies skausmas gali būti nuo vidutinio iki gana stipraus. Patempimus dažnai sukelia traumos arba ilgalaikis per didelis fizinis krūvis. Dažnai stuburo raiščių patempimas atsiranda kartu su raumenų patempimu, kuris gali sukelti patinimą ir mėlynes. Tokiais atvejais pirmiausia reikėtų taikyti skausmą malšinantį gydymą, galite išgerti Analgin arba Ibuprofeno tabletę, kuri taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Pažeistą vietą reikia gydyti Fastum geliu, Finalgon, indometacinu, diklofenaku arba kitu nesteroidiniu priešuždegiminiu tepalu, naudojamu patempimams gydyti. Ant viršaus reikia uždėti šiltą tvarstį. Reabilitacijos laikotarpiu krūviai draudžiami. Per pirmąsias minutes po traumos patartina skaudamą vietą uždėti ledo, o toliau gydant, priešingai, rekomenduojama naudoti šilumą.

Slankstelių išnirimas yra gana dažna ir klastinga patologija, nes žmogus ne visada iš karto pajunta skausmą apatinėje nugaros dalyje. Tokios problemos priežastis gali būti priverstinis ilgas buvimas sėdimoje padėtyje, taip pat įvairūs sužalojimai. Simptomams palengvinti rekomenduojama ramybės būsena, pilvo raumenų stiprinimas, priešuždegiminis gydymas, pacientams skiriamas specialus korsetas, kuris fiksuoja kaulus pažeistoje vietoje.

Labai dažna apatinės nugaros dalies skausmo priežastis yra osteochondrozė. Dėl degeneracinių sąnarinės kremzlės pokyčių pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai. Jei šis procesas lokalizuotas juosmens srityje, tai sukelia apatinės nugaros dalies skausmą. Skiriamas konservatyvus gydymas – masažas ir kineziterapijos procedūros, manualinės terapijos kursas, stuburo tempimas, gydomoji mankšta.

Tarpslankstelinė išvarža yra dar vienas veiksnys, provokuojantis apatinės nugaros dalies skausmą. Dėl tarpslankstelinio disko poslinkio, lydimo skaidulinio žiedo plyšimo, atsiranda stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, plintantis į sėdmenis ir klubus. Šią patologiją galima sėkmingai gydyti, jei laiku kreipiatės į specialistą – ortopedą, traumatologą, vertebrologą, tai taip pat padės išvengti neigiamo šios ligos poveikio. Nechirurginis tarpslankstelinės išvaržos gydymas pirmiausia apima stuburo apkrovos mažinimą, funkcinių blokadų neutralizavimą, raumenų korseto tonuso palaikymą, o tai padeda sustabdyti ligos progresavimą, mažina skausmą ir gerina medžiagų apykaitą tarpslanksteliniame diske.

Traukimo pobūdžio apatinės nugaros dalies skausmas gali pasireikšti moterims priešmenstruaciniu laikotarpiu ir menstruacijų metu. Jei skausmas per stiprus, galite išgerti skausmą malšinančių vaistų (pavyzdžiui, No-shpa, Analgin arba Imet).

Ginekologinės ligos taip pat gali sukelti varginantį skausmą apatinėje nugaros dalyje. Adnexitas, arba gimdos priedų uždegimas, gali išprovokuoti skausmo plitimą iš apatinės pilvo dalies į apatinę nugaros dalį. Tokiu atveju gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas, vėmimas, pykinimas. Adnexito atsiradimą gali palengvinti užsitęsusi hipotermija, lytiniai santykiai menstruacijų metu, taip pat neapsaugotos apsaugos priemonės, intymios higienos normų nesilaikymas, lėtinės infekcijos ir kt. Ligą diagnozuoja ginekologas. Šiam apatinės nugaros dalies skausmui gydyti paprastai skiriamas antibiotikų kursas.

Periodinis apatinės nugaros dalies skausmas gali būti lėtinis ir atsirasti dėl ilgalaikio sėdėjimo nepatogioje padėtyje arba kreivos laikysenos. Jei esate priversti ilgai būti nepatogioje padėtyje, stenkitės periodiškai atsistoti ir pasitempti.

Toks sutrikimas kaip inkstų diegliai gali pasireikšti skausmu, plintančiu į apatinę nugaros dalį, taip pat į pilvą ir lytinius organus. Jis atsiranda greitai, yra ūmus ir paroksizminis. Po priepuolio pacientas ir toliau jaučia bukų skausmą apatinėje nugaros dalyje. Ši patologija reikalauja chirurginės intervencijos.

Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Apatinės nugaros dalies skausmo diagnozė

Norint išsiaiškinti procesus, sukeliančius apatinės nugaros dalies skausmą, reikėtų atlikti MRT, KT arba rentgeno tyrimus. Vaizduose aiškiai matomi tiek degeneraciniai procesai, tiek įvairūs išlinkimai, poslinkiai ir pažeidimai. Taip pat aiškiai matoma diskų būklė (suplokštėjimas, išsikišimas ar disko branduolio nesandarumas).

Apatinės nugaros dalies skausmo diagnozė

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas

Priklausomai nuo nurodytos diagnozės ir paciento būklės, gydymas gali būti medikamentinis arba nemedikamentinis. Medikamentinė terapija apima analgezines blokadas, hormonus ir vitaminus. Nemedikamentinė terapija apima akupunktūros, manualinės terapijos ir gydomųjų pratimų taikymą.

Tačiau sutrikimų laipsnis gali būti toks, kad kartais imamasi chirurginės intervencijos. Norėdami pradėti tyrimą, turėtumėte susisiekti su chirurgu, kuris padės išsiaiškinti apatinės nugaros dalies skausmo pobūdį ir priežastį.

Dažniausiai naudojami apatinės nugaros dalies skausmo gydymo metodai yra šie:

• poilsio būsena kelias dienas (nuo trijų iki penkių);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
• raumenis atpalaiduojantys vaistai;
• masažo ir manualinės terapijos kursai;
• stuburo tempimas;
• gydomoji gimnastika;
• fizioterapijos procedūros;
• psichokorekcija kaip kompleksinės terapijos dalis (raminamieji arba antidepresantai).

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas

Kaip išvengti apatinės nugaros dalies skausmo?

Norint išvengti apatinės nugaros dalies skausmo, būtina kuo labiau sumažinti tokius veiksnius kaip sėslus gyvenimo būdas, blogi įpročiai, ypač nikotino vartojimas, per didelis fizinis aktyvumas, hipotermija, traumos ir antsvoris.

Apatinės nugaros dalies skausmas yra labai daugialypis ir gali signalizuoti apie daugybę patologijų. Tik laiku konsultuojantis su kompetentingu vertebrologu, bus galima suprasti priežastis ir išsaugoti sveikatą.