Dantenų skausmas suaugusiesiems ir vaikams

Dantenų paraudimas įvyksta gana dažnai ir pridedamas prie daugelio mūsų kūno ligų, jau nekalbant apie burnos ertmę. Kai ARVI atsiranda, infekcija ENT organuose, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos bei virškinimo trakto sutrikimas sukelia dantenų paraudimą. Ir kiekvienu atveju atsiranda šio paraudimo ar hiperemijos formavimo mechanizmas. Kaip ir burnos ertmėje, gali pasireikšti uždegimas, trauma ir alerginė reakcija. Visi procesai tiek kūno, tiek burnos ertmėse yra tarpusavyje susiję, todėl dantenų paraudimas turėtų būti vertinamas ne tik lokaliai, bet ir bendravimo su kūnu požiūriu.

Verta paminėti, kad vaiko amžiui būdingos dantenos spalvos ypatybės. Dervos spalvos spalva svyruoja nuo ryškiai raudonos iki šviesiai raudonos, o ši spalva yra visiškai fiziologinė. Nors, atsiradus bet kokioms kiaušidžių ligų ligoms, kūdikiams visą burnos ertmę pasidaro raudona burbuliukai arba baltos spalvos žydėjimas, visa tai priklauso nuo patologijos.

Tačiau siekiant išvengti šio simptomo ir su juo susijusių ligų, svarbu suprasti rizikos veiksnius, kurie gali sukelti dantenų skrandį. Visų pirma verta paminėti burnos ertmės sveikatą ir higieną. Esant dusingiems dantims, prastos burnos higienos ir obscheomaticheski ligos padidina infekcinių agentų skaičių ir sumažina gleivinės atsparumą burnos ertmėje. Šie veiksniai sąlygoja ligų atsiradimą, kartu su priežastimis - sukelia juos. Todėl reguliarūs vizitai į odontologą ir gera higiena gali sumažinti ligos riziką.

[1], [2]

Priežastys dantenų paraudimas

Norėdami geriau suprasti dantenų gleivinės priežastis, turite suskirstyti priežastis į kelias grupes.

Pirmoji priežasčių grupė, verta paminėti - uždegiminės ligos dantenų ir periodonto. Ši grupė yra labai plati, nes priežastys dažniausiai yra nereikšmingos ir paprastos. Tai yra burnos higienos pažeidimas, didelis kiekis odontologinių indų, plokštelių, kurie iš pradžių sukelia dantenų uždegimą, vystymas. Jei nėra gydymo, šis procesas pasunkėja, danties dantenas prikimštas ir atsiranda periodontitas. Su tokia liga uždegimas plinta į periodonto audinius (dantų sąnarių aparatus), yra nusiraminimas, kaulų rezorbcija, dantis, dantų judėjimas ir, galiausiai, jų praradimas. Remiantis statistika, dantenų ir periodontito sukelta dantenų hipemija yra 69% visų priežasčių.

Gumos trauma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių dantenų paraudimo priežasčių. Trauminiai veiksniai yra dantų gydymas, chirurginė intervencija, cheminė trauma, mechaninė, temperatūra ir kitos rūšys. Bet trauma gali būti ūminė ar lėtinė. Tai priklauso nuo traumos agento laiko. Jei žmogus sugriebė stiklinę verdančio vandens ir gėrė, tokia trauma bus laikoma ūmaus, ir jei kasdien gėrė labai karštą gėrimą, ši trauma bus laikoma lėta.

Kai dygsta bet kuriame amžiuje, ryškiai raudona dantenų spalva atsiranda rajone. Tai fiziologinis procesas, kurį lydi uždegiminiai reiškiniai, įskaitant dantenų spalvos pasikeitimą. Dažniausiai šis paraudimas atsiranda po kelių dienų ir nesukelia daug diskomforto.

Pašalinus dantį ar kitas operacijas burnos ertmėje, gleivinė aplink žaizda turi daug raudonos spalvos. Traumuojant dantenų maržą, dantenų skausmas ir paraudimas atsiranda intervencijos metu .

Dervų cheminis sužalojimas atsiranda dėl rūgščių, šarmų ir kitų rūšių medžiagų, kurios agresyviai veikia danties audinius. Tai gali atsirasti dėl netinkamo šarminės ar rūgšties tirpalo vartojimo, taip pat per medicinines intervencijas. Terminė trauma yra įmanoma, naudojant karštus gėrimus, krioterapiją. Mechaninis pažeidimas atsiranda, kai žalą sukelia šiurkščiavilnių, aštrių daiktų, tokių kaip kaulai, aštrių dantų kraštai arba protezavimas. Be to, jei burnoje gali būti keli metalo protezų tipai, gali atsirasti galvanizmas, kurio metu gleivinė ir dantenos tampa raudonos.

Viena iš dantenų paraudimo priežasčių yra alerginė reakcija. Tai didelė grupė ligų, turinčių alerginį vystymosi mechanizmą, įskaitant alergiją vaistams nuo tokių ligų kaip akantolitinė pemfigus ir raudoną plokščią kerpę. Dažniausi alergiški anestetikai, antibakteriniai vaistai, plastikiniai protezai ir plokštelės.

Gydant dantis, dantenų dusulys taip pat gali sukelti dantenų paraudimą. Kol cista nebus iškrauta, ji gali augti gana asimptomiškai ir niekam netrukdyti, tačiau jei taip atsitiks, bus skausmas ir dantenų paraudimas.

Dantenų paraudimas dažnai lydi dantų manipuliavimą ir medicinines klaidas. Ortofosforo rūgšties poveikis dantenai, diatermokoaguliacija, dantenų įtempimas ir daug dažniau sukelia dantenų paraudimą. Todėl negalima daryti prielaidos, kad jei po medicininės intervencijos atsirado dantenų paraudimas, tai reiškia, kad gydytojas padarė kažką negerai. Yra keletas manipuliavimų, kai dantenų trauma neišvengiama, o kai bus įdiegtos gydytojo rekomendacijos, ši sąlyga greitai pereis.

[3], [4]

Pathogenesis

Su uždegiminėmis periodonto ligomis, tokiomis kaip gingivitas ir periodontitas, dantenų paraudimas yra vienas iš pirmųjų simptomų. Tai atsiranda dėl plokštelių ir dantų apnašų poveikio dantenai, dėl kurios atsiranda edema, hiperemija, kraujavimas ir skausmingumas. Jei šiame etape, gingivito stadijos metu, atliksite dantų gydymą, tada galėsite visiškai atkurti dantenas. Tačiau, jei jūs neturite įsikišti, periodontitas gali atsirasti uždegiminių ir destruktyvų liga, kuria apnašas infekcijos žalos iš dantenų prisirišimas prie dantų - epitelio areštas. Po tokios žalos infekciniai agentai judesni toliau, giliai į periodonto spragą prie danties ir sunaikina periodoncio. Ryšio aparato trikdymo dėka, kaulų audinys taip pat ištirpsta, prie kurio dantis yra pritvirtintas raiščių pagalba. Su laiku, jei nėra gydymo, tokie dantys iškrenta.

Periodontitas gali būti apibendrintas ir lokalizuotas. Apibendrintas periodontotinis paplitimas yra ant žandų dantų, o lokalizuotas - pasitaiko tarp dviejų dantų. Vietinio periodontito priežastis gali būti netinkamas danties kontaktų taško arba nenuoseklaus vainiko plotas.

Gumos traumos turi skirtingą mechanizmą, priklausomai nuo traumos agento. Jei trauma yra mechaninė, tada, kai pažeidžiamas epitelio ir pagrindinių audinių vientisumas, atsiranda uždegiminis procesas. Jei žala yra šilta, dervos epitelis susiduria su aukšta temperatūra, dėl kurios susidaro denatūracija ar baltymų skilimas. Jei žala yra cheminė, tada šarmai ar rūgštis sukelia dantenų nekrozę. Jei dusulys sužeistas po operacijos, mechanizmas yra toks pat, kaip ir mechaninės traumos atveju. Ypatumas yra tas, kad esant gleivinei operacijai galingi užkrečiamieji agentai patenka į dantenų pažeidimą, kuris gali sukelti ne tik uždegimą, bet ir prie žaizdos eksudato atsiradimą. Šiuo atveju žaizdos paviršiaus apdorojimas ir atkūrimas gali ilgėti.

Alerginiai procesai, vykstantys burnos ertmėje, vyksta pagal tuos pačius mechanizmus, kaip ir kituose organuose ir sistemose. Pavyzdžiui, naudojant plastikinį protezą gali atsirasti alerginė reakcija. Kai plastikiniai ryšiai su dervos gleivine, sukelia reakcijų kaskadą, prieš stimulą susidaro daug imuninių ląstelių, šiuo atveju plastiko. Be to, imuninis kompleksai yra koncentruotas kontakto su dirginančioji ir gleivinės pažeidimas regione įvyksta niežulys, deginimas ir paraudimas dantenų, gomurio, ir kitos dalys susilietus su protezo.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomai

Atsižvelgiant į tai, dantenų paraudimas kaip ligų ir sąlygas burnos ertmės įvairių simptomų, turėtų būti skaidomos apraiškas hiperemija dantenas su geriamaisiais ligų ir kitų organų ir sistemų.

Kaip minėta, dažniausiai dantenų paraudimas pastebimas su periodonto ligomis - gingivitu ir periodontitu. Klinikinį gingivito vaizdą lydi skausmas, kraujavimas iš dantenų, patinimas, paraudimas. Su hipertrofiniu gingivitu, dantenas taip pat gali padidėti, o danties dalis gali visiškai sutramdyti. Dažniausiai priešingos žandikaulio dantys sužaloja šią užaugusią ir ryškią raudoną dervą, dėl kurios ji kraujavo.

Su parodontitu pirmaisiais požymiais gali būti kraujavimas iš dantenų, jų paraudimas, maisto pritraukimas tarp dantų, blogas kvapas. Tačiau vėliau, jei nėra gydymo, dantų šaknys tampa neryškus ir atsiranda jų judrumas. Rezultatas - sveiki dantys iš burnos ertmės. Šis klinikinis vaizdas yra pastebėtas dėl pakenkimo epiteliams ir iš to gaunamo kaulinio audinio destrukcijos.

Guminės hiperemija atsiranda trauminiu poveikiu burnos ertmei. Su visais sužalojimais atsiranda ryškiai raudonos spalvos, padidėjęs ir skausmingas. Chemikalams - ši sritis yra padengta balkščia danga, mechaniškai ilgai veikianti - purvina pilka danga. Gumos trauma su nedideliu aštriais daiktais sukelia paraudimą vienoje vietoje, su traumos terminiais arba cheminiais veiksniais, paraudimo zona gali pasiekti visą burnos ertmę. Jei yra galvanizavimas (esant kelioms metalų rūšims protezuojant), tada be visų aukščiau išvardytų medžiagų pridėta metalo skonio burnoje ir deginimo.

Gali sužaloti burnos ertmę dėl gydymo ar netinkamo manipuliavimo. Mažos kokybės vainiko atveju ant šio danties ant dantenos atsiranda raudonos juostos, pirmiausia gali atsirasti gingivitas, tada lokalizuotas periodontitas. Tuo pačiu metu kenčia tarpdančių erdvės prie danties su karnele, kurioje galiausiai užsikemša maistas. Gumos skausmą taip pat gali sukelti netinkamas antspaudas, esantis ant dviejų dantų. Jei pažeidžiamas jo galutinis apdorojimas ir poliravimas, lieka likutinė medžiaga, kuri spaudžia tarpdančių papilę. Taigi pirmiausia atsiranda gingivitas, po kurio procesas pereina į periodonto audinį.

Dažniausiai, žinoma, dantenų paraudimas yra ligos burnos ertmėje. Tačiau yra ir kita ligų grupė, pasireiškianti dantenomis. Tai vidaus organų ir sistemų nugalėjimas. Ūmus kvėpavimo takų infekcijos iki klinikinių požymių organizmo, kaip visumos išvaizda gali atsirasti paraudimas ir dantenas suaugusiems, o ypač vaikams. Pasirodo burbuliukai, aiftai, opos, burnos lizdinės plokštelės, pažeisti ENT organai. Ypač tai susiję su nugaros smegenų ryklės ir mandlių. Be šių sunkių ligų kaip diabetas, hepatitas, ŽIV infekcija simptomai burnos ertmės ir dantenų prasideda paraudimas ir tada gali susidaryti nelygumus ant dantenų, navikai. Esant tokioms sisteminėms ligoms, gleivinė tampa plonesnė, tampa stagnaciškai raudona, sukelia ilgalaikius gijimo erozijas ir opas. Kai ūmine leukemija paraudusios dantenos išsipūsti ir dydžio augimas, ypač tie pokyčiai yra išreikštos dantenų nuo kalbos.

Diagnostika dantenų paraudimas

Norint suprasti, kuris ligos simptomas yra raudona derva, jums reikia rinkti ir analizuoti konkretaus atvejo informaciją. Visų rūšių trauminiai pažeidimai tiesiogiai veikia dantenas. Tai yra, jei yra įrodymų, kad buvo karštos arbatos nudegimai ar žalos buvo padaryta su šakute, o valgyti, galite drąsiai teigti, kad tai yra trauminė gingivitas ir stomatitas. Skausmo, kraujavimo iš dantenų, nemalonaus kvapo atsiradimo, burnoje pakimto maisto, turėtumėte galvoti apie gingivitą ar periodontitą. Paprastai gydytojas nukreipia ligos diagnozę į žandikaulių radiografinį tyrimą. Arba ortopantomograma, ar CT. Vienas iš siūlomų instrumentinės diagnostikos tipų padės nustatyti ligą. Jei į apibūdintus simptomus įtraukiama švelnus išvaizda, sumažėjęs odos turgorius, purvinas pilkasis plokštelė burnos ertmės gleivinėje, atliekami šie tyrimai:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Bendra šlapimo analizė.
• Kraujas cukrui.
• Biocheminis kraujo tyrimas.

Šie tyrimai padės atskirti cukrinį diabetą, leukemiją, ŽIV infekciją, hepatitą. Jei yra įtarimų dėl navikų, rekomenduojama atlikti dominuojančios srities CT ar MR, taip pat atlikti histologinį tyrimą.

Mažiems vaikams, dažniausiai dantenų paraudimas atsiranda arba su virusinėmis ligomis, ar su bakterinėmis ligomis. Infekcijos pasireiškimas ir paraudimo, išbėrimo ir pūslelių vaiko burnos ertmės atsiradimas rodo, kad šių simptomų sukelia vienas patogenas ir papildomų diagnostikos metodų nereikia.

[10], [11], [12], [13]

Gydymas dantenų paraudimas

Reikia gydyti raudonomis dantenomis, atsižvelgiant į pagrindines ligas. Jei yra uždegiminis dantenų paraudimo mechanizmas, turite laikytis tam tikrų principų. Pirmiausia, mes turime turėti gydytojo profesionalią burnos ertmės higieną, kurią sudaro pašalinti dantų apnašas, poliravimo dantų paviršių. Tada laikomos taikymas antibakterinių vaistų ( "Levosin", "Levomekol", "Metrogil" ir kt.), Antiseptikas ( chlorheksidino, vandenilio peroksidas, "Rotokan") priešuždegiminiai agentai (heparino tepalas), keratoplasty ( "Solcoseril", "Methyluracil" ) Taip pat parafininiai Taikomoji pleistrai su vitaminų preparatų, atliekamas fototerapija, drėkinimo dantenas ir tarpdančių įvairių antiseptinėmis sprendimus.

Taip pat žiūrėkite:  Periodontito gydymas

Sustiprinti gydyti, kuriomis nustatoma, narkotikų viduje - antibiotikai, priešuždegiminiai, priešgrybelinių, keratoplasty, Imunomoduliatoriai, vitaminų ir mikroelementų. Stiprinti imunitetą nustatytą "Immudon", "Proteflazid", taip pat homeopatiniai, pavyzdžiui, "Limfomiazot".

Periodonto audiniuose itin svarbūs vitaminai A, E ir D, taip pat kalcio mineralai. Remisijos stadijoje atliekamos fizioterapijos procedūros, tokios kaip krioterapija, darsonvalizacija ir svyravimai. Lazerinis raudonojo ir geltono spektro gydymas taip pat turi teigiamą poveikį.

Esant periodonto kišenėms, atliekamos chirurginės manipuliacijos, skirtos pašalinti patologines kišenes. Tai apima kuretatą, raukšles, dervos plastiką ir alveolinį kaulą. Curettage - tai periodonto kvėpavimo takų patologinių audinių išardymas specialiais instrumentais - kurettais. Taip pat yra vakuuminis curettage ir atviras kurettage, kuriame yra kišeninis pjūvis, taigi iš patologinių audinių nuvaloma šaknis ir dantenos.

Patchwork operacijos turi gerus rezultatus, naudojant krypties regeneravimo metodus. Jų esmė yra ta, kad implantuojant dirbtinius kaulus ir dantenas įterptus audinius iš visų pusių uždaro membranos, kurios užkerta kelią epitelio įsiskverbimui į vidų. Taigi, atliekant šias chirurgines procedūras, galima atkurti tam tikrą kaulinio audinio lygį ir sustiprinti jame dantis.

Be mechaninio sužalojimo nedideliame plote atveju reikia skalauti burnos nuovirai žolelių - ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės, dilgėlių, kalkių ir kt chemijos pažeidimų -. Priešnuodžiai programų, antiseptinis pažeistą dantenų dalį, sumažinti apkrovą ant jo.

Komplikacijos ir pasekmės

Ar komplikacijos ar ne, priklauso nuo pagrindinės ligos, kurios simptomas yra dantenų paraudimas. Su gingivitu, kurį gydys gydytojas, baigsis gydymas be jokių komplikacijų. Jei gingivitas negydomas, yra galimybė periodontitize. Deja, ši liga negali būti visiškai išgydyta. Nors nuolatinė palaikomoji terapija gali sustabdyti procesą ir stabilizuoti burnos ertmės sveikatą.

Kai neapdorotas periodonto ligos gali kilti išsamių periodonto kišenės, abscesai ir lėtinės sepsis abu židiniai gali sukelti ligą kitų organų ir sistemų.

Bet kokios rūšies puolančių agentų sužeidimai turi rezultatą priklausomai nuo žalos laipsnio. Pavyzdžiui, jei poveikis yra mechaninis, kaulai buvo sugadinti, o pažeidimas įvyko tik epiteliui, po 3-4 dienų viskas išgydės be pėdsakų. Tačiau, jei žalą sukelia cheminiai veiksniai, o pažeidimo gylis paveikia gilesnius sluoksnius nei epitelis, atsiras audinių nekrozė ir randai.

Alerginės ligos visada turi pasekmes, susijusias su tokių medžiagų, kurios sukelia alergiją, naudojimo apribojimą. Nesvarbu, ar tai yra protezai, ar maisto produktai, ar vaistai, ar užpildymo medžiagos. Jei nesiimsite visų priemonių, kad pašalintumėte alergenus, gali kilti tokių didžiulių komplikacijų kaip Quincke edema ir anafilaksinis šokas.

[14], [15], [16], [17], [18]

Prevencija

Dervos paraudimo prevencija turėtų būti sudėtinga ir daugialypė. Taip yra dėl to, kad šis simptomas gali atsirasti dėl daugybės ligų. Todėl profilaktinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama užkirsti kelią pirmiau aprašytoms ligoms. Pavyzdžiui, siekiant užkirsti kelią gingivitui ir periodontitui, pirmiausia būtina išlaikyti gerą burnos higienos lygį. Be to, turėtumėte reguliariai apsilankyti pas odontologą, kad galėtumėte įvertinti užpildų, vainikėlių ir protezų būklę. Jei danties dantenų dalis pripildoma netinkamai arba skaldoma, ji turi būti atstatyta arba pakeista. Tas pats pasakytina ir apie vainikus ir tiltus. Jų nuoseklumą lemia ne tik tai, kaip tvirtai jie yra pritvirtinti prie dantų, bet ir tai, kaip stabili kaulų ir minkštųjų audinių būklė ortopedinės konstrukcijos srityje. Deja, visuomenėje yra nuomonė, kad gydytojai gali sąmoningai pašalinti gerus užpildus ir pašalinti normaliai veikiančias vainikus savo pačių naudai. Tačiau tokie atvejai yra labai reti, nes tokius veiksmus atlikti gydytojas turi būti labai trumparegiškas ir nesąžiningas. Norėdami pašalinti vainikėlius, visada kyla pavojus tiek gydytojui, tiek pacientui. Kai kuriais atvejais pakartotinis danties pakeitimas net neįmanomas. Todėl jūs turėtumėte pasitikėti gydytoju ir laiku pakeisti atstatymą, kurio gyvenimas jau seniai pasibaigė. Tas pats taikoma ir nuimamiems protezams. Jie taip pat turi savo naudojimo limitą. Nuolatiniai žandikaulių kaulų audinio būklės pokyčiai lemia protezų tvirtumo pažeidimą. Dėl to yra dantenų, pragulų ir uždegimo paraudimas. Todėl visada verta atkreipti dėmesį į burnos ertmės pokyčius ir teikti pirmenybę jūsų sveikatai.

[19], [20]