Serozinis perikarditas

Širdį (perikardą) supančių pluoštinio maišelio uždegimą, kuriame vyraujantis ženklas yra serozinio eksudato (efuzijos) - serozinio skysčio susidarymas ir kaupimasis, diagnozuojamas kaip serozinis perikarditas.

Epidemiologija

Remiantis klinikine statistika, serozinio perikardito paplitimas pacientams, sergantiems sistemine vilklige, yra 22–26%, vidutiniškai 18%reumatoidinės širdies ligos, o onkologijos atveju-apie 23%.

Priežastys Serozinis perikarditas

Serozinis perikardo uždegimas yra nurodytas eksudacinėje (efuzijos) patologijos formoje, nes, palyginti su jo nugaros absorbcija, yra didelis perikardo skysčių gamybos perteklius-susidaro serozinis ar serozinis-fibrininis efuzija perikardo ertme. Būtent efuzijos sudėtis apibūdina pagrindinius tipus kaip tiesiog serozinį ir serozinį-fibrininį perikarditą, kuris atspindi tą patį pagrindinį procesą ir yra dažniausias šios būklės tipas. [1]

Paprastai serozinis perikarditas nėra susijęs su infekciniu uždegimu, pvz. Jis išsivysto esant reumatoidiniam artritui, kuris gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą rengiant reumokarditą arba reumatoidinę širdies ligą.

Taip pat perikardo serozinio uždegimo priežastys yra sisteminė vilkligė erithemataS (Sle), [2] miokardo infarktas, [3] širdies traumos ar širdies operacijos-kaip imuninės sistemos atsakas į postkardiotomijos sindromą arba dressler sindromą. [4] Be to, toks perikardo maišelio uždegimas gali būti susijęs su inkstų nepakankamumu ir per dideliu azoto kiekiu kraujyje (azotemija), turint piktybinių neoplazmų krūtinės ląstos ir tarpininkavimo bei jų spinduliuotės terapijoje.

Tačiau taip pat yra serozinis purus perikarditas - jame buvimas perikardo maišelyje su pūtiku. Ir tai jau yra užkrečiamas perikarditas, kurio priežastys gali būti:

• TB-su eksudatyviu tuberkuliozinis perikarditas;
• Infekcinis endokarditas;
• Apibendrintas sepsis, jei sisteminis uždegiminis atsako sindromas.

Dažniausi uždegimo bakteriniai vaistai yra streptokokai ir stafilokokai, o tarp virusų yra RNR enterovirusai Coxsackie virusai.

Taip pat skaitykite: perikarditas: bendra informacija

Rizikos veiksniai

Serusas ir serozinis-fibzinis perikarditas išsivysto dėl jau minėtų ligų ir patologinių sąlygų, o jų buvimas istorijoje yra perikardo maišelio uždegimo rizikos veiksnys, susidarant efuzijai į jo ertmę. [5]

Pathogenesis

Nesant uždegimo, skysčio tūris perikardo ertmėje neviršija 50 ml, jis yra filtruojamas kraujo plazma sudėtyje ir yra būtinas norint sumažinti trintį tarp judančios širdies ir gretimų audinių. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite. - skystis perikardo ertmėje

Serotinio perikardito atveju šio skysčio kiekis padidėja susidarant eksudacinei perikardo efuzijai. Specialistai paaiškina šio proceso patogenezę, sukuriant imuninės sistemos reakciją būdingu uždegiminių mediatorių aktyvavimu, reaguodamas į tai, kurio veikimą padidėja mažiausių kraujagyslių, tiekiančių kraują perikardo audiniams, pralaidumas, todėl išklota (iš Lotynų kalbos Exsudare - ekskretuoti, prakaitas).

Serozinį eksudatą taip pat gali gaminti vidinio serozinio perikardo sluoksnio mezotelio ląstelės (Pericardium serosum).

Daugiau informacijos straipsnyje - eksudacinis perikarditas

Simptomai Serozinis perikarditas

Jei išsiplėtusios perikardo maišelio ertmėje susidaro lėtai, gali būti pastebimų patologinio proceso požymių. Bet kai padidėja perikardo efuzijos tūris, tokie simptomai kaip:

• Dusulys;
• Diskomfortas, kai kvėpuojate gulėjančioje padėtyje;
• Kosulys;
• Galvos svaigimas, silpnumas, krūtinės sunkumo jausmas;
• Palpitacijos;
• Kintančio intensyvumo krūtinės skausmas - už krūtinkaulio ar kairės pusės;
• Pilvo ar apatinių galūnių patinimas.

Esant reumatoidiniam artritui, paprastai kyla kūno temperatūra. Ir po postinfarkto sindromo (paprastai pasireiškia 10–30 dienų po širdies priepuolio)

Serousą perikarditą gali lydėti karščiavimas, trinties triukšmas dėl auskultacijos, pleurizio ir pleuros efuzijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Serozinis ir serozinis plokščias perikarditas, ypač pasikartojantis perikarditas, gali sukelti komplikaciją, kai randuoja tarpą tarp dviejų perikardo maišelio sluoksnių, kurie kiekvieno susitraukimo metu riboja širdies judėjimą.

Dėl širdies raumenų dalyvavimo uždegiminiame procese vystosi prieširdžių virpėjimas.

Pacientams, sergantiems reumatine širdies liga, perikardito pasekmės apima židininių kalcio nuosėdų atsiradimą perikarde.

Be to, greitas skysčio kaupimasis perikarde gali sukelti širdies >Tamponadą -jo suspaudimą, dažnai reikalingas chirurginis perikardo atidarymas, kad būtų pašalintas skysčio perteklius. [6]

Diagnostika Serozinis perikarditas

Kaip diagnozuojamas serozinis perikarditas-kokie tyrimai yra būtini, į ką apima instrumentinė diagnostika ir kokias ligas turėtų būti pašalintos diferencinė diagnostika-išsamiai aprašyta leidinyje perikardito diagnozė.

Gydymas Serozinis perikarditas

Serozinis perikarditas dažnai išsiskiria savaime, o nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tebėra pirmosios eilės gydymas.

Visos detalės medžiagoje - perikardito gydymas

Prevencija

Serozinio perikardo uždegimo prevencijos esmė yra sumažinta iki laiku nustatytų ir gydymo su etiologiškai susijusių ligų (užkrečiamųjų ir neinfekcinių) ir patologinių sąlygų.

Prognozė

Serozinio perikardito rezultatų prognozė yra sudėtinga ne tik dėl jo pasikartojimo galimybės (15–32% atvejų) ir nuolatinė uždegimo lėšų, bet ir mirtinos širdies tamponados grėsmė.