ŽPV 68 - genitalijų žmogaus papilomos virusas

Tarp šiuo metu žinomų genomo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) padermių labiausiai tiriama alfa-papilomos viruso (Alphapapillomavirus) gentis. Ši gentis apima didelės onkogeninės rizikos virusus. Kai kurie ekspertai priskiria HPV 68 kaip vieną iš jų, nors mano, kad tai retas tipas.

Struktūra ŽPV 68 tipas

ŽPV 68 struktūra praktiškai nesiskiria nuo kitų papilomos virusų. 68 tipo ŽPV sudaro 50 nm skersmens ikosaedrinį kapsidą (baltymų apvalkalą). Kapsidą sudaro 72 struktūrinio baltymo L1 pentameriai, susieti vienas su kitu disulfidiniais ryšiais. Šis surišimas tarpininkauja konformaciniuose viruso kapsidės pokyčiuose, kurie užtikrina pradinį viriono prisijungimą prie ląstelės-šeimininko ir skatina infekciją. [1]

ŽPV 68 dvigubos grandinės žiedinė DNR turi sritį, koduojančią ankstyvuosius baltymus E1-E7, ir L sritį, koduojančią vėlyvuosius struktūrinius viruso apvalkalo baltymus (L1 ir L2).

Viruso gyvavimo ciklas susideda iš kelių etapų. Pradiniame etape virusas turi prisijungti prie ląstelės ir prasiskverbti per savo membraną viduje - endocitozės būdu. Po to viruso DNR išsiskiria į ląstelės-šeimininkės branduolį, integruojantis į jos genomą. Po to virionas surenkamas pažeistos ląstelės branduolio viduje - apgaubiant genomo DNR baltymu L2.

Replikuojant viruso genomą, pagrindinį vaidmenį vaidina viruso baltymai E6 ir E7, kurie laikomi onkogeniniais. Jie ne tik naudoja ląstelių DNR replikacijos mechanizmą įterpdami savo DNR į ląsteles, bet ir neutralizuoja ląstelių baltymą p53, auglio slopintuvą. Be to, E7 baltymas, sąveikaudamas su transmembraniniu baltymu TMEM173, kuris sukelia I tipo interferono gamybą, slopina įgimtą imunitetą. [2]

Tokiu būdu ŽPV yra apsaugotas nuo šeimininko gynybinių mechanizmų ekstraląsteliniame ir tarpląsteliniame lygmenyse. Esant dideliam imuninės sistemos aktyvumui, virusas gali laukti sau nepalankių sąlygų, būdamas latentine forma.

Taip pat skaitykite -  Žmogaus papilomos virusas: struktūra, gyvenimo ciklas, kaip jis perduodamas, prevencija

Į 68 tipo ŽPV onkogeniškumo klausimą

Daugybė žmogaus papilomos viruso rūšių,  esančių  Alphapapillomavirus gentyje, turi didelę riziką susirgti onkologija. Tokių tipų skaičius svyruoja nuo 13 iki 19 ir tik 11 iš jų yra onkogeniški. Tai yra ŽPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Jie visų pirma užkrėtė anogenitalinės srities, burnos ertmės ir burnos ryklės gleivinę. Dažniausi yra šie: ŽPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 ir 58.

Šių tipų kancerogeniškumas yra skirtingas. Jo yra labai daug ŽPV 16 ir šiek tiek mažiau  ŽPV 18 , kurie sukelia apie 72% onkologinių ligų, susijusių su papilomatine infekcija, atvejų.

Beveik 18% gimdos kaklelio vėžio atvejų aptinkami A9 grupės (ŽPV 31, 33, 35, 52, 58) ir A7 (ŽPV 45 ir 59) virusai. O ŽPV 68, ŽPV 66, ŽPV 26, ŽPV 53, ŽPV 70, ŽPV 73 ir ŽPV 82 dalis - kaip onkogenezės ir pavienių ŽPV infekcijų etiologinis veiksnys sergant invaziniu gimdos kaklelio vėžiu - kartu sudaro 0,9–1,7 proc.... Kai kurių tyrimų duomenimis, 55,3% atvejų A7 arba A9 grupės virusų genotipai nustatomi kaip koinfekcijos.

Neturėdama pakankamai klinikinių ir epidemiologinių duomenų, įrodančių ŽPV 68 onkogeniškumą, Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC), PSO, klasifikavo šio tipo papilomos virusą kaip tikriausiai kancerogeninį.

Remiantis naujausiais JAV nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, ŽPV yra pagrindinė maždaug 5% visų vėžio priežasčių visame pasaulyje.

Simptomai

Gimdos kaklelio neoplazija laikoma nuolatinės žmogaus papilomos viruso infekcijos rezultatu. Tuo pačiu metu vien tik ŽPV 68 mažiau nei kiti dalyvauja piktybiniame gimdos kaklelio gimdos navike.

Ekspertai mano, kad moterų ŽPV 68 gali sukelti  gimdos kaklelio displaziją , kurią lydi tokie simptomai kaip diskomfortas, taip pat niežulys, deginimas ar skausmas lytinių organų ir suprapubikos srityje; nebūdingas makšties išskyros.

Skaitykite daugiau leidiniuose:

• Gimdos kaklelio displazijos simptomai
• Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos

Su žmogaus papilomos virusu susijusios problemos taip pat taikomos vyrams, nes pagrindinis viruso perdavimo būdas yra seksualinis. Vyrų 68 tipo ŽPV gali sukelti varpos vėžį, išangės vėžį, burnos ir ryklės bei gerklų vėžį.

Kokie gali būti simptomai, išsamiai publikacijose:

• Varpos vėžys - simptomai ir diagnozė
• Anorektalinis vėžys
• Gerklės vėžio simptomai

Diagnostika

Kaip atliekama žmogaus papilomos viruso diagnozė, išsamiai straipsniuose:

• Žmogaus papilomos viruso infekcija: žmogaus papilomos viruso nustatymas
• Žmogaus papilomos viruso tyrimai
• Gimdos kaklelio displazijos diagnostika

Didelės rizikos bendros ŽPV kiekybinio įvertinimo metodams naudojamas realaus laiko PGR („Hybrid Capture II“ testas). Šis tyrimas padeda diagnozuoti lytiškai plintančią ŽPV infekciją ir suteikia aukštos kokybės molekulinį 13 skirtingų rūšių aukštos rizikos ŽPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - nediferencijuojant atskiro viruso tipo (ty genotipo nustatymo). Todėl nėra tokio dalyko kaip ŽPV 68 tipo norma, o analizės rezultatas nustato viruso apkrovą - virusų kopijų skaičių genomo DNR (Lg), tenkantis ląstelės ekvivalentui (log10 viruso kopijos / 1 ng ląstelės). Jei analizuojamo dekodavimo indeksas neviršija 3 Lg, CHD koncentracija laikoma kliniškai nereikšminga. [3]

Mes dar neturime PGR rinkinio su genotipo titro ŽPV HCR (R-V67-F-CE), kad galėtume identifikuoti, diferencijuoti ir kiekybiškai įvertinti 14 ŽPV tipų (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ir 68). Čia kiekviena ŽPV rūšis registruojama atskirai, o tai leidžia atskirti viruso genotipą ir nustatyti jo kiekį. [4]

Gydymas

• Žmogaus papilomos viruso gydymas
• Gimdos kaklelio displazijos chirurgija

Gydymo metodai taip pat pateikti leidinyje -  Žmogaus papilomos viruso infekcija

Prevencija ŽPV 68 tipas

Kaip žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencija, gydytojai rekomenduoja:

• tvarkingas seksas ir saugoma lytis;
• moterys - atlikti profilaktinius ginekologo tyrimus, vyrai - kreiptis į gydytoją dėl bet kokių nerimą keliančių simptomų anogenitalinėje srityje;
• stiprinti imunitetą.

Prognozė

Net didelės onkogeninės rizikos ŽPV ne visiems išsivysto vėžys, tačiau esant nusilpusiai imuninei sistemai, prognozė tikrai pablogėja, nes šiuo atveju niekas netrukdo virusinės DNR replikacijai ir vėlesnei piktybinei infekuotų ląstelių transformacijai.