Osteoporozė vaikams

Osteoporozė vaikams [osteopenija, kaulų mineralų tankio mažinimas (KMK)] yra sudėtinga daugiafaktorinė liga, kuri lėtai besimptomai progresuoja iki kaulų lūžių vystymosi.

Pagal tarptautinę konferenciją Kopenhagoje (1993), kuris priimtas apibrėžimas "osteoporozės - tai sisteminė skeleto liga, kuriai būdingas maža kaulų masė ir kaulinio audinio microarchitectural, todėl padidėja kaulų trapumas ir lūžių rizika."

Iki šiol nėra vienos terminijos, susijusios su kaulų audinio patologine būkle. Literatūroje vis dar aptariamas osteoporozės diagnozavimo galimybės klausimas, jei kaulų masė tik mažėja, tačiau dar nėra lūžių. Tokiais atvejais kai kurie autoriai rekomenduoja vartoti terminą "osteopenija" arba "asimptominė osteoporozė". Kiti mokslininkai osteopeniją vadina kaulinio audinio masės sumažėjimu, nustatoma instrumentiškai (densitometricheskim būdu), neatsižvelgiant į kaulų struktūrinių pokyčių priežastis ir pobūdį.

ICD-10 kodai

10-osios peržiūros tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra daugybė osteoporozės pavadinimų.

Dažniausios osteoporozės formos, kurios įvyksta vaikystėje, gali būti priskiriamos šioms kategorijoms:

• M81.4. Vaistinė osteoporozė.
• M80.4. Vaistinė osteoporozė su patologiniu lūžiu.
• M81. Osteoporozė be patologinio lūžio.

Osteoporozės epidemiologija vaikams

Osteoporozė, pasak PSO, užėmė ketvirtą vietą nuo problemos (diagnostika, gydymas, prevencija) tarp neužkrečiamųjų ligų suaugusiems reikšmės po ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, vėžio patologija, cukriniu diabetu. Tai yra dėl to, kad plačiai paplitęs daugiafaktorinis pobūdis, dažnos negalios ir kartais pacientų mirtis dėl lūžių proksimalinių šlaunikaulių dalių.

Naujausia informacija apie osteoporozės paplitimą vaikystėje yra nuo 5 iki 59%. Tačiau dauguma vidaus autorių mano, kad didžiausias kaulų mineralų tankio sumažėjimo dažnis registruojamas paaugliams. Lūžių epidemiologija rodo, kad jų didžiausia vaikystėje yra 5-7, 13-14 metų, o tai gali būti dėl didelio kūno ilgio padidėjimo, atsižvelgiant į nepakankamą kaulų masės kaupimąsi su amžiumi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Osteoporozės priežastys vaikams

Kaulų masės kaupimosi vaikystėje sutrikimas gali būti daugelio nepalankių veiksnių sąveika, kurią galima apibendrinti toliau pateiktose kategorijose.

Kas sukelia osteoporozę?

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kas atsitinka osteoporozei?

Kaulų audinys yra dinamiška sistema, kurioje senojo kaulo rezorbcijos procesai ir naujo kaulo formavimasis, kuris yra ciklo kaulų audinio remodeliavimas, vyksta vienu metu visą gyvenimą.

Osteoporozės patologija

Osteoporozės simptomai vaikams

Daugeliu atvejų osteoporozė yra besimptomiai. Komplikacija sunkia osteoporoze yra kaulų lūžių, osteoporozės ir į gliukokortikoidų - Daugiau kompresiniai lūžiai slankstelių. Todėl pacientų skaičius skundėsi nuovargis gale, ypač vertikalia apkrova skausmas krūtininės arba juosmeninės departamento, kuris yra sukeltos suspaudimo nervų šaknelių stuburo slankstelių, deformuoti, nes kompresinis lūžis.

Osteoporozės simptomai

Osteoporozės klasifikacija

Osteoporozė neturi vienos klasifikacijos, o vaikystėje nėra ir vieno požiūrio į osteoporozę. Skirtingos osteoporozės klasifikacijos atspindi šios ligos patofiziologinius, morfologinius, etiologinius kriterijus.

Gydytojai savo praktikoje dažniausiai naudoja osteoporozės klasifikaciją, pagrįstą etiopatogenetikos principu. Ji teigia, kad osteoporozė yra pirminė, o ne sukelta jokių ligų, vaistų poveikis, išorinė aplinka ir antrinė, įskaitant šių priežasčių poveikį.

Osteoporozės klasifikacija

[15], [16], [17], [18]

Kaip diagnozuojama osteoporozė?

Kaulų mineralų tankio biocheminio įvertinimo srityje yra šie tyrimo metodai:

• fosforo ir kalcio metabolizmas;
• kaulų rekonstravimo biocheminių žymenų apibrėžimas.

Osteoporozės diagnozė

Kaip gydoma osteoporozė?

Gydymo tikslai:

• skundų pašalinimas (skausmo sindromas);
• kaulų lūžių prevencija;
• lėtėja ar sustabdomas kaulų sumažėjimas;
• kaulų metabolizmo normalizavimas;
• užtikrinant normalią vaiko augimą.

Korekcija osteoporozės vaikams yra sudėtinga dėl to, kad, priešingai nei suaugusio paciento su kaulinio audinio susiformavo vaikas dar atsitiks kaupimosi kalcio kaulų sukurti maksimumo kaulų masės ateitį.

Osteoporozės gydymas

Kaip išvengti osteoporozės?

Literatūroje pateikiama informacija apie santykį tarp osteoporozės prevencijos suaugusiems ir kaulų masės kaupimosi vaikystėje. Autoriai teigia, kad jei kaulų mineralinis svoris vaikystėje sumažėtų 5-10 proc., Senyvo amžiaus kaulų lūžio dažnis padidėja 25-30 proc. Literatūroje pateikiama įrodymų, kad tiesioginio ryšio kaulų mineralinio tankio moterims prieš vartojimą vaikystėje ir paauglystėje iš maisto, kuriame gausu kalcio, padidėjimo piko kaulų masės suaugusiems galimybė 5-10% dėl amžiaus vartojimo kalcio ankstyvoje vaikystėje.

Osteoporozės prevencija

Pasak užsienio autorių, to pakanka dvigubai sumažinti lūžių riziką vėlesniame gyvenime.