Kalcitoninas kraujyje

Kalcitonino koncentracijos serume pamatinės vertės (normos) yra mažesnės nei 150 pg / ml (ng / l).

Kalcitoninas - peptidas hormonas, susidedantis iš 32 amino rūgščių ir yra gaminama epitelinių ląstelių parafollicular (C ląstelės) skydliaukės. Hormono pusinės eliminacijos laikas yra 5-8 minutės. Paprastai, kalcitoninas dalyvauja kalcio apykaitos reguliavimo, kaip fiziologinio antagonistas PTH. Į osteocytes jis slopina fermentų, kurie sunaikinti kaulinio audinio, su kalcitonino ląstelių inkstų kanalėlių priežasčių padidėjo klirensą ir išskyrimą Ca ²⁺, fosfatų, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, ir tokiu būdu sumažina Ca koncentracijos ²⁺ kraujyje. Sintezė ir išleidimas kalcitonino reguliuoja Ca koncentracijos ²⁺ kraujyje: jis stimuliuoja sintezės ir sekrecijos hormono padidėjimą, ir slopina sumažėjimą šių procesų. Be to, su kalcitonino sekrecijos stimuliuojama gastrino ir gliukagono.

Klinikinėje praktikoje, kalcitoninas yra būtina diagnozuoti skydliaukės medulinės vėžį, nes šios ligos kraujo kiekis didėja žymiai taip pat komplekso vertinimo kalcio apykaitos sutrikimo (su PTH ir vitamino D ₃ ).

Kalcitonino nustatymas yra itin svarbus medulinio skydliaukės vėžio diagnostikai. Padidėjo bazinis ir stimuliuoja koncentraciją serume kalcitonino per provokuojančiame bandymo su pentagastrino - pagrindinio diagnostikos kriterijų skydliaukės medulinės karcinomos, rezultatai koreliuoja su ligos stadijos ir naviko dydžio. 70% pacientų bazinė kalcitonino koncentracija yra 500-2000 pg / ml; 30% - neviršijant normos arba šiek tiek viršija įprastus parametrus. Po pentagastrino vartojimo didėja kalcitonino koncentracija beveik visuose pacientuose, sergančiuose meduliniu skydliaukės vėžiu. Jei bazinis lygis iš pradžių padidėja, tada pentagastrino metu jo koncentracija kraujyje padidėja 10-20 kartų. Tais atvejais, kai bazinio kalcitoninas yra apatinė normos riba ar ne, yra nustatomas, ir po stimuliacijos pentagastrino žymiai padidėjo, bet ne ilgiau kaip normos turėtų būti, kaip įtariama, ankstyvą medulinės vėžio arba hiperplazija, skydliaukės C ląstelių. Kai kuriems pacientams kaip stimuliatorius reikia naudoti kalcio preparatų infuziją, nes navikai gali neatsitikti į pentagastriną.

Nuolatinis kalcitonino padidėjimas kraujyje, pašalinus naviką pacientams, turintiems medulinį skydliaukės vėžį, gali rodyti ne chirurginį operaciją arba tolimų metastazių buvimą. Greitas kalcitonino lygio padidėjimas po operacijos rodo ligos atsinaujinimą.

Gali padidėti kalcitonino koncentracija kraujyje, kai yra ne piktybinės plaučių ligos, ūminis pankreatitas, hiperparatiroidizmas, pernelyg didelė anemija, Pageto liga. Kalcitonino koncentracijos padidėjimas taip pat pastebimas pieno liaukų, skrandžio (dažniausiai Zollinger-Ellisono sindromo), inkstų, kepenų piktybinių navikų.

[1], [2], [3], [4]