Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kalcitonino kiekis kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Serumo kalcitonino koncentracijos pamatinės vertės (norma) yra mažesnės nei 150 pg/ml (ng/l).
Kalcitoninas yra peptidinis hormonas, sudarytas iš 32 aminorūgščių, kurį gamina skydliaukės parafolikulinio epitelio (C ląstelių) ląstelės. Hormono pusinės eliminacijos laikas yra 5–8 minutės. Normaliomis sąlygomis kalcitoninas dalyvauja kalcio metabolizmo reguliavime, būdamas fiziologiniu PTH antagonistu. Osteocituose jis slopina kaulinįaudinį ardančius fermentus; inkstų kanalėlių ląstelėse kalcitoninas padidina Ca2+, fosfatų , Mg2 +, K + , Na + klirensą ir išsiskyrimą , todėl padeda sumažinti Ca2 + koncentraciją kraujyje. Kalcitonino sintezę ir išsiskyrimą reguliuoja Ca2+ koncentracija kraujyje: jos padidėjimas stimuliuoja hormono sintezę ir sekreciją, o sumažėjimas slopina šiuos procesus. Be to,gastrinas ir gliukagonas stimuliuoja kalcitonino sekreciją.
Klinikinėje praktikoje kalcitonino nustatymas yra būtinas medulinio skydliaukės vėžio diagnozei, nes sergant šia liga jo kiekis kraujyje žymiai padidėja, taip pat norint išsamiai įvertinti kalcio apykaitos sutrikimus (kartu su PTH ir vitaminu D3 ).
Kalcitonino nustatymas yra išskirtinės svarbos diagnozuojant medulinį skydliaukės vėžį. Bazinės ir stimuliuojamos kalcitonino koncentracijos padidėjimas kraujo serume provokacinio testo su pentagastrinu metu yra pagrindinis medulinės skydliaukės karcinomos diagnostinis kriterijus, o tyrimo rezultatai koreliuoja su ligos stadija ir naviko dydžiu. 70 % pacientų bazinė kalcitonino koncentracija yra 500–2000 pg/ml ribose; 30 % – normos ribose arba šiek tiek viršija normalias vertes. Pavartojus pentagastrino, kalcitonino koncentracija padidėja beveik visiems pacientams, sergantiems meduliniu skydliaukės vėžiu. Jei bazinis lygis iš pradžių yra padidėjęs, tai testo su pentagastrinu metu jo koncentracija kraujyje padidėja 10–20 kartų. Tais atvejais, kai bazinis kalcitonino lygis yra ties apatine normos riba arba jo nenustatoma, o po stimuliacijos pentagastrinu jis reikšmingai padidėja, bet neviršija normos ribų, reikėtų įtarti ankstyvą medulinio vėžio stadiją arba skydliaukės C ląstelių hiperplaziją. Kai kuriems pacientams kalcio preparatų infuzija turėtų būti naudojama kaip stimuliatorius, nes navikai gali nereaguoti į pentagastriną.
Nuolatinis kalcitonino kiekio kraujyje padidėjimas po naviko pašalinimo pacientams, sergantiems meduliniu skydliaukės vėžiu, gali rodyti, kad operacija nebuvo radikali arba kad yra tolimųjų metastazių. Greitas kalcitonino kiekio padidėjimas po operacijos rodo ligos atsinaujinimą.
Kalcitonino koncentracijos kraujyje padidėjimas galimas sergant nepiktybinėmis plaučių ligomis, ūminiu pankreatitu, hiperparatiroidizmu, piktybine anemija, Pageto liga. Kalcitonino koncentracijos padidėjimas taip pat stebimas esant piktybiniams pieno liaukų, skrandžio (dažniausiai esant Zolingerio-Elisono sindromui ), inkstų ir kepenų navikams.
[