Kodėl ir ką reiškia šviesos spalva?

Vienas matas virškinimo sistemos būklę yra išmatos spalvota, normali rudos spalvos yra dėl to, kad galutinių skilimo produktus nesusietojo tulžies pigmentai bilirubino buvimą - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Gana ryškūs išmatos gali rodyti keletą ligų, iš kurių kai kurios gali kelti pavojų gyvybei. Taigi, gydytojai pataria nepaisyti tokio simptomo kaip blyškios (hipocholinės) išmatos, pastebėtos gana ilgą laiką.

Šviesos spalvos išmatų priežastys: mitybos ir patologinės

Visų pirma, išmatos šviesos spalvos priežastys gali būti susijusios su maisto produkto pobūdžiu. Taigi, suaugusiesiems gali būti lengvi išmatos, valgant per daug riebius maisto produktus arba didelį kiekį pieno produktų. Pirmuoju atveju Ahola vystymasis yra dėl to, kad lipazės (žarnyno fermentas) negali susidoroti su riebalų skaldymą, kaip matyti iš ryškiomis ryškių išmatomis (steatorrhea). Kadangi ne visi turi pakankamai hidrolizuotų virškinimo trakto fermentų, skirtų pieno baltymams (kazeinui) virškinti, gaminti, jų trūkumo ir šviesos išmatų iš pieno rezultatas. Ir jei jūs valgote per daug sūrio, kuris turėjo daugiau kazeino nei nenugriebto pieno, tai gali būti ryškių kalorijų iš sūrio ar šviesos dryželiais su išmatomis (nesuvirškinto daleles kazeino). Tie, kurie sėdi ant kefyro dietos, gali laikinai išmatuoti kepenis po kepenų.

Stebėdami ketogeninę dietą su mažu angliavandenių kiekiu ir reikšmingu riebalų kiekio padidėjimu išmatose, gali pasirodyti baltymas - skirtingi šviesos įskiepimai išmatose.

Visiškai natūralus, neturi jokių ryšių su patologijos reiškinį - ryškios kalorijų žindymo laikotarpiu kūdikį, taip pat šviesos išmatos vaiko maiste dominuoja pieno produktų ir baltos košės (virtos pieno ryžių, manų, avižų).

Patologinio priežastys gipoholichnogo gydytojai suvokia išmatų problemų dėl tulžies sistemos (kepenų, tulžies pūslės ir jos latakų) ir neigiamų pokyčių kasos dalis veikimą.

Kai tulžies praėjimą per latakų užblokuotas - kurie dažnai atsitinka, kai uždegimas tulžies pūslės (cholecistito), uždegimas tulžies latakų (sklerozuojantis cholangitas), akmenų formavimas (cholelitiazė) - yra  sąstingis tulžies  (tulžies sąstovis) su geltos vystymosi. Tokiose situacijose suformuojamos šviesos išmatos ir pilvo skausmai. Dažni tulžies vėmimas gali palengvinti švelnius išmatos su cholecistitu.

Daugeliu atvejų šviesos išmatos, pašalinus tulžies pūslę, yra tulžies latakų susiaurėjimas (tulžies striukcija).

Stercobilin minimalus kiekis išmatose, tuo pačiu metu didinant tiesioginio bilirubino kiekis šlapime - šviesos ir tamsus šlapimas, išmatos - charakteristika pacientams, sergantiems virusinio hepatito - A (Botkina liga) B, C, D, E. Net ir be aiškų odos ryškiai geltonos išmatomis ir skausmas dešinėje hipochondrija ir šviesos išmatose, o temperatūra dažnai nurodo kepenų pažeidimas vienas iš šių virusų, ir savo darbą pažeidimą.

Kai kasos uždegimas (pankreatitas), ir susijęs su šiuo kasos fermentų pažymėtų simptomų, tokių kaip viduriavimas išmatomis ir šviesus gelsvai pilkos arba šviesiai pilkos spalvos išmatos, išmatų, taip pat šviesos ir pilvo skausmas trūkumas.

Sutrikimai žarnyno peristaltiką, lengvas skystų išmatų, šviesiai išmatos trumpo nevisiškai suvirškintas maistas, šviesiai rudos putos su išmatomis arba išmatomis žalia šviesa su grietinės kvapo yra įtraukti į simptomų sąrašą  lėtinio ne opinį kolitą.

Daugeliu atžvilgių pastebimi panašūs ženklai, kai:

• kepenų cirozė;
• tulžies cirozė (uždegimas ar dirginimas tulžies latakuose kepenyse);
• kasos arba kepenų cistinė fibrozė;
• fermentų trūkumas, susijęs su  malabsorbcijos sindromu;
• glitimo netoleravimas (celiakija), kai pacientams yra lengvų išmatų ir vidurių pūtimas;
• Krono liga (gleivinės šviesos išmatos su krauju);
• kasos galvos vėžys arba kepenų piktybinis navikas;
• bet kurios lokalizacijos vėžys (dėl eritropoetino sintezės sumažėjimo ir eritrocitų kiekio kraujyje sumažėjimo);
• įgimtas Gilberto sindromas, susijęs su kepenų fermento uridino difosfato gliukuroniltransferazės trūkumu; tarp pykinimo ir vėmimo simptomų, lengvų išmatų ir skausmo dešinėje viršutinėje kvadrantėje, viduriavimui ar kietos šviesos išmatoms, apetito praradimui ir nuovargiui.

Šviesus išmatos su gleivėmis, išmatos šviesos su putų ir nemalonaus kvapo šviesiai žalios cal - pykinimas fono vėmimas, skausmingas spazmai žarnyne ir kylant temperatūrai - dažnai dizenterija (Shigella bakterijos pažeidimas), salmoneliozė (sukelia Enterobacteriaceae salmonelių enterica) arba giardiazė. A parazitinės infestacijos tokie kaip askaridozė ir pilvo paragonimiasis (distomatoz) gali sukelti blokavimo iš tulžies latakų pluoštinių cistos, kurie yra suformuoti aplink kolonijos duomenų nematodų lervų.

Dėl rotaviruso infekcijos (žarnyno gripo), be kvėpavimo simptomų, po rotaviruso būdingos skystos šviesos išmatos. Po enteroviruso yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir putplasčio šviesos išmatos.

Po apsinuodijimo švinu (su toksinės sideroblastinės anemijos atsiradimu), fosfatams ar arsenui yra šviesių išmatų.

Leidinyje išvardytos patologijos, kuriose yra šviesių išmatų, beveik baltos spalvos -  baltos išmatos suaugusiesiems ir vaikui

Kodėl nėštumo metu yra lengvų išmatų, jei norite daugiau sužinoti -  pasikeičia išmatų spalva nėštumo metu

Jei po alkoholio vartojimo (tiksliau, pernelyg didelis vartojimas) yra lengvų išmatų, tai viskas susiję su hepatocitų pažeidimu ir ūmaus alkoholinio hepatito vystymu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogeniškumas ir rizikos veiksniai

Patogenezė praradimas normalus spalvų išmatomis nežinomas: sumažinti stercobilin (L-oksidacijos produktas urobilinogenov). Bet rizikos veiksniai yra: valgymo sutrikimai, uždegimas arba kepenų ląstelių pažeidimą, problemas, susijusias su tulžies pūslės ir latakų, disbalansas pagrindinis peptidas virškinimo trakto hormono (gaminamos dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios) ir kasos fermentų.

Ekspertai pažymėjo, kad tulžies pigmentai cholestazė lygio nėra, gali būti sumažintas, kaip anomalijos rezultatas kraujyje jo vienoda sudėtis mažėjant skaičių eritrocitų. Po to, kai tulžies pigmentai susidaro dėl natūralių raudonųjų kraujo kūnelių irimo ir išleisti hemoglobino - per nuosekliam transformacijos hemo į biliverdinas, biliverdinas - bilirubino, bilirubino ir - L-urobilinogenas.

Savo ruožtu, etiologija sumažinti eritrocitų lygis turi keletą priežasčių: iš maistinių medžiagų trūkumas (su baltymų bado) ir kraujavimas iš įvairių etiologies (tai paaiškina šviesos išmatos po gimdymo) iki didelės dozės jonizuojančiąją spinduliuotę ir ilgą laiką intoksikaciją. Be to, pastebimas mažas eritrocitų kiekis, kai:

• anemijos sąlygos;
• mielodisplazinis sindromas;
• įgimtas kraujo fermento G6PD (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės) trūkumas;
• padidėjo baltymų lygis kraujyje (kuris gali būti sukeltas hyperthyroidism, inkstų nepakankamumas, kai lėtinis uždegimas, padidėjęs sekrecijos antinksčių žievės hormonų, piktybinių navikų, ir tt).

Hemoglobino oksidacijos procesas veda prie žalios pigmento holeglobina, kad į toliau paverčia bilirubino apykaitos (rišasi su gliukurono rūgšties, skaldymui kepenyse ir pašalinamas tulžies) formavimas. Tačiau, jei chiomas per skrandį ir žarną praeina per greitai, hollobinas patenka į storą žarną, todėl šviesiai žalios išmatos.

Kitame įgyvendinimo variante - kai stebimas žalią šviesą cal disbakteriozė - dėl to, kad, asocijuotas per žarnyną, bilirubino daugiausia yra oksiduotas į sterkobilinogena, nes nėra veikiami ten esančio mikrobiotą (įpareigoja žarnyno mikroflorą) - dėl to, kad naudingųjų bakterijų naikinimo .

Švelni išmatos ir vaistai

Ypatingas dėmesys skiriamas vaistiniams preparatams, kaip pacientų hipochloro išmatų atsiradimo rizikos veiksniui.

Visų pirma, tai susiję su daugybe šviesos išmatų nusiskundimų po antibiotikų, ypač su penicilinų grupe, tetraciklinu ir cefalosporinu, taip pat su sulfonamidais. Šis antimikrobinių agentų šalutinis poveikis yra paaiškintas jų poveikiu tokioms naudingoms žarnyno bakterijoms kaip Bifidobacterium, Lactobacillus, destructors-saprophytes ir tt

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas ir kt.), Geriamosios kontraceptikai ir anaboliniai steroidai gali sukelti ūmius ir  lėtinius hepatitas.

Daugumai pacientų švelnus cukrinis diabetas yra šalutinių hipoglikeminių vaistų poveikis. Pavyzdžiui, kai naudojant sulfamidų (sulfonilkarbamidų - gliklazido, glichidono, glimepirido, ir tt) - gali būti šalutinis poveikis, pvz pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gelta, cholestazinė ir  dozavimo hemolizinės anemijos. Naudojimas, vaistais nuo cukrinio diabeto grupės α-gliukozidazės inhibitoriai (Akarbozė arba Miglitolio) dažnai lydi stiprus dispepsija dėl prastos virškinimo angliavandenių, kurie pradeda skaidyti tik žarnyne, sukelia lengvus išmatas ir vidurių pūtimas.

Šiame plane taip pat yra daug antacidų, neutralizuojančių skrandžio sulčių rūgštį. Taigi, šviesios spalvos išmatos po Fosfalyugel atrodo dėl to, kad aliuminio fosfato, cholio ir chenodeoksicholio adsorbuojamos tulžies rūgščių transporto priemonės buvimą, taip sumažinant mitybos riebalų emulsija.

Žarnyno sorbentas Enterosgel yra metil silicio rūgšties hidrogelis, o šviesos spalva iš tabako po Enterosgel yra bilirubino adsorbcijos pasekmė. A šviesos išmatų po Motilium, kuri yra naudojami geriau virškinimą su vangios žarnyno, gali būti sukeltas magnio stearato (padidina gleivių į skrandį ir veikia kaip vidurius). Be to, gaminami adsorbentai ir žarnyno netoleruojantys komponentai, tokie kaip polivinilpirolidonas (povidonas) ir mikrokristalinė celiuliozė, išsiskiria nepakitę.

Kai rekomenduojama vartoti viduriavimą, vartokite loperamidą (imodiumą), kuris veikia opioidinius receptorius ir sumažina žarnyno peristaltiką. Tuo pačiu metu nuo loperamido atsirado šviesos išmatos, susijusios su slopinimu vandenilio chlorido rūgšties gamybai skrandyje ir maisto virškinimo pablogėjimu.

Jei vartojate Sinupret augalinės kilmės vaistą, kai kosulys, tada Sinupret šviesos išmatos gali pasirodyti dėl veikiančių pagalbinių medžiagų, sudarančių jo sudėtį. 100 ml lašų Sinupret sudėtyje yra 29 g alkoholiu vandeninio vaistinių augalų ekstrakto, o to paties kiekio sirupo - tik 10 g; kita (pagalbiniai) ingredientai apima: vaškai glikolio, povidonas, tirštiklių ir stabilizatoriai (talkas, bulvių krakmolą ir kukurūzų dekstrinas), silicio dioksidas, magnio oksido, ir kitus.

Pasekmės ir komplikacijos

Viena iš dažniausių šviesos išmatų komplikacijų yra gelta - su odos ir akių baltymų pageltimu. Ir pasekmė dažniausiai yra rimtas kepenų ir tulžies pūslės funkcijų sumažėjimas.

[6], [7], [8], [9], [10]

Šviesos išmatų diagnozė

Ligos, kurios sukelia šį simptomą, diagnozė būtinai prasideda nuo anamnezės ir išsamios informacijos apie paciento atsiradusius simptomus ir vaistus.

Analizės apima:

• fekalinė analizė (klinikinė koprograma), nustatant sterbilino kiekį;
• žarnyno bakterijų, nematodų lervų ir helmintų išmatų analizė;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas dėl bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, kepenų ir kasos fermentų lygio;
• imunoglobulinų kraujo tyrimas;
• bendroji šlapimo analizė ir urobilinogenų analizė;

Patologijų, kuriose stebimos šviesos išmatos, instrumentinė diagnozė gali būti:

• pilvo ultragarsas (tulžies pūslė, kepenys, kasa);
• Žarnyno rentgeno spinduliai;
• tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų radioizotopų nuskaitymas (scintigrafija);
• Cholangiografija;
• virškinamojo ir tulžies sistemos kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija.

[11], [12], [13], [14]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė, pagrįsta analizės ir instrumentinio tyrimo rezultatais, turėtų parodyti tikrą šios simptomos etiologiją.

[15], [16], [17], [18]

Šviesos išmatų gydymas

Niekas negydo ryškių išmatų: būtina gydyti ne poveikį, bet jo priežastis. Ir akivaizdu, kad tulžies pūslės akmenų gydymas bus gerokai kitoks negu opinis kolitas ar pankreatitas.

Viename leidinyje tiesiog neįmanoma apibūdinti visų minėtų patologijų gydymo būdų.

Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą, aprašytą išsamiai medžiagoje -  Lėtinis cholecistitas

Kokie medikamentai ir alternatyvūs gydymo būdai yra naudojami kepenų pažeidimams su hepatito virusu, išsamiau žr. -  Hepatito B gydymas

Taip pat perskaitykite:

• Ūminio ir lėtinio pankreatito narkotikai
• Giardiazės gydymas

Prevencija

Ekspertai teigia, kad daugybė problemų su tulžies pūslės, kepenų ir žarnyno ligomis gali užkirsti kelią tinkamai profilaktikai. Tačiau kepenų cirozė ar autoimuninė tulžies cirozė gali būti mirtina. Neįmanoma išvengti įgimtų sindromų ir enzimopatijų. Tačiau kai kurioms hepatito formoms yra vakcinų.

Skaityti daugiau:

• Hepatito A prevencija
• Dizenterijos profilaktika
• Enterovirusinės infekcijos Gydymas ir profilaktika

Prognozė

Kai gydoma pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda šviesos išmatų, išmatūra turi grįžti į normalią rudą spalvą. Tačiau kai kurios priežastys, pavyzdžiui, kepenų liga ir kai kurios vėžio formos, yra neišgydomos.