Darbo baimė

Mokslo pripažinta fobija, kai žmogus patiria neracionalią nekontroliuojamą darbo baimę ar jo baimę, vadinama ergofobija arba ergasiofobija.

Tai vienas iš psichopatinių sutrikimų, kai padidėjusį nerimą sukelia situacijos ar aplinkybės, kurios jų atsiradimo metu nekelia realaus pavojaus žmogui. [1]

Priežastys darbo baimė

Kodėl  kyla žmonių fobijos , ypač panikos baimė gauti darbą arba baimė eiti į darbą? Psichiatrai šios socialinės fobijos priežastis sieja su neigiama profesinės veiklos nesėkmės patirtimi ir neurozinės depresijos išsivystymu, taip pat su persekiojimu ar bauginimu iš viršininkų ir (arba) kolegų; psichologinių / fizinių sužalojimų ar konfliktinių situacijų, susijusių su darbo atlikimu, baimė arba nerimastingas nepasitikėjimo / nepritarimo laukimas dėl nepakankamo darbo kokybės lygio. [2]

Taip pat gali padidėti susirūpinimas dėl konkurencijos – lyginant savo sėkmę su kitų pasiekimais, ypač žemos savigarbos ar  derealizacijos  ir lėtinės depersonalizacijos sindromo fone.

Daugelis užsienio ekspertų ergofobiją laiko emocinio išsekimo arba  perdegimo sindromo  darbe dariniu, kuris atsiranda dėl nuolatinio spaudimo jausmo ar per didelių lūkesčių darbo vietoje.

Baimė prarasti darbą dažnai kyla po stipraus streso ir užsitęsusios depresijos dėl atleidimo ir nesėkmingų darbo paieškų (su daugybe pokalbių ir atsisakymų).

Tuo pačiu metu ergofobija kaip  socialinė fobija  gali būti  nerimo sutrikimo  (įskaitant generalizuotą) arba  obsesinio-kompulsinio sutrikimo dalis .

Rizikos veiksniai

Ekspertai negali įvardyti tikslių rizikos veiksnių, lemiančių panikos darbo baimės išsivystymą, tačiau pabrėžia svarbų genetikos ir auklėjimo vaidmenį, pirmiausia – individui būdingą neurotiškumą, psichasteniją ir emocinį nestabilumą su polinkiu į staigius nuotaikos pokyčius. Nepasitikėjimas savimi, padidėjęs pažeidžiamumas ir adaptacijos sutrikimai, bendravimo ir tarpasmeninių santykių formavimosi problemos.

Išoriniai veiksniai dažniausiai yra jau minėtas psichosocialinis stresas ir nuolat patiriama asmeninė neigiama patirtis (traumuojanti psichiką), nors vertinant įvykius, suteikusius postūmį ergofobijos vystymuisi, būdingas nemažas subjektyvumas.

Pathogenesis

Fobijų patogenezė aptariama medžiagoje –  Fobiniai sutrikimai

Be to, tiek neuromediatorių, reguliuojančių emocijas, pusiausvyros sutrikimas, tiek  smegenų limbinės sistemos, ypač laikinųjų skilčių migdolinės dalies, veikimo sutrikimai yra tiesiogiai susiję su fobijų emociniais ir elgesio sutrikimais.

Simptomai darbo baimė

Darbo baimė, kaip fobinio nerimo reakcija, atsirandanti pagalvojus apie darbo vietą ar artėjant prie jos, sukelia  panikos priepuolio simptomus , kurie gali pasireikšti padažnėjusiu pulsu ir galvos svaigimu, burnos džiūvimu ir gausiu prakaitavimu, bendru silpnumu, nevalingas drebulys, diskomfortas pilvo srityje, nerealumo jausmas to, kas vyksta aplink. [3]

Šios būklės progresavimas gali sukelti  depresinio sutrikimo simptomus .

Diagnostika darbo baimė

Amerikos psichiatrijoje fobijų diagnozė atliekama pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, 5-ąjį leidimą (DSM-5). Tačiau darbo baimė ir viskas, kas su ja susijusi, DSM-5 nėra apibrėžiama kaip fobija. O psichoterapeutai naudoja Burnout Inventory, kurį sukūrė UC Berkeley psichologijos profesorė Christina Maslach (Maslach Burnout Inventory). Anketa leidžia įvertinti emocinio pervargimo ir išsekimo darbe laipsnį, kompetencijos darbe lygį, savigarbos sunkumą ir kt. Dėl šio darbo 2019 m. PSO nusprendė profesinį perdegimą įtraukti į TLK-11 kaip sveikatos būklę.

Namų psichiatrai tiria paciento istoriją ir atlieka apklausą, siekdami  ištirti neuropsichinę sferą .

Diferencialinė diagnostika

Diagnozuojant būtina atskirti ne tik  fobijas ir baimes , bet ir daugybę kitų psichopatinių asmenybės sutrikimų, pavyzdžiui, šizotipinių ar ribinių.

Gydymas darbo baimė

Nerimo sutrikimų, įskaitant darbo baimę, gydymas yra ilgas ir gana sudėtingas procesas. Tai atliekama naudojant tokius metodus kaip:

• kognityvinė elgesio terapija;
• ekspozicijos psichoterapija;
• individuali ar grupinė dialektinio elgesio terapija;
• meditacija.

Dažnai skiriami anksiolitikai (vaistai nuo nerimo), daugiau informacijos rasite -  Tabletės nuo baimės

Kai kuriais atvejais tampa būtina vartoti  antidepresantus  (Paxil, Zoloft ir kt.).

Pacientams, gyvenantiems sėdimą gyvenimo būdą, psichoterapeutai ir psichiatrai pataria reguliariai mankštintis, važinėtis dviračiu, plaukti, žaisti tenisą ar bėgioti. [4]

Prevencija

Speciali fobijų prevencija nebuvo sukurta.

Prognozė

Darbo baimės atvejais individuali prognozė priklauso nuo asmeninių paciento savybių, problemos suvokimo laipsnio ir pasirengimo gydytis.