Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė

Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė, taip pat ir kitos arterijos, nurodo kraujotakos sistemos ligas, kurias sukelia cholesterolio kaupimasis jose esančių plokštelių pavidalu, kurie susidaro mikrobažo vietose iki kraujagyslių sienelių.

Epidemiologija

Remiantis naujausiais „Lancet Global Health“ duomenimis, pasaulinis aterosklerozinių plokštelių paplitimas miego arterijų sienose su jų sustorėjimu yra 21–27,6% 30–80 metų amžiaus kategorijoje. Ir miego arterijos stenozės dažnis yra 1,1–2,1% gyventojų ir padidėja su amžiumi, ypač vyrams.

Remiantis tyrimais, šiai kraujotakos sistemos patologijai labiausiai įtakos turi Vakarų Ramiojo vandenyno regiono populiacija (33,4%), o mažiausia (6,1–6,2%) miego arterijos aterosklerozė daro įtaką Afrikos ir Rytų Viduržemio jūros šalių gyventojams.

Reikėtų nepamiršti, kad 10-20% insultų yra aterosklerozinių miego arterijų pažeidimų rezultatas.

Priežastys Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė.

Atherosklerozės, kuri yra sisteminė patologija, priežastys slypi sutrikime riebalų metabolizmo, kuris lemia hipercholesterolemiją [1]-per didelis cholesterolio kiekis kraujyje (vaškinis riebalus panaši medžiaga) ir mažo tankio lipoproteinai (MTL), kurie neša cholesterolio kiekį į arterijų sienas. [2]

Visa informacija yra leidiniuose:

• Aterosklerozė-priežastys ir rizikos veiksniai
• Aukšto ir žemo bendro cholesterolio priežastys
• Mažo tankio lipoproteinų padidėjimo priežastys ir sumažėja

Kuriems kaklo indams gali paveikti aterosklerozė? Visų pirma, tai yra suporuotos įprastos miego arterijos (Arterijos carotis communis), kurios pakyla į kaklo šoną iki trachėjos ir stemplės. Paprastai šio indo užpakalinės sienos pažeidimas yra ryškiausias tiesiai po bifurkacija į vidines ir išorines miego arterijas. Plokštės taip pat gali būti dedamos į vidinių miego arterijų gimdos kaklelio dalies sienas - šakojimosi taške nuo bendros miego arterijos.

Kaklo (ekstrakranijinių slankstelių arterijų), išsišakojusios iš subklavijos arterijų, yra aterosklerozė iš suporuotų slankstelių ar slankstelių arterijų ir, einančių pro angas, skersinius kaklo slankstelių procesus (C6-C7 lygyje) - seka kaklo skersinius procesus. Po jų įėjimo į kaukolę per didelę pakaušio angą jie sudaro smegenų pagrindo baziliarinę arteriją, kuri ir toliau tiekia kraują smegenims. Ypač dažni yra proksimalinės slankstelių arterijos (pradinio segmento) proksimalinės dalies ateroskleroziniai pažeidimai. [3]

Pathogenesis

Bet kurios lokalizacijos aterosklerozės patogenezė atsiranda dėl to, kad kraujagyslių sienelėje susidaro plokštelės, susidedančios iš cholesterolio, kalcio ir pluoštinio audinio - vidinio pamušalo (Tunica intima).

Jų formavimo mechanizmas išsamiai aptariamas straipsnyje - aterosklerozinėse plokštelėse

Apnašų susidarymą lydi fibrozė, kraujagyslių sienelės sustorėjimas ir jos elastingumo praradimas. Ir apnašų išsikišimas į indo liumeną lemia jo susiaurėjimą - stenozę ar visišką okliuziją - okliuzija.

Simptomai Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė.

Esant miego arterijai aterosklerozei, simptomai pasireiškia kaip silpnumas, galvos svaigimas ir staigus stiprūs galvos skausmai, spengimas ausyse, veido tirpimas, laikinas klausos ir regėjimo sutrikimas bei epizodinis sąmonės praradimas.

Kaklo slankstelių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai sukelia trumpalaikę smegenų užpakalinės struktūrų hipoperfuziją, kurią pasireiškia vertebrobasilo nepakankamumo simptomai: tie patys galvos apdangalų, spengimo įbrėžimai, taip pat sutrikusių judesių ir balanso (sipitrinių), nistagmo, turinčios problemas, ir požiūrį, diplokuoti, diplokuoti, diplokuoti, diplokuoti, dvigubai. motoriniai įgūdžiai. Taip pat gali būti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, kalbos sunkumai ir psichiniai pokyčiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Kaklo kraujagyslių aterosklerozės atvejais (miego arterijos ir kaklo slankstelių arterijos), rimtų pasekmių ir komplikacijų, tokių kaip:

• Susiaurėjimas arba miego arterijos stenozė su sumažėjusia smegenų kraujotaka;
• Išeminis priepuolis trumpalaikė išeminė ataka -dėl laikino smegenų kraujotakos sutrikimo;
• Išeminis insultas;
• Smegenų embolija.

Ekstrakranijinių slankstelių arterijų aterosklerozė (ypač kraujagyslių, išsišakojusių iš subklavijos arterijos, taške) apsunkina jų stenozę ir yra laikoma beveik 25% užpakalinės kraujotakos išeminio insulto atvejų (vertebrobasilerio bazino) priežastis.

Diagnostika Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė.

Daugelis žmonių nežino, kad serga gimdos kaklelio kraujagyslių ateroskleroze, kol jiems reikės skubios medicinos pagalbos.

Kaip ir kitų indų aterosklerozės metu, diagnozė apima medicininę apžiūrą, ligos istoriją, laboratorinius tyrimus, diagnostinį vaizdą. Būtina atlikti kraujo tyrimus: bendrą, biocheminį, atsižvelgiant į bendrojo cholesterolio, MTL, DTL, trigliceridų kiekį, atsižvelgiant į krešėjimo veiksnius.

Tik instrumentinė diagnostika gali aptikti ir vizualizuoti kaklo miego arterijų aterosklerozinius pažeidimus: duplex skenavimas galvos ir kaklo induose, CT arba pono angiografija su kontrasto padidėjimu. [4]

Diferencialinė diagnostika

Diagnozė yra atskirta: pašalinant: smegenų cirkuliacijos sutrikimus su lėtine arterijų hipertenzija ar smegenų arterijų ateroskleroze; Vertebrobasilo sindromas (sukelia osteochondrozės ar gimdos kaklelio slankstelių, tarpslankstelinės išvaržos ar spondilozės osteoartritas); nespecifinis miego arterijų ir slankstelių arterijų aortoarteritas; amiloido angiopatija; smegenų kamieno ir medulla oblongata pažeidimai (keičiantys sindromai).

Gydymas Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė.

Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozės gydymas yra skirtas užkirsti kelią insultui. Specifiniai metodai priklauso nuo kraujagyslių stenozės laipsnio. Jei miego arterijos liumeno susiaurėjimas neviršija 50%, vaistai skiriami siekiant sumažinti cholesterolio kiekį ir kontroliuoti kraujospūdį. Skaitykite daugiau:

• Aterosklerozė-gydymas
• Aukšto cholesterolio gydymas
• Tabletės aukšto cholesterolio kiekiui

Ir sulėtinti patologinio proceso progresavimą (tai yra, kad cholesterolio lygis būtų normalus - 5,0 mmol / L) reikalauja gyvenimo būdo pokyčių. Visų pirma rekomenduojama reguliariai mankštintis, taip pat dieta, skirta smegenų gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozei. [5] Daugiau informacijos medžiagoje:

• Dieta aukšto cholesterolio kiekiui
• Dieta aterosklerozei

Reikšmingos miego arterijos stenozės ir išeminių priepuolių istorijos atvejais gali būti atliktas chirurginis gydymas:

• Apnašos, blokuojančios arteriją, pašalinimas - endarterektomija;
• Baliono angioplastika ir (arba) arterinis stentavimas.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią gimdos kaklelio indų aterosklerozinių pažeidimų progresavimui ar sulėtinti, gydytojai rekomenduoja: mesti rūkyti, sumažinti alkoholio vartojimą, išlaikyti normalų svorį, judėti daugiau ir valgyti teisingai. Skaitykite daugiau:

• Tinkama mityba
• Kaip užkirsti kelią išeminiu smūgiu?

Prognozė

Esant miego arterijų arterijų arterijoms aterosklerozei, prognozė priklauso nuo jo pasekmių išsivystymo - indo ir insulto stenozės (su motoriniu, jutimo, kalbos ir regos sutrikimais), kuri gali būti mirtina.

Tai, kad 64% pacientų, vyresnių nei 60 metų, insultant, turi pažinimo sutrikimą, optimizmą nepadeda.