Kalcifikacija: kas tai, kaip gydyti?

Kas yra kalcifikacija? Tai sudaro netirpių kalcio druskų kaupimąsi, kai jų prieinamumas nėra pateikiamas nei anatominiu požiūriu, nei fiziologiniu požiūriu, ty ne kaulų.

Tarp visų biogeninių makroelementų kalcio žmogaus kūno dalį - į hidroksiapatitų kristalai kaulo forma - svarbiausias, nors kraujo ląstelių membranos ir tarpląsteliniame skystyje taip pat yra kalcio.

Ir jei šio cheminio elemento lygis yra žymiai padidėjęs, atsiranda kalcifikacija - mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimas (pagal ICD-10 kodą E83).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Priežastys kalcifikacija

Kalcio metabolizmas yra daugiapakopis biocheminis procesas, ir iki šiol nustatytos ir susistemintos pagrindinės kalcifikacijos priežastys, nes viena iš mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimo veislių . Tačiau, atsižvelgiant į glaudų visų organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų tarpusavio ryšį, klinikinė endokrinologija taip pat mano, kad kalcifikacijos (arba kalcifikacijos) nuosėdų patogenezė.

Pagrindinė priežastis kalkių distrofija pripažinta prisotinimą kalcio kiekis kraujyje -  hiperkalccmiją, kuris, etiologijos, susijusios su padidėjusiu osteolizei (kaulų naikinimo), ir kalcio išsiskyrimą iš kaulų matricos.

Dėl hiperkalcemijos ir hipertirozės ar yra anomalijų, priešskydinės liaukos yra sumažintas gamybą skydliaukės kalcitonino, kuris reguliuoja kalcio kiekį slopinant jo išsiskyrimą iš kaulų. Manoma, kad tai yra paslėptų problemų su skydliaukės moterų buvimas menopauzės metu - kartu su estrogenų lygio sumažėjimas, išlaikyti kalcio kaulų - ten vnekostnye kalcio indėliai, ty kalcifikacija vystosi osteoporozė.

Yra ir kitų sveikatos sutrikimų, kurie sukelia kalcio druskos koncentrato netinkamose vietose. Tokiu būdu, pacientai, sergantys  pirminiu hiperparatiroidizmu, prieskydinės liaukos hiperplazijos arba hormonų sukeliamas aktyvaus naviko paratiroidinio hormono (PTH arba PTH) sintezė padidina, todėl nuslopintą poveikio kalcitoniną ir kalcio koncentracija kraujo plazmoje, taip pat kaulų demineralizacijos, yra didesnis.

Būtina atsižvelgti į fosforo kalcio apykaitos svarbą, kad iš šių makroelementų organizme turinį proporcijų pažeidimas veda į  hiperfosfatemijos, kuris sustiprina "kalcio indėlių" kaulų ir minkštųjų audinių ir kraujagyslių susidarymą. Inkstų parenchimo pertekėjimas su kalcio druskomis sukelia inkstų nepakankamumą ir nefrokalkcinozės vystymąsi.

Iš osteolizei mechanizmas padidėjo derlius fosfato ir kalcio karbonato iš saugyklos į kaulų buvimo vėžio paaiškinimus dėl bet kurios vietos vadinamosios paraneoplastinis sindromas: lydi piktybinės neoplazijos hiperkalcemijos, augimo mutuotos ląstelių, galinčių gaminti polipeptidą pagal tokio paratiroidinio hormono veiksmų.

Ji yra gerai žinoma, kad yra kalcio druskų formavimo patogenezę gali būti sukelia vitamino D perteklių, kuris endokrinologijos susijusio padidėjimą 1,25-dihidroksi-vitamino D3 sintezės - kalcitriolio aktyviai dalyvauja per kalcio ir fosforo apykaitos. Dalyvauja karbonatingame degeneracija hipervitaminoz vitamino A, kuris veda į osteoporozės, taip pat trūkumas maisto vitamino K1 ir endogeninio vitamino K2 vystymosi.

Į endokrininių patologiją viso kalcio kiekio kraujo plazmoje nebuvimas yra per fiziologinės normos, ir tada kitų priežasčių kalcifikacija dėl vietos veiksnius. Jie apima kalcio fosfato kritulių kiekis iš organoidus pažeistų, atrofijos, išeminio arba negyvų ląstelių membranų, taip pat didinant skysto tarpląstelinėje erdvėje pH dėl šarminio aktyvavimo Hidrolizinių fermentų.

Pavyzdžiui, kalcifikacijos procesas kraujagyslių arteriosklerozės atveju yra toks. Kai cholesterolis, nusėstas ant indo sienos, yra padengtas membrana, sudaryta iš endotelio glikoproteino junginių, susidaro cholesterinės plokštelės. Ir tai yra klasikinė aterosklerozė. Kai ateromatinės plokštelės membranos audiniai pradeda "impregnuoti" su kalcio druskomis ir sukietėti, tai jau yra aterokalcinosis.

Ne paskutinė vieta kalcio apykaitos sutrikimų priskirtų pH vertę kraujo šlyties rūgštingumo (pH), be šarminės pusėje dalinio disfunkcija fizikinės kraujo sistemos buferio (bikarbonato ir fosfato) per palaikančiais rūgščių-šarmų pusiausvyrą etiologijos. Vienas iš pažeidimo priežasčių, todėl alkalozės, Burnett pripažinta sindromas besivystantį tiems, kurie vartoja kalcio turinčių produktų daug, atsižvelgiant rėmuo ar gastritas soda ar antacidiniai preparatai skrandžio antacidinių preparatų, absorbuojami iš virškinamojo trakto.

Manoma, kad bet kuris iš minėtų endokrininių sutrikimų apsunkina per didelį kalcio suvartojimą iš maisto. Tačiau, pasak Harvardo universiteto mokslininkų, vis dar nėra rimtų įrodymų, kad kalcio maisto gamyba padidina audinių kalcifikacijos tikimybę, nes tai nekeičia nuolatinio Ca kiekio kraujyje padidėjimo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rizikos veiksniai

Kaip rodo klinikinėje praktikoje, kai kuriais atvejais sukelti užkalkėjimo procesą yra įvairių infekcijų - tuberkuliozė, amebiasis, toksoplazmozė, Trichineliozė, Cisticerkozė, meningitas, encefalitas, ir tt - ir kartu vykstantys uždegiminiai procesai su audinio pažeidimu.

Taip pat yra kalcifikacijos rizikos veiksnių:

• kaulų lūžiai, kurių sintezė vyksta osteoklastų aktyvacija, naudojant pažeistą kaulinį audinį su jo fermentais;
• kaulų audinių trofizmo pablogėjimas, kai ilgesnė miego ar paralyžius (paraplegija), dėl ko nejudėja;
• piktybiniai navikai;
• lėtinės granulomatinės ligos (sarkoidozė, Krono liga);
• sisteminės sistemos autoimuninės patologijos (sklerodermija, reumatoidinis artritas, vilkligė);
• lėtinės inkstų patologijos, kurios sumažina jų filtravimo pajėgumus (sutrikus fosforo ir kalcio mainams, pasireiškiant antriniam hiperparatiroidizmui);
• lėtinė antinksčių žievės nepakankamumo forma -  Addisono liga, sukelianti hipokortizmą ir kortizolio trūkumą, padidinantį Ca kiekį kraujyje;
• hipercholesterolemija, padidėjęs LDL kiekis kraujyje, sisteminė aterosklerozė;
• širdies defektai, infekcinės kilmės endokarditas, širdies operacijos;
• kraujagyslių anomalijos, chirurginės intervencijos į indus;
• osteoporozė ir osteopenija (kaulų mineralų tankio sumažėjimas);
• cukrinis diabetas (kai kraujo gliukozės koncentracija kraujyje blogina magnio absorbciją, o tai neleidžia kauptis kalcinatams);
• nepakankamas magnio kiekis organizme (be jo, kurių netirpių kalcio druskų negalima paversti tirpiais);
• malabsorbcijos sindromas (kai Ca padidėja ląstelių sąveika);
• su amžiumi susiję degeneraciniai-distrofiniai kaulų ir jungiamojo audinio pokyčiai, invuliaciniai kraujagyslių sienų pokyčiai;
• ilgalaikis diuretikų, susijusių su tiazitų grupe (sumažėjęs kalcio išsiskyrimas per inkstus), kortikosteroidų, heparino, prieštraukulinių ir vidurių pernešėjų;
• Hemodializė (padidėja arterijų kalcifikacijos pavojus);
• radioterapija ir onkologinių ligų chemoterapija.

Atskirame šio sąrašo straipsnyje reikėtų pažymėti kalcifikaciją ir paveldimumą, visų pirma genetiškai apibrėžtą polinkį deformuoti osteodistrofiją; kolageno ir paveldimos lėtinės granulomatinės ligos; šeimos hipokalciurinė hiperkalcemija (dėl genų, koduojančių kalcio receptoriui jautrias ląstelės membranos receptorius, mutacija).

Jo dariniai kalcio Tarpslankstelinio diskais juosmens, klubų, kelio ir peties sąnarių ir aplinkinių minkštųjų audinių gali būti susijęs su lėtai palaipsniui genetine liga kaip ochronosis (homogentisuria).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomai kalcifikacija

Kalcifikacijos simptomai atsiranda ne tiek dėl jo etiologijos, kiek specifinės kalcifikacijos vietos. Šiuo atveju jie patys atrodo retai arba apskritai nėra, nes daugeliu atvejų jie pridedami prie kitų nosologinių formų.

Pradinį kalcifikaciją galima aptikti tik naudojant aparatūros vizualizaciją - netyčia arba kai pacientui, kurio kalcio kiekis kraujyje yra priskirtas egzaminas.

Bet pirmieji požymiai formavimo šalia galūnių poodinio kalcio granulės, kurios yra prilituotos į odą ir padidinti pradeda šviesti per jį sąnarių - galima matyti ir ne rentgeno spinduliai. Ši skleroderma kalcifikacija odos arba distrofinis kalcifikacija su sklerodermija.

Minkštųjų audinių kalcifikacija

Daugiau sklerodermija kalcifikacija odos, minkštųjų audinių kalcifikacija galima aptikti palpuojant ne potrauminio  osifikacinis miozitas : raumenų juntamo tankus dalį, kurioje nusėdimas vyksta ir kalkėjimų. Pagrindiniai simptomai pasireiškia per intensyvaus skausmo ir riboto judėjimo forma, virš pažeidimo oda sutelkti paraudimui ir poodinio audinio išsipučia.

Galvos skausmo raumenys (mažas ar vidutinio dydžio), su vidutinio skausmingumo ir skirtingo stiprumo ir patinimu, židinio kalcifikacija gali išsivystyti po traumos, nudegimų ar įvedant vaistus į raumenis. Sunkus sėdmenų skausmas ir net sustingimas vaikščiojant sukelia kalcifikacijos židinius, susidariusius dėl klubo sąnario artrozės, sarkomos ar progresavusios įgimtos Gošė ligos. Su galūnių paralyze, distrofinis kalcifikacija veikia raumenis apatinėje kojoje ir šlaunyse.

Ir toksoplazmozės, tinklainės ochronosis ar piktybiniai navikai (Retinoblastoma) įvyksta kalcifikacija motorinė raumenis, kurie laiko per orbitoje akies obuolio. Sumažėjęs jų elastingumas apsaugo nuo normalaus akių judėjimo.

Kai kalcio druskų fosforo-maišelius sinovinių audiniuose sąnarių ir periarticular kalcifikacija nusodinimo pažymėti, medžiagų apykaitos sausgyslių, raiščių, ir pluoštiniai hialino kremzlę. Galima diagnozuoti: peties smegenų raumens susitraukimo tendinito sausgyslės; Chondrocalcinosis kulkšnies, kelio ir klubo sąnariuose; keturgalvio raumenio sausgyslių kalcifikacija (blauzdikaulio gumbų zonoje arba prie kaulo dalies). Visais atvejais pastebimi vietiniai skausmai, vietinio uždegimo požymiai ir mobilumo apribojimai.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Kalcifikacija kraujagyslėse

Kalcio nuosėdos ant kraujagyslių sienelių dažnai pasitaiko aterosklerozės, fibrozė involiucija kraujagyslių sienelių, autoimuninės ir įgimta displazija endotelio - kaip distrofiniai kalcifikacija.

Vazokonstrikcijos 15-25%, o lėtėja kraujo srauto, kuris gali sukelti kalcifikacija aortos lanko į aterosklerozinių plokštelių srityje sukelia silpnumą traukuliai ir galvos skausmas; svaigulys ir alpimas; diskomforto jausmas viduryje ir parestezija pirštų. Be to, sifiliu mezarititu ir autoimuniniu aortoarteriatu pasireiškia difuzinė aortos kalcifikacija su panašiomis simptomatologijomis.

Ryškus kalcifikacija iš krūtinės aorta, be jau minėtų simptomų, todėl dusulys, širdies ritmo sutrikimą, kraujospūdžio padidėjimas, skausmas širdies, Žiaurus pečių, kaklo, menčių, ir plotas hipochondrija. Pilvo aortos kalcifikacija jaučiama apetito sumažėjimo ir viso kūno svorio; pilvo ertmės skausmai, susiję su valgymu; problemų su žarnyne; svoris ir skausmas kojose.

Kalcifikacija arterijų paprastai lydi tą patį aterosklerozės ar amžiaus susijusių nuosmukį elastingumo kraujagyslių sienelių - fibroze ir kalcifikacija, kuris paveikia arterijų laivų jų linijų išsišakojimas srityse. Taigi, kalcifikacija iš miego arterijos, kurios teikia kraują, smegenis, daugelis pacientų aptikta miego sinuso, jeigu bendras arterijų yra padalintas į išorės ir vidaus. Efektingai šių laivų, taip pat į Poraktinės arterijos žiočių - jei yra išplitęs kalcifikacija iš kaklo arterijos - reiškiasi ne tik galvos skausmas, galvos svaigimas, laikiną apakimą, pykinimas ir vėmimas, bet neurologinių simptomų forma: parestezija galūnių, sutrikusi judėjimo ir kalbos. Rezultatas gali būti insultas, plačiau žr -.  Susiaurėjusi miego arterijos.

Nuolat šaltos kojos, šlubas, iš odos ant pirštų trofizmo pablogėjimas (su srityse atrofija ir opų), skausmas kojose, taip pat erekcijos sutrikimas vyrams gali pasireikšti todėl stenozė ir išnykimo kalkėjimų iš klubinių arterijų (kilmės ties pilvo aortos išsišakojimo vietoje).

Jei jums sukurti kalcifikacija nuo apatinių galūnių arterijų (pusė jo aterokaltsinoz senyviems pacientams, ir kita - tai cukrinio diabeto pasekmė amžiaus 35 metų ir vyresniems pacientams), jo tipiška vieta yra paviršutiniškas šlaunies arterijos ar arterijų blauzdos. Tarp simptomų, kūno svorio ir skausmo pastebima parestezija ir priepuoliai.

Širdies kalcifikacija

Kardiologai nustato širdies kalcifikaciją, išskiria jo membranų kalcifikaciją, tiekia juos kraujagyslių arterijomis ir reguliuoja vožtuvų kraują.

Pacientams su kalkėjimų buvimo išorinis sluoksnis pasiūtas iš širdies (perikardo), arba raumenų sluoksnis (miokardo) laikomasi visų širdies nepakankamumo požymiai: dusulys, spaudimas, ir deginimo pojūtis krūtinėje, širdies plakimas ir skausmas širdyje, kojų patinimas, prakaitavimo naktį.

Koronarinis kalcifikacijos (kalcifikacijos vainikinių arterijų) anginos simptomai, tai yra, išreikštas dusulys ir spinduliuojasi į pečių skausmą.

Pagal ne-reumatinių širdies vožtuvų pakitimų su fibrozės, stenozė ir kalcifikacija yra susijęs kalcifikacija aortos vožtuvas, arba aortos šaknies kalcifikacija į Žiedas, kuris gali būti apibrėžiamas kaip degeneracinės aortos kalcifikacija vožtuvo stenozė arba degeneracinių iškaitintos jos atvartų. Kaip apibūdinti, jis veda į širdies, širdies vainikinių ar kairiojo skilvelio funkcijos nepakankamumas su atitinkamomis širdies simptomų.

Kalkuliacijos laipsnis, taip pat stenozės laipsnis nustatomas atliekant KT skenavimą: 1 laipsnio aortos vožtuvo kalcifikacija reiškia vieno indo buvimą; 2 laipsnio aortos vožtuvo kalcifikacija nustatoma, jei kalcifikacijos yra kelios; su difuziniais pažeidimais, kurie gali užimti netoliese esančius audinius, yra diagnozuotas 3 laipsnio aortos vožtuvo kalcifikacija.

Kalcifikacija mitralinio vožtuvo arba mitralinio kalcifikacijos lydimas panašių simptomų plius užkimimas ir kosulys atakų.

Kalcifikacija smegenyse

Židininiams arba pasklidųjų indėlių aptiktų MRI pacientams, sergantiems navikų smegenų kalkėjimų forma - teratoma, meningiomą, craniopharyngioma, intraskilvelinį epindimomoy, kankorėžinė liaukos adenoma. Gliomose, glioblastomose ir milžiniškose ląstelių astrocitomosose susidaro daugybė kalcifikacijų. Tarp dažniausių simptomų buvo sunkios galvos skausmas, regėjimo sutrikimas, parestezija ir parezė galūnių, toniniai-kloniniai traukuliai.

Žala atskirų struktūrų susiję encefalopatijos infekcinių ir parazitinių kilmę (toksoplazmozė, Cisticerkozė, kriptokokozė, CMV) gali sukelti židinio kalcifikacija į subarachnoidinį kosmoso srityje, pilkos ir baltos spalvos medžiagos. Jie pasireiškia skirtingais būdais - pagal su funkcija neuronų nukentėjusiose vietovėse praradimo.

Dažnai asimptominis bazalinių branduolių kalcifikacija (smegenų bazinės ganglijos), taip pat smegenėlių dentinis branduolys senyvame amžiuje. Ir su paveldima Faraho liga, kuri gali pasireikšti skirtingo amžiaus suaugusiems, neurodegeneraciniai pokyčiai (kognityviniai ir psichiniai) nuolat tobulėja.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Kaulų ir sąnarių kalcinimas

Dystrofinis kaulų kalcifikacija lydina beveik visus kaulų augimą. Pavyzdžiui, gerybinėse osteochondriose dėl vamzdinių ir plokščių kaulų susidaro kremzliniai augalai, kuriuose kaupiasi kalcio druskos. Tokie kalcifiuoti augalai gali būti skausmingi ir pakenkti judumui.

Kalcifikacija iš apatinių galūnių - už kaulų sarkomos, įtakos ilgieji kaulai (klubo, mažai arba blauzdikaulio) audinius - sustiprėjo skausmą ir įtampą, todėl sutrikus motorinių funkcijų.

Atsižvelgiant į tai, glikozaminoglikanų tendencija periarticular ir jungiamojo audinio kremzles į Push-Pull Ca2 +, kalcifikacija sąnarių gali būti atsižvelgta į vystymosi procesą gretutinių ligų, sąnarių, ypač kai lėtinės formos būdingos brandaus žmonėms ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Kalcifikacija iš peties sąnario, alkūnės ir riešo, kalcifikacija į klubų srityje, kalcifikacija kelio sąnario su kristalinio kalcio pirofosfato nusėdimo sinovinio apvalkalu arba sąnario kapsulės, sukelia uždegimą, patinimą, stiprų skausmą ir veda prie apribojimo galūnių mobilumo.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Visceralinių organų ir liaukų kalcinimas

Visų pirma, kalcifikacija susijęs su plaučių tuberkuliozės (TB, kuriame Zwapnieć granuloma ir porcijas greta jos nekrozirovannyh audinius). Kalcifikacija gali būti veikiamas plaučius ir bronchus pacientų, sergančių lėtiniu pneumokonioze (silikozės, asbestozės, ir tt) arba parazitinės Pneumocystis (askaridozė, toksoplazmozės, echinokokozė ir kt.); esant cistams arba dėl žalos po ilgo priverstinio ventiliacijos plaučiuose.

Sarkoidozės ar metastazinės leukemijos sergantiems pacientams kalcifikacijos atsiranda plaučiuose. Apie pleuros skausmą skaitykite straipsnyje -  pleuros fibrozė ir kalcifikacija

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

KEDALŲ KALZINOZĖ

Nuo inkstų nepakankamumo simptomai - poliurijos, pykinimas, troškulys, spazmai, bendrą silpnumą, skausmas, apatinės nugaros dalies - pasireiškia nefrokalcinozę arba distrofiniai kalcifikacija inkstų, lėtinės formos glomerulonefrito (su kalkėjimų membraniniuose kanalėlių apie nephrons audinio ir epitelio glomerulų), inkstų naviko (karcinoma, inkstai ).

Išnaudoti ultragarso kalcifikacija inkstų piramidės reiškia grupių kalcio druskų susidarymą trikampio porcijos inkstų medulinės medžiagos, t.y. Ten, kur, pagal kurį filtravimą ir nephrons formavimo šlapimą. Przyścienny kalcifikacija inkstuose atsiranda, kai atrofijos arba parenchimos ląstelės žūsta - dėl pielonefrito arba policistinių.

Kalcifikacijos viršutinė dalis

Kai yra tuberkuliozė ar citomegalo adrenalit, cistinė formavimas savo kaulų čiulpų arba Adisono liga (sunaikinti šią medžiagą), adenoma, antinksčių žievės, feochromocitoma, karcinoma ar neuroblastoma, antinksčių kalcifikacija yra jų "pakeleivis" į pacientų istorijos.

Savo, jis neturi simptomų, kad yra didelių požymiai antinksčių nepakankamumas: bendras silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs odos pigmentacija, prastas apetitas ir svorio netekimas, su žarnyno problemų, mialgija, odos tirpimas, dirglumas, ir tt

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Kalcifikacijos kepenyse

Nepriklausomai nuo priežasčių galėjo būti sukeltas kalcifikacija kepenų, kaip ir kitų vidaus organų atveju simptomų distrofija kalkių plėtra bus klinikinio paveikslėlyje į hepatocitų pralaimėjimo sistemą. Dėl to gali pasireikšti virškinimo sutrikimai (dėl sumažėjusio tulžies susidarymo), svorio kritimas, hipochondrijos skausmas (dešinėje) ir skausmingas nardymas.

Kalcifikacija iš dažniausiai blužnyje yra aterokaltsinozom blužnies arterijų arba dalinis kalcifikacija todėl organų parenchimos hamartomos, kurie neturi pasireikšti ir rasti atsitiktinai.

Tulžies pūslės kalcinimas

Pasak gastroenterologų, tulžies pūslės kalcifikacijai būdingos dvi pagrindinės priežastys: lėtinis uždegimas (cholecistitas) ir onkologija (karcinoma). Tuo atveju, cholecistitas, tulžies akmenligė dažnai lydi laipsnis kalcio distrofija yra toks didelis, kad dėl kietumo ir trapumas panašus į porceliano ir gydytojai pūslės sienos net vadinama porceliano tulžies pūslės. Tokiu atveju pacientai skundžiasi pilvo skausmu (po kiekvieno valgio), pykinimu ir vėmimu.

[72], [73], [74], [75], [76], [77]

Kalcio skilveliai

Dažniausiai, židinio kalcifikacija kasos vystosi pažeidimo vietoje ir jos acinarinėse ląstelių, kurios pakeičiamos pluoštinių ir riebalinio audinio mirties - lėtinis pankreatitas. Tada pankreatitas vadinamas kalcifiku, bet  atsiranda lėtinio pankreatito simptomai. Jei kasoje yra cistos ar pseudocistų, jie taip pat gali turėti kalcinatus.

Skydliaukės kalcifikacija

Padidėjęs skydliaukės liauka (goiteris), kalcifikacija atsiranda dėl to, kad padidėja tirocitų - jų audinių ląstelės. Jei goiterio tipas yra koloidinis, tada jo augimas, susijęs su audinio trofizmo pablogėjimu, miršta, o nekrozės sritys tampa kalcifikuotos, dažnai su osifikacija.

Skydliaukės skilimas dėl cistų buvimo jame pasirodo tik tuo atveju, jei jo dydis yra reikšmingas. Tada pastebimi goiterio simptomai, susiję su skausmu kakle ir galvos skausmais; svetimkūnio pojūtis gerklėje, prakaitavimas ir kosulys; bendras silpnumas ir pykinimo išpuoliai.

[78], [79], [80]

Limfmazgių kalcinimas

Limfmazgiai išsibarstę po visą kūną, ir kalcifikacija iš limfmazgių, gali būti skirtingos lokalizacijos - su limfadenito, limfinės leukemijos, Hodžkino liga,  tuberkuliozė limfmazgiai.

Kalkių distrofija gali paveikti padidintais limfmazgių ar uždegimo žmonėms su reumatoidinio artrito, sklerodermija, vaskulitas sindromo, Sharp ir kitų sisteminių jungiamojo audinio ligų (įgimtų ir įgytų).

Limfmazgiuose, esančiuose krūtinėje, kalcifikacijos susidaro dėl plaučių tuberkuliozės, lėtinio pneumokoniozės, sarkoidozės.

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]

Kalcinimas moterims

Kalcifikacija krūties, anot kai kurių šaltinių, aptiktų mamografiją yra ne mažiau kaip 10% vaisingo amžiaus moterų su fibrozė pieno fibroadenoma ir fibrozinę krūties ligos, taip pat beveik pusė vyresnių nei penkiasdešimties. Daugiau informacijos apie medžiagą -  Calcinates pieno liaukoje.

Iš apklaustų moterų ginekologai ketvirtį nustatyti kalcifikuotas fibroma - Šķiedrains kalcifikacija, kuri suteikia tuos pačius simptomus kaip normalus gimdos: spaudimas dubens srityje, dažną šlapinimąsi ir vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas ir apatinės nugaros dalies, ilgiau ir intensyviau laikotarpiai.

Bet kuriuo kiaušidžių patologija - adneksito, pavienių policistinių cistos, piktybiniai tsilioepitelialnoy cystoma arba karcinoma - kiaušidžių kalcifikacija gali būti pasireiškimas, kuris yra apribotas iki  simptominės adneksito.

Atskira problema yra kalcifikacija nėštumo metu. Remiantis klinikiniais tyrimais, siekiant kuo labiau sumažinti nefropatijos nėščia riziką, po kraujospūdžio padidėjimo (preeklampsijos) priėmimo dienos dozę kalcio preparatų su antrojo trimestro viduryje gali būti 0.3-2 Tačiau kalcio yra svarbu ne tik tai, skaityti -  Kalcio nėštumo metu. Ir jo priėmimas nėščia, kuris nekelia grėsmės preeklampsija, neturi viršyti 1,2 gramų per dieną (dozė yra nėštumas - 700-800 mg).

Nėščios moterys patariama imtis kalcio būti pakankamai formuoti vaiko skeletas, ir kad ji nepatiria motinos kūną. Bet dėka sudėtingos sistemos hormonų sveikoms moterims nėštumo metu, siekiant užtikrinti vaisius prisitaiko kalcio yra ne dėl jo atleidimo nuo kaulų matricos. Apima kompensacines priemones: vykdydamas vaiką padidina makroelenta maisto įsisavinimą, padidina kalcio reabsorbciją žarnyne, mažina jo išsiskyrimą per inkstus ir kraujo, didina gamybą hormonai parathormonui ir kalcitonino ir kalcitrioliu.

Jei papildomas kalcio papildai pažeidžia natūralią reguliavimą mineralinių medžiagų apykaitos, tai yra įmanoma, kalcifikacija nėštumo, kuri apima darbo avarinis režimas šlapimo organų sistema - su nefrokalcinozė plėtrai.

Gali nukentėti ne tik būsimos motinos: kai kalcio naujagimio per anksti uždaryti momenėlis, kuri padidina intrakranijinis spaudimas ir trukdo normaliam vystymuisi smegenis kūno perteklių. Šio pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dėl to, kad kaulėjimas (kaulėjimas) akyto kaulo pagreičio skaido plokštelės pakeisti procesą, vaiko augimas lėtėja.

Vienas iš nėštumo komplikacijų yra laikomas kalcifikacija placentos, nors netirpių kalcio druskų iš motinos pusės visą laiką audinių kaupimosi (brandus) placentos atskleidė beveik pusę atvejais sėkmingai išspręstos nėštumas, kuris yra laikomas patologija negali. Kitais atvejais, kalkėjimų formuojamos arba dėl ankstyvo brendimo placentą, arba dėl kurio endokrininės patologijos arba kalcifikacija rizikos veiksnių buvimas motinai.

Kalkėjimų į priešlaikinio placentos (iki gestacinio amžiaus 27-28 savaičių) gali pakenkti jos kraujotaką ir sukelti vaisiaus hipoksija, atidėtas jos prenataliniu apsigimimus ir anomalijos, sukelti priešlaikinį gimdymą - visa tai priklauso nuo brandos lygio placentos ir kalkių distrofijos.

Akušerijoje, ultragarso remiantis rezultatų už laikotarpį nuo 27 minučių iki 36-osios savaitės, 1 laipsnis kalcifikacija yra pasiryžusi placentos (placentos kalcifikacija 1 laipsnis) - individualių microcalcifications forma. Kalcio placenta 2 laipsnių - nuo 34 iki 39-osios savaitės - reiškia kalcifikacijos buvimą, vizualizuotą be tolesnio padidėjimo. Ir kai kalcifikacija placentos 3 įvertinimas (kuri nustatoma pagal 36-savaitę) atskleidė daug židiniai kalkių distrofija.

Šiuo atveju ypatingas rūpestis yra kalcifikacija placentos 2 laipsnių 27-36 savaičių laikotarpiu arba mikrokalcinatų buvimas iki 27-osios nėštumo savaitės.

[93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101], [102]

Kalcinimas vyrams

Prostatos kalcifikacija gali kilti dėl hiperplazija, adenoma ar adenokarcinomos prostatos, ir taip pat dėl savo pasklidusių pokyčių, susijusių su amžiumi involiucijos. Daugiau informacijos rasite medžiagoje -  Difuziniai prostatos pokyčiai.

Kalcifikacija ir kapšelį - tai skausmas kirkšnių srityje - neįstengia baigti lėtinis orchitas, sklerodermija, riebalinių cistų po traumų, taip pat vyresnio amžiaus vyrų su amžiumi susijusios degeneracija audinių genitalijas.

Židinio arba pasklidųjų kalcifikacija sėklidžių uždegimas, susijęs su infekcinių pobūdžio, ypač tuberkuliozės, epididimitu ar rhoepididimitom, teratoma buvimą ar onkologijos ir gali pasireikšti diskomfortą kirkšnis (ryšium su sėklidė ruonių struktūros) ir išpuolių skausmo.

[103], [104], [105], [106], [107], [108], [109], [110], [111]

Kalkinimas vaikams

Dauguma priežasčių ir rizikos veiksnių distrofiniai kalcifikacija minėtų priežasčių ir kalcifikacija vaikams, todėl ekspertų atkreipti dėmesį į ligas, sukelti kalcifikacija pasireiškimo vaikystėje, kartais kūdikiams. Tokios patologijos apima:

• Wolmano liga - su naujagimių abiejų pusių difuzine kalcifikacija;
• įgimta toksoplazmozė - sukelia žaizdų kalcifikaciją žievėje, podorte ar smegenų kamiene. Išgyvenę vaikai atrofuoja optinius nervus, plečia hidrocefaliją ir kelia endokrinopatiją; jie atsilieka vystymosi procese - fizinis, psichinis ir psichinis;
• Conradi-Hyunermanna sindromas ar įgimtos kalkėjančiuose Chondrodystrophy, kuriame gaminamas kalcifikacija į sąnarinių kremzlių epifizėmis ilgųjų kaulų viršutinių ir apatinių galūnių;
• įgimta idiopatinė arterijų kalcifikacija;
• Albright sindromas (lokalizuota nusėdimas Ca - poodinio minkštųjų audinių, gleivinės ir akių ragena, raumeninis audinys, arterijų sienelių, miokardo, inkstų parenchimos);
• elastinė pseudo-dandyja Darya (su atsirandančiu atspalviu ar akmenligės odos kalcifikacijos formavimu);
• paveldėtas oksalozes, kuris sukelia difuzinę inkstų kalcifikaciją (kalcifikaciją sudaro kalcio oksalatas), sunkus inkstų nepakankamumas ir sąnarių skilimas. Liga progresuoja ir sukelia augimo atsilikimą.

[112], [113], [114], [115], [116], [117]

Formos

Atsižvelgiant į kalcio patologinio kaupimosi audiniuose pobūdį, yra segmentinio židinio kalcifikacijos ir sklaidos ar difuzinės kalcifikacijos. Šis procesas taip pat gali būti ląstelinis, ekstraląstelinis ir sumaišytas.

Ir priklausomai nuo patogeniškumo savybių, tokie kalcifikacijos tipai, kaip metastazinis, distrofinis ir metabolinis (arba intersticinis), yra izoliuoti, kurio patogenezė nėra visiškai išaiškinta. Todėl užsienio endokrinologai nemano, kad metabolizmas yra kalcifikacija kaip atskira rūšis, atsižvelgiant į tai, kad ji yra sintetinė metastazavusi, ir yra susijusi su sutrikusia kraujo buferinės sistemos funkcija kartu su padidėjusiu fosfato kiekiu kraujyje.

Metastazinis kalcifikavimas (kalcio druskų kaupimo patologinių kampų formavimosi prasme) nustatomas tik padidėjus kalcio kiekiui kraujo plazmoje. Daugeliu atvejų tai yra lengvas kalcifikacijos procesas, kuris paveikia audinius, turinčius šarminę ekstraląstelinio skysčio reakciją, ir polianioninių komponentų kiekį, kuris aktyviai "sugeria" ir tvirtai "išlaiko" kalcio katijonus. Tarp tokių audinių: rūgštinių glikozaminoglikanų elastino, kolageno kraujagyslių endotelio ir retikulino odos; raiščių chondroitino sulfatas, kremzlės, periartikuliarinės kapsulės, taip pat kepenų, plaučių, širdies ir kitų audinių ekstraląstelinės struktūros heparano sulfato proteoglikanai.

Distrofinis kalcinavimas turi vietinį (židinį) pobūdį ir jokiu būdu nepriklauso nuo hiperkalcemijos. Calcinates "užfiksuoti" pažeistas ląsteles ir laisvąsias uždegimo ar atrofinio audinio vietas, autolizės ar nekrozės lankus, granulomai ir cistinės formacijos. Dystrofinis kalcifikacija yra: širdies vožtuvai ir miokardas (po infarkto ryklės zonoje arba esant miokarditui); plaučiai ir pleuros liga (paveikta mikobakterijų tuberkuliozės ar kitų patogeninių mikroorganizmų); Kraujagyslių sienelės (ypač esant aterosklerozinėms plokštelėms ir trombams); inkstų kanalėlių epitelio pamušalas; fibroziniai mazgai gimdoje ar pieno liaukose, taip pat įvairių organų struktūrose, turinčiose kartu su ligomis.

Pavyzdžiui, perduoti į distrofiniai kalcifikacija apima bent sklerozės - autoimunine liga jungiamojo audinio su padidintu kolageno sintezę ir patologinių pokyčių odoje, po oda ir į sustorėjimas kapiliarų sienelių.

[118], [119], [120], [121], [122]

Komplikacijos ir pasekmės

Bet koks mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimas gali turėti rimtų pasekmių ir komplikacijų, neigiamai paveikdamas atskirų sistemų ir organų būklę ir veikimą. Kokia yra kalcifikacijos rizika?

Kalcifikacija kraujagyslių arba aterokaltsinoz sutrikdo kraujotakos sistemą ir veda į nuolatinę išemijos, ir kalcio druskų nuosėdas lokalizacijos dėl kraujagyslės kojų išemijos sienų, audinių nekrozė vystosi jų. Kraujagyslių aortos (ir aortos vožtuvo) sienelių kraujagyslių distrofijos komplikacijos gali būti ne tik lėtinis širdies nepakankamumas, bet ir širdies priepuolis. Pilvo aorto aneurizma su jos plyšimu ir mirtimi gali būti sienelių kalcifikacijos ir nuolatinės kraujagyslės stenozės pasekmė.

Kalcifikacijos sutrikdo mitralinio vožtuvo funkciją dėl prolapso, kurią apsunkina kraujo stagnacija mažame apykaitos rutulyje, širdies astmos ir širdies nepakankamumo raida.

Jei minkštųjų audinių kalcifikacijos centrai yra lokalizuoti šalia kaulų, jie gali sulaužyti kaulą, dėl kurio gali išsivystyti galūnių deformacija. Kai kalcifikacija paveikė sąnarius, judesio sumažėjimas gali sėdėti asmeniui neįgaliųjų vežimėliuose.

[123], [124], [125], [126], [127], [128], [129], [130], [131], [132]

Diagnostika kalcifikacija

Nustatyti kalcito sankaupos vidaus organų, smegenų struktūrų poveikiu kraujagyslių sienelių audinių, sąnarių, limfmazgių ir liaukų gali tik vaizdo gavimo metodus, tai yra, pirmąją vietą diagnostikos: rentgeno ir scintigrafijai; ultragarso tyrimas, kompiuterių ir magnetinio rezonanso vaizdavimas iš atitinkamų organų; elektroencefalografija, elektro ir echokardiografija; osteoscintigrafija ir kaulų osteodensitometrija; Angiografija, dupleksinis angioskanavimas ir ultragarso doplerografija; endoskopinis ertmės organų tyrimas ir kt.

Kalcifikacijos diagnozė apima laboratorinių tyrimų atlikimą:

• bendras kraujo tyrimas;
• bendrojo ir jonizuoto kalcio kiekio kraujyje analizė  ;
• kraujo tyrimai dėl magnio ir fosforo, cholesterolio ir cukraus, karbamido ir bilirubino kiekio; dėl liekamųjų ir C reaktyvių baltymų, šarminės fosfato, kreatinino, amilazės, aminotransferazės;
• kraujo tyrimai dėl kalcitonino, kalcitriolio, parathormono, kortizolio lygio;
• šlapimo analizė kalciui, fosforui ir oksalatams.

[133], [134], [135], [136], [137], [138], [139], [140], [141]

Diferencialinė diagnostika

Ligos, kurios neturėtų būti aptiktos kalcifikacijos nustatymui, sąrašas yra toks didelis, kad jo diferencinė diagnozė dažnai atliekama dalyvaujant įvairių formų gydytojams ir skiriant papildomą tyrimą.

Gydymas kalcifikacija

Dėl metodų, kurie šiuo metu gydomi kalcinozė, reikėtų pažymėti, kad medžiagų apykaitos sutrikimų gydymas atsižvelgiama į jų etiologiją ir siekiama pačios ligos, pavyzdžiui, vėžio, inkstų nedochtatochnost ar hipercholesterolemija.

Visų pirma, aterosklerozės - mažinimo MTL kiekis kraujyje - statinų: lovastatinas (mevakoras), simvastatino (Simgal), Rosuvastatinas (Rozart, Rozukard, Tevastor) ir kt.

Norėdami sumažinti kalcio reabsorbciją inkstuose, jis prievarta pašalinti iš organizmo šokas kursai kilpinių diuretikų, dažnai Furozemidas (prekių pavadinimai ir tt - Furozan, Lasix, Uritol.) - tablečių arba parenteriniu; gydytojas nustatyti vaisto dozę individualiai, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių sistemos būklė (tuo pačiu metu, kai vaistas yra išskiriamas natrio, kalio ir magnio). Šiuo atveju turėtumėte padidinti sunaudojamo skysčio kiekį bent du litrus per dieną.

Sujungimas su kalciu žarnyne slopina gliukokortikosteroidus: metilprednizolono injekcija injekciniu / injekciniu būdu (kartą per parą 125 mg 10 dienų); Kenalogo (Triamcinolono) injekcija / injekcija - viena injekcija kasdien (40-80 mg), gydymo kursas - 14 dienų. Ypač gerai tinka gydymui steroidais yra hiperkalcemija, susijusi su onkologija.

Kalcio kiekis kraujyje ir sumažinti calcimimetics medžiagos: cinakalceto (Mimpara, Sensipar) ir Etelkaltsetid (Pasarbiv) ir bisfosfonatų -  pamidronato  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) ir ibandronato natrio (Boniva).

Yra preparatai, skirti gydymui kraujagyslių kalcifikacijos: natrio EDTA (natrio etilendiamintetraacetato, dinatrio endrat, Trilon B), ir natrio tiosulfato (natrio Hyposulfite). EDTA natrio druska skiriama 200-400 mg doze (į veną) kartą per dieną tris-penkias dienas. Natrio tiosulfatas tirpalo pavidalu geriamas per burną (2-3 g) vieną kartą per parą. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, raumenų spazmai.

Iki šiol kalcinozė su magnezija yra būtina sudėtinė šios patologijos terapijos sudėtinė dalis. Preparatai, kurių sudėtyje yra Mg - magnio hidroksidas, magnio laktato, magnio citratas (Magnesol) Magnikum Magne B6 (B6 Magwe), ir tt -. Sumažinti PTH aktyvumą ir slopina netirpių kalcio druskų nusėdimas.

Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus B6, E, K1, PP (nikotino rūgštį).

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapijos procedūrų užduotys, skirtos kaulų, sąnarių ir raumenų kalcifikacijos atvejais: pagerinti audinių apytaką ir trofizmą, taip pat skausmą. Šiuo tikslu atliekama elektroforezė su vaistiniais preparatais; UHF, mikrobangų ir magnetinė terapija; ozocerito, parafino, sulfido purvo panaudojimas; balneoterapija (vonios gydymas) ir kt.

Alternatyvus gydymas

Nė vienas receptas, kuris siūlo liaudies vaistus, gali padėti dedant kalcinatus į plaučius, pagrindines smegenų, inkstų ar kasos ganglijas.

Beveik visi alternatyvūs būdai, įskaitant gydymo žolelėmis naudojamas vienam tikslui - mažinti cholesterolio kiekį, kad jis neišsprendžiamas dėl kraujagyslių sieneles ir sukelti aterosklerozę. Skaityti straipsnį -  gydymas aukšto cholesterolio, yra skyriuje apie alternatyvias priemones. Į nurodytas priemones pridėkite aukso ūsų ir miltelių iš kiaulpienės išdžiovintų šaknų nuovirą arba vandens infuziją.

Beje, kalcifikacijos česnakai taip pat vartojami "iš cholesterolio". Papildomai visi žinomi alkoholio tinktūros česnako, kuriame dozė yra padidinama iki kiekvienos priimančios vieno lašo padaryti tarkuoto česnako mišinį su žemės riešutų aliejus (1: 3), ir citrinų sulčių. Šis vaistas taip pat sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje cukriniu diabetu ir skatina kraujo krešulių rezorbciją, kuri taip pat gali būti kalcifiuota.

Sakoma, kad jūros druskų aliejus padeda nuo kalcinozės (laminaria) dėl didelio magnio kiekio (170 mg / 100 g). Tačiau kalcio jose yra gana daug: to paties 100 g - 200 mg. O farmacinėje pakuotėje išdžiovintos odos briaunos parodė, kad ji gali būti naudojama vidurių užkietėjimui.

[142], [143], [144], [145], [146], [147], [148], [149], [150], [151], [152]

Chirurginis gydymas

Didelio dydžio kalcinatai kelio, pečių ar alkūnės sąnariuose gali būti pašalinami operatyviai. Chirurginis gydymas atliekamas su kalcifikacine kraujagysle: nustatomi stentai, plaučiuose išsiplėtus indą ir plečiamas baliono angioplastika. Vietoj sukietėjusio nuo vožtuvo ar sąnarių kremzlės, įrengiamas protezas.

Minkštųjų audinių kalcifikacija pašalinti endoskopijos būdu, bet kartais yra neatmetė dalinis arba visiškas rezekcija kūno (kiaušidžių, prostatos, tulžies pūslės) - su bendro nuostolio savo funkcijas ar negrįžtamus sveikatos pakenkimus grėsmę.

Mityba kalcifikacijai

Speciali dieta, skirta kalcifikacijai, įskaitant dietą, skirtą indų kalcifikacijai, aortai ar tulžies pūslės, nėra sukurta.

Todėl jūs tiesiog turite žinoti, kokius maisto produktus negalima valgyti su aortos kalcifikacija.

Tarp rekomendacijų dėl tam tikrų produktų išskyrimo arba maksimalaus apribojimo atkreipkite dėmesį į du dalykus - kalcio ir vitamino D buvimą:

Maisto produktai turi daug kalcio: pieno ir visa pieno (ypač sūrio ir sūrio), pupelės, sojos, sezamo, migdolų, lazdyno riešutai, saulėgrąžų sėklos, kopūstai, salotos, morkos, ridikai, salierai, porais, bazilikas, moliūgų, melionas, žaliosios alyvuogės, vyšnios, avietės, džiovintos abrikosai, razinos, figos, datas.

Dėl didelio vitamino D kiekio būtina pašalinti iš dietos kiaušinių trynius, jautienos ir menkių kepenų, riebalų jūrų žuvis. Duona yra geriau ne naudoti mieles.

Tačiau meniu turi būti daug produktų, kurių sudėtyje yra magnio, o tai yra rupiniai (džiovinti), graikiniai riešutai, pistacijos, žemės riešutai, moliūgų sėklos, kviečių sėlenos.

Įtraukite čia vynuoges, kuriose yra vitamino K, avokadų ir kivių, taip pat visus įprastus javų grūdus, kurių sudėtyje yra fitino (slopina kalcio absorbciją).

Prevencija

Kaip įprasta, medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija neturi aiškių suformuluotų ir moksliškai pagrįstų rekomendacijų. Tačiau tinkama kalcifikacijos dieta, nepaisant to, kad kai kurie specialistai lygina savo vaidmenį, iki šiol yra vienintelis konkretus veiksnys.

[153], [154], [155], [156], [157], [158], [159], [160]

Prognozė

Daugeliu atvejų kalcifikacija prognozė nėra labai guodžia: išgydyti, tai yra, nustatyti kalcio apykaitos teisę organizme - dėl pagrindinių ligų buvimą - labai nedaug žmonių gali.

Aortos vožtuvo ir širdies kalcifikacija, kraujagyslių koronarija yra nepalanki prognozė ir gali sukelti staigius mirtinus padarinius.

[161], [162], [163], [164], [165], [166], [167]