Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Legioneliozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Legioneliozė (Pitsburgo pneumonija, Pontiako karštligė, Fort Brago karštligė) – tai Legionella genties bakterijų sukeliamų ligų grupė, pasižyminti aerozoliniu patogeno perdavimo mechanizmu, kuriam būdingas karščiavimas, intoksikacija, kvėpavimo takų, inkstų ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Legionella pneumophila dažniausiai sukelia plaučių uždegimą su ekstrapulmoninės patologijos požymiais. Diagnozei nustatyti reikalinga speciali augalinė terpė, serologiniai tyrimai arba PGR analizė. Legioneliozės gydymas atliekamas doksiciklinu, makrolidais arba fluorokvinolonais.
TLK-10 kodai
- A48.1. Legionierių liga.
- A48.2. Legionierių liga be pneumonijos (Pontiako karštligė).
Kas sukelia legioneliozę?
Pirmasis šio organizmo pasirodymas buvo užfiksuotas 1976 m. Amerikos legiono suvažiavime, todėl jis ir vadinamas „legionierių liga“. Ekstrapulmoninė infekcija vadinama Pontiako karštine. Šių bakterijų galima rasti nešvariame arba neapdorotame vandenyje. Pramoninės vandens talpyklos, įskaitant oro kondicionavimo įrenginius, kurie aušinami vandeniu, skatina MO augimą. Infekcijos plitimas greičiausiai vyksta per geriamojo vandens aerozolius.
Ekstrapulmoniniai legioneliozės simptomai dažniausiai pasireiškia hospitalizuotiems pacientams ir dažniausiai pažeidžia širdį. Kitos infekcijos apraiškos apima centrinę nervų sistemą, kepenis ir žarnyną. Dažniausiai pažeidžiami imunodeficito turintys pacientai, rūkaliai, pagyvenę žmonės ir pacientai, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis.
Kokie yra legioneliozės simptomai?
Legioneliozė prasideda į gripą panašiu sindromu. Staiga atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, mialgija, galvos skausmas arba sumišimas. Legioneliozės simptomai dažnai yra pykinimas, gausus vandeningas viduriavimas, pilvo skausmas, kosulys ir artralgija. Plaučių sutrikimai gali būti dusulys, pleuritas ir hemoptizė.
Kas tau kelia nerimą?
Kaip diagnozuojama legioneliozė?
Legioneliozė diagnozuojama pagal skreplius arba bronchų išplovimo mėginius. Kraujo pasėlis yra nepatikimas. Lėtas augimas maitinamojoje terpėje gali 3–5 dienomis atidėti patogeno identifikavimą. Dažnai naudojamas tiesioginis skreplių arba bronchų išplovimo mėginių fluorescencinis dažymas žymėtais antikūnais. Taip pat galima atlikti PGR su DNR zondavimu. Šlapimo antigeno tyrimo jautrumas yra 70 %, o specifiškumas – 100 %, praėjus trims dienoms po simptomų atsiradimo. Tačiau šis tyrimas aptinka tik Legionella pneumophila (1 serogrupę) ir negali aptikti nepneumofilinių legionelių. Porinis antikūnų tyrimas ūminiu arba sveikimo laikotarpiu gali padėti nustatyti vėlyvą diagnozę. Keturis kartus padidėjęs antikūnų titras ūminiu laikotarpiu, viršijantis 1:128, laikomas diagnostiniu. Krūtinės ląstos rentgenogramoje paprastai matomi nespecifiniai pokyčiai, tokie kaip infiltratai ir pleuritas.
Kokie testai reikalingi?
Kaip gydoma legioneliozė?
Legioneliozė gydoma doksiciklinu, makrolidais ir fluorokvinolonais. Rekomenduojamas gydymas yra bet koks plaučių fluorokvinolonas (į veną arba per burną) 7–14 dienų. Ūminių infekcijų atveju gali būti skiriamas rifampinas. Mirtingumas sveikiems asmenims yra mažas, tačiau ligoninėje įgytų protrūkių atveju gali siekti 50 %.