Gangrenos plaučiai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Plaučių gangrenas yra rimta patologinė būklė, pasireiškianti plaučių nekrozės ir juodo paveikto plaučių audinio skilimu, nesukeldama aiškios ribos ir greito gleivinės sintezės.

Plaučių gangrenos simptomai

1. Bendra sunki paciento būklė: kūno temperatūra yra dusulys, šaltkrėtis, sunkus intoksikacijos, svorio sumažėjimas, apetito stoka, dusulys, tachikardija.
2. Skausmas krūtinės ląstos pusėje, sustiprėjęs kosulys.
3. Dėl perkusijos per sunaikinimo ir skausmo nuobodu garso (Kablys Sauerbruch-simptomų), zona spaudimą Międzyżebrowy erdvė stetoskopas kosulys (Kiessling ženklu) pasirodo šioje srityje. Esant greitam nekrozinio audinio nykstymui, blužnies zona padidėja, o jo fonui atsiranda aukštesnio garso sritis.
4. Pasiklausant, kvėpavimas per paveiktą vietą yra susilpnėjęs arba bronchinis.
5. Po šio proveržio bronhe pasireiškia kosulys, kuriame dideliu kiekiu (iki 1 litro ar didesnio) purvo pilka išliekanti kvapo ištuštinimas, dėl pažeidimo girdima drėgna druska. Plaučių gangrenos kursas visada yra sunkus. Dažnai atsiranda komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį.

Laboratoriniai duomenys

1. Bendras kraujo tyrimas: anemijos požymiai, leukocitozė, stabligė, neutrofilų toksinio granuliacija, žymiai išaugo ESR.
2. Bendra šlapimo analizė: proteinurija, cilindurija.
3. Biocheminių analizė kraujo: padidėjimas sialo rūgšties kiekio, skaičiuojant fibrino, seromucoid, haptoglobinas, alfa2- ir gama globulino, fermentų, sumažinimo albumino.
4. Bendras skrepliai analizė: Spalva - išjungti-pilkai padėties suformuota iš trijų sluoksnių: viršuje - skystis, putotas, balkšvos, vidutinės - Serozs, žemesnysis - sudarytas iš pūlingo liekanų ir iškarpos ištirpsta plaučių audinio; Identifikuojami elastiniai pluoštai, daugelis neutrofilų.

Instrumentiniai tyrimai

Rentgeno tyrimas: prieš proveržio bronchą - didžiulė infiltracija be aiškių ribų, užimanti vieną ar dvi dalis, o kartais ir visas plaučius; po bronchų proveržio prieš masinio tamsumo fone nustatomi daugkartiniai, dažniausiai maži netaisyklingos formos šviesos, kartais ir skysčio lygiai.

Programa, skirta tirti plaučių gangreną

1. Bendrieji šlapimo, kraujo tyrimai.
2. Biocheminis kraujo tyrimas: bendras baltymas, baltymo frakcijos, transaminazės, aldolazė, bilirubinas, karbamidas, seromukoidas, fibrinas, haptoglobinas, sialo rūgštys.
3. Bendrieji klinikiniai kriaušių tyrimai: bendrieji, elastiniai pluoštai, netipiniai ląstelės, BC.
4. Bronchoskopija su skreplių tyrimo dėl floros ir jautrumo antibiotikams.
5. EKG.
6. Rentgeno spinduliai ir rentgenografija plaučiuose.
7. Fibrobronoskopija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]