Apsinuodijimas: bendra informacija

Apsinuodijimas dėl nelaimingų atsitikimų ir tyčinis savęs sukėlęs (sąmoningas) apsinuodijimas yra dažna priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į avarinius padalinius ir mirčių skaičių.

Bendra informacija apie apsinuodijimus

Apsinuodijimas - sąlytis su medžiagomis, turinčiomis toksinį poveikį. Simptomatologija yra įvairialypė, tačiau kai kurie būdingi sindromai gali nurodyti toksinio poveikio rūšį. Pirmiausia diagnozė remiasi klinikiniais duomenimis, tačiau kai kurių apsinuodijimų, šlapimo ir kraujo tyrimai gali turėti įtakos. Gydymas daugeliui apsinuodijimų yra simptominis, tam tikrais atvejais priešnuodžiai reikalingi.

Apsinuodijimo prevencija apima aiškų pakuočių su pakuote ženklinimą, nuotėkų saugojimą vaikams.

Dauguma apsinuodijimų priklauso nuo dozės. Apsinuodijimas gali būti dėl per didelio medžiagos kiekio susidariusios įprastinės netoksiškos dozės. Kai kurios medžiagos yra toksiškos bet kokiu kiekiu. Apsinuodijimas skiriasi nuo padidėjusio jautrumo ir specifiškumo, kurie yra nenuspėjami ir nepriklauso nuo dozės, taip pat netolerancijos (toksiškos reakcijos į paprastai neoksišką medžiagos dozę).

Po apsinuodijimo paprastai pasireiškia praryti, tačiau tai įmanoma dėl injekcijos, įkvėpimo ar kontakto su kūno paviršiumi (oda, akys, gleivinės).

Dažniausiai vartojamos ne maistinės medžiagos yra netoksiškos, bet beveik bet kuri medžiaga gali būti toksiškos, kai jos vartojamos per daug. Atsitiktiniai apsinuodijimai dažnai būna mažiems vaikams, kurie smalsūs ir nuryti nesvarstant, nepaisant nuodingo skonio ir kvapo; Paprastai viena medžiaga nurijama. Apsinuodijimas taip pat būdingas vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, kurie bando nusižudyti; šiuo atveju galima apsinuodyti keliomis toksinėmis medžiagomis (alkoholiu, paracetamoliu, kitais vaistais, parduodamais be recepto). Atsitiktinai apsinuodijant senyvus žmones dėl užmaršties, prastos regos, psichikos sutrikimų ar skirtingų gydytojų paskyrimo tais pačiais vaistiniais preparatais galima pagauti senyvus žmones.

Apsinuodijimai galimi žudant ar netekus teisėtumo (pvz., Apiplėšant ar išžaginant). Narkotikai, naudojami laikinai išlaisvinti, paprastai turi raminamųjų ir amnezitinių efektų (scopolamino, benzodiazepinų, hidroksibutirato darinių).

Medžiagos, kurios paprastai nėra kenksmingos prarijus

• Binders
• Bario sulfatas
• Plaukiojantys žaislai vonios kambaryje
• Kreidos mokykla (kalcio karbonatas)
• Žvakidės (insekticidinės / atstumiančios žvakidės gali būti toksiškos)
• Carbowax (polietilenglikolis)
• Karboksimetilceliuliozė (dehidratatas, įdėtas į pakuotes su vaistiniais preparatais, plėvele ir kt.)
• Ricinos aliejus
• Cetyl alcohol
• Kontraceptikai
• Pieštukai (vaikiški, pažymėti AR, CP arba CS 130-46)
• Dichloroal (herbicidas)
• Sausos baterijos (šarminės)
• Glicerolis
• Glicerilo monostearatas
• Grafitas
• Dervos (dervos arabai, agaras)
• Rašalas (vieno rašiklio tūryje)
• Jodo druskos
• Kaolinas
• Lanolinas
• Linoleno rūgštis
• Linų sėmenų aliejus (be virimo)
• Lūpų dažai
• Magnio silikatas (antacidinis)
• Rungtynės
• Metilceliuliozė
• Mineralinė alyva (jei nėra išpūstos)
• Molis ir kitos modeliavimo medžiagos
• Parafinas, chloruotas
• Pieštukas (grafitas)
• Pipirai, juodi (išskyrus masines inhaliacijas)
• Vazelino aliejus
• Polietilenglikolis
• Polietilenglikolio stearatas
• Polisorbitas
• Emaliuotas įklotas
• Skutimosi kremas
• Kvarcas (silikoninis dioksidas)
• Spermaceti
• Stearino rūgštis
• Slopintuvai
• Talkas (išskyrus inhaliacijos atvejus)
• Ratų tepalas
• Skystis iš termometro (įskaitant skystąjį gyvsidabrį)
• Titano oksidas
• Triacetinas (glicerilo triacetatas)
• Vaikų multivitaminai, su geležimi arba be jo
• Multivitaminai be geležies

* Tai orientacinė lentelė; šios medžiagos gali būti derinamos su fenoliu, benzinu ar kitomis toksinėmis medžiagomis. Toksikologiniame centre galite gauti reikiamą informaciją. Beveik visos medžiagos tam tikru kiekiu gali tapti toksiškos.

Yra atvejų, kai vaikai yra apsinuodiję tėvais, kurie turi tam tikrų žinių medicinoje, dėl neaiškių psichinių priežasčių ar dėl medicininės pagalbos (žr. Munchhauseno sindromą).

Dauguma nuodų yra metabolizuojami, praeina virškinimo trakte arba išsiskiria inkstai. Kai kuriais atvejais tablečių (acetilsalicilo rūgšties, geležies, kapsulės apvalkalu) sudaro dideli grumstai (bezoarai) į virškinimo traktą, ir dar įstrigo absorbuojamas, didėja apsinuodijimo.

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimo simptomai priklauso nuo nuodų. Be to, skirtingi pacientai, kurie yra apsinuodijami tuo pačiu agentu, gali turėti labai skirtingus simptomus. Nepaisant to, 6 simptomų grupės (toksiniai sindromai) laikomi būdingais ir gali nurodyti tam tikros rūšies nuodų klasę. Pacientams, kurie vartojo kelias medžiagas, atskirų vaistinių preparatų savybių atsiradimo tikimybė yra maža.

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimo diagnozė

Pirmas diagnozavimo etapas yra paciento bendros būklės įvertinimas. Dėl sunkios apsinuodijimo gali prireikti skubių priemonių, skirtų ūminiam širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimui (žlugimui) gydyti.

Apsinuodijimo faktas gali būti žinomas priėmimo metu. Pacientams, kuriems pasireiškė sunku paaiškinti simptomai, ypač sąmonės pokyčių atveju, reikėtų įtarti apsinuodijimą. Tikslinis savęs apsinuodijimas suaugusiems susijęs su galimybe naudoti kelias nuodingas medžiagas. Anamnezas kartais vaidina svarbų vaidmenį.

Apsinuodijimo diagnozė

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Apsinuodijimo gydymas

Su sunkiu apsinuodijimu sergantiems pacientams gali prireikti mechaninio vėdinimo ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos sutraukimo gydymo. Psichikos sutrikimų atvejais gali prireikti nuolatinio stebėjimo ir fiksavimo.

Lentelėse pateikiamas apsinuodijimo įvairiomis medžiagomis gydymas. Visais atvejais, išskyrus pačią lengviausią, nurodoma konsultacija su nuodų kontrolės centru.

Apsinuodijimo gydymas