Bendras patikrinimas

Inspekcija yra pirmasis objektyvus paciento tyrimo metodas, jo veiksmingumą lemia keletas veiksnių, iš kurių svarbiausi yra gydytojo pastebėjimas, pedantrija ir, žinoma, asmeninė patirtis. Štai kodėl mokymo metu reikia pamatyti didžiausią pacientų, kuriems būdingi labiausiai skirtingi išoriniai ligos požymiai, skaičių. Svarbi sėkmingo egzamino sąlyga yra, kaip jau minėta, paciento maksimalaus komforto sukūrimas: pakankamai šiltas kambarys, kuriame jis yra ištirtas, ilgalaikio kūno ekspozicija, nepatogi padėtis ir kt.

Bendra inspekcija apima šių elementų vertinimą:

1. sąmonės būsena;
2. paciento padėtis;
3. konstitucija (konstitucija);
4. veido raiška;
5. kūno temperatūra;
6. antropometriniai duomenys.

Praktiškai tuo pačiu metu odos apvalkalai tiriami ir tiriami įvairiose kūno dalyse (galvos, kaklo, kamieno, galūnių), tačiau ligos istorijoje ši informacija pateikiama skirtinguose skyriuose.

Klinikinė antropometrija

Skaitmeninis išorinių morfologinių savybių vertinimas apima augimo ir kūno svorio matavimą. Augalo nustatymas yra gerai žinomas rostomeras, ir dauguma žmonių žino jų augimą. Kūno svorio matavimui naudokite įprastą grindų svarstyklę.

Suaugusiųjų augimo matavimas yra svarbus siekiant nustatyti jo santykį su masė. Tais retais atvejais, pakartoti matavimą augimo kelerius metus ten buvo reikšmingai sumažėjo jų, atsižvelgiant į ligos - stuburo deformacijos - Dėl ankilozinio spondilito (liga Marie - Shtryumpellya - spondilito).

Reguliarus kūno svorio matavimas yra svarbesnis. Padidinus masę pastebėtas su skysčio kaupimosi organizme formuoti edema iš širdies, inkstų, kepenų, taip pat pernelyg mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės sistemos ( nutukimo ).

Svorio netekimas pastebimas šiais atvejais:

1. nepakankama mityba;
2. sutrikusi absorbcija - viduriavimas (viduriavimas);
3. endokrininės-metabolinės sutrikimai ( cukrinis diabetas, tirotoksikozė );
4. edemos konvergencija;
5. piktybiniai navikai;
6. ligos, atsirandančios dėl širdies nepakankamumo, rečiau - plaučių;
7. lėtinės infekcijos ( tuberkuliozė, bronchiktazė, lėtiniai uždegiminiai procesai - sisteminės jungiamojo audinio ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė ).

Keičiant kūno svorį, palyginti su augimu, nustatomas deficitas ir jo perteklius. Naudinga paprasta formulė: kūno aukštis (cm) turi būti 100 plius kūno svoris (kg). Jei gautas kiekis yra didesnis nei augimo greitis, kūno svoris yra per didelis, jei jis yra gerokai mažesnis, netinkamas. Daugelis rekomenduoja nurodyti 18 metų paciento masę, su kuria lyginamas didžiausias suaugusiojo svoris. Perteklinis svoris yra koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys.

Norėdami nustatyti asmenis, kuriems yra padidėjęs kūno svoris, siekiant tolesnio korekcijos, kūno masės indeksas (KMI) - naudojamas Quetelio indeksas. Šis rodiklis ypač tinka epidemiologiniams (gyventojų) tyrimams atlikti, atliekant masinius prevencinius tyrimus. Kveleto indeksas (KMI) yra kūno svorio (kg) santykis su augimo kvadratu (m ² ). Esant normaliam kūno svoriui, KMI yra 20-25 kg / m ², o pradinė nutukimo forma - 25-30 kg / m ². Jei indeksas yra didesnis nei 30 kg / m, tai valstybinės atitinka nutukimo, kuris reikalauja taisomųjų veiksmų serija (sunkus apribojimas suvartojamų kalorijų - iki 1200-1600 kcal / dieną, 1-2 dienas per savaitę iškrovimas), nes tai antsvoris yra veiksnys, rimtų ligų rizika (visų pirma aterosklerozė ir hipertenzija su širdies nepakankamumo grėsme).

[1], [2], [3], [4]