Dešinės rankos pirštų tirpimas

Nemalonus pirštų tirpimas ir dilgčiojimas dažniausiai atsiranda dėl rankos kraujotakos trūkumo, pavyzdžiui, jei žmogus ilgą laiką buvo tokioje padėtyje, kurioje kraujagyslės laikinai suspaustos. Medicininiu požiūriu tai yra visiškai normalu. Be to, judinant ranką „išsklaidomas kraujas“, ir viskas grįžta į normalias vėžes. Tačiau kai pirštų tirpimas tampa sisteminis ir dažnai lydimas skausmo bei sutrikusio judrumo pirštų sąnariuose, tai yra nenormali būklė.

Tai gali rodyti uždegimą, diabetą, tarpslankstelinio disko ligą arbaišsėtinės sklerozės atsiradimą. Dešinės rankos pirštų tirpimas taip pat yra periferinės neuropatijos požymis.

[ 1 ], [ 2 ]

Dešinės rankos pirštų tirpimo priežastys

Dešinės rankos pirštų tirpimas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Tarp jų:

• tunelio sindromai;
• krūtinės ląstos ir kaklo stuburo osteochondrozė;
• gimdos kaklelio spondilozė;
• išvaržos diskas;
• kaklo traumos;
• polineuropatija sergant lėtiniu alkoholizmu;
• endokrininė polineuropatija sergant cukriniu diabetu ir hipotireoze;
• išsėtinė sklerozė;
• periferinių kraujagyslių liga (kraujagyslių susiaurėjimas dėl cholesterolio kaupimosi jų sienelėse riboja kraujo tekėjimą į galūnes);
• Raynaudo liga (arba Raynaudo sindromas);
• žalinga anemija ( vitamino B12 trūkumas organizme ).

Reikėtų nepamiršti, kad sergant polineuropatija, dešinės rankos pirštų tirpimas derinamas su simetrišku kairės rankos rankų ir pirštų tirpimu bei kojų tirpimu ir judrumo sutrikimu.

Sergant piktybine anemija (kuri dažniau pasireiškia moterims nei vyrams), patologija pradeda pasireikšti ne tik pirštų ir kojų pirštų tirpimu, bet ir tokiais simptomais kaip silpnumas, dusulys, padažnėjęs širdies plakimas, viduriavimas ir deginantis skausmas liežuvyje – valgant rūgščius ir aštrius patiekalus.

Tačiau sergant Reino liga (arba Reino sindromu), dešinės rankos pirštų tirpimą sukelia staigus pirštų kraujagyslių spazmas, kurį lydi rankų blyškumas ir cianozė, skausmingi pojūčiai ir nuolatinis šalčio pojūtis jose. Tarp šio sindromo priežasčių gydytojai įvardija ne tik ilgalaikį šalčio poveikį ir dažnas rankų traumas, bet ir reumatines ligas, tokias kaip sisteminė sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, mazgelinis periartritas ir kt. Reino sindromą gali sukelti kai kurios kraujagyslių, kraujo ir centrinės nervų sistemos ligos.

[ 3 ]

Dešinės rankos pirštų tirpimo simptomai

Tipiniai dešinės rankos pirštų tirpimo simptomai pasireiškia parestezijos forma. Visų pirma, tai yra vieno ar kelių pirštų eksterocepcinio (paviršinio) jautrumo praradimas vienu metu. Be to, yra niežulio ir „šliaužimo skruzdėlių“ pojūčiai, taip pat deginimo ir šalčio pojūtis pirštuose.

Esant ilgalaikiam monotoniškam krūviui arba nepatogiai padėčiai (kai ranka „nutirpusi“), tai atsitinka dėl laikino galūnės aprūpinimo krauju sutrikimo, dėl kurio pasikeičia nervinių impulsų laidumas. Jei po kelių minučių pakeitus kūno padėtį (arba patrynus pirštus), tirpimas išnyksta, tai yra būtent taip.

Nuolat tirpstant dešinės rankos pirštams, parestezija tampa arba kai kurių nervų sistemos dalių patologijos, arba neurodegeneracinių procesų, arba autoimuninių ligų ( sisteminės raudonosios vilkligės ) požymiu. Tokiu atveju reikia kreiptis medicininės pagalbos.

Dešinės rankos pirštų, taip pat ir pirštų galiukų tirpimo simptomai, kaip pažymi gydytojai, daugeliu atvejų atsiranda dėl nervų skaidulų pažeidimo osteochondrozės metu arba yra nervų kamienų suspaudimo pasekmė periferinės nervų sistemos patologijose.

Dešinės rankos mažojo ir bevardžio piršto tirpimas

Dešinės rankos pirštų tirpimas yra ryškiausias tunelinės neuropatijos simptomas. Nervų kamienai nuo nugaros smegenų iki pirštų galiukų eina specialiais kanalais, kurie kai kuriose vietose tarp slankstelių susiaurėja. Būtent šiose vietose nervas yra suspaudžiamas, todėl vystosi vadinamieji tuneliniai sindromai arba periferinės neuropatijos, kurios sudaro 30 % periferinės nervų sistemos ligų.

Taigi, dešinės rankos mažojo piršto ir bevardžio piršto tirpimas gali būti alkūninio tunelio sindromo (alkūninio nervo suspaudimo sindromo) pasekmė. Alkūninis nervas, kuris perduoda nervinius impulsus į mažąjį pirštą ir pusę bevardžio piršto, praeina per alkūninį tunelį, esantį už alkūnės vidinės pusės.

Dažniausiai dešinės rankos mažojo piršto ir bevardžio piršto tirpimas, sergant alkūninio nervo neuropatija, gali būti pastebimas, kai alkūnės sąnarys ilgą laiką yra sulenktas. Todėl tokiais simptomais dažnai skundžiasi tie, kurie dirba alkūnę remdamiesi į paviršių (stalą, stakles ir pan.). Be to, vairuotojams ir muzikantams perkraunant alkūnės sąnarį, sportininkams patyrus traumas, taip pat dirbant su vibracija, sustorėja sąnarys ir raiščiai. Dėl to atsiranda alkūninio tunelio sindromas ir pasireiškia jo simptomas – dešinės rankos mažojo piršto ir bevardžio piršto tirpimas, kurį gali lydėti skausmas spaudžiant alkūnę ir rankos silpnumas. Negalima leisti, kad alkūninio nervo neuropatija įsibėgėtų: tai kelia grėsmę rankos raumenų atrofijai.

Dešinės rankos nykščio tirpimas

Riešo kanalo sindromas (iš graikų k. karpos – riešas) sukelia dešinės rankos nykščio, dešinės rankos smiliaus, dešinės rankos vidurinio piršto ir pusės bevardžio piršto tirpimą. Šiuo atveju, eidamas per riešo kanalą, suspaudžiamas vidurinis nervas.

Tai atsitinka dėl nuolatinės įtampos ilgalaikio statinio ir dinaminio krūvio metu vienai raumenų grupei ir riešo sąnariui (pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu, taip pat dažytojams, siuvėjams, smuikininkams). Šį sindromą specialistai dar vadina skersinių raiščių stenozine ligamentoze: esant per dideliam krūviui rankai, riešo sąnario sausgyslės patinsta ir suspaudžia nervinį kamieną. Dėl šios priežasties pirštai nutirpsta, o dešinės rankos pirštų tirpimas dažnai pasireiškia naktį, o ryte žmogus gali jausti pirštų judesių sustingimą.

Riešo kanalo sindromas taip pat gali pasireikšti sergant tokiomis ligomis kaip artrozė, artritas, neurofibroma, hemangioma ir kt. Šį sindromą būtina gydyti, nes nykščio raumenys gali atrofuotis ir žmogus negalės jo sulenkti.

Dešinės rankos smiliaus tirpimas

Sergant degeneraciniais slankstelių sąnarių kremzlės sutrikimais – osteochondroze – sumažėja jų elastingumas, stiprumas ir forma, dėl to užspaudžiamos nervinės skaidulos. Dėl to pacientai skundžiasi kaklo, pečių juostos ir krūtinės skausmais, dažnais galvos skausmais, nuovargiu, kraujospūdžio pokyčiais, galvos svaigimu ir spengimu ausyse, sutrikusia judesių koordinacija, „musėmis“ prieš akis. Be to, kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės neurologinės apraiškos yra dešinės rankos smiliaus tirpimas. Labai dažnai tirpimas jaučiamas nykščiu.

Dešinės rankos smiliaus tirpimas gali būti alkūnės sąnario patologijų, pirmiausia tokių kaip artrozė (epikondilozė) ir artritas, pasekmė. Sergant artroze, alkūnės sąnarys pradeda irti ir tampa uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas, plintantis į ranką, ribotas rankos judrumas alkūnės sąnaryje, pirštų tirpimas ir negalėjimas normaliai sugniaužti rankos į kumštį.

O sergant dešiniojo alkūnės sąnario artritu, uždegimas pablogina nervinių impulsų laidumą ir dešinės rankos smiliaus tirpimą. Artritas gali atsirasti dėl infekcijos, taip pat po traumų ar nuolatinio alkūnės sąnario perkrovimo.

Dešinės rankos vidurinio piršto tirpimas

Jei, iš dalies praradus smiliaus jautrumą, atsiranda dešinės rankos vidurinio piršto tirpimas, gydytojai šios patologijos priežastį mato tarpslankstelinių diskų, kaklo diskų ar kaklo srities raumenų funkciniuose sutrikimuose. Šie sutrikimai atsiranda suspaudus nervų galūnes, o tai pasireiškia ne tik parestezija, bet ir pirštų silpnumu, taip pat skausmu dilbyje ir peties srityje.

Dešinės rankos vidurinio piršto tirpimas atsiranda, kai pažeidžiamos stipininio nervo nervų galūnių distalinės ataugos. Tai yra periferinė neuropatija, kuri gali išsivystyti ištempus ar įplyšus nervą, pavyzdžiui, su alkūnės sąnario subluksacija. Tačiau tipiškiausi atvejai susiję su anksčiau minėtu riešo kanalo sindromu.

Dešinės rankos pirštų tirpimo gydymas

Dešinės rankos pirštų tirpimo gydymas turėtų būti nukreiptas į šio simptomo priežastį. Jei priežastis yra piktybinė anemija, skiriamas vitaminas B12. Jei dešinės rankos pirštų tirpimą sukelia osteochondrozė, artrozė ar tarpslankstelinio disko sutrikimas, konservatyvi terapija apims vaistais pagrįstą skausmo malšinimą ir tolesnių degeneracinių slankstelių pokyčių prevenciją, naudojant kineziterapijos procedūras ir mankštos terapiją.

Gydytojo paskirtas dešinės rankos pirštų tirpimo gydymas esant periferinėms neuropatijoms (riešo kanalo sindromui ir alkūnės kanalo sindromui) susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo ir sąnarių apkrovos mažinimo specialių ortopedinių prietaisų pagalba.

Esant ūminiam skausmui, gydytojas gali skirti kortikosteroidų injekcijas į sąnario sritį, taip pat vartoti vaistus, skirtus pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, pavyzdžiui, Trental.

Trental (analogai – pentoksifilinas, pentilinas, vazonitas ir kt.) stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir gerina kraujotaką centrinės nervų sistemos, galūnių ir inkstų audiniuose. Jis skiriamas esant smegenų kraujotakos sutrikimams (aterosklerozei), išeminiam insultui, įvairių etiologijų periferinės kraujotakos sutrikimams, taip pat parestezijai ir Raynaud sindromui. Gydytojas dozę nustato individualiai, paprastai 2–4 tabletės 2–3 kartus per dieną (po valgio). Tačiau kai kuriais atvejais vaistas sukelia šalutinį poveikį, pvz., galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, žarnyno sutrikimus, skrandžio skausmą, veido paraudimą, širdies ritmo sutrikimus, sumažėjusį kraujospūdį. Trental draudžiama vartoti esant polinkiui į kraujavimą, hemoraginiam insultui ir tinklainės kraujavimui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Sergant sunkia kraujagyslių ateroskleroze, aritmija, išemine širdies liga ir staigiems kraujospūdžio pokyčiams, šis vaistas skiriamas atsargiai.

Gydant dešinės rankos pirštų tirpimą – be vaistų – plačiai taikoma kineziterapija (terminės procedūros), masažas, gydomoji mankšta (sąnarių gimnastika, pratimai dilbio raumenims stiprinti ir tempti), refleksologija.

Jei visi konservatyvūs pirštų tirpimo tunelinių sindromų gydymo metodai neduoda norimo rezultato, gali būti siūloma chirurginiu būdu išplėsti riešo (arba alkūnės) kanalą. Tai sumažina nuolatinį spaudimą nerviniam stulpeliui, ir žmogus nustoja jausti dešinės rankos pirštų tirpimą.