Karmazininės spalvos liežuvis suaugusiesiems ir vaikams: ką tai reiškia, priežastys

Tam tikros ligos buvimą dažnai rodo įprastos liežuvio spalvos pasikeitimas, o raudonai violetinė arba rausvai raudona liežuvio spalva taip pat yra svarbus diagnostinis požymis.

Beje, vis dar nėra vieningų liežuvio spalvos nustatymo kriterijų, o tradicinėje japonų medicinoje (Kampo medicinoje), nustatant ligas, buvo skiriamos blyškios, blyškiai raudonos, raudonos, tamsiai raudonos ir violetinės liežuvio spalvos, nors yra daug daugiau „spalvų variantų“...

Priežastys purpurinis liežuvis

Kodėl liežuvis gali įgyti tokią spalvą, tai yra, ar aviečių liežuvis yra kokios ligos simptomas?

Jei vaikui po kelių dienų nuo karščiavimo, gerklės skausmo ir šiurkščio bėrimo atsiradimo (pirmiausia ant kaklo ir krūtinės, o vėliau ant viso kūno) pastebimas difuziškai paraudęs ir patinęs aviečių spalvos liežuvis (užsienio pediatrai jį vadina braškių spalvos), tai yra skarlatina , kurią sukelia beta hemolizinis A grupės streptokokas (Streptococcus pyogenes). Šiuo atveju per pirmąsias tris ligos dienas liežuvis pasidengia stora balta danga, kuri greitai išnyksta, o ant aviečių spalvos liežuvio aiškiai matomos hipertrofuotos receptorių speneliai. Kokie kiti šios ligos simptomai pastebimi, skaitykite leidinyje „ Skarlatina vaikams“.

Streptokokinis ryklės uždegimas (faringitas) ir tonzilitas (tonzilitas) pasireiškia ne tik gerklės skausmu. Stebimi tokie simptomai kaip išplitęs visų ryklės struktūrų ir jos užpakalinės sienelės gleivinės paraudimas – deginanti gerklė, avietinis liežuvis gali būti padengtas apnašomis (nešvaria balta spalva). [ 1 ]

Pulmonologai dažnai stebi aviečių liežuvį sergant plaučių uždegimu (stafilokokiniu ar streptokokiniu).

Aviečių spalvos liežuvis, bėrimas ir temperatūra (iki +38–40 °C) pasireiškia sergant tokia sapronozine infekcine liga kaip pseudotuberkuliozė arba ekstraintestininė jersiniozė, kurią sukelia graužikų platinama jersinija (Yersinia pseudotuberculosis). Sergant skarlatina, pastebimi tokie simptomai: karščiavimas, nedideli raudoni bėrimai ant kūno (ypač tankūs odos raukšlėse), galūnių, kaklo, veido, tonzilių hiperemija ir ryškiai aviečių spalvos liežuvis, galvos skausmas.

Kawasaki ligos, idiopatinio mukokutaninio limfodulinio sindromo, paveikiančio mažus vaikus, ir daugiasisteminio uždegiminio sindromo vaikams apraiškos daugeliu atžvilgių yra panašios.

Piktybinė anemija, išsivystanti dėl cianokobalamino (vitamino B12) trūkumo organizme, pasireiškia apetito stoka, diskomfortu epigastriniame regione ir padidėjusia blužnimi; klasikinis jos simptomas yra aviečių spalvos liežuvis (su spenelių atrofija jo nugariniame paviršiuje), taip pat aviečių spalvos liežuvis ir deginimas (glosodynia) su liežuvio parestezija (glossalgija).

Aviečių spalvos lūpos ir lakuotas aviečių spalvos liežuvis sergant ciroze – lėtine kepenų liga, kai didžioji dalis parenchimos virsta randu ir jungiamuoju audiniu – ekspertų laikomi specifiniais simptomais, kurie atsiranda ligai progresuojant. Šiuo atveju aviečių spalvos kepenų spalvos liežuvis derinamas su tokiais simptomais kaip delnų ir padų eritema (ryškus delnų ir pėdų paraudimas), telangiektazija – maži mažų kraujagyslių sankaupos, matomos pro odą, taip pat odos ir gleivinių pageltimas (dėl bilirubino kaupimosi).

Taip pat liežuvio spenelių atrofija su aviečių spalva gali būti vienas iš gaubtinės žarnos uždegimo simptomų – nespecifinio opinio kolito, skrandžio vėžio, kasos gliukagonomos.

Avietinis liežuvis suaugusiajam dažnai pasireiškia sergant skrandžio ligomis. Taigi, avietinis liežuvis su balta danga ant nugaros yra gastrito arba skrandžio opos, kurią sukelia Helicobacter pylori, požymis. Jei avietinis liežuvis yra įtrūkęs, tai gastritas yra hiperrūgštinis – padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas. Taip pat sergant gastritu tik liežuvio galiukas gali būti avietinės spalvos.

Aviečių dėmė ant liežuvio atsiranda ne tik dėl viršutinės virškinamojo trakto dalies pažeidimo, bet ir gali būti burnos ertmės eritroplakijos požymis.

Tarp sunkių apsinuodijimų (grybų, sunkiųjų metalų druskų), toksinio šoko sindromo, kai kuriose bakterinėse infekcijose, ir lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų gydytojai pastebi tamsiai raudoną liežuvį.

Aviečių spalvos liežuvio atsiradimas vyresnio amžiaus žmonėms yra susijęs su keliomis priežastimis. Pirma, tai baltymų ir B grupės vitaminų (tiamino, riboflavino, piridoksino) trūkumas maiste; antra, tai glositas, kurį sukelia dantų protezų nešiojimas; trečia, tai idiopatinė varikozinė liežuvio apatinės pusės venų plėtra. Tuo pačiu metu aviečių spalvos liežuvio atsiradimą ir burnos džiūvimą (kserostomiją) su deginimo pojūčiu burnoje ir sumažėjusiu skonio receptorių jautrumu gali sukelti seilių latakų užsikimšimas seilių liaukų uždegimo metu (sialadenitas). [ 2 ]

Galiausiai, reaguojant į tam tikrų cheminių medžiagų, įskaitant vaistus, poveikį organizmui, galima pakeisti liežuvio ir burnos gleivinės spalvą – išsivystyti plokščiajai kerplei. Pavyzdžiui, aviečių spalvos liežuvis po antibiotikų (ypač tetraciklinų grupės) yra vienas iš galimų jų šalutinių poveikių.

Pathogenesis

Platus liežuvio kapiliarų tinklas paviršiniuose jo sluoksniuose yra susijęs su receptorių speneliais. Tokio simptomo kaip liežuvio paraudimas ar aviečių spalvos įgavimas esant infekcijai patogenezę sukelia reakcija į bakterijų toksinų patekimą į kraują, dėl kurios išsiplečia kapiliarai ir padidėja kraujotaka. [ 3 ]

Kitų etiologijų ligų atveju aktyvuojami citokinai, makrofagai, neutrofilai ir limfocitai, atsakingi už mediatorių vazodilataciją, dėl ko išsiplečia kraujagyslės, padidėja jų sienelių pralaidumas ir atsiranda diapedezė – raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų elementų nutekėjimas į kraujagyslių erdvę.

Diagnostika purpurinis liežuvis

Atsižvelgiant į tokį simptomą kaip aviečių liežuvis, diagnostika, įskaitant diferencinę diagnostiką, turėtų nustatyti šio simptomo atsiradimo priežastį.

Vaikų skarlatinos atvejais pediatrai paprastai neturi sunkumų.

Kitais atvejais apžiūra apima burnos ertmės apžiūrą, kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius, fermentinį imunosorbentinį tyrimą antikūnams, vitamino B12 kiekiui, cukraus kiekiui ir kt. nustatyti); šlapimo ir išmatų tyrimus. Prireikus iš gerklės paimamas tepinėlis ir atliekamas gerklės tyrimas. [4 ]

Instrumentinė diagnostika atliekama naudojant laringoskopiją, faringoskopiją, virškinamojo trakto ultragarsą, kepenų echoskopiją ir kt.

Gydymas purpurinis liežuvis

Nors klinikinius simptomus, tokius kaip kosulys, skausmas ar karščiavimas, galima gydyti, aviečių liežuvio negalima gydyti atskirai nuo pagrindinės ligos.

Pavyzdžiui, pagrindiniai vaistai, vartojami streptokokiniam gerklės skausmui, yra: amoksicilinas, eritromicinas ir pirmos kartos cefalosporinai.

Skaitykite daugiau:

• Kokius antibiotikus reikia vartoti sergant skarlatina ir kiek laiko juos reikia vartoti?
• Pseudo tuberkuliozės gydymas
• Ūminio faringito ir tonzilito gydymas
• Antibiotikai nuo tonzilito
• Antibakteriniai vaistai pneumonijai gydyti
• Glosito gydymas
• Gastrito gydymas su dideliu rūgštingumu

Jei įmanoma, gydytojas rekomenduos papildomą gydymą vaistažolėmis (atsižvelgiant į būklę).

Komplikacijos ir pasekmės

Tokio simptomo kaip raudonojo liežuvio komplikacijų gydytojai nepastebėjo, tačiau tos pačios skarlatinos pasekmės gali būti: ausų infekcijos, ryklės abscesas, sinusitas, pneumonija, meningitas, reumatinė karštinė, inkstų ar širdies nepakankamumas.

Vėlyvos Kawasaki ligos komplikacijos suaugusiesiems gali išsivystyti ūminių koronarinių sindromų pavidalu.

Eritroplakija yra linkusi į piktybinius navikus, dėl kurių atsiranda burnos vėžys.

Prevencija

Kaip suprantate, simptomų išvengti neįmanoma, tačiau galima imtis priemonių kai kurių ligų rizikai sumažinti. Pavyzdžiui, pseudotuberkuliozės prevencija apima kovą su graužikais ir sanitarinių taisyklių laikymąsi perdirbant maisto produktus ir juos laikant.

Prognozė

Ligos gydymas lemia jos simptomų, įskaitant tokius kaip aviečių liežuvis, išnykimą.