Papildomi paciento tyrimo metodai

Iki šiol medicina praturtėjo daugybe papildomų tyrimo metodų, kurių reikšmė ir paplitimas pamažu keičiasi.

Laboratoriniai metodai. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai išlieka svarbiausi. Morfologinis kraujo (daugiausia leukocitų) tyrimas yra lemiamas atpažįstant navikinius procesus – leukemiją. Ne mažiau svarbus yra kiekybinis eritrocitų ( anemija ), leukocitų (uždegiminės reakcijos sunkumas) nustatymas ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR ) matavimas.

Atliekama daugybė kraujo plazmos ir serumo tyrimų: biocheminių, imunologinių, serologinių ir kt. Kai kurie iš jų gali turėti lemiamą, pagrindinę reikšmę diagnostikoje. Šie duomenys kartu su kitais, pirmiausia klinikiniais, apraiškomis atspindi patologinių procesų eigą, jų aktyvumo sumažėjimą ar padidėjimą. Galima nustatyti pokyčių kompleksą, rodantį kraujo baltymų frakcijų pokyčius aktyvių uždegiminių ir imuninių procesų metu. Alanino ir asparto transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje stebimas miokardo audinio nekrozės (mirties) ( infarkto ), kepenų (hepatito) atveju. Svarbią diagnostinę vertę turi baltymų, gliukozės kiekio šlapime įvertinimas, kiekybinis ląstelinių elementų šlapimo nuosėdose tyrimas.

Išmatų, smegenų skysčio ir pleuros skysčiotyrimas išlieka svarbus diagnostikoje. Tuo pačiu metu ypač svarbu pabrėžti visų išvardytų terpių bakteriologinio tyrimo svarbą, kuris dažnai leidžia nustatyti ligos etiologinį veiksnį – atitinkamą mikroorganizmą. Šiuo metu mažiau svarbus yra skrandžio sulčių ir dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas.

Instrumentiniai metodai. Įvairių organų rentgeno tyrimas išlieka svarbus diagnozuojant širdies, plaučių, virškinamojo trakto, tulžies pūslės, inkstų, smegenų ir kaulų ligas. Jo tikslumas ir duomenų patikimumas gerokai padidėjo naudojant vadinamąjį kontrastą (bario suspensija įvedama į virškinamąjį traktą, o kontrastinė medžiaga su jodu įvedama į kraujagyslę).

Kai kurių organų, pirmiausia širdies, elektrinio aktyvumo tyrimas (elektrokardiografija) yra labai svarbus. Jis leidžia nustatyti širdies ritmo pokyčius ir patologiją, susijusią su morfologiniais pokyčiais (širdies hipertrofija, miokardo infarktas ). Endoskopinis tyrimas tapo ypač svarbus. Lankstūs endoskopai suteikia galimybę gauti gerą vaizdo kokybę ir, kompiuterio dėka, leidžia atidžiai ištirti virškinamojo trakto, bronchų ir šlapimo takų vidinį paviršių. Svarbus, o kartais ir lemiamas, šio tyrimo papildymas yra audinių biopsija su vėlesniu morfologiniu tyrimu, kuris leidžia įvertinti, pavyzdžiui, proceso piktybiškumą ar uždegimo ypatybes. Medžiaga morfologiniam tyrimui taip pat gali būti gauta atliekant adatinę kepenų, inkstų ir miokardo biopsiją.

Pastaraisiais metais labai išpopuliarėjo ultragarsinis tyrimas (echolokacija). Ultragarso impulsai, atsispindintys nuo skirtingo tankio sričių ribų, leidžia gauti informacijos apie organų dydį ir struktūrą. Ypač svarbus yraširdies ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), kurio metu galima ištirti jos susitraukimo funkciją. Taip pat svarbus pilvo ertmės organų, kepenų, tulžies pūslės ir inkstų ultragarsas. Naudojant kompiuterius, ultragarso skiriamoji geba ir gautų vaizdų kokybė gerokai pagerėjo. Labai svarbus ultragarso privalumas yra jo saugumas ir neinvaziškumas, kuris jį skiria nuo angiografijos, kepenų biopsijos, inkstų ir miokardo tyrimų.

Kompiuterinė tomografija leido gauti aukštos kokybės tankių organų vaizdus ir įgijo svarbų vaidmenį diagnostikoje. Radioizotopinis tyrimas gana plačiai naudojamas tiriant širdies ir kraujagyslių sistemą, inkstus, kepenis, kaulus ir skydliaukę. Į organizmą įvedama medžiaga, kuri kaupiasi atitinkamame organe ir turi radioaktyvųjį izotopą, kurio spinduliuotė vėliau registruojama. Tokiu atveju atitinkamame organe galima aptikti morfologinius ir funkcinius nukrypimus. Diagnostiniai tyrimai yra labai įvairūs. Daugelis jų yra invaziniai, todėl kyla tyrimo saugumo klausimas. Bet kokiu atveju atliekamų tyrimų pavojus neturėtų viršyti gaunamų duomenų reikšmės.

Taigi, diagnozuojant žmonių ligas, svarbiausia vieta vis dar tenka klinikiniam tyrimui, pagrįstam pirmiausia klasikiniais metodais. Nors pasitelkus daugybę papildomų ir specialių tyrimo metodų (laboratorinių, radiologinių ir radiopageotinių, ultragarsinių ir kt.), galima išsiaiškinti vieno ar kito organo pokyčių ypatybes, tiksliau nustatyti jų lokalizaciją (širdies vainikinės arterijos stenozės vietą naudojant koronarinę angiografiją ir kt.) ir netgi nustatyti morfogenetinius pokyčius (įvairūs organų biopsijos metu gautų audinių tyrimo metodai), galutinė diagnozė vis tiek yra išsamaus ir visapusiško visų gautų rezultatų palyginimo rezultatas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]