Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis vaikų hepatitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinis hepatitas vaikams yra lėtinė polietiologinė uždegiminė-distrofinė-proliferacinė kepenų liga, nepažeidžianti jos skiltelinės struktūros.
Pasak PSO, pasaulyje apie 2 milijardai žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, iš kurių daugiau nei 400 milijonų yra lėtiniai šios infekcijos nešiotojai. 10–25 % atvejų lėtinis hepatito B viruso nešiojimas išsivysto į sunkią kepenų ligą. Įgimto hepatito B atvejais liga tampa lėtinė 90 % atvejų.
Apie 500 milijonų žmonių pasaulyje yra hepatito C viruso nešiotojai. 65–75 % jų ilgainiui suserga lėtiniu hepatitu, 10–20 % pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, išsivysto kepenų cirozė, o 15 % – hepatoma.
[ Lėtinio hepatito priežastys
Dažniausiai lėtinio hepatito formavimasis etiologiškai susijęs su hepatito virusais.
- Lėtinį hepatitą sukelia virusai, daugiausia perduodami parenteriniu būdu:
- hepatito C virusas (HCV) nustatomas 30–50 % atvejų vaikams, sergantiems lėtiniu hepatitu;
- hepatito B virusas (HBV) – 15–20 % atvejų, dažniausiai kartu su delta virusu (HDV);
- hepatito F, G virusai – mažiau nei 1% atvejų;
- citomegalovirusas, herpesas, raudonukė, enterovirusas, Epstein-Barr virusas – labai reti, daugiausia mažiems vaikams.
Lėtinio hepatito simptomai
Lėtinio hepatito simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra labai panašūs.
Lėtinis vidutinio aktyvumo virusinis hepatitas (I laipsnis) pasižymi gerybine eiga. Bukas skausmas dešiniajame hipochondriume, vidutinė hepatomegalija. Subikterinės gleivinės ir oda aptinkamos tik paūmėjimo laikotarpiu. Hemoraginis sindromas, „kepenų požymiai“ nėra būdingi. 65–70 % pacientų kraujyje aptinkamas hepatito B paviršiaus antigenas (HBsAg), kai kuriais atvejais – hepatito B branduolinis antigenas (HBeAg). Paūmėjimo laikotarpiu stebimas vidutinis citolizinių fermentų, gama globulinų, sedimentinių testų aktyvumo padidėjimas.
Kur skauda?
Kas tau kelia nerimą?
Lėtinio hepatito diagnozė
Lėtinio hepatito diagnozė nustatoma remiantis išsamiu paciento tyrimu:
Virškinimo sistemos ligos
- klinikiniai ir biocheminiai;
- virusologinis;
- imunologinis;
- morfologinis;
- Portalo hemodinamikos būklės įvertinimas.
Kepenų būklė vertinama pagal citolizinio sindromo, hepatocitų nepakankamumo sindromo, mezenchiminio-uždegiminio sindromo, cholestazinio sindromo, kepenų šunto sindromo sunkumą ir regeneracijos bei naviko augimo rodiklių buvimą.
Ką reikia išnagrinėti?
Lėtinio hepatito gydymas vaikams
Lėtinio hepatito gydymas vaikams atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir suaugusiesiems.
Lėtinio hepatito paūmėjimo metu pacientui reikalingas lovos režimas. Režimas palaipsniui plečiamas, gerėjant bendrai kepenų būklei ir funkciniam pajėgumui.
Mityba priklauso nuo ligos stadijos. Riebalų kiekis dienos racione yra šiek tiek sumažintas, o angliavandenių kiekis padidėja, palyginti su fiziologiniais poreikiais. Kepenų nepakankamumo atvejais baltymų kiekis sumažinamas perpus.
Использованная литература