Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Depresinis sutrikimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Depresijos sutrikimas būdingas nuotaikos sumažėjimu, tokiu būdu ryškiu ar ilgesniu, kad sutrikęs jo veikimas, o kartais ir susidomėjimas ar sugebėjimas mėgautis aktyvumu mažėja. Tiksli priežastis nežinoma, tačiau tikriausiai svarbu yra paveldimumas, neurotransmiterių lygio pokyčiai, neuroendokrininio funkcionavimo sutrikimai ir psichosocialiniai veiksniai. Diagnozė pagrįsta anamnezine informacija. Gydymas paprastai apima vaistus, psichoterapiją, jų derinį ir kartais elektrokonvulsinį gydymą.
Terminas "depresija" dažnai vartojamas daugeliui depresijos sutrikimų. Trys iš jų yra paryškinamas statistikos vadove ir diagnozuoti psichikos sutrikimų, ketvirtasis leidimas (DSM-IV) konkrečių simptomų: didžiosios depresijos sutrikimu (dažnai vadinama depresija), distimija ir depresinio sutrikimo neklasifikuojamas kitur. Kiti du skiriami nuo etiologijos depresinio sutrikimo dėl bendros fizinės būklės ir depresinio sutrikimo sukeltos suvartojamų vaistų.
Depresijos sutrikimas įvyksta skirtingu amžiaus periodu, tačiau dažniau vyksta vidutinio amžiaus, 20-30 metų amžiaus. Pirminės globos ligoninėje apie 30% pacientų praneša apie depresijos simptomus, tačiau didelė depresija pasireiškia mažiau kaip 10%.
Terminas "depresija" dažnai vartojamas norint apibūdinti sumažintą ar depresinę nuotaiką dėl nusivylimo ar praradimo. Anglų kalba terminas "demoralizacija" vartojamas apibūdinti šią nuotaiką. Neigiamos emocijos šioje valstybėje, priešingai nei depresija, išnyksta, kai padėtis, dėl kurios jie gerėja, gerėja; Paprastai miego sutrikimas trunka kelias dienas, o ne savaites ir mėnesius, o minčių apie savižudybę ir ilgesnį normalaus veikimo praradimą daug mažiau.
[Depresijos sutrikimo priežastys
Tiksli depresijos sutrikimo priežastis nežinoma. Paveldimumas vaidina neaiškų vaidmenį; Depresija yra dažniau pasitaikanti tarp giminaičių pacientų, sergančių pirmojo laipsnio giminystės depresija, aukšta atitiktimi tarp monozigotinių dvynių. Paveldima genetinė serotonino nešiklio polimorfizma smegenyse gali sukelti stresą. Žmonės, patyrę smurtą vaikystėje ar kitokių sunkių įtampų metu ir turintys trumpą šio vektoriaus alelį, dvigubai dažniau gali susirgti depresija, lyginant su tvirtais alelais.
Depresijos sutrikimo simptomai
Depresija būdinga prislėgta nuotaika, ne tik, bet taip pat sukelia pažintinių, psichomotorinių ir kitų sutrikimų (pvz, prasta koncentracija, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, mėnesinių pažeidimai). Kiti psichiniai simptomai ar sutrikimai (pvz., Nerimas ar panikos priepuoliai) dažnai pasireiškia kartu su depresija, todėl kartais diagnozę ir gydymą sunku. Visų depresijos formų pacientai linkę piktnaudžiauti alkoholiu ir kitomis psichoaktyviomis medžiagomis, norėdami išgydyti miego sutrikimus ar nerimo simptomus; Tačiau depresija yra mažiau linkusi sukelti alkoholizmą ir piktnaudžiavimą narkotikais, nei manoma.
Depresijos sutrikimo diagnozė
Depresijos sutrikimo diagnozė pagrįsta pirmiau aprašytų simptomų ir požymių nustatymu. Atrankoje yra keletas trumpų klausimynų. Jie padeda nustatyti kai kuriuos depresijos simptomus, bet jų negalima naudoti vien diagnozei nustatyti. Specialūs uždarojo tipo klausimai padeda nustatyti paciento simptomus, reikalingus pagal DSM-IV kriterijus pagrindinei depresijai diagnozuoti.
Būklės sunkumą lemia kančios ir funkcionavimo sutrikdymas (fizinis, socialinis ir profesinis), taip pat simptomų trukmė. Savižudybės pavojaus buvimas (pasireiškiantis mintys apie savižudybę, planai ar bandymai) rodo sutrikimo sunkumą.
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Depresijos sutrikimo prognozavimas ir gydymas
Su tinkamu gydymu simptomai dažnai išnyksta. Lengva depresija gali būti gydoma naudojant bendrąją paramą ir psichoterapiją. Vidutinė ir sunki depresija gydoma vaistais, psichoterapija ar jų deriniu, o kartais ir elektrokonvulsinis gydymas. Kai kuriems pacientams reikia daugiau nei vieno vaisto ar vaistų derinio. Norint pagerinti būklę, rekomenduojama dozė gali užtrukti nuo 1 iki 4 savaičių. Depresija, ypač pacientams, kuriems pasireiškė daugiau nei vienas epizodas, yra linkusios vėl atsirasti; todėl sunkiais atvejais ilgalaikiai priežiūros vaistai yra būtini.
Dauguma depresijos pacientų gydomi ambulatoriškai. Pacientai, turintys sunkių savižudybių ketinimų, ypač jei nepakanka šeimos paramos, turi būti hospitalizuoti; Taip pat reikia hospitalizuoti esant psichoziniams simptomams ar fiziniam išsekimui.
Vaistiniai preparatai