Moterų, vyrų ir vaikų pilvo skausmo mažinimas

Dėl savo pobūdžio simptomas, pvz., Pilvo skausmo pjovimas - ertmė už priekinės pilvo sienos - yra ūminis skausmas, atsirandantis dėl patologinių pokyčių ir audinių pažeidimo arba pilvo ertmės organų organų disfunkcijos (cavitas abdominis). Klinikinėje praktikoje pilvo skausmo priežastys nustatomos diagnozės metu, atsižvelgiant į jų topografiją - atsižvelgiant į intensyvumą, trigerius ir bendrą klinikinį vaizdą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys sumažinti pilvo skausmą

Pjovimo skausmas kairėje pilvo pusėje gali atsirasti, kai:

• blužnies uždegimas, trombozė arba infarktas (įskaitant ūminę leukemiją);
• pankreatito paūmėjimas (kasos uždegimas);
• diafragminės išvaržos pažeidimas (stemplės atidarymo išvarža);
• pažeidimas plonojoje žarnoje.

Pjaustymo skausmas kairėje pilvo pusėje yra dažniausiai susijęs su:

• su žarnyno obstrukcija;
• su storosios žarnos sienelės iškyša (divertikulitas), kuriame yra karščiavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas.

Pacientams, kuriems yra: \ t

• priedėlio priedėlio uždegimas;
• sunki duodenostazė - dvylikapirštės žarnos stagnacija, kurios pasireiškimas yra pilvo skausmai ir pilvo pūtimas, pykinimas, rauginimas, vėmimas po valgymo;
• padažnėjęs tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) arba jame esančių akmenų (kartaus skonio burnoje ir kartotinio skausmo skundų pykinimas ir pykinimas).

Skausmo pjovimas dešinėje pilvo pusėje yra vienas iš pagrindinių simptomų:

• plonosios žarnos pūslė ir jos užsikimšimas;
• amebiasis  arba yersiniosis ;
•  pilvo ertmės limfmazgių tuberkuliozė .

Viršutinio pilvo pjaustymo skausmai būdingi:

• lėtinio gastrito paūmėjimai ;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų perforacija  ;
• ūminis pankreatitas, su pilvo pjaustymo skausmu pilve, kartu su pakartotiniu sunkiu vėmimu;
• pradinės  ketoacidozės koma ;
• miokardo infarktas, jei pažeidimas paveikia kairiojo skilvelio sienos ar apatinės arterijos sienos.

Be to, panašūs skausmai vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gali pasireikšti pneumonijoje, taip pat pleuritas, visų pirma susiję su tuberkulioze.

Klinikinių požymių sąraše yra įtrauktas pilvo srities pilvo skausmas.

• apsinuodijimas maistu, kuriame yra patogeninių bakterijų (be skausmo pacientams, kuriems dažnai pasireiškia vėmimas ir žarnyno sutrikimas);
• žievės išspaudimas;
• mažesnio omidito (omentito) uždegimas ir (arba) jo pažeidimas;
• viršutinės arterijos arterijos trombozė. Su šia patologija pastebimas staigus pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.

Turėtumėte žinoti, kad skausmo pjaustymas pilvo viduryje gali būti simptomas:

• peritonitas;
• sukibimų buvimas plonojoje žarnoje;
• susižavėjusi žarnyno obstrukcija;
• pilvo aortos aneurizmos skaidymas;
• paveldimos sisteminės ligos, pvz., vaskulito, virškinimo trakto variantas;
• padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba kartu su tirotoksikoze.

Staigus pilvo skausmas pilvo apačioje - žarnyno kolikų pavidalu, suteikiantis juosmeninės dalies ir dubens - dažnai sukelia opinis kolitas ir  Krono liga,  arba žarnyno uždarymas bet kokioje etiologijoje.

Didelių virškinimo trakto ir virškinimo sistemos problemų įrodymas yra intensyvus pilvo skausmas po valgymo. Tačiau daugelis pacientų, sergančių virškinimo trakto ligomis, skundžiasi dėl užsikimšusių ir pjaustančių pilvo skausmų. Daugiau informacijos -  Skausmas po valgymo

Taip pat pastebimi periodiniai pilvo pjaustymo skausmai, kai akmenų susidaro tulžies pūslėje ar šlapimo pūslėje, ty su cholelitiazės ar  urolitozės atveju.

Skaityti daugiau -  Pilvo skausmo priežastys

[7]

Vaiko skausmo mažinimas

Tarp bakterinių, helmintinių ar toksiškų enterokolitų  simptomų  yra pilvo ir pilvo pūtimo, pykinimo, vėmimo ir viduriavimo skausmai.

Pjaustyti pilvo skausmą ir vėmimą, taip pat sumažinti pilvo skausmą ir viduriavimą

Būdingas įvairių etiologijų, įskaitant virusą, gastroenterokolito. Taigi, kartu su diseptiniais simptomais, vaiko pilvo pjaustymo skausmai pasireiškia su rotavirusinės infekcijos pažeidimu.

Gervuogių regione atsiranda aštrūs pilvo skausmai, atsiradę dėl įgimtų anomalijų -  Meckel diverticulum  ir dėl jo atsirandantis ilealinis eilis.

Virškinimo trakto pralaimėjimas ir patologinės kasos pasekmės (cistinės fibrozės pavidalu), provokuojančios pilvo pojūtį ir jausmą, viduriavimas ir aplinkiniai pilvo skausmai gali būti genetinės sistemos patologijos - cistinės fibrozės - pasireiškimas. Taip pat žiūrėkite leidinį  „Ūminio pilvo skausmo priežastys vaikui“

[8], [9]

Pjaustyti pilvo skausmą moterims

Moterims gali pasireikšti ūminis pilvo skausmas (vienoje pusėje) dėl:

• kairė ar dešinė adnexitis - gimdos uždegimas (kiaušintakis ir kiaušidės), taip pat sujungia pilvo ir temperatūros pjovimo skausmus;
• kiaušidės cistos kojų sukimas arba cista plyšimas. Dėl šios priežasties moterys po lyties gali turėti pilvo skausmą;
• kairiosios arba dešinės kiaušidės plyšimas (apopleksas), kuriame yra pilvo skausmas ir pykinimas, spinduliuojantis juosmens srityje.

Nėštumo skausmas nėštumo metu rodo jo ektopinį vystymąsi arba priešlaikinį placentos išsiskyrimą. Taip pat skaitykite  pilvo skausmą nėštumo metu

[10], [11], [12],

Vyrų pilvo pjovimo skausmai

Be visų pirmiau minėtų priežasčių, taip pat į pilvo ertmės nuleidžiamą inkstų išvaržą, būtina pabrėžti, kad pilvo skausmo skausmas vyrams, kurį sukelia šlapimo sutrikimai, sukelia pagrįstą įtarimą dėl gerybinės prostatos naviko (adenomos) ir adenokarcinomos (prostatos vėžio) metastazės.

Rizikos veiksniai

Tokio skausmo atsiradimo rizikos veiksniai, dažnai susiję su pykinimu, vėmimu, viduriavimu, karščiavimu ir pan., Yra susiję su specifinėmis ligomis.

[13], [14], [15]

Formos

Simptomų, pasireiškiančių virškinimo sistemos ir kitų pilvo ertmės organų ligomis, kategorijoje, pilvo skausmas, apimantis beveik visą retroperitoninę erdvę, pasireiškia ūminėje pilvo dalyje. Be to, skausmo sindromas gali būti sutelktas pilvo apikališkuose ir medialiniuose regionuose, taip pat dubens srityje, esančioje žemiau pilvo ertmės (virš gaktos simfonijos). Žr. -  pilvo skausmas

Pagrindiniai pilvo pjaustymo skausmo tipai arba tipai yra visceraliniai ir parietaliniai. Pirmuoju atveju skausmo patogenezę sukelia tam tikros pilvo ertmės organų lygiųjų raumenų skaidulų spazmas (susiuvimas, pilvo skausmas apibrėžiamas kaip kolika), arba tuščiavidurių ar parenchiminių organų disfunkcija arba jų kraujo tiekimo sumažėjimas (išemija).

Parietinio skausmo patogenezėje ūminis uždegiminis (ar destruktyvus) procesas atlieka pagrindinį vaidmenį, o jo vystymosi mechanizmas siejamas su periferinių nociceptorių - vidinės pilvo sienos lapelio (paries abdominalis), žarnyno mezenterijų, omentum ir kitų pilvo struktūrų stimuliacija. Todėl šis skausmas dažnai vadinamas somatiniu.

Staigus pilvo skausmas gali būti labai rimtos organinės žalos požymis; skausmai gali būti perduodami į netoliese esančius ir tolimus organus ir anatomines struktūras.

[16], [17]

Diagnostika sumažinti pilvo skausmą

Būtinos analizės, instrumentinė ir diferencinė diagnostika pateiktos leidinyje  „Pilvo skausmo diagnostika“

[18], [19], [20], [21], [22]

Gydymas sumažinti pilvo skausmą

Ką daryti su skausmo mažinimu pilvo srityje? Kreipkitės į gydytoją, kuris daugeliu atvejų turėtų būti skubus: reikia atlikti chirurginį gydymą ūminėms chirurginėms patologijoms, įskaitant ūminį priedėlio uždegimą, žarnyno sukimąsi ir žarnyno obstrukciją, opos perforaciją, negimdinį nėštumą ir kt.

Skaityti -  Pagalba apsinuodijimui maistu, taip pat  Ką daryti, kai kasos priepuolis?

Tik pilvo skausmo pjovimo etiologiniu būdu gydymas gali padėti sumažinti pilvo skausmo sindromą. Tai reiškia, kad reikia  gydyti žarnyno infekciją  (jei ji nustatoma atliekant kraujo ir išmatų laboratorinius tyrimus); skrandžio ar kasos gydymas; gydyti lėtinį gastritą su gastroenterologų nustatytais vaistais .

!!! Pagrindiniai skausmą malšinantys vaistai yra spazminiai vaistai: No-shpa (kiti prekybiniai pavadinimai yra Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromide (Spasmomen), Meverin (Mebeverin hidrochloridas, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).

No-shpa netaikoma vaikams iki 6 metų, nėščioms ir žindančioms, taip pat su glaukoma. Didžiausia leistina vaisto paros dozė vaikams iki 12 metų yra 80 mg po šio amžiaus ir suaugusiems iki 240 mg. Galimas šalutinis poveikis hipotenzijai, galvos skausmui, pykinimui, vidurių užkietėjimui ir miego sutrikimams.

Otilonijos bromidą galima vartoti po vieną tabletę (40 mg) tris kartus per parą. Ši priemonė yra draudžiama vaikams iki 12 metų; nėštumo metu ją turėtų skirti gydytojas.

Meverin kapsulės vartojamos po vieną kartą (0,2 g) kas 12 valandų (pusvalandį prieš valgį). Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams; Skiriant nėščioms moterims, gydytojas turėtų įvertinti naudos motinai santykį su rizika vaisiui. Kartais Meverinas gali sukelti alerginę reakciją.

Ūminių skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų atveju yra nustatytas gastropinas (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), priklausantis holinoblokatorovo grupei. Šio vaisto vartojimas (ant 25 mg tabletės du ar tris kartus per dieną) gali sukelti šalutinį poveikį, kurį sukelia išsiplėtę mokiniai, burnos džiūvimo jausmas, padidėjęs pulsas, galvos skausmas ir dizurija. Nėščias vaistas skiriamas tik ekstremaliais atvejais, absoliutus kontraindikacija yra padidėjusi prostata ir glaukoma.

Daugiau informacijos apie medžiagą -  pilvo skausmo tabletes

Komplikacijos ir pasekmės

Tai reiškia tų ligų pasekmes ir komplikacijas, kuriose pacientai jaučiasi ūminis pilvo skausmas. Pavyzdžiui, pavojingiausios  skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pasekmės ir komplikacijos  yra susijusios su jų perforacija.

Dėl ūminio apendicito, jis gali plyšti, todėl gali atsirasti peritonitas. Dėl mezenterinių kraujagyslių trombozės ar embolijos, žarnyno infarktas išsivysto su audinių ir peritonito nekroze, todėl labai didelis mirtingumas.

Žarnyno gangrena yra kupina hemoraginio kraujagyslių, o cistine fibroze pažeidžiama žarnyno nuovargis ir gali išsivystyti kepenų cirozė.

[23], [24], [25], [26]

Prevencija

Jei nėra metodų, kaip išvengti daugelio virškinimo sistemos organų ir kitų pilvo ertmės organų ligų, mažai tikėtina, kad būtų išvengta atskiro simptomo atsiradimo - pjaustant pilvo skausmą. Nors kai kuriose lėtinėse virškinamojo trakto patologijose, svarbiausia užkirsti kelią jų paūmėjimui yra mityba.

[27], [28]

Prognozė

Akivaizdu, kad prognozė visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos patogenezės, jo stadijos, pažeistų organų būklės ir jų audinių trofizmo atkūrimo laipsnio, kuris pasiekiamas dėl kompleksinės terapijos.

[29], [30], [31]