Apsinuodijimas mėsa

Mikrobiologijos požiūriu, mėsa yra gera veisimosi vieta nepageidaujamiems mikroorganizmams, o apsinuodijimas mėsa reiškia mikrobų etiologijos toksikoinfekciją, kurią sukelia daugybė enteropatogeninių patogenų.

Epidemiologija

Remiantis statistika, beveik pusę atvejų specifiniai priežastiniai toksiškų maisto infekcijų sukėlėjai lieka nenustatytos.

Remiantis Ukrainos sveikatos apsaugos ministerija, ūmios nenustatytos etiologijos žarnyno infekcijos sudaro beveik 25% visų atvejų skaičiaus; Vidutiniškai 30–32 tūkst. Apsinuodijimo maistu atvejų Ukrainoje užfiksuojama kasmet; Per 10 metų (nuo 2007 iki 2017 m.) Apie 1700 šalies gyventojų kentėjo nuo botulizmo.

Pasaulinė epidemiologinė situacija dėl toksiškų maisto infekcijų, susijusių su salmonelomis, laikoma nepalankia. Taigi, remiantis CDC skaičiavimais, Jungtinėse Valstijose ši bakterija sukelia apie 1,2 milijono ligų per metus (apsinuodijimo maistu 83%), nors hospitalizuotų pacientų skaičius yra apie 0,52% visų atvejų, o mirštamumas neviršija 0,04%.

Europos maisto saugos tarnybos (EFSA) duomenimis, kiekvienais metais ES sveikatos priežiūros specialistai užfiksuoja beveik 9 milijonus GI campylobacter infekcijų atvejų.

Priežastys Apsinuodijimas mėsa

Pagrindinės apsinuodijimo maistu priežastys mėsa yra susijusios su gyvūnų ir bakterijų (bakterijų buvimu kraujyje) infekcija gyvūnų ir paukštienos, kurių mėsa naudojama maistui po skerdimo, arba vėlesnis mėsos užterštumas mikrobiniu būdu. [1]

Bakterijos, kurios užkrečia ir užkrečia mėsą, ir sukelia toksiškų maisto infekcijų, apima:

• Escherichia coli, kuri išlieka gyvybinga net tada, kai mėsa užšaldoma ir provokuoja escherichiozės (coli-infekcijos). Padermė O157: H7 yra pripažinta ypač pavojinga; [2]
• Salmonella (Salmonella enterica, Salmonella typhimurium), kuri gali sukelti apsinuodijimą žalios mėsos, ypač supjaustytos mėsos; [3]
• Campylobacter spp., Visų pirma Campylobacter jejuni, randamas galvijuose, kiaulėse ir paukštienoje, kurių mėsa naudojama maistui; sukelia apsinuodijimą nuo nepakankamai paruoštos mėsos (pvz., Kotetrinėse ar kepsniuose); [4]
• Clostridium regfringens genties sporas formuojančios bakterijos; [5]
• Shigella (Shigella spp.); [6]
• Šilumą atsparūs enterotoksinus gaminantys stafilokokai (Staphylococcus aureus); [7]
• Sporas formuojanti bakterija Bacillus cereus; [8]
• Bakterija Clostridium botulinum, kurios sporos gamina botulino toksiną (namuose pagamintoje konservuotoje mėsoje), kuris sukelia botulizmą. [9]

Gali būti apsinuodijusi vištienos mėsa, turinti nepakankamą terminį apdorojimą, taip pat apsinuodyti rūkyta mėsa (kiauliena, jautiena), jei ji užteršta Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), dėl kurios kyla listeriozės maisto infekcija.

Escherichia coli, Klebsiella oksitokoka, Enterobacter, Pseudomonas Fragi, Enterobacter, Proteus, Brochothrix Thermosphacta, Carnobacterium spp. Ir kiti mikroorganizmai, sukeliantys mėsos sugadinimą, yra atsakingi už apsinuodijimą pasenusiais, supuvusiais mėsa.

Be botulizmo, valgant konservuotą krabų mėsą, apsinuodijimą nuo krabų mėsos, kuri buvo nepakankamai paruošta, gali sukelti halofilinės patogeninės bakterijos Vibrio vulnificus, gyvenančios šiltame jūros vandenyje ir paveikiančios vėžiagyvius bei vėžiagyvius.

Taip pat skaitykite - priežastys ir priežastiniai apsinuodijimo maistu agentai.

Rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų apsinuodijimo maistu rizikos veiksniai vartojant mėsą yra jos užterštumas (užterštumas) su aukščiau minėtais mikroorganizmais:

• Skerdžiant, kai skerdenos valomos ir supjaustomos pažeidžiant sanitarines taisykles;
• Pažeidus saugojimo taisykles ir leistinas mėsos ir naminių paukščių pardavimo sąlygas prekybos centruose ar rinkose;
• Mėsos perdirbimo ir paruošimo taisyklių nesilaikymas (nešvarių indų ir pjovimo įrangos naudojimas, nepakankamas šilumos žalios mėsos apdorojimas) tiek viešųjų maitinimo įstaigų maisto perdirbimo įrenginiuose, tiek bet kurio namų ūkio virtuvėje.

Pathogenesis

Reikėtų suprasti, kad maisto toksikoinfekcijų patogenezę lemia bakterinis organizmo užterštumas - patogenų nurijimas virškinimo trakte ir užkrečiamojo proceso vystymas dėl cikto ir enterotoksinų, kuriuos gamina mikrobai.

Mikroorganizmai, patenkantys į skrandį, turi fermentus, kurie pertvarko epitelio ląstelių citoskeletą, išklotą skrandį ir žarnyną (leidžiant bakterijoms prasiskverbti į ląstelę), arba bakterinis sukibimas su ląstelių paviršiaus pažeidimu, o tai sutrikdo absorbcijos ir sekrecijos ir lyderio pažeidimą į diarrhea.

Bakterijos dauginasi, kolonizuoja mažą ir storąją žarną ir atpalaiduoja junginius, toksiškus žmonėms - enterotoksinams.

Reaguojant į bakterijų invaziją, padidėja imunoglobulinų (antikūnų) lygis. Be to, bakteriniai toksinai, įsiskverbę į kraują, T-ląstelės išlaisvina priešuždegiminius citokinus. Gauti enterito simptomai yra imuninės sistemos aktyvacijos rezultatas. [10]

Simptomai Apsinuodijimas mėsa

Apsinuodijimo maistu simptomai nuo mėsa apima pykinimą ir vėmimą, viduriavimą (vandeningas arba su gleivėmis ir krauju), šaltkrėčiais ir karščiavimu, spazminiu pilvo skausmu, raumenų ir sąnarių skausmais, tachikardija ar bradikardija. Dėl skysčių praradimo padidėja troškulys ir burnos džiūvimas.

Kiek laiko prieš apsinuodijimą mėsa pasireiškia? Medicinos ekspertų teigimu, pirmieji požymiai, t. Y. Klinikiniai apsinuodijimo simptomai, susiję su E. coli, atsiranda praėjus dviem ar trims valandoms po mėsos vartojimo; Tie, kurie susiję su Salmonella - per 12–48 valandas, ir su Campylobacter - vidutiniškai po trijų dienų. Clostridium botulinum Bakterinio botulino toksinas veikia CNS (pirmasis ženklas yra diplopija)), kuris išskiria visą simptomų kompleksą, kuris gali atsirasti po trijų valandų ar dviejų dienų. Skaitykite daugiau botulizmas-simptomai.

Patekusi į kūno vidų, vibrio vulnificus bakterijos sukelia susijusius simptomus per dieną nuo žalių ar nepakankamai paruošti jūros gėrybių. [11]

Komplikacijos ir pasekmės

Kuo didesnis valgomos mėsos kiekis ir kuo agresyvesnis enteropatogeninis apsinuodijimas maistu, tuo rimtesnės jos pasekmės ir komplikacijos gali būti. Be to, mėsa gali būti užteršta keliais maistiniais patogenais vienu metu.

Apsinuodijimas maistu, susijęs su E. coli, gali sukelti hemolizinį ureminį sindromą, kuris imunitavusiai asmenims yra kupina inkstų nepakankamumo.

Vietinės campylobacter sukeltos maisto intoksikacijos komplikacijos atsiranda dėl jų išplitimo iš GI trakto - dėl bakteriemijos ir gali pasireikšti kaip cholecistitas, pankreatitas, didžiulis kraujavimas iš virškinimo trakto ir netgi peritonitą. Campylobacter pažeidimų mirtingumas: vienas iš 20 000 atvejų.

Diagnostika Apsinuodijimas mėsa

Išsami informacija apie diagnostinius metodus ir kokius testus padeda nustatyti priežastinius toksiškų toksiškų infekcijų sukeliančias medžiagas: medžiagose:

• ūmaus apsinuodijimo diagnozė
• Maisto toksiškų infekcijų diagnozė
• Botulizmas-diagnozė

Gydymas Apsinuodijimas mėsa

Kokia yra pirmoji apsinuodijimo mėsa pagalba, skaitykite straipsniuose:

• Pagalba apsinuodijant maistu
• Ką daryti apsinuodijimui maistu?
• Skrandžio plovimas

Kaip atliekamas gydymas aptariamas leidiniuose:

• Apsinuodijimo maistu gydymas
• Simptominis intensyvi gydymas apsinuodijant
• žarnyno infekcijos gydymas
• Botulizmas-gydymas

Pagrindiniai vaistai yra sorbentai, dažniausiai aktyvuota anglis; Taip pat leidžiamos kitos apsinuodijimo tabletės.

Sunkiais apsinuodijimo mėsa atvejais, kai išmatose yra didelis karščiavimas ir kraujo sumaišymas, arba ilgesnis ligos eiga, skiriami antibiotikai žarnyno infekcijai.

Švelniais atvejais gydymas atliekamas namuose, o svarbiausia yra užkirsti kelią kūno dehidratacijai, o tai lemia vandens elektrolitų pusiausvyros pažeidimą; Norėdami jį atkurti, naudojami rehidrantai, pavyzdžiui, rehidronas.

Liaudies gydymas turi būti naudojamas ryžių nuoviras, skirtas viduriavimui. Ir kaip atlikti gydymą žolelėmis, skaitykite straipsnyje - infuzijos ir nuovirai nuo viduriavimo.

Prevencija

Norint išvengti apsinuodijimo mėsa, būtina: [12]

• Pirkite kokybišką (šviežią) jautieną, kiaulieną, vištieną ir kt., Nepirkite fasuotų gaminių, kurių galiojimo laikas pasibaigė;
• Naudokite atskiras gyvūnų produktų ir kitų maisto produktų pjaustymo lentas ir kruopščiai nuplaukite virtuvės indus (įskaitant indus ir peilius);
• Tinkamai virkite mėsą ir naminius paukščius (pakankamai laiko virti, kepti ar troškinti) - kad supjaustyta, kad ji nebūtų raudona ar rausva, ir kad neatsiras kruvinų sulčių (nepakankamo terminio apdorojimo požymis);
• Šaldytuve laikykite virtą mėsą ar paukštieną.
• Nenaudokite konservuotos mėsos ar konservuotos krabų mėsos nuo išsipūtusių skardinių.

Prognozė

Daugeliu atvejų apsinuodijimo mėsa - tinkamai gydant - prognozė yra palanki. Tačiau imuninės sistemos nuslėpusiems žmonėms, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms liga gali būti sudėtinga. Mirtiną botulizmo rezultatą galima išvengti tik nedelsiant vartojant anti-botulino serumą.