Supratentoriniai gliozės židiniai

Kai pažeisti ar negyvi neuronai baltoje smegenų medžiagoje yra pakeičiami glialinėmis ląstelėmis (neuroglia), esančiomis tarp neuronų, šis procesas vadinamas glioze. O smegenų, vadinamų „Supratentorial“, plotas yra lokalizuotas virš smegenų (Tentorium cerebellii), lanko formos Dura mater plokštėje, dengianti smegenų viršutinę dalį ir yra užpakalinės kaukolės fossa stogas.

Priežastys Supratentoriniai gliozės židiniai.

Virš tortorium cerebellii yra galutinių smegenų (telencefalono), medialinės pusrutulių dalies (amigdala, hipokampas, priekinė cinguliacijos gyrusas) ir kitų struktūrų skiltį. - smegenys

Kadangi smegenų MRT vizualizuoto supratentorialinio regiono gliozės židiniai yra reakcija į jos pažeidimą ir patologinių pokyčių požymius nervų audiniai skirtingose pusrutulių zonose, turinčiose neuronų mirtį, jų išvaizdos priežastys gali būti susijusios su daugeliu CNS sąlygų ir ligų, įskaitant:

• Smegenų traumos;
• Smegenų infekcijos (encefalitas) ir neoplazmos;
• Išeminis insultas (smegenų infarktas);
• Išsėtinė sklerozė;
• Alzheimerio liga (su glijos randais amiloido plokštelių vietose) ir Parkinsono liga - parkinsonizmas ir huntingtono liga (Huntingtono);
• Su amžiumi susiję degeneraciniai smegenų audinių pokyčiai, kai vystosi senatvinė demencija - senatvinė demencija;
• Toksiški smegenų pažeidimai (pvz., Korssakoffo sindromas alkoholizme) ir metabolinės kilmės ligos;
• Priono ligos.

Pavieniai supratentoriniai gliozės židiniai būdingi traumoms (gliaudinių randų pavidalu), uždegiminės smegenų ligos ir lėtinė hipertenzija. Esant išemijai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, aterosklerozė, vėlyvosios amiotrofinės šoninės sklerozės ir sisteminės smegenų materijos atrofijos etapai, gali atsirasti daugialypis (daugiažidininis) supratentorinis gliozės židiniai, progresuojant difuzuojant nervinio audinio gliozę.

Smegenų kraujagyslių genezės supratentoriniai gliozės židiniai yra kraujagyslių pažeidimai smegenys, įskaitant po hemoragijos ar hemoragijos smegenų sumušimai, sutrikusio cramuliacijos cirkuliacijos hipoksiniuose-izenikiniuose smegenyse ir kitos rūšys, hipoksiniame cirkuliacijoje hipoksiniuose-izenikiniuose smegenyse ir kitose tipuose, hipoksinėse cirkuliacijos metu hipoksiniuose-izenikiniuose smegenyse ir kitose rūšys, hipoksiniame cirkuliacijoje hipoksiniuose-izenikiniuose smegenų ir kitų tipų >, punkto cirkuliacijos cirkuliacijoje hipoksiniuose-izenikiniuose smegenyse ir kiti tipai, hipoksiniame-izcheminiuose smegenų ir kitų tipų. encefalopatija.

Etiologijos artima yra supratentoriniai gliozės židiniai kraujagyslių mikroangiopatijos fone, aptiktas hemoraginiame smegenų mikrostrokuose (kuris dažnai siejamas su cholesterolio kristalų įvedimu į Cereals veda į jos hipoksiją.

Liekamosios genezės gliozės supratentoriniai židiniai (kaip gliozė yra antraeilis CNS pažeidimas) yra susijęs su liekančiomis trauminių smegenų sužalojimų pasekmėmis ar chirurginėmis intervencijomis į smegenis.

Rizikos veiksniai

Many risk factors for the development of focal gliosis, including supratentorial brain area, remain unknown, but certainly they include genetic predisposition (genetic polymorphism of neuroglial astrocytes), traumatic brain injury, high blood pressure, cerebral atherosclerosis with cerebral vasoconstriction, autoimmune inflammatory and neurodegenerative brain Ligos, lėtinis alkoholio intoksikacija.

Pathogenesis

Skirtingai nuo daugumos neuronų, neuroglia ląstelių, kurios yra kraujo-smegenų barjero pagrindas (BBB), neprarandama savo sugebėjimo pasidalyti visą gyvenimą. Glialiniai astrocitai palaiko osmosinę ir joninę pusiausvyrą bei metabolitų homeostazę smegenų audinyje, neurotransmiterių cirkuliacijoje ir sudėtingoje neuronų ir glial sąveikoje; Mikroglia (mikrogliocitai) yra laikomos CNS imuninėmis ląstelėmis (kurios inicijuoja uždegiminį atsaką), o neuroglia oligodendrocituose yra „atsakingi“ už neuronų išaugimo mielino apvalkalą (aksonai).

Židininės gliozės patogenezę lemia astrocitų ir mikroglia suaktyvinimas reaguojant į centrinės nervų sistemos pažeidimą, o tai sukelia jų proliferacijos ar hipertrofijos procesą.

Šis procesas lemia molekulinius, ląstelinius ir funkcinius pokyčius, o jį lydi padidėjusi tarpinių gijų ekspresija (glialinės fibrilinės rūgšties baltymai, nestinas ir vimentinas); Padidėjęs astrocitų dauginimasis, padidinantis priešuždegiminių molekulių (citokinų) gamybą, azoto oksido radikalų neurotoksinio lygio išsiskyrimą ir reaktyviosios deguonies rūšis, kurios neigiamai veikia netoliese esančius neuronus.

Simptomai Supratentoriniai gliozės židiniai.

Kaip pažymi ekspertai, pirmieji smegenų baltosios medžiagos židinių pokyčių požymiai, dauginant neuroglia ląsteles, gali pasireikšti dėl stipraus galvos skausmo ir traukulių.

Supratentorialinių gliozės židinių buvimas - atsižvelgiant į jų specifinę lokalizaciją ir priežastį - dėl to sutrikdo tam tikras smegenų funkcijas, o neurologiniai simptomai apima: sumažėjusį klausą ir regėjimą; kalbos sutrikimas; vaikščiojimo, smulkiosios motorikos įgūdžių ir (arba) pusiausvyros problemos; atminties sutrikimas ar praradimas; haliucinacijos; kognityvinis nuosmukis; ir asmenybės pokyčiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Židininės gliozės komplikacijos ir jos pasekmės išreiškiamos laipsniškai mažėjant neurologinėms funkcijoms ir psichoorganinio sindromo išsivystymui, taip pat galūnių paresis ir paralyžius.

Diagnostika Supratentoriniai gliozės židiniai.

Diagnozuojant funkcinius smegenų sutrikimus po trauminio smegenų sužalojimo ar insulto, pacientų, turinčių smegenų kraujotakos sutrikimų požymius, tyrimas, neurodegeneracinės ligos ir įvairūs neurologiniai sutrikimai, neuropsichologiniai metodai yra nepakankami, o pagrindinis metodas yra vaizdavimas Magnetinis rezonanso vaizdavimas (MRT).

Vieno supratentorinio gliozės židinio MRT paveikslą sudaro aiškiai ribotos smegenų esminės hiperintensyvumo sritys T2 svertiniuose vaizduose: mažos difuzinio sustiprinimo plotai matomi židinių klasterių vietoje (ant T1 svertinių vaizdų šios sritys yra hipointensiniai, t. Y. Šviesa).

Šiuo atveju astrocitai yra hipertrofuojami - padidėjus ląstelių branduolių dydžiui ir sumažėjus chromatino tankiui. [1]

Diferencialinė diagnostika

Atliekama diferencinė diagnozė, naudojant subkortikinę ar subependiminę gliozę, gliomą, leukoaraiozę ir periventrikulinę leukomalaciją.

Gydymas Supratentoriniai gliozės židiniai.

Ar įmanoma gydyti gliozės židinius supratentorialiniame regione? Gliozė yra procesas, ir iki šiol buvo siekiama sumažinti terapines strategijas, siekiant sumažinti neuroglia astrocitų ir mikroglia dauginimąsi.

Taigi tetraciklinų grupės antibiotikų minociklinas slopina mikroglia aktyvaciją ir slopina astrocitų proliferaciją, tačiau jis neturi įtakos jau suformuotoms židiniams. [2], [3]

Todėl yra išeminio ir hemoraginio insulto gydymas, gydymas po smūgio arba smegenų sužalojimo gydymas.

Kokie metodai naudojami CNS sutrikimų gydymui, daugiau skaitykite leidiniuose:

• Smegenų disfunkcija
• Demencijos gydymas

Prevencija

Nėra konkrečių medicininių rekomendacijų, susijusių su profilaktinėmis priemonėmis, siekiant užkirsti kelią smegenų neuroglia ląstelių patologiniam proliferacijai ar hipertrofijai.

Prognozė

Akivaizdu, kad patologijos vystymosi rezultatų priklausomybė nuo gliozės supratentorialinių židinių lokalizacijos, jų skaičiaus ir neuronų, kuriuos pakeitė neuroglia ląstelės, priežastis. Daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki ir didelė paciento negalios tikimybė.