Žalios išskyros moterims

Makšties išmetimas - skaidrios gleivės be nemalonaus kvapo, nesukeldamas diskomforto, turi kiekvieną sveiką moterį. Jie drėkina makšties gleivinę ir suteikia jai apsaugą nuo nedidelės patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų invazijos. Su masine invazija yra sunkiau susidoroti, gali atsirasti infekcija. Tada iškrovos keičia spalvą ir gali tapti žalia, o tai parodys infekcinio uždegimo proceso vystymąsi.

Epidemiologija

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugiau nei milijonas neapsaugotos lyties infekcijų atsiranda kiekvieną dieną, o dauguma jų gana ilgą laiką yra besimptomiai.

Žaliąsias išmetimus dažniausiai sukelia gydomi LPL, tokios kaip trichomoniozė, gonorėja ir chlamidija. Be to, dažniau aptinkama bendra infekcija - pridedami kiti specifiniai ir nespecifiniai patogenai.

Daugelio, daugiau nei 60%, vizitų pas ginekologą priežastis yra įvairūs uždegiminiai procesai. Iš jų maždaug trečdalį sukelia nespecifiniai patogenai.

Priežastys žalios išskyros

Bet koks išleidimas, išskyrus skaidrus, nėra normalu. Todėl jų spalvos pasikeitimas jau yra priežastis pasitarti su gydytoju, nes priežastys gali būti labai nemalonios ligos, kurios pačios neišnyks.

1. Tai yra venerinės ligos - chlamydia, gonorėja ir trichomoniozė. Jie sudaromi dėl seksualinio kontakto, o kontaktinės ir buitinės infekcijos yra labai retos. Šių infekcijų klastingumas yra tas, kad ilgą laiką jos gali būti besimptomiai, vežėjas gali skleisti infekciją tarp savo seksualinių partnerių.
2. Makšties gleivinės užkrėtimą gali sukelti oportunistiniai mikrobai - streptokokai, Staphylococci, Gardnerella, Escherichia coli, kiti anaerobai, sudarantys žarnyno mikroflorą.

Dėl infekcijos, alerginės reakcijos, sužalojimai, hormoniniai gedimai ir metaboliniai sutrikimai sukuria uždegiminius procesus, kurių viena iš apraiškų yra žalia moterims išmetimas:

• Colpitas arba makšties gleivinės uždegimas, specifinis (sukelia lytiškai plintančios infekcijos) arba nespecifinės (sukeltos oportunistinės floros), alerginės, trauminės, hormoninės;
• Endometritas arba endometriumo uždegimas, specifinis ar nespecifinis;
• Vulvovaginitas arba uždegimas iš labia-majora ir makšties, specifinės ar nespecifinės;
• Bartolinitas -liaukų, esančių prie įėjimo į makštį, uždegimas;
• Gardnerellosis arba bakterijų vaginozė -makšties disbakteriozė, kai sumažėjo lakbacilų skaičius, oportunistinė flora laisvai dauginasi.

Rizikos veiksniai

Dėl infekcijos atsiranda uždegiminės specifinės kilmės ligos, todėl pagrindinis rizikos veiksnys šiuo atveju yra neapsaugotas lytis. Bet tai ne vienintelis. Visi šie veiksniai taip pat yra svarbūs.

Nespecifinis uždegimas išsivysto atsižvelgiant į makšties biokenozės pažeidimus ir kylančią infekciją oportunistine žarnyno flora, infekcija iš išorės viruso, bakterinės, grybelinės ar parazitinės infekcijos, kuriai prisideda:

• Sudėtingas natūralus gimdymas;
• Gimdos, makšties, labia, patyriau netyčia ar dėl ginekologinių manipuliacijų (abortas, diagnostinis grandymas, cezario pjūvis, histeroskopija, intrauterino kontracepcijos prietaiso ir kt.);
• Netinkami purškimai;
• Per dažnas ar netinkamas sanitarinių tamponų, kasdienių trinkelių naudojimas;
• Piktnaudžiavimas spermicidiniuose agentuose;
• Alerginės reakcijos;
• Nesilaikyti intymios higienos taisyklių;
• Makšties prolapsas;
• Makšties ir (arba) gimdos kaklelio gleivinės atrofija;
• Visų pirma nesubalansuota mityba riboja pieno rūgšties produktų vartojimą;
• Antibiotikų pažeidimas, hormoniniai vaistai ir kontraceptikai;
• Nuolatinis sintetinių sandarių apatinių, dirželių dėvėjimas;
• Makšties gleivinės apsauginių savybių sumažėjimas;
• Imuninės, endokrininės, nervingos, Urogenitalinės, virškinimo sistemos ligos;
• Lėtiniai AMC;
• Nepalankios aplinkos sąlygos.

Pathogenesis

Žalia moterų iškrova yra nepalankių sąlygų seksualinėje srityje požymis. Toks diagnostinis ženklas yra žinomas dėl to, kad makšties gleivėse yra leukocitų, kurie būdingi bakterinei infekcijai. Kuo tamsesnė spalva, tuo daugiau baltųjų kraujo kūnelių atitinkamai imuninė sistema reaguoja į bakterijų invaziją. Padidėjęs leukocitų skaičius šlaplėje ir makštyje - specifinio (gonorėjos, trichomoniozės, chlamidijos) arba nespecifinio (E. coli, Staphylococcus, kirminų ir kt.) Charakterio rodiklis. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos pacientui, išsivysto colpitas, cervicitas, endometritas, adneksitas, dubens organų uždegimas, gardnerelozė ir kt., Kuris sukelia žalingą išmetimą.

Simptomo atsiradimo patogenezė yra tokia:

1. Infekcija dėl seksualinio kontakto, traumos, higienos standartų stokos ar nefekcinio uždegimo vystymosi (alergijos, hormonų sutrikimas, vaistai ir kt.).
2. Patogeninės ar oportunistinės mikrofloros vystymasis infekcijos fone ar normalios makšties biokenozės pažeidimo fone.
3. Imuninės sistemos atsakas - padidėjusi gleivės, leukocitozė, limfocitozė kaip bandymas savaime eliminuoti patogenus.
4. Kompozicijos pasikeitimas ir atitinkamai išmetimo iš makšties spalva.

Simptomai žalios išskyros

Pirmieji ženklai aptinkami vizualiai - moteris pastebi neįprastai tamsias skalbinių vietas. Kartais jie tiesiog sukietėja su žalsvai pilka pluta. Paprastai tuo pačiu metu „Povalet“ nemalonus kvapas, labia niežėjimas ir patinimas. Ir iškart iškelia klausimą: ką reiškia žalias išmetimas moterims?

Atsakymas: Spalvotas išmetimas yra tiesioginis patologijos, bakterinės infekcijos simptomas. Kokios rūšies - pagal jų išvaizdą galima tik manyti. Tam reikalinga laboratorinė diagnozė. Ir dažniausiai nustatė mišrią infekciją. Todėl žalio iškrovos atsiradimas turėtų būti laikomas signalu, kad reikia apsilankyti ginekologiniame biure ir atlikti apžiūrą.

Žalia bekvapė moterims nėra priežastis atsipalaiduoti. Kvapo buvimas nėra būtinas. Bent jau ne prevenciniuose atvejais, pavyzdžiui, Trichomonado colpite, kai paveikta tik makšties gleivinė. Arba alerginis pažeidimas.

Pažangiais atvejais didelė iškrova paprastai pradeda kvepėti. Ypač todėl, kad laikui bėgant prie pirminės infekcijos prisijungia kita, dažniausiai grybelinė (kandidozė), o iškrova tampa stora, žalia, varškė, rūgščiu ar saldžiu kvapu. Candida grybai, kurie yra agresyviausi iš kurių yra Candida albicans, gyvena simbiozėje su žmogumi ant jo odos ir gleivinių, jų skaičius kontroliuojamas naudingų bakterijų, slopinančių reprodukciją. Tačiau kai tik dėl bakterinės invazijos sutrikdyta lytinių organų gleivinės mikrobiologinė pusiausvyra, Candida iškart pradeda aktyviai „susigrąžinti teritoriją“ sau.

Žalias kvapo išmetimas moterims gali būti gonorėjos, trichomoniozės (putrido kvapo) ar gardnerelozės (žuvies kvapas) simptomas. Be spalvotų išleidimo ir kvapo dažniausiai jaučiamas:

• Degimas, niežėjimas, kuris blogėja, kai nuvyko į vonios kambarį;
• Traukimas apatinės pilvo skausmo;
• Skausmingas Coitus.

Vizualiai kai kuriuos simptomus galima aptikti:

• Labia ir makšties gleivinės ir makšties membranos paraudimas ir patinimas;
• Pūliai ir kruvini dryželiai išleidžiant;
• Intermentras kraujavimas;
• Balkšvos apnašos prie įėjimo į makštį, lengvai pašalinta tamponu;
• Pastebimas labia išsipūtimas (bartolinitas);
• Makšties gleivinės sausumas ir jos vientisumo pažeidimas.

Žalia moterų išmetimas po lytinių santykių taip pat yra patologijos požymis, net jei nesant kontakto visko praeina. Seksualinis santykis šiuo atveju veikia kaip provokacija - simptomas atsiranda ir ramiai būsenoje išnyksta. Paprastai po lytinių santykių išmetimo tūris padidėja, nes suaktyvinamos makšties liaukos, gaminančios gleives tepimui. Todėl normalus išmetimas po lytinių santykių - gausus, gleivinė ar skysta ir vandeninga, nes jei seksas buvo neapsaugotas, sėklų skystis, vieną kartą - lytinių organų trakte, apsvaigus nuo makšties aplinkos skystinimo. Kartais jos išlieka balkšvos ar gelsvos ejakuliacijos venos, tai yra normalu. Visos kitos spalvos jau turėtų būti sunerimusios, nors ir rusvai - tai yra krešulio kraujo spalva ir ne visada rodo patologijos buvimą. Sekso metu galite patirti nedidelių sužalojimų, seksualinius kontaktus ovuliacijos laikotarpiu taip pat gali lydėti nedidelis kruvinas išmetimas.

Gausu gleivinės balkšvos ar šviesiai geltono atspalvio išmetimo gali būti seksualinio gyvenimo pradžia ar seksualinio partnerio pokyčių pradžia, nes kūnas turi prisitaikyti prie naujai atvykusių mikroorganizmų sudėties. Adaptacijos laikotarpiui būdingas kiekybinis ir kokybinis iškrovos pokytis, jo spalva ir konsistencija, bet ne žalia. Iš esmės šiuo laikotarpiu nėra jokio diskomforto, niežėjimo, deginimo, nors ne visada - kartais yra alerginių reakcijų į partnerio mikroflorą, ypač vyrų spermą. Tiesa, mes nekalbame apie žalią išmetimą.

Jei lytiniai santykiai buvo apsaugoti prezervatyvu arba buvo praktikuojamas nutrauktų lytinių santykių metodas, iškrova atrodo kaip kreminė, balkšva sekrecija, kurią sudaro panaudota makšties ir prezervatyvo tepalas.

Šviesiai rudi ar kruvini moterų išmetimas gali atsirasti imant hormoninius kontraceptikus. Tačiau pilkos ir žalios spalvos neturėtų būti.

Išmetimo spalva apskritai yra subjektyvi koncepcija, vis dar žalsvai atspalvis - iš normos. Kadangi jie jų nevadina: šviesiai žalia, baltai žalia, baltai žalia, pilkai žalia, geltonai žalia išmetimas moterims kalba apie bakterijų invaziją. Jos pobūdį galima atpažinti pagal laboratorinių tyrimų rezultatus ir niekuo kitu būdu.

Makšties išmetime yra bakterijų/parazitų produktų, kurie dirgina makšties sienas. Štai kodėl moterims beveik visada skundžiamasi dėl niežėjimo ir žaliųjų išmetimų. Remiantis tokiais požymiais, neįmanoma diagnozuoti, tai yra nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui patologijų. Kartais moterims gali būti žalios išmetimo be niežėjimo. Tai nėra teigiamas ženklas, tik kiekvienas pacientas turi skirtingą jautrumo slenkstį, erzinantis poveikis gali pasireikšti vėliau. Išoriniai lytiniai organai ir makšties siena yra aprūpinti daugybe nervų galūnių, kurių dirginimas yra skirtas padidinti lytinį pojūtį. Bakterinio apvaisinimo atveju patologinė išmetimas ilgainiui turėtų sukelti niežėjimą, nebent nervų galūnės visiškai atrofuotų.

Atkreipkite dėmesį, kad mergaitės prieš paauglystę (iki 10–12 metų) neturėtų būti išmetimo iš makšties. Jų išvaizda, ypač spalvota ir kvapni, rodo gedimą genitalinėje sistemoje arba GI organuose, esančiuose tiesiai virš jo.

Makšties išmetimas pasirodo maždaug prieš metus iki pirmųjų menstruacijų, jis turi skystos gleivinės konsistenciją ir spalvą nuo balkšvos iki šviesiai geltonos, taip pat silpno rūgščio kvapo. Norint sukelti išorinių lytinių organų išleidimo odos ir gleivinės sudirginimą. Kai nustatomas įprastas menstruacinis ciklas, makšties išleidimo savybių ir savybių pasikeitimas tampa cikliškas. Stori, gleivinės, gausus moterų išmetimas paprastai būdingas ovuliacijos laikotarpiui (pora dienų ciklo viduryje), vėliau padidėjęs progesterono lygis gali arčiau mėnesinių pradžios, taip pat daro juos baltumą (šiek tiek gelsvą) ir lipnų. Radikalūs spalvų ar dirginimo pokyčiai neturėtų būti.

Žalia iš spenelių išsiskyrimas moterims dažniau apibūdinamas dėl cistinės mastopatijos, pieno latakų ektazijos, gali sorovodzhidzhdit ir kitos pieno liaukos patologijos. Iš spenelių iš spenelių išleidžiami žalsvos sekrecijos lašai. Esant lengvam krūties slėgiui, padidėja iškrovos kiekis. Kartuojantys simptomai yra šie: krūtų skausmų traukimas, patinimas, sustorėjimas. Gali būti paveikta viena krūtis ar abi krūtys.

Žalia moterų išleidimas po gimdymo taip pat rodo, kad yra uždegiminis bakterijų kilmės procesas. Normalus po gimdymo išmetimas (Lochia) stebimas nuo trijų iki šešių savaičių (iki aštuonių savaičių yra priimtina) po gimdymo. Turėtų būti ryški tendencija palengvinti ir ploninti iškrovą. Iš pradžių Lochia yra panaši į sunkias menstruacijas, kuriose yra krešulių. Kiekvieną dieną pastebimas kiekybinis Lochia sumažėjimas. Palaipsniui, keičiantis jų kokybinei sudėties, jie tampa panašūs į kiaušinių baltymą su kruvinais dryželiais, pereinant į ketvirtąją „tepinėlio“ išleidimo savaitę, šeštos - aštuntos savaitės pabaigoje po to, kai gimdymas makšties išmetimas tampa normalus, kaip ir prieš nėštumą. Jokie žalios spalvos atspalviai neturėtų būti normalūs.

Žalia moterų išmetimas prieš menstruacijas taip pat turėtų kelti nerimą. Net jei viskas yra normalu kitais menstruacinio ciklo laikotarpiais. Toks simptomas rodo sterilios bakterinės infekcijos formos buvimą. Menstruacijos šiuo atveju yra išprovokuojantis veiksnys, o žalio iškrovos nutraukimas po jo ir nedirginimo simptomų neturėtų nuraminti, nes infekcija praėjo ne, o tiesiog „paslėpta“.

Tą patį galima pasakyti apie būsimos motinos išleidimą. Žalia moterų išmetimas nėštumo metu nėra normalus. Taip iki šiol neveikianti infekcija gali pasireikšti pati. Nėštumo metu taip pat galima užsikrėsti. Nėštumo gydytojui būtina pranešti apie aptiktą simptomą. Kai kurios infekcijos sukelia nėštumo komplikacijas ir perduodamos iš motinos į naujagimį, todėl kelia pavojų abiem. To nereikėtų pamiršti.

Žalia moterų išmetimas bet kokiu gyvenimo laikotarpiu nėra normalu. Būtina nedelsiant vykti į ginekologinę įstaigą, kai tik šis simptomas buvo pastebėtas. Jei niekas kitas jūsų netrukdo, galite susitarti dėl įprasto paskyrimo kitam gydytojui.

Šių simptomų buvimas yra priežastis skubiai pamatyti gydytoją:

• Traukimas ar aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Skauda, niežėjimas, labia patinimas;
• Pakeltos temperatūros;
• Gausus išleidimas su nemaloniu kvapu ir pūlių pėdsakais, krauju;

Jūs neturėtumėte bandyti savarankiškai susidoroti su diskomfortu. Tik kvalifikuota pagalba gali garantuoti palankiausią rezultatą.

Komplikacijos ir pasekmės

Žalia moterims išmetimas yra pavojingiausias, nes daugeliu atvejų jis yra užkrečiamas. Tikėdamasis, kad viskas „išnyks“, moteris gali laukti komplikacijų kylančiu uždegimo pavidalu gimdos ertmėje (endometritas → nevaisingumas), kiaušintakių vamzdeliai (obstrukcija → nevaisingumas), kiaušidės (hormoniniai sutrikimai → nevaisingumas). Neapdoroto uždegimo pasekmė gali būti pūlingas abscesas (adhezijų formavimas → nevaisingumas). Tai gali ne tik apsunkinti gydymą, bet ir sukelti gyvybei pavojingą būklę - sepsį. Piktybiniai neoplazmai dažniausiai vystosi moterims, kurių negydytas lėtinis lytinių organų uždegimas.

Be aukščiau aprašytų komplikacijų, LPL gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ir (arba) negyvą gimimą bei mažą gimimo svorį. Jei nėštumo metu užkrėsta intrauterine vystymosi vėlavimu, intrauterine vystymosi vėlavimu. Nepaisydami spalvoto išleidimo, vaisius gali užkrėsti praeinant per užkrėstą reprodukcinį traktą. Vaikai, gimę motinoms, sergančioms LPS, dažnai kenčia nuo chlamidinio ar gonokokinio konjunktyvito, chlamidijos pneumonijos ir naujagimių mergaičių iš apatinių lytinių organų gonorėjos.

Kitos uždegimo komplikacijos apima kombinuotą infekciją su kitomis bakterijomis, parazitais, grybeliais, kurie apsunkina diagnozę, prisideda prie intensyvaus ląstelių imuniteto sumažėjimo, patogenų plitimo visame kūne, sąnariuose ir induose, pluoštinių granulomų susidarymą ir rando audinio pokyčių vystymąsi.

Diagnostika žalios išskyros

Pradinio ginekologinio tyrimo metu ir apklausus pacientą, gydytojas jau gali manyti, su kuriomis patologijomis jis turės dirbti. Priklausomai nuo to, bus užsakyta daugybė egzaminų.

Infekcinį agentą galima nustatyti (patvirtinta) atliekant laboratorinius tyrimus:

1. Klinikiniai tyrimai, skirti įvertinti bendrą paciento būklę. Mūsų atveju tai yra išsami ir biocheminė kraujo analizė, šlapimas. Tokie rodikliai kaip eritrocitų sedimentacijos greitis ir leukocitozė gali nustatyti uždegimo buvimą. Dėl anomalijų biochemijoje gali būti pasiūlyti endokrininės sistemos ligos, kepenys, bendras šlapimo analizė - šlapimo takai.
2. Gleivinės sienos grandymo bakteriologinė analizė, leidžianti nustatyti didžiąją dalį patogenų, kurių gyvybiškai svarbus aktyvumas lemia, kad iš makšties atsiranda žalias išmetimas iš makšties.
3. Jei mikroskopija yra neveiksminga, gali būti užsakytas PGR testas, pavyzdžiui, jei įtariama gonorėja, nes mikroskopinis tyrimas su gramomis dažant dažnai nėra informatyvus moterims.
4. Serologiniai antikūnų prieš įtariamą patogeną tyrimai.
5. Lėtinė gonorėja diagnozuojama pirogenine provokacija.
6. Trichomoniozės diagnostinis testas yra nukleorūgščių amplifikacijos testas (Mankonas), kultūra, drėgnų mėginių mikroskopija arba imunochromatografinis greitas tyrimas; Chlamidijai PGR testas yra efektyviausias.
7. Tam tikrose klinikinėse apraiškose - tuberkuliozės testas ir Wassermano reakcija.

Pagrindinė instrumentinė diagnozė šiuo atveju:

• Kolposkopija;
• Histeroskopija;
• Ultragarsinis dubens organų tyrimas, įskaitant ultragarsinę histerosalpingoskopiją, kad patikrintų kiaušintakių vamzdžių patenciją;
• KT arba MRT skenavimas, kad būtų išaiškinta diagnozė.

Gali prireikti konsultacijų su subpecialistais.

Diferencinė diagnozė atliekama atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, neįtraukiant nepatvirtintų patologijų.

Gydymas žalios išskyros

Ligos, pasireiškiančios tokiu simptomu, kaip žalias išmetimas gali būti gydomas tik prižiūrint specialistui. Atsikratyti bakterijų, grybelių ar parazitų ir dažniau - iš kelių rūšių patogeninės floros, naudodamiesi improvizuotomis priemonėmis ar vaistažolių kolekcijomis, neveiks. Jie nesugeba susitvarkyti su patogenų kolonijomis. Bandymas atlikti savęs gydymą gali būti išplitęs infekcija ir kitos rimtos komplikacijos.

Gydymas turėtų būti medicininis, nes tikslas yra pašalinti patogenus. Būtina pasiekti klinikinį paciento atsigavimą, pašalinti bet kokias komplikacijas ir užkirsti kelią kitų infekcijai ir infekcijos plitimui gydymo metu.

Gonorėja yra bakterinė infekcija. Jo priežastinis agentas yra gramneigiamas aerobe gonokokus, atitinkamai naudojami antibiotikai. Vaistą ir režimą pasirenka gydytojas, atsižvelgiant į ligos formą ir bendro infekcijų buvimą. Gonokokai yra jautrūs ceftriaksonui, injekciniam antibiotikui. Taip pat gydymo schemoje yra makrolidai, ypač azitromicinas. Dažnai tame pačiame paciente, be gonokokų, yra ir kitų LTI patogenų, tokių kaip chlamidija, jautrios azitromicinui. Taip pat naudojama antibiotikų tetraciklino grupė.

Lytiškai plintančių ligų atveju abu partneriai turi būti gydomi, o lytiniai santykiai turi būti sustabdyti iki pasveikimo. Po gydymo reikia atlikti tyrimus ir, atsižvelgiant į diagnozę, reikia pakartoti tyrimus, pvz. Po gydymo gonorėja po trijų mėnesių.

Ceftriaksonas -priklauso III kartos cefalosporinų grupei, turi ilgesnį veiksmą. Gonorėjos gydymui rekomenduojama ją skirti į raumenis į raumenis vieną kartą per dieną 250 mg doze, kuriai į buteliuką (1 g) pridedama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo arba 3,6 ml sterilios vandens, o turinys ištirpsta. Po paruošimo 1 ml tirpalo yra maždaug 250 mg ceftriaksono. Injekcija skiriama giliai į sėdmenis. Vaistas po injekcijos gerai prasiskverbia į audinius ir fiziologinius skysčius, jis turi 100% biologinį prieinamumą. Baktericidinė koncentracija išlieka 24 valandas.

Ceftriaksonas skiriamas nėščioms moterims tik tais atvejais, kai vartojimo nauda žymiai viršija riziką, nes placentos barjeras vaistui yra pralaidus. Žindymui motinoms rekomenduojama nutraukti žindymą, jei reikia gydyti ceftriaksonu.

Dažniausias vaisto šalutinis poveikis yra kraujo sudėties pokyčiai: padidėjęs eozinofilų skaičius, sumažėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius; Virškinimo sistema - skystos išmatos ir padidėję kepenų fermentai; Taip pat odos reakcijos bėrimų pavidalu, yra ir sunkių odos reakcijų atvejų. Taip pat gali išsivystyti padidėjusio jautrumo β-laktamo antibiotikams anafilaksinis šokas.

Azitromicinas yra makrolidas, pusiau sintetinis eritromicino darinys. Jis paimamas per burną. Dozes ir režimą skiria gydytojas, atsižvelgiant į ligos išsiskyrimo, diagnozės ir sunkumo formą. Vaistas turi galimybę parodyti didžiausią koncentraciją užkrėstuose audiniuose, turi ilgalaikį poveikį (pusinės eliminacijos laikas iš fiziologinių skysčių 35–50 valandų, nuo audinių-daug kartų daugiau). Terapinio kiekio lygis audiniuose išlaikomas maždaug savaitę po paskutinio azitromicino vartojimo. Vaistas turi bakteriostatinį poveikį, padidinant dozę, galima pasiekti baktericidinį poveikį.

Kalbant apie teratogeninį poveikį nėštumo metu, vartojimo metu nebuvo nustatytas teratogeninis poveikis. Tačiau nebuvo atlikti jokie specialūs kontroliuojami tyrimai. Taigi rekomenduojama naudoti atsargiai, kai naudojimo rizika yra daug mažesnė nei nauda. Žindymui motinoms rekomenduojama nutraukti maitinimą gydymo metu, nors nepageidaujamo poveikio kūdikiui tikimybė yra nereikšminga.

Dažnai vystantis šalutinį poveikį, naudojant azitromiciną, yra grįžtamasis ir nepasiekia gyvybei pavojingo lygio. Dažniausias šalutinis poveikis yra odos viduriavimas, bėrimai ir niežėjimas, taip pat kraujo paveikslo pokyčiai. Nors labai retais atvejais yra pranešimų apie anafilaksiją.

Labai aktyvus prieš chlamidiją. Jis taip pat naudojamas gydant gonorėją nėščioms pacientams.

Trichomoniozė yra parazitinė infekcija gydymui, kurio pasirinkimo vaistai yra metronidazolas arba ininidazolas. Pirmasis vaistas vartojamas savaitę 500 mg du kartus per dieną; Antrasis - kartą per dieną per 2G dozę vienam priėmimui. Vaistų ir gydymo režimą nustato gydytojas. Nėščios moterys paprastai gydomos metronidazolu. Tinidazolas šiuo atveju laikomas nesaugiu. Dažniausias šalutinis jo vartojimo poveikis yra leukopenija ir kandidacinė superfekcija. Vaistai nesuderinami su alkoholiu, jei jie nepaisomi net iš mažos dozės, sunkios apsvaigimo nuo pykinimo, vėmimo, hipertermijos ir hipertenzijos, galvos svaigimo, kvėpavimo takų disfunkcijos, silpnumo drebėjimo galūnėse, dezorientacijos erdvėje gali išsivystyti.

Apskritai, gydant bet kokiu vaistu, būtina susilaikyti nuo gėrimo, nes galite sumažinti terapinį poveikį ir gauti rimtą šalutinį poveikį (net jei tai nėra įspėjama instrukcijose).

Terapijos schemoje gali būti tiek geriamųjų vaistų, tiek vietinių formų - intravaginalinių žvakučių, skirtų moterims žalią išmetimą. Vien tik vietiniai vaistai negali padaryti, jie yra tinkami tam tikram laikui palengvinti simptomus, tačiau trichomonadai, gonokokai, chlamidija veikia ne tik makšties sienas, todėl jums reikia sisteminės terapijos. Jei nėra specifinių uždegimų, gali pakakti vietinio gydymo, gydytojas nusprendžia šiuo klausimu.

Naudojama sudėtinga terapija:

• Svarbiosios medžiagos klotrimazolas, makšties tabletės Candide B6-Indikacijos: kandidalinis colpitas, vulvovaginitas, trichomoniozė, bakterinis vaginitas (jautrus mielių tipo, pelėsio grybeliams, trichomonas makšties, kai kurioms staphococci kamienams, streptococci, pelėsiai, coryomonas, kai kurioms staphococci kamienams, streptococci. ir tt);
• Svarbiosios medžiagos betadinas su povidono jodu-aktyvūs nuo grybelių, bakterijų, virusų ir kai kurių pirmuonių, prisideda prie makšties mikrofloros išsaugojimo;
• Polizhinax - intravaginalinės kapsulės, turinčios antimicotinio nistatino ir antibiotikų neomicino; nustatytas nespecifiniam colpitui kaip sudėtingos terapijos dalis.

Vietiniai preparatai greitai palengvina tokius simptomus kaip išleidimas, dirginimas ir niežėjimas, tačiau neturi jokio sisteminio poveikio. Prieš miegą jie įkišti giliai į makštį (kartais du kartus per dieną). Kontraindikuotos moterims, jautrioms žvakučių komponentams. Nėščios moterys skiriamos griežtoms indikacijoms, slaugai - dėl krūties nutraukimo sąlygos. Žvakės su povidono jodu yra kontraindikuotos moterims, sergančioms skydliaukės liga.

Vaistinės žolelės, jų mišiniai nuovirtų ir infuzijų pavidalu naudojamos kaip papildomi terapiniai agentai vietoje (vonios, plovimas, spragos) ir viduje. Su ginekologiniu uždegimu rekomenduojama gerti spanguolių sultis, arbatą iš džiovintų ar šviežių gervuogių, stiebų ir vyšnių lapų. Vopiškai naudokite jūros kaupiklio aliejų - įdėkite į makštį mirkytus tamponus (taip pat galite naudoti vaistinių žvakutes su jūros kibire (tiesiosios žarnos)). Trichomonado kolpityje galite naudoti tamponus, mirkomus svogūnų sultyse ir vandenyje, santykiu 1: 1, pridedant 2–3 lašus glicerino.

Kai užkrėsta LPL, beveik visada būna bendra infekcija, todėl kiekvienam pacientui skiriamas individualus sudėtingos terapijos kursas.

Ūminės infekcijos paprastai greitai išsivalo per vieną gydymo kursą, t. Y. Septynias - dešimt dienų. Jei liga išplito ar taps lėtinė, jai reikės ilgalaikio gydymo ir pakartotinio išmetimo bandymo.

Gydymo režimas taip pat apima:

1. Antimikotikai - vaistai, kurie neleidžia vystytis grybelinės floros, ypač kandidatų superfekcijos. Tai yra diflukanas, mikozistiniai vaistai, grybelinės ląstelės stireno sintezės inhibitoriai; Polyzhinax - kombinuotos intravaginalinės kapsulės, turinčios baktericidinį ir fungicidinį poveikį. Veiksminga gydant nespecifinį colpitą ir vulvovaginitą.
2. Probiotikai yra vaistai, kurie palaiko arba atkuria normalią biocenozę virškinimo trakte ir makštyje. Linex, turintys bifido- ir laktobacilli; Bifikol - bifidobakterijos ir Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil ir kt. Vaistą skiria gydytojas. Suaugusiesiems paprastai reikia pakartoti probiotikus kietomis dozėmis.
3. Imunomoduliatoriai, leidžiantys atkurti imuninę būklę, sutrikdyti dėl infekcijos ir atsižvelgiant į sudėtingą antibakterinį ir antiparazitinį gydymą. Ne tik tabletės (amixin, metiluracilas, anaferonas), bet ir Echinacea, ženšenio, vitaminų ir mineralų kompleksai, naudojami kaip imunitetą palaikantys vaistai.

Chirurginis žaliosios išmetimo iš makšties gydymas (todėl kartais pasireiškia ūmus dubens organų uždegimas) retai naudojamas pūlingų uždegimo atvejais, kad būtų išvengta absceso išsivystymo. Iš esmės pacientams, kuriems yra šis simptomas, paskirta konservatyvi terapija.

Sudėtingoje ginekologinių patologijų terapijoje svarbi vieta užima fizioterapinį gydymą. Jį galima suskirstyti į trijų tipų metodus:

• Techninė įranga - kai pacientui įtakos turi dirbtinai sukurti veiksniai: elektros, magnetinės, spinduliuojančios energijos kryptinis veikimas sukelia biologinį atsaką paveiktuose organuose, katalizuojant atsigavimą;
• Natūralių veiksnių (vanduo, purvas, druska...), natūralios (sanatorijos sąlygomis) ir dirbtinai sukurtų specialiuose medicinos centruose;
• Metodai, kuriems nereikia įrangos ir specialių sąlygų: ginekologinis masažas, akupunktūros taškai, joga.

Mūsų atveju kineziterapija yra pagalbinis gydymo būdas, padedantis žymiai pagreitinti atsigavimo ir reabilitacijos procesą, nes tai yra fiziologinis poveikis, sukeliantis kraujotaką paveiktiems organams, prisidedant prie vaistų tiekimo aktyvios terapijos metu ir atkuriant jų normalią funkciją reabilitacijos laikotarpiu. Fizioterapinio gydymo poveikį vargu ar galima pervertinti, jie apima skausmo malšinimą, makšties ir dubens dugno raumenų sustiprinimą, pasirengimą gimdymui, po gimdymo po gimdymo.

Moterų lytinių organų organų organų uždegiminių ligų metu rekomenduojama nedelsiant pritaikyti kineziterapinį gydymą. Konkrečios kryptys padės pasirinkti gydantį gydytoją. Fizioterapijos tikslas yra:

• Uždegiminio proceso paūmėjimo prevencija;
• Skausmo malšinimas ir sukibimo sušvelninimas;
• Imunomoduliacinis poveikis;
• Detoksikacija;
• Kitų organų ir sistemų sutrikimų pašalinimas, atsirandantis dėl uždegiminio proceso ir jų pasikartojimo prevencijos.

Moteriškų lytinių organų sferos uždegiminės ligos gydant naudojami įvairūs metodai. Pavyzdžiui, vaistų ir fermentų, naudojant elektroforezę, magneto-elektroforezės, lazerio technologijos, intratekalinis tiekimas. Minkštinant adheziją, elektroterapiją impulsinėmis srovėmis, naudojama terapinio purvo fonoforezė. Reabilitacijos metodai yra įvairios vonios (balneoterapija), electro ir magnetoterapija, fototerapija, ultragarsinis terapija, terapeutic Muds >!

Optimaliam poveikiui fizioterapinis poveikis yra nustatytas 10–15 procedūrų kursuose, jis turi kaupiamąjį poveikį, todėl teigiami pokyčiai dažnai būna pasibaigus gydymo eigai.

Kineziterapijos gydymas neturi šalutinio poveikio, pavyzdžiui, vaistų. Tačiau jis turi keletą kontraindikacijų. Tai nėra nustatyta dėl diagnozuotų piktybinių neoplazmų, kraujavimo, bet kurios kūno sistemos dekompensacijos.

Prevencija

Kadangi pagrindinės žaliosios išmetimo iš makšties priežastys yra seksualinės infekcijos ir makšties mikrofloros (vaginozės) pažeidimas, tada, kad būtų išvengta jų, pakanka stebėti daugybę paprastų rekomendacijų:

• Barjerinė kontracepcija (prezervatyvas), ypač jei partneris nėra pastovus;
• Naudokite neutralų muilą intymiai higienai ir nuplaukite vandeniu, tekančiu link išangės;
• Negalima piktnaudžiauti higienos tamponais, dažnai juos keičia, tas pats pasakytina ir apie trinkeles, teikiant pirmenybę skandaliniams ir kvėpuojantiems produktams;
• Dėvėkite laisvus, natūralius apatinius;
• Rūpinkitės savo imunine sistema - valgykite visą dietą, nepersivalgykite ir laikykite savo svorį norėdami, daugiau pasivaikščiokite grynu oru, suteikite savo kūnui įmanomą fizinį aktyvumą;
• Domėkitės savo intymi sveikata ir periodiškai apsilankykite pas ginekologą (kartą per metus);
• Atsiradę netipišką iškrovą, nedelskite, susisiekite su gydytoju.

Prognozė

Žalia moterų išmetimas yra gydomų patologijų simptomas. Gyvenimo prognozė yra palanki reprodukcinei funkcijai - daug priklauso nuo to, kokį greitį susisiekite su gydytoju. Ūmus uždegimas gydomas greitai ir be pasekmių. Dažniausia bet kurios kilmės uždegiminių procesų komplikacija yra nevaisingumas.