Apsinuodijimas nitratais ir nitritais

Kartais, valgant šviežius maisto produktus, galite susidurti su neįprasta virškinamojo trakto reakcija į juos. Viskas ant stalo atrodo šviežia, tačiau apsinuodijimo simptomai yra akivaizdūs. Dažniausiai tai nutinka pavasario-vasaros laikotarpiu, taip pat per Naujųjų metų šventes, kai taip sunku atsisakyti viliojančių ne sezono daržovių ir vaisių iš lentynų. Perkame juos sau, duodame vaikams, o tada nuoširdžiai nustembame, kai gydytojas diagnozuoja apsinuodijimą nitratais. Bet kuo čia stebėtis, ar nežinojome, kad visos ankstyvos daržovės ir vaisiai tokie yra dėl azoto trąšų, t. y. nitratų.

Nitratai: nauda ir žala

Iš tiesų, nitratus, arba azoto druskas, vargu ar galima vadinti nuodais, nes augalai nuo jų nemiršta, o priešingai – pradeda aktyviai augti, žaliuoti, vesti vaisius, kurie išsiskiria ne tik patrauklia išvaizda, bet ir greitai prisipildo bei noksta. Pasirodo, azotas yra augalų maistas. Būtent dėl jo druskų augalai gali augti, o vaisiai – nokti.

Bet iš kur augalai gauna azoto druskų? Žinoma, iš dirvožemio ir vandens, kuriuo juos laistome. Paprastai dirvožemyje yra pakankamai nitratų, derlių nuimame laiku ir esame juo gana patenkinti. Jei nitratų nepakanka, augalai būna menki, neduoda vaisių arba jų derlius labai negražus (vaisiai maži, sausi, netaisyklingos formos). Tokiu atveju azoto trąšų įterpimas į dirvą yra gana pagrįstas, ką ir stebime žemės ūkyje.

Tiesa, kiekvienas savininkas stengiasi ne tik gauti gerą derlių, bet ir jį gauti anksčiau nei kiti, kad galėtų parduoti brangiau. Tai galima padaryti didinant trąšų dozę. Trąšos ypač svarbios augalams, auginamiems nenatūraliomis sąlygomis, pavyzdžiui, šiltnamiuose dirbtinio apšvietimo sąlygomis. Be nitratų, jų vaisių galima laukti labai ilgai.

Tačiau tokiu būdu gauti vaisiai bus pavojingi tiems, kurie juos vėliau vartos, nes juose kaupiasi didžioji dalis nitratų. Nitratai yra šalia vaisiaus žievelės, ilgalaikio laikymo metu palaipsniui skaidosi (per šešis saugojimo mėnesius daržovės praranda nuo 40 iki 80% azoto druskų ir tampa mažiau pavojingos).

Nitratų nedideliais kiekiais visada yra augaluose, nes jie dalyvauja ląstelių struktūrų formavime. Tiesiog nedidelis šių medžiagų kiekis yra natūralus ir nekenkia žmogaus organizmui. Be to, mūsų organizme taip pat yra azoto druskų, kurios cirkuliuoja su krauju ir dalyvauja baltymų sintezėje bei metabolizme. Organizmas jas gamina pats, tačiau griežtai reglamentuotai, kad nepakenktų sau.

Pasirodo, visos gyvos būtybės vienaip ar kitaip turi nitratų. Ir kol žmonės nesikiša, gamtoje vyrauja pusiausvyra, kuri niekam nekenkia.

Tačiau žmonės – smalsūs padarai, ir vos sužinoję nitratų savybes, skuba juos naudoti įvairiose pramonės šakose: medicinoje vaistams gaminti, maisto pramonėje kaip konservantą ir komponentą, suteikiantį mėsos gaminiams patrauklią rausvą spalvą, žemės ūkyje dideliam ir ankstyvam derliui gauti. Gausiai tręšdami dirvožemį, sutinkame, kad dalis trąšų ilgainiui pateks į vandenį, kurį gersime ir laistysime visus tuos pačius „nitratinius“ augalus, padidindami juose azoto druskų kiekį.

Sunku net įsivaizduoti, kiek nitratų, be savų, kaupiasi mūsų organizme. Tačiau jie tikrai kaupiasi, apsinuodydami mus, žmones, kurie suteikė jiems tokią galimybę. Didelio kiekio azoto druskų vartojimas vandenyje ir maisto produktuose sukelia apsinuodijimą nitratais, kai apsinuodijimo simptomus sukelia, atrodytų, šviežių produktų vartojimas.

Bet kodėl tokiu atveju augalai nemiršta? Reikalas tas, kad jie susidoroja su nitratais, kurie patys savaime nėra nuodingi, tačiau mūsų organizme, veikiami seilių ir kai kurių fermentų, nitratai gali virsti nitritais, kurie laikomi gana toksiškomis cheminėmis medžiagomis.

Priežastys apsinuodijimas nitratais

Vienintelė apsinuodijimo nitratais, kurie nėra toksiškos medžiagos, priežastis gali būti tik jų perdozavimas. Kaip ir kai kurios kitos mūsų organizme esančios medžiagos, nitratai kenksmingi tik didelėmis dozėmis. O methemoglobino kiekio padidėjimas (kurį esame skolingi būtent nitratams, paverčiamiems nitritais) daugiau nei 1% jau gali būti laikomas perdozavimu, nors ir nepavojingu.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos dokumentais, į žmogaus organizmą per parą turėtų patekti ne daugiau kaip 3,7 mg nitratų vienam žmogaus svorio kilogramui. Tai yra, 50 kg sveriantis žmogus su maistu turėtų gauti ne daugiau kaip 185 mg, o jei kūno svoris 90 kg – ne daugiau kaip 333 mg. Tokiu atveju nitritų kiekis bus mažesnis nei 0,2 mg vienam svorio kilogramui, o tai yra gana saugu organizmui, net jei ir turime savo nitritų.

Tačiau iš tikrųjų dažnai paaiškėja, kad nitratų suvartojame daug daugiau, ir kartais patys nesuprantame, kas sukelia sveikatos pablogėjimą, kol jis tampa nepakeliamas, nes nitratai linkę kauptis organizme. Ir, nepaisant to, kad nitratų galima rasti praktiškai visur: daržovėse ir vaisiuose, mėsoje, vandenyje ir kt., dažniausiai susiduriame su lėtiniu apsinuodijimu.

Tai yra, mes perkame ir valgome produktus su padidintu nitratų kiekiu ir pastebime nemalonius simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir silpnumas, bet nesiejame jų su azoto junginių perdozavimu. Bet taip yra tol, kol pasiekiama tam tikra riba ir ne tik smegenys, bet ir kiti mūsų organai pradeda jausti pastebimą deguonies badą, kuris paveiks jų darbą.

Tačiau nitratų perdozavimas taip pat gali būti ūmus, jei į organizmą vienu metu patenka didelis šių medžiagų kiekis. Ūmaus apsinuodijimo rizikos veiksniai gali būti šie:

• geriamasis vanduo iš rezervuarų, į kuriuos pateko nuotekos iš nitratais tręštų laukų,
• azoto trąšų tvarkymas ir jų nurijimas dėl netinkamos rankų higienos arba atsitiktinai,
• paruoštų mėsos ir dešros gaminių, turinčių gražų rausvą atspalvį, naudojimas, kuris gaunamas ne dėl dažiklių, o dėl nitratų naudojimo kaip konservanto,
• gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra nitratų, pavyzdžiui, tuo pačiu nitroglicerinu.
• gamtos dovanų, kurias mes, žmonės, pavertėme nuodais, siekdami didelio ir ankstyvo derliaus, naudojimas.

Bet išsiaiškinkime, ar visi aukščiau išvardinti dalykai yra vienodai pavojingi. Pradėkime nuo vandens. Kokia tikimybė, kad žmogus gers vandenį iš įprastos upės ar tvenkinio? Tikriausiai tai bus labiau išimtis. Galvijai, kurių mėsa vėliau gali atsidurti ant mūsų stalo, tokį vandenį gers greičiau.

Kai kurie nitratai taip pat gali patekti į gruntinį vandenį, kuris tiekia gyvybę teikiančią drėgmę geriamojo vandens rezervuarams. Tačiau nitratų kiekis geriamajame vandenyje paprastai yra kontroliuojamas, todėl mažai tikėtina, kad jį gerdami rimtai apsinuodysite, nebent nitritai organizme kauptųsi per ilgą laiką.

Tačiau tokie geriamojo vandens šaltiniai kaip šuliniai ir šaltiniai, kuriuose idealiu atveju nitratų kiekis neturėtų viršyti 50 mg litre, iš tikrųjų viršija normą 10 ar daugiau kartų, todėl nenuostabu, kai kaimo gyventojai atsiduria ligoninėje dėl apsinuodijimo nitratais. Maži vaikai, kurių organizmas dar negamina fermentų, galinčių paversti methemoglobiną hemoglobinu, dažniausiai hospitalizuojami su ūminiais simptomais. Suaugusiųjų apsinuodijimas geriamuoju vandeniu yra retas.

Dirbant su azoto trąšomis, apsinuodijimo rizika yra gana didelė, jei nesilaikoma saugos priemonių. Taip pat svarbu teisingai laikyti chemines augalines trąšas, kad jos nepatektų šalia maisto ar geriamojo vandens.

Kalbant apie paruoštus mėsos gaminius, nitratų kiekis juose nėra toks didelis, kad sukeltų rimtą apsinuodijimą. Tikriausiai žmogaus skrandis nustos būti perkrautas pirktinės mėsos patiekalais greičiau, nei atsiras nitratų apsinuodijimo simptomų. Dešrelių ir šoninės nevalgome kilogramais, o tai gali išgelbėti mus nuo ūmaus deguonies trūkumo, kurį sukelia apsinuodijimas azoto druskomis. Nepaisant to, lėtinio apsinuodijimo rizika dėl piktnaudžiavimo dešrelėmis su nitratais vis dar yra didelė.

Su vaistais istorija kiek kitokia. Ypatingai atsargiai vartojami „nitroglicerinas“, „izosorbido dinitratas“, „izosorbido mononitratas“, „izokardinas“, „nitrongas“ ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra organinių nitratų ir kurie vartojami širdies ligoms gydyti. Nedidelis dozės perteklius iš karto sukelia galvos skausmą ir tachikardiją, būdingą lengvai methemoglobinemijai.

Kadangi nitratai plečia kraujagysles, kai kuriems pacientams sumažėja kraujospūdis, kurį lydi silpnumas, galvos svaigimas ir kartais laikinas sąmonės praradimas. Tačiau sunki methemoglobinemija, ypač apsinuodijimas nitratais vaistuose, pasireiškė tik gydant jauniausius pacientus.

Kad ir kaip liūdna būtų, paaiškėja, kad daržovės, vaisiai ir uogos išlieka pagrindiniu nitratų šaltiniu žmonėms. Tačiau jei atsižvelgsime į tai, kad azoto trąšos dažniausiai naudojamos daržovių ir melionų pasėliams šerti, galime tikėtis, kad nitratų kiekis jose bus ypač didelis.

Remiantis tyrimų ir apsinuodijimų statistika, galima nustatyti padidėjusį nitratų kiekį:

• šiltnamio daržovėse (dažniausiai agurkuose ir pomidoruose, kurie ant mūsų stalo atsiduria gerokai anksčiau, nei sunoksta maltos daržovės),
• ankstyvieji žalumynai ir tie, kuriuos žiemos švenčių išvakarėse galima rasti šviežių parduotuvėse (tai ne tie žalumynai, kuriuos kiekvienas iš mūsų galėtų užsiauginti ant palangės be nitratų, bet mažai kas tai daro),
• šakniavaisiai: bulvės, burokėliai, morkos, ridikai, ridikėliai (dėl šios priežasties nerekomenduojama pirkti per didelių egzempliorių, kurie tokiais tapo dėl azoto tręšimo, nes kiekvienas augintojas stengiasi gauti gerą derlių, bet kokiais būdais?!),
• kopūstai, kurie netręštoje dirvoje išauga su mažomis galvutėmis arba net be kiaušidžių (natūralios trąšos pritraukia kenkėjus, kurie pažeidžia augalo šaknis, todėl lengviau naudoti chemines trąšas, kurios atbaido kenkėjus ir žada gausų derlių),
• melionai ir moliūgai (melonai ir arbūzai).

Bet vėlgi, dažniausiai šaknines daržoves apdorojame termiškai, o tai sunaikina dalį nitratų. Jei patiekalui reikia nuluptų daržovių (o nitratai kaupiasi viršutiniuose vaisiaus sluoksniuose), tai dalis azoto junginių su odele patenka į šiukšlių dėžę.

Paprastai nuo kopūstų pašaliname viršutinius lapus, kurie gali būti nešvarūs ir pažeisti įvairių kenkėjų, o stiebą, kuriame yra ne mažiau nitratų (deja, ne viską ir ne visada), išmetame.

Lieka žalumynai, kuriuose nitratų kiekis yra gana mažas, šiltnamio daržovės ir melionų lauko delikatesai. Reikia pasakyti, kad mūsų žmonės su šiltnamio daržovėmis elgiasi labai atsargiai, suprasdami, kuo jos įdarytos, todėl tokie produktai retai patenka į vaikų skrandžius. O suaugusieji retai piktnaudžiauja ne sezono metu auginamomis daržovėmis, ypač atsižvelgiant į jų didelę kainą.

Liko melionų ir moliūgų. Čia slypi pagrindinis pavojus. Apsinuodijimas nitratais suvalgius arbūzą, kuris ant stalo pasirodė anksčiau laiko, laikomas beveik įprastu reiškiniu. Ir tai nestebina. Arbūzas, ypač ankstyvas, yra gana didelė uoga, kuri pasisavina daug nitratų. Perpjautas arbūzas ilgai negenda, todėl visa šeima turi galimybę sočiai prisivalgyti jau pirmąją dieną. Bet ar ji atsidurs ligoninės lovoje? Tai priklauso nuo melionų augintojų, kurie maitina būsimą derlių, „dosnumo“.

Paprastai arbūzai ir melionai su nitratais pasirodo netrukus prieš tai, kai dauguma melionų pradeda nokti. Žmogui sunku suprasti, ar buvo prasmė kimšti augalą nitratais, ar sunokimą lėmė didelis karštis. Todėl pirkti ankstyvus melionus visada yra rizika.

Akivaizdu, kad nitratų kiekis prinokusiuose vaisiuose priklauso ne tik nuo trąšų kiekio, bet ir nuo jų naudojimo laiko. Patartina augalus tręšti prieš vaisiaus sudygimą, tada nitratų kiekis daržovėse nebus per didelis. Tačiau siekdami gero derliaus, kai kurie nesąžiningi ūkininkai trąšas naudoja vėliau, o jų produktai vėliau tampa nuodais kitiems žmonėms.

Taip pat svarbų vaidmenį atlieka ir orai. Jei pavasaris ir vasara nedžiugina šiltomis saulėtomis dienomis, augalai blogiau pasisavina nitratus, kurie baltymais virsta tik veikiant aukštai temperatūrai. Pasirodo, vėsiais, drėgnais metais surinktuose vaisiuose bus didesnis nepakitusių azoto junginių kiekis, kurių perdozavimas sukelia apsinuodijimą nitratais.

[ 1 ]

Pathogenesis

Ką veikia nitritai? Nitratų apsinuodijimo patogenezė yra tokia, kad paverčiami nitritais ir patekę į kraują, jie jungiasi su hemoglobinu, ir dėl reakcijos susidaro methemoglobinas. Tačiau jei normalus hemoglobinas plaučiuose praturtėja deguonimi, virsta oksihemoglobinu ir jį išnešioja po visą kūną, užtikrindamas ląstelių kvėpavimą, tai methemoglobinas negali prisijungti deguonies molekulių. Jis, kaip ir deguonimi prisotintas hemoglobinas, cirkuliuoja kraujyje, bet lieka nenaudingas.

Kuo daugiau nitratų patenka į organizmą, tuo didesnė tikimybė padidinti methemoglobino kiekį, kuris neturėtų viršyti 1%, ir tai laikoma normaliu. Kadangi nitratų organizme visada yra.

Kai methemoglobino kiekis artėja prie 15–20 %, žmogus pradeda jausti silpnumą ir nuovargį, atsiranda galvos skausmai, greitai atsiranda nuovargis, padažnėja pulsas, kurį sukelia prasidėjusi kūno organų ir audinių hipoksija.

Tolesnis methemoglobino padidėjimas šiuos simptomus sustiprina, sukeldamas dusulį, traukulius, širdies sutrikimus ir kt. Kai oksi- ir methemoglobino kiekis susilygina, atsiranda ūminis deguonies trūkumas, dėl kurio pacientas miršta.

Suaugusio žmogaus organizmas geba pats apsiginti, naudodamas fermentus dalį methemoglobino paversdamas normaliu hemoglobinu, taip sumažindamas intoksikacijos simptomų intensyvumą. Mažo vaiko organizme atvirkštinių transformacijų nepastebėta, todėl vaikai nitratų apsinuodijimą toleruoja sunkiau nei suaugusieji, o mirtinų baigčių procentas yra didesnis, nors tikslios statistikos šiuo klausimu nėra. Žinoma tik tiek, kad apsinuodijimų skaičius padidėja pasirodžius ankstyvoms daržovėms, taip pat ir per šventes, nes labai norisi šventinį stalą papuošti ne sezono metu prinokusiais agurkais ir pomidorais, auginamais šiltnamio sąlygomis ant nitratų.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomai apsinuodijimas nitratais

Kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus, todėl į organizmą patenkančių nitratų kiekis gali labai skirtis. Tai lemia, kad ligos simptomai skirtingiems žmonėms gali pasireikšti skirtingai.

Esant sunkiam apsinuodijimui azoto junginiais, pirmųjų požymių galima tikėtis po 2–4 valandų. Kaip ir bet kokio apsinuodijimo atveju, atsiras virškinimo trakto reakcijų. Tai daugiausia pykinimas , vėmimas ir viduriavimas. Tuo pačiu metu skystos išmatos kartais turi ryškų rudą atspalvį, primenantį šokolado spalvą, o tai rodo kraujo buvimą išmatose. Jaučiami skausmingi pilvo spazmai.

Visi šie simptomai, kurie atsiranda, kai methemoglobino kiekis viršija 15–20 %, yra labai panašūs į apsinuodijimą maistu, kurį sukelia pasenęs arba prastos kokybės maistas. Tačiau yra ir kitų simptomų, būdingų apsinuodijimui azoto druskomis:

• Aukos veido oda tampa labai blyški, pastebimas mėlynas atspalvis, rodantis besivystančią hipoksiją. Ypač pastebimas lūpų ir nosies bei lūpų trikampio mėlynumas. Pirštų galiukai taip pat pamėlynuoja, o nagai įgauna neįprastą melsvą atspalvį.
• Tačiau akių baltymai pradeda gelsti, o tai rodo kepenų problemas. Tai patvirtina sunkumo ir skausmo jausmas organo vietoje.
• Be to, žmogus jaučia neįprastą silpnumą, greitai pavargsta, yra mieguistas.

Kitame etape, kai methemoglobino koncentracija padidėja iki 35–40 %, pacientas pradeda skųstis galvos svaigimu, galvos skausmais, spengimu ausyse, gali pakilti temperatūra, atsirasti judesių koordinacijos problemų. Atsiranda širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimų, kurie pasireiškia dusuliu, uždusimo priepuoliais, tachikardija, sumažėjusiu kraujospūdžiu ir širdies ritmo sutrikimais.

Tuomet mieguistumą gali pakeisti padidėjęs sujaudinimas, žmogui prasideda traukuliai, galimi sąmonės netekimo epizodai. Esant 45–50 % methemoglobino koncentracijai, pacientas gali patekti į komą arba mirti dėl gyvybiškai svarbių organų ir sistemų nepakankamumo.

Jei apsinuodijimas nitratais įvyksta dėl vandens, kuriame yra padidėjęs azoto kiekis, simptomai paprastai pasireiškia anksčiau, po valandos. Kenksmingos medžiagos iš vandens patenka į žarnyną ir yra absorbuojamos greičiau nei iš maisto ir vaistų.

Tai ūminio apsinuodijimo simptomai. Į juos tiesiog neįmanoma nekreipti dėmesio. Tačiau gana dažnai net neįtariame apsinuodijimo nitratais, jei pavalgius nekyla jokių netikėtumų. Maiste gali nebūti kritinių nitratų dozių, todėl ūminis apsinuodijimas neįvyksta. Tačiau organizme palaipsniui kaupiasi azoto druskos, o jų susidaręs nenaudingas methemoglobinas išstumia įprastas hemoglobino formas, kurios jungiasi su deguonies molekulėmis.

Laikui bėgant, methemoglobino kiekis didėja ir kraujas nebeužtikrina normalaus ląstelių kvėpavimo. Pirmiausia nuo hipoksijos kenčia smegenys ir nervų sistema, todėl žmogus pradeda jausti nesuprantamą silpnumą, kartais jam svaigsta galva, gali atsirasti lėtiniai galvos skausmai pakaušyje, pablogėja darbingumas, pablogėja nuotaika. Dėl hipoksijos atsiradę medžiagų apykaitos sutrikimai lemia naudingų vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, apsauginių funkcijų silpnėjimą.

Tačiau tokie nespecifiniai simptomai vargu ar rodo apsinuodijimą. Asmuo, sergantis lėtiniu apsinuodijimu nitratais, paprastai kreipiasi į gydytoją tuo metu, kai prasideda įvairių organų ir sistemų sutrikimai.

Visa tai taikoma suaugusiesiems. Tačiau nitratai gali pakenkti ir mažiems vaikams. Tėvai, net nežinodami, gali prikimšti savo kūdikį paslėptais nitratais:

• pieno mišiniuose, jei jų paruošimui buvo naudojamas vanduo su dideliu azoto druskų kiekiu,
• daržovėse, įtrauktose į papildomus maisto produktus,
• daržovių ir vaisių sultyse, išaugintose pažeidžiant nitratų kiekio normas, t. y. perdozavus trąšų.

Vyresni vaikai gali tiesiog nuryti trąšas, kurias randa mažų baltų grūdelių pavidalu ant žemės arba senelių tvarte, supainiodami jas su maistu. Maži vaikai yra labai smalsūs ir bando viską paragauti. Ir net jei sūrus nitratų skonis jiems ne prie širdies, o vaikas išspjauna beskonį „saldainį“, dalis medžiagos vis tiek pateks į nesubrendusį organizmą.

Nitratų apsinuodijimas vaikams vyksta kiek kitaip. Paprastai nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų (vėmimo ir viduriavimo) nepastebėta, todėl diagnozė šiek tiek apsunkinama. Juk daugelis iš mūsų mano, kad apsinuodijimą būtinai turi lydėti simptomų triada: viduriavimas, pykinimas su vėmimu ir pilvo skausmas.

Apskritai, klinikinis vaiko apsinuodijimo vaizdas labiau kalba apie deguonies trūkumą ir centrinės nervų sistemos pažeidimą. Viskas prasideda nuo pamėlynavusių lūpų ir nagų guolių bei sumažėjusio kūdikio judrumo, jis tampa apatiškas, vangus, daug miega ir nežaidžia. Tokie simptomai atsiranda, kai methemoglobino koncentracija vaiko kraujyje artėja prie 10%. Tada atsiranda dusulys, sutrinka judesių koordinacija, pasireiškia konvulsinis sindromas.

Tėvai gali pastebėti, kad kūdikio rankos ir kojos atšalo, o kepenys šiek tiek padidėjo (tai galima nustatyti apčiuopiant). Šie simptomai tikrai turėtų kelti nerimą, nes suaugusiajam priimtina laikoma dozė gali būti mirtina vaikui, kurio svoris yra daug mažesnis, o organizmas dar neišmoko apsiginti nuo nitritų. Taigi, sunkus apsinuodijimas nitritais, keliantis grėsmę gyvybei, vaikams registruojamas, kai methemoglobino procentinė dalis viršija 30%.

Nitratų apsinuodijimas nėštumo metu yra ne mažiau pavojingas. Šiuo laikotarpiu būsimoms mamoms reikia labai atidžiai rinktis maistą ir gėrimus, nes visos tos kenksmingos medžiagos, kurios patenka į motinos organizmą, su krauju perduodamos vaisiui jos įsčiose. O ką besivystančiam organizmui reiškia smegenų hipoksija (ir ji kenčia pirmiausia)?!

Jei vaisiui vėlyvose stadijose trūksta deguonies, tai paveiks įvairių jo organų ir sistemų vystymąsi. Tokie vaikai vėliau gali atsilikti protiniu ir fiziniu vystymusi ir dažnai sirgs.

Ūminis apsinuodijimas ankstyvosiose stadijose daugeliu atvejų baigiasi persileidimu arba užšalusiu nėštumu. Šiame etape embrionas dar labai mažas, todėl bet koks nedidelis nitratų perdozavimas jam bus nuodingas. Be to, nitratai skatina greitą kraujagyslių išsiplėtimą, todėl yra neįkainojama pagalba sergant arterine hipertenzija, tačiau gali pakenkti būsimai moteriai, sukeldami persileidimą.

Nitratų apsinuodijimas yra labai pavojingas vyresnio amžiaus žmonėms, sukaupusiems didelį bagažą įvairių ligų, įskaitant širdies ligas, pacientams, kurių kraujospūdis žemas, polinkį į traukulius, vitaminų trūkumą, neurologinius sutrikimus ir kvėpavimo takų ligas.

Formos

Iš principo, kai kalbama apie nitratus ir jų žalą sveikatai, daugelis iš mūsų iš karto pagalvojame apie arbūzą ir melioną, o tada apie šiltnamio pomidorus ir agurkus. Ir nors maisto produktai toli gražu nėra vienintelis azoto junginių šaltinis, dažniausia atsidūrimo ligoninės lovoje priežastis yra apsinuodijimas maistu nitratais.

Tarkime, kad ne visi dirbame su azoto trąšomis, naudojame nitratus vaistuose ar geriame abejotinos sudėties šulinio vandenį. Tačiau kiekvienas nori save palepinti ankstyvomis arba sezoninėmis daržovėmis, vaisiais ir uogomis. O kartais taip sunku atsispirti pagundai palepinti savo vaiką sultingo arbūzo ar kvapnaus meliono gabalėliu.

Apsinuodijimas nitratais nuo arbūzo išsivysto beveik taip pat greitai, kaip ir nuo vandens. Pirmieji apsinuodijimo nitratais daržovėse požymiai, tokie kaip virškinimo trakto sutrikimai ir pamėlynavusi odelė bei gleivinės, gali pasireikšti per pirmąsias dvi valandas. Toks apsinuodijimas paprastai būna sunkus, nes arbūzas yra didelė meliono uoga, galinti absorbuoti maksimalų nitratų kiekį iš vandens ir dirvožemio.

Be arbūzų, kurie gali absorbuoti iki 5 tūkstančių mg azoto druskų vienam svorio kilogramui, dideliu nitratų kiekiu gali pasigirti lapinės salotos, špinatai, krapai ir svogūnų lapai, pašariniai, barščiai ir vinegretai, lapinių kopūstų veislės ir, žinoma, melionai. Akivaizdu, kad apsinuodijimas melionais ir kitais aukščiau išvardytais produktais gali būti gautas tik tuo atveju, jei į dirvą po jais gausiai buvo įterpta trąšų su nitratais arba laistymui buvo naudojamas azoto junginiais užterštas vanduo.

Morkos, agurkai, ridikėliai, cukinijos ir moliūgai, taip pat baltagūžiai ir žiediniai kopūstai kaupia nitratus mažesniais kiekiais (ne daugiau kaip 600 mg/kg). O Briuselio kopūstuose, ankštiniuose augaluose, bulvėse, pomidoruose, svogūnuose ir sodo uogose nitratų kiekis yra dar mažesnis. Taigi, ant Naujųjų metų stalo pavojingesni bus švieži agurkai, o ne pomidorai, kaip esame įpratę manyti. Bet vėlgi, viskas priklauso nuo trąšų kiekio ir naudojimo laiko.

Reikėtų pasakyti, kad dirvožemio trąšos, kurios skatina spartesnį augalų augimą ir vaisių nokimą, reikalauja papildomų gamintojo išlaidų, o tai vėliau turi įtakos ne sezono metu auginamų daržovių ir žalumynų kainai. Taigi žmonės, kurie nenori išleisti daug pinigų tam, kas po kurio laiko bus parduodama pilnai ir žymiai pigiau, nieko nepraranda. Mažai tikėtina, kad sezoninės daržovės bus taip gausiai prikimštos nitratų kaip ankstyvosios, nes niekas nenori patirti papildomų išlaidų.

Iš produktų, galinčių absorbuoti daugiausia nitratų, išsiskiria melionai ir moliūgai. Ir tai nestebina, atsižvelgiant į tai, kokiomis porcijomis juos valgome, taip pat į tai, kad šie produktai nėra termiškai apdorojami, o tai, nors ir nedaug, bet sumažina nitratų kiekį. Būtent apsinuodiję nitratais arbūzais ir melionais, maži vaikai patenka į ligonines, kurių tėvai negalėjo nereaguoti į maldaujančius vaiko žvilgsnius ir prašymus.

Apsinuodijimas nitratais ir nitritais, susidarančiais iš nitratų, dažniausiai įvyksta valgant trąšomis „maitintus“ vaisius ir geriant jomis užterštą vandenį. Tačiau apsinuodijimo sunkumas šiuo atveju priklauso ne tiek nuo suvalgytų daržovių ar išgerto vandens kiekio, kiek nuo jose esančių azoto junginių kiekio.

Tačiau virtuvė toli gražu ne vienintelė vieta, kur gali įvykti apsinuodijimas. Žmogus gali juo užsikrėsti darbe. Pavyzdžiui, gyvsidabrio nitratas naudojamas keramikos glazūroms gaminti, žalvariui juodinti, pirotechnikos gaminiams gaminti ir atliekant kai kurias chemines analizes. Ši medžiaga yra skaidrių kristalų pavidalo, tirpsta vandenyje ir savo išvaizda primena druską ar cukrų. Azotas suteikia junginiui sūrų skonį, todėl apsinuodijimas gyvsidabrio nitratu gali būti sukeltas klaidingai palaikant jį skonio priedu.

Cheminis apsinuodijimas gyvsidabrio junginiais įkvėpus medžiagos garus yra panašus į apsinuodijimo nitratais simptomus, tačiau šiuo atveju inkstai paprastai yra stipriai paveikti, o tai, atsižvelgiant į bendrą hipoksiją, nesuteikia pačios teigiamiausios prognozės.

Žemės ūkio darbuotojai, dirbantys su trąšomis, gali apsinuodyti pesticidais ir nitratais. Nesilaikydami rankų higienos ir valgydami neplautomis rankomis, jie prisideda prie organizmo prisotinimo ne tik naudingomis, bet ir kenksmingomis ar net toksiškomis medžiagomis.

Jei nesilaikoma augalų mitybos ir piktžolių kontrolės priemonių laikymo taisyklių, toli gražu nekenksmingos medžiagos dideliais kiekiais gali patekti į dirvožemį, o iš ten giliai įsiskverbti į gruntinius vandenis, šimtus kilometrų užnuodydamos dirvožemį ir vandenį. Vėliau gyvūnai ir žmonės gers šį vandenį, kupiną intoksikacijos.

Dėl apsinuodijimo nitratais vandenyje žmonės rečiau patenka į ligoninę, nes paprastai nitratų koncentracija natūraliame vandenyje yra gana maža. Tačiau yra aukščiau aprašytų atvejų, kurie gali reikšmingai paveikti statistiką. Nuo tokio neatsargumo dažniausiai kenčia kaimo gyventojai, kurių šuliniuose esantis gryniausias šaltas vanduo, dėka netoliese esančių tręštų laukų, gali būti praturtintas ne pačiais naudingiausiais mineraliniais junginiais ir augalų mitybos komponentais, kurie kenkia žmonėms. Ant šio vandens auga ir kaimo vaikai, kurie gali lengvai apsinuodyti, nes norint, kad vaikams pasireikštų apsinuodijimo simptomai, nereikia gerti tiek daug nitratinio vandens.

Tačiau nemanykite, kad miesto gyventojai yra apsaugoti nuo apsinuodijimo vandenyje esančiais nitratais. Gali būti, kad azoto junginiai gali patekti ir į didelius vandens telkinius, iš kurių vandenį gauna didieji miestai (nors yra vilties, kad problema bus greitai nustatyta ir pašalinta).

Taip pat reikėtų būti atsargiems radus šaltinį su skaidriu ir, regis, tyru vandeniu. Jei toks šaltinis trykšta šalia žemės ūkio laukų ar sandėlių su trąšomis ir pesticidais, vandens sudėtis greičiausiai nebus tokia naudinga, kokios norėtume.

Kasdieniame gyvenime susidūrę su apsinuodijimu nitratais, daugiausia kalbame apie žemės ūkyje naudojamas azoto trąšas: amonio ir natrio nitratą, nitrofoską ir kai kuriuos kitus nitratus. Kai valgome ne sezono metu šviežius agurkus ar arbūzus ir jaučiame įtartinus simptomus, turime suprasti, kad tai apsinuodijimas ne pačiomis daržovėmis, o nitratais, kuriais jos prikimštos virš normos.

Apsinuodijus nitratais vaistuose, susiduriame su kitais organiniais azoto rūgšties junginiais. Kai kurie iš jų (pavyzdžiui, nitroglicerinas, kuris yra glicerino, azoto ir sieros rūgščių mišinys) yra sprogstamieji.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Nesvarbu, kas tiksliai sukelia apsinuodijimą, žmogui jis niekada nepraeina be pėdsakų, ypač toks sunkus apsinuodijimas kaip apsinuodijimas nitratais. Galbūt patys nitratai nekelia ypatingo pavojaus ir nėra toksiškos medžiagos, tačiau jų poveikis organizmui slepia paslėptą pavojų. Mažomis dozėmis jis nepastebimas, o didelėmis dozėmis sukelia hipoksijos simptomus.

Organų ir audinių deguonies badas sukelia sutrikimų. Tačiau visada lengviau sukelti funkcinius sutrikimus nei atkurti normalų organo ar sistemos funkcionavimą. Dažniausiai, esant sunkiam apsinuodijimui, tai reikalauja rimto gydymo, kuris, tačiau, negarantuoja, kad sutrikimai ateityje nepasikartos.

Padėtis dar rimtesnė, kai nitratais apsinuodijamas vaisius gimdoje ir maži vaikai, kurių kai kurios sistemos lieka visiškai nesusiformavusios net ir po vaiko gimimo. Akivaizdu, kad bet koks neigiamas poveikis iš išorės gali paveikti vaiko vystymąsi ir tolesnį gyvybiškai svarbių organų darbą.

Nitratų apsinuodijimą gana sunku pakelti net ir apskritai sveikiems žmonėms, jau nekalbant apie tuos, kurių sveikata toli gražu nėra ideali. Hipoksija gali sukelti esamų širdies ir kraujagyslių bei kepenų ligų komplikacijas. Žmonėms, sergantiems hipotenzija, nitratai gali išprovokuoti papildomą staigų kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė, vadinama kolapsu. Sergant kvėpavimo takų ligomis, labai greitai atsiras kvėpavimo nepakankamumo simptomai, dėl kurių reikės imtis skubių priemonių paciento gyvybei išgelbėti. Neurologinės ligos taip pat gali komplikuotis hipoksijos fone.

Taigi, net jei jums pavyks greitai susidoroti su apsinuodijimo simptomais, sunkios ir užsitęsusios hipoksijos pasekmės vis tiek gali ilgai priminti apie save vis naujų sveikatos problemų pavidalu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika apsinuodijimas nitratais

Nitratų apsinuodijimas – tai žmogaus būklės, kuriai reikalinga skubi pagalba, išsivystymas. Nemanykite, kad viskas praeis savaime iki ryto, tereikia iš įpročio išgerti reikiamą kiekį aktyvuotos anglies tablečių. Tačiau jei atsiranda hipoksijos simptomų, anglis nepadės. Ji gali išvalyti žarnyną, bet ne kraują, į kurį pateko nitritai ir išvystė savo pavojingą veiklą.

Jei atsiranda skrandžio sutrikimų ir deguonies bado simptomų, galite nedelsdami įtarti apsinuodijimą nitratais ir iškviesti greitąją pagalbą. Kuo ilgiau žmogaus organizmas patiria hipoksiją, tuo sunkesnės bus pasekmės. Gydytojui reikės pasakyti, ką pacientas valgė ir gėrė dieną prieš tai, tai padės nustatyti apsinuodijimo priežastį, kad būtų galima suteikti skubią pagalbą.

Ligoninėje medicinos personalas atliks reikiamus tyrimus. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai parodys kenksmingų medžiagų ir modifikuotų methemoglobino molekulių buvimą. Kiekybinė analizė padės nustatyti apsinuodijimo sunkumą ir pateikti tam tikras prognozes dėl aukos gydymo.

Suteikus skubią pagalbą ir paciento būklei šiek tiek stabilizavusis, gali būti paskirti papildomi tyrimai, padedantys įvertinti įvairių organų ir sistemų hipoksijos sukeltos žalos mastą. Instrumentinė diagnostika gali apimti elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą, smegenų tomografiją, inkstų ultragarsą ir kitus būtinus tyrimus, priklausomai nuo simptomų, rodančių konkretaus organo pažeidimą.

[ 14 ], [ 15 ]

Diferencialinė diagnostika

Nepaisant to, kad delsimas šiuo atveju tik pablogina situaciją, gydytojui svarbu nustatyti tikslią diagnozę, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas. Šiuo atveju tiesiog neįmanoma nuvertinti diferencinės diagnostikos vaidmens, nes apsinuodijimo maistu sugedusiais ar užkrėstais produktais ir apsinuodijimo nitratais gydymas turi didelių skirtumų jau skubios pagalbos teikimo etape. Apsinuodijus nitratais, paciento gyvybei išgelbėti skiriamas priešnuodis – metileno mėlynojo tirpalas. Jis neutralizuoja žalingą nitritų, susidarančių patekus į organizmą nitratams, poveikį.

Labai svarbu atkreipti dėmesį ne tik į paciento valgiaraštį dieną prieš pasireiškiant skrandžio sutrikimo simptomams, bet ir į odos bei gleivinių cianozę ar pamėlynavimą, dusulį, neįprastą silpnumą ir kt., kurie padeda atskirti apsinuodijimą pasenusiu maistu nuo hipoksijos, kurią sukelia nitritų intoksikacija, ir laiku suteikti reikiamą pagalbą.

Ypač sunku diagnozuoti apsinuodijimą nitratais kūdikiams, nes jiems nebūna apsinuodijimo maistu požymių, o simptomai labiau primena toksinę pneumoniją, kuri atsiranda įkvepiant toksiškų medžiagų dalelių, sukeliančių bronchų ir plaučių uždegimą.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gydymas apsinuodijimas nitratais

Esant tokiai rimtai situacijai, kaip apsinuodijimas cheminiais junginiais, kurie yra azoto rūgšties druskos, tik gydytojas ligoninėje gali suteikti pacientui kvalifikuotą pagalbą ir išgelbėti jo gyvybę. Tačiau tai nereiškia, kad iki greitosios pagalbos atvykimo reikia ramiai sėdėti ir laukti, kol transformuoti nitratai pusę hemoglobino molekulių pavers methemoglobinu. Reikia kuo greičiau imtis priemonių, kad sulėtėtų nitritų prasiskverbimas į kraują. Tam reikia tiksliai žinoti, ką daryti apsinuodijus nitratais.

Prevencija

Nereikia atsisakyti gamtos dovanų. Tačiau pravartu laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Ką galite padaryti, kad apsaugotumėte save ir savo šeimą nuo apsinuodijimo nitratais:

• Jei įmanoma, daržoves ir vaisius geriau auginti savo sode ar vasarnamyje arba pirkti iš patikimų gamintojų. Senos močiutės ir seneliai, parduodantys savo užaugintus produktus, vargu ar susižavės pirkdami chemines trąšas. Jie greičiausiai maitins augalus humusu arba mėšlu, kuris nėra pavojingas žmogaus organizmui.
• Sezoninėse daržovėse nitratų kiekis yra santykinai mažas, todėl jos gali būti pavojingos tik atsitiktinai, jei jose kaupiasi nitratai iš užteršto vandens arba jos pasodintos šalia sandėlių su azoto trąšomis. Sezonines daržoves galima pirkti be baimės, tačiau jei vis dar kyla įtarimų dėl jų, reikia atsiminti, kad:
  • bulvių pavojinga zona yra po odele, kaip ir arbūzų, agurkų ar melionų atveju,
  • kopūstuose nitratai kaupiasi stiebe ir viršutiniuose lapuose,
  • žalumynai išlaiko azoto junginius stiebuose,
  • burokėliai - šakniavaisio viršutinės dalies (1–2 cm) ir viršūnių minkštime,
  • morkos – taip pat šalia viršūnių ir viršutinės augalo pusės šerdyje.

Pašalinus šias vaisių ir augalų dalis prieš vartojimą, galite žymiai sumažinti nitratų kiekį juose.

• Terminis apdorojimas taip pat sumažina nitratų kiekį. Tuo pačiu metu nitratų kiekis sumažėja ne tik daržovėse, bet ir vandenyje. Pasirodo, gerdami virintą vandenį, kuris, priešingai populiariam įsitikinimui, yra ne mažiau naudingas nei žalias vanduo, ir virtas daržoves, galime apsisaugoti nuo liūdnų apsinuodijimo nitratais pasekmių. Beje, po virimo daržoves reikia nedelsiant išimti iš vandens, kitaip virti nitratai grįš į vaisius (tai patyrusių gydytojų nuomonė). Taip pat verta pasirūpinti, kad virti vaisiai greitai atvėstų.
• Ne visas daržoves galima virti ir tai ne visada būtina. Žalios daržovės ir vaisiai išlaiko daugiau vitaminų, todėl jie yra naudingesni. Nitratų kiekį žaliose daržovėse galite sumažinti jas kurį laiką pamirkę vandenyje.
• Laikant daržovės ir vaisiai praranda dalį nitratų ir tampa mažiau pavojingi. Tačiau to negalima pasakyti apie iš jų pagamintas natūralias sultis. Sultis reikia gerti šviežiai spaustas, burokėlių sultis geriausia palikti porą valandų šaldytuve.
• Kalbant apie ankstyvąsias daržoves, jų atsisakymas vargu ar stipriai paveiks gyvenimo džiaugsmo jausmą, tačiau tai padės sutaupyti sveikatos ir pinigų. Kiekvienai daržovei savas laikas. Akivaizdu, kad kai kurių visų mėgstamų melionų laukti gali tekti ilgiau. Paprastai jie pradeda nokti vasaros pabaigoje, rugpjūtį, tačiau prekybos vietų lentynose dryžuotų arbūzų gražuolių ir kvapnių geltonų melionų galite pamatyti daug anksčiau. Tai didelė pagunda, su kuria saugiau kovoti. O jei esate įpratę pataikauti savo užgaidoms, darykite tai be vaikų, kuriems apsinuodijimas nitratais gali turėti rimtesnių pasekmių ir mažiau rožinę prognozę.

Taip pat reikėtų atsargiai elgtis su šiltnamio agurkais ir pomidorais, kurių parduotuvių lentynose galima rasti beveik ištisus metus. Ne sezono metu jų kiekis ant šventinio stalo turėtų būti kuo mažesnis. Vaikams ir nėščioms moterims tokių skanėstų geriau visai neduoti. Tas pats pasakytina ir apie vyresnio amžiaus žmones, kurie ir taip turi pakankamai sveikatos problemų.

• Svarbu atsiminti, kad nitratų yra ne tik augaluose ir vandenyje. Jų galima rasti tai pačiai grupei priklausančiuose vaistuose arba dešrose. Nitratų grupės preparatai reikalauja ypatingo atsargumo, tačiau žmogus, turintis širdies problemų, ne visada gali jų atsisakyti. Tačiau šoninės, lašinių, dešrų ir kitų delikatesų, kurių nitratų kiekį galima spręsti pagal spalvą ir informaciją etiketėje arba produkto dokumentacijoje, galima visiškai atsisakyti ir rinktis produktus, pagamintus nenaudojant kenksmingų priedų. Tiesą sakant, skanią dešrą galima išsikepti namuose, joje tikrai nebus nieko kenksmingo ar kancerogeninio ir ji gana tinkama mūsų vaikams.
• Dirbant su cheminėmis medžiagomis, azoto trąšomis, pesticidais, būtina griežtai laikytis saugos reikalavimų, apsaugant kvėpavimo takus ir atviras kūno vietas nuo sąlyčio su pavojinga „chemija“. Tam yra specialios apsaugos priemonės, kurias reikėtų naudoti. Prieš pietus ir po darbo būtina nusiplauti veidą ir rankas muilu, kad iš jų būtų pašalintos nitratų dalelės, kurios vėliau gali patekti į virškinimo sistemą.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognozė

Nitratų apsinuodijimo pasekmės labai priklauso nuo į organizmą patekusių azoto druskų dozės ir aukos amžiaus. Tiek suaugusieji, tiek vaikai prie pietų stalo gali vienodai valgyti tą patį arbūzą ar melioną, tačiau labiausiai nukentės mažiausi šeimos nariai, nes apsinuodijimui sukelti pakanka mikroskopinės nitritų dozės. Vaikui iš karto pasireiškia odos ir gleivinių cianozė, letargija ir karščiavimas, o suaugusiesiems gali pasireikšti dispepsijos simptomai arba jie gali visai nereaguoti. Suaugusiesiems apsinuodijimas nitratais iš maisto produktų dažnai būna lengva forma, tačiau vaikams apsinuodijimo nitratais prognozė yra daug blogesnė.

Vaikams ūminis apsinuodijimas azoto junginiais dažniau nei suaugusiesiems pasireiškia traukuliais, dusuliu ir kitomis deguonies bado pasekmėmis, kurios gali neturėti geriausio poveikio vaiko vystymuisi ar net sukelti kūdikio mirtį. Ūminis apsinuodijimas būsimai motinai gali sukelti persileidimą arba vaiko, turinčio vystymosi sutrikimų ir paveldimų patologijų, gimimą.

Tačiau negalima teigti, kad lėtinis apsinuodijimas praeina be pėdsakų. Jei įvairių organų ir sistemų audiniai nuolat patiria deguonies trūkumą, tai ilgainiui sukels jų susilpnėjimą arba atrofiją ir organų veiklos sutrikimus. Reguliariai vartodami produktus, kuriuose yra daug nitratų, sąmoningai keliame pavojų savo nervų sistemai, širdžiai, kepenims, inkstams ir kitiems organams, patiriantiems vidutinio sunkumo hipoksiją.

Lėtinis apsinuodijimas nitratais labai retai virsta ūminiu apsinuodijimu. Kad taip atsitiktų, į organizmą vienu metu turi patekti nemažas kiekis nitratų, kuris sustiprins esamų poveikį. Tačiau tai nereiškia, kad laipsniškas organizmo apsinuodijimas yra mažiau pavojingas nei greitas. Lėtinis apsinuodijimas nitratais turėtų būti suprantamas kaip lėta mirtis, kai palaipsniui, po vieną, pradeda gesti gyvybiškai svarbūs organai.

Tikriausiai, perskaitę šias eilutes ir atradę lėtinio apsinuodijimo nitratais simptomus, daugelis pradeda manyti, kad jiems nieko gero negali nutikti, nes nitratų iš organizmo pašalinti neįmanoma. Nereikia nusiminti. Lėtinis apsinuodijimas be gyvybei pavojingų simptomų atsiradimo nėra toks baisus, jei stengiatės užkirsti kelią tolesniam azoto druskų patekimui į organizmą su maistu, vandeniu, dėl savo pačių neatsargumo dirbant su cheminėmis medžiagomis ir trąšomis. Palaipsniui oksi- ir methemoglobino pusiausvyra bus atkurta, nes kraujas yra linkęs atsinaujinti.

Bet kaip galima visiškai atsisakyti nitratų, jei žmogus neturi savo daržo, o visiškas augalinių produktų, kuriuose paprastai koncentruojasi tie patys nitratai, atsisakymas organizmui padarys ne mažiau žalos nei apsinuodijimas azoto junginiais? Juk tokiu būdu mes atimame iš organizmo galimybę gauti gamtos duotų ir taip reikalingų normaliam gyvenimui vitaminų ir mineralų.

Vos tik parduotuvių lentynose pasirodo sultingos, viliojančios ankstyvosios daržovės ir žalumynai, girdime apie apsinuodijimą nitratais beveik kasdien. Deja, nepaisant daugybės tokių pranešimų ir pavojingų nitritų sukeltos hipoksijos pasekmių, žmonės ir toliau išleidžia didelius pinigus tam, kas gali atimti net gyvybę. Tačiau tokia jau žmogaus prigimtis. Kol patys nesusiduriame su pavojumi, negalime iki galo patikėti jo egzistavimu.

[ 22 ]