Apsinuodijimas nitratais ir nitritais

Kartais valgant šviežią maistą gali atsirasti neįprasta reakcija į virškinimo traktą. Atrodo, kad viskas buvo šviežiai ant stalo, tačiau yra apsinuodijimo simptomų. Dažniausiai tai įvyksta pavasarį ir vasarą, taip pat per Naujųjų metų šventes, kai sunku atsisakyti sau ne sezono daržovių ir vaisių, kurie veda iš lentynų. Mes juos perkame patys, duodame jiems savo vaikus, o tada mes tikrai stebime, kai gydytojas diagnozuoja apsinuodijimą nitratais. Bet ką turėtume nustebinti, mes nežinojome, kad visi ankstyvieji daržovės ir vaisiai yra tokie dėl azoto trąšų, t. Y. Nitratai.

Nitratai: nauda ir žala

Iš tiesų, nitratų, azoto ar druskos, vargu ar gali būti vadinamas nuodų, nes augalai ne mirti nuo jų, bet, priešingai, pradeda augti, žalia, duoda vaisių, kurie nėra patrauklūs tik išvaizda, jie greitai brinkti ir brandina. Pasirodo, kad azotas yra augalams skirtas maistas. Dėl druskos, augalai gali augti ir vaisiai brandūs.

Bet kur augalai imasi azoto druskų? Žinoma, dirvožemyje ir vandenyje, kurį mes juos vanduo. Paprastai dirvožemyje yra pakankamai nitratų, derlius gaunamas laiku ir yra labai patenkintas. Jei nitratų nepakanka, augalai pasirodo silpni, neduoda vaisių, arba jų derlius pasirodo labai negražus (vaisiai yra maži, sausi, netaisyklingos formos). Šiuo atveju yra pateisinama azotinių trąšų į dirvą, kuriuos mes stebime žemės ūkyje.

Tiesa, kiekvienas savininkas nori ne tik turėti gerą derlių, bet ir gauti jį, kol kiti parduoti brangesni. Padarykite tai didinant trąšų dozę. Ypač svarbios trąšos augalams, auginamiems nenatūraliomis sąlygomis, pvz., Šiltnamiuose dirbtiniu apšvietimu. Be nitratų laukia vaisiai iš jų gali būti labai ilgas.

Tačiau vaisiai, gauti tokiu būdu, bus pavojingi tiems, kurie vėliau juos naudoja, nes jie kaupia didžiąją dalį nitratų. Nitratai yra lokalizuoti šalia vaisiaus žievės, palaipsniui išskaidant ilgą laiką (daržovės praranda 40-80% azoto druskų per pusę metų sandėliavimo ir tampa mažiau pavojingos).

Mažais kiekiais nitratai visada yra augaluose, nes jie dalyvauja ląstelinių struktūrų statyboje. Tik nedidelis šių medžiagų kiekis yra natūralus ir nekenkia žmogaus organizmui. Be to, mūsų organizme taip pat yra azoto druskų, cirkuliuojančių krauju ir dalyvaujančių baltymų sintezėje ir metabolizme. Kūnas pats juos gamina, tačiau jis griežtai reguliuojamas taip, kad nepakenktų savimi.

Pasirodo, kad visose gyvosiose būtybėse viename ar kitame kiekyje yra nitratų. Ir nors žmogus nesikiša, yra gamtos pusiausvyros, kuris niekam nekenks.

Bet todėl, kad žmonės yra smalsūs, ir kai sužinojau, kad nitratų savybes, skubėti juos taikyti įvairiose srityse: medicina už narkotikų gamybai maisto pramonės kaip konservantas ir sudedamoji dalis, suteikianti mėsos produktus patraukli rožinė spalva, žemės ūkyje gaminti didelį ir ankstyvą derlių . Gausiai patręšti dirvą, mes sutinkame su tuo, kad trąšų galiausiai eiti į vandenį, kurį geriame, ir pagirdyti visus tuos pačius "nitratų" augalai, didinant jų turinį azoto druskų.

Sunku net įsivaizduoti, kiek nitratų, be jų artimųjų, kaupiasi mūsų kūne. Ir galų gale, jie yra tiesa, jie kaupiasi, apsinuodijimo mus, žmones, kurie patys jiems suteikė šią galimybę. Didelio kiekio azoto druskų naudojimas skliautu ir maisto produktais sukelia apsinuodijimą nitratais, kai apsinuodijimo simptomai lemia, kad vartojami atrodo nauji produktai.

Bet kodėl šiuo atveju miršta augalai. Reikalas tas, kad jie yra susiję su juo nitratais, kurie patys nėra nuodingas, tačiau mes turime organizme pagal seiles veiksmų ir tam tikrų fermentų gali virsti nitratais į nitritus, kurie yra laikomi gana toksinių chemikalų.

Priežastys apsinuodijimas nitratais

Vienintelė apsinuodijimo nitratais priežastis, kuri nėra nuodingos medžiagos, gali būti tik jų perdozavimas. Kaip ir kai kurios kitos mūsų organizme esančios medžiagos, nitratai daro žalą tik didelėmis dozėmis. Methemoglobino kiekis (kurio mes turime nitratais konvertuoti į nitritus) padidėja daugiau nei 1%, jau gali būti laikoma perdozavimu, tačiau tai nėra pavojinga.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos dokumentais, žmogaus organas turi patekti ne daugiau kaip 3,7 mg nitratų vienam kilogramui žmogaus kūno svorio per dieną. Ie. 50 kg sveriantis žmogus maistą turi gauti ne daugiau kaip 185 mg, o kūno svoris - 90 kg - ne daugiau kaip 333 mg. Šiuo atveju nitritų kiekis bus mažesnis nei 0,2 mg kilogramui svorio, kuris yra gana saugus organizmui, net jei mes turime savo nitritus.

Tačiau iš tiesų dažnai paaiškėja, kad mes vartojame daug daugiau nitratų, o kartais ir nesuprantame, kodėl pablogėja sveikatos būklė, kol jis tampa nepakeliamas, nes nitratai linkę kauptis organizme. Ir, nepaisant to, kad nitratus galima rasti beveik visur: daržovėse ir vaisiuose, mėsoje, vandenyje ir kt. Dažniausiai mes susiduriame su lėtiniu apsinuodijimu.

Tai reiškia, kad mes perkame ir valgome maisto produktus su pernelyg dideliu nitratų kiekiu ir pastebime nemalonius simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir silpnumas, bet nesusiję su azoto junginių perdozavimu. Bet tai iki tol, kol pasieks tam tikrą ribą, ir ne tik smegenys, bet ir kiti mūsų organai pradės patirti pastebimą deguonies badą, kuris turės įtakos jų darbui.

Tačiau nitratų perdozavimas gali būti ūminis, jei kartu suleista daug šių medžiagų. Ūminio apsinuodijimo rizikos veiksniai gali būti:

• vandens naudojimas iš rezervuarų, kur nitratų tręšiamų laukų atliekos,
• dirbti su azoto trąšomis ir jų nurijimą dėl rankų higienos nesilaikymo arba grynos tikimybės,
• paruoštos mėsos ir dešrų produktų naudojimas su gražiu rožiniu atspalviu, kuris nėra susijęs su dažikliais, bet dėl nitratų kaip konservanto naudojimo,
• gydymas preparatais, kurių sudėtyje yra nitratų, pavyzdžiui, tas pats nitroglicerinas.
• gamtos dovanas, kurias mes, žmonės, paversime nuodais, siekdami didelių ir ankstyvų pasėlių.

Bet pažiūrėkime, ar visi aukščiau išvardinti dalykai yra vienodai pavojingi. Pradėkime nuo vandens. Ar tikėtina, kad žmogus geria vandenį iš įprastos upės ar tvenkinio? Tikriausiai tai bus greitesnė išimtis. Greičiau toks vanduo gers galvijus, kurių mėsa vėliau gali būti ant mūsų stalo.

Kai kurie nitratai taip pat gali patekti į požeminį vandenį, kuris tiekia gyvybiškai svarbų vandenį vandens telkiniams, naudojamiems geriamajam vandeniui gaminti. Tačiau nitratų kiekis geriamajame vandenyje dažniausiai yra kontroliuojamas, o vargu ar jis gali sukelti rimtą apsinuodijimą, išskyrus tai, kad ilgą laiką organizme kaupiasi nitritai.

Tačiau šie geriamojo vandens šaltiniai, pavyzdžiui, šulinių ir šaltinių, kurie idealiu atveju turėtų būti ne daugiau kaip 50 mg nitrato už 1 litrą, iš tikrųjų, jau viršijo 10 kartų ar daugiau normų, todėl nenuostabu, kad nitratais apsinuodijimo ligoninės rudenį kaimo žmonės. Su ūmių simptomų dažnai ten mažų vaikų, kurių kūnai yra ne gaminti daugiau fermentų galinčių konvertuoti methemoglobino prie hemoglobino. Apsinuodijimas geriamuoju vandeniu suaugusiesiems yra retas.

Jei dirbate su azoto trąšomis, apsinuodijimo rizika yra pakankamai didelė, jei nesilaikysite saugos taisyklių. Taip pat svarbu tinkamai laikyti augalų chemines tręšimo priemones, kad jie nebūtų šalia maisto ar geriamojo vandens.

Kalbant apie paruoštus mėsos produktus, jose esančių nitratų kiekis nėra toks didelis, kad sukelia rimtus apsinuodijimus. Tikriausiai skrandis greičiau sustoja nuo perkrautymo parduotuvių mėsos patiekalais, o atsiranda apsinuodijimo nitratais požymių. Mes nevalgome dešrelių ir bekono kilogramais, kurie galbūt mus išgelbės nuo ūmios deguonies trūkumo, kurį sukelia intoksikacija su azoto druskomis. Nepaisant to, vis dar yra didelė lėtinio apsinuodijimo rizika piktnaudžiaujant dešrainių produktų nitratais.

Su vaistiniais preparatais, istorija yra šiek tiek kitokia. "Nitroglicerinas", "izosorbido dinitrato," izosorbido mononitratas "Izokardin", "Nitrong" ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra organinių nitratų, kurie naudojami širdies liga, labai atsargiai. Mažas viršijančios dozės iš karto sukelia galvos skausmą ir tachikardija, būdingą šviesą methemoglobinemija.

Kadangi nitratai turi vazodilatacines savybes, kai kuriems pacientams pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimas, kuris kartu yra silpnumas, galvos svaigimas ir kartais laikinas sąmonės netekimas. Nepaisant to, rimta methemoglobinemija ir ypač narkozės apsinuodijimas nitratais įvyko tik gydant jauniausius pacientus.

Deja, paaiškėja, kad pagrindinis nitratų šaltinis žmonėms yra daržovės, vaisiai ir uogos. Bet jei manote, kad azotinės trąšos paprastai tiekiamos daržovėmis ir melionais, galite tikėtis, kad jose bus ypač aukštas nitratų kiekis.

Pagal apsinuodijimo tyrimus ir statistinius duomenis galima nustatyti didesnį nitratų kiekį:

• šiltnamio daržovėse (dažniausiai agurkams ir pomidorams, kurie patenka ant stalo ilgai, kol dirvožemis bus subręsta)
• ankstyvą žalumyną ir tą, kurį žiemos atostogų išvakarėse galima rasti šviežių parduotuvėse (tai ne tokie žalumynai, kad kiekvienas iš mūsų galėtų augti ant lentynos be nitratų, bet tik nedaug tai praktikuojasi)
• šakniavaisiai: bulvės, burokėliai, morkos, ridikai, ridikėliai (dėl šios priežasties nerekomenduojama pirkti per dideles bandiniams, kurie tapo toks, nes azoto šerti, nes kiekvienas gamintojas bando gauti gerą derlių, bet tai, ką reiškia?!)
• kopūstai, kurie Netręštą dirvožemyje gautas su mažais galvų, net ir be kiaušidžių (natūralios trąšos pritraukti kenkėjų, kurie pažeisti augalo šaknis, todėl lengviau naudoti cheminių trąšų, kad atbaido kenkėjus ir gausų derlių pažadų)
• melionai ir arbūzai.

Tačiau vėlgi daugeliu atvejų šakniavaisiai yra termiškai apdorojami, todėl sunaikinama dalis nitratų. Jei indelyje reikia išvalytų daržovių (ir nitratai kaupiasi viršutiniuose vaisiaus sluoksniuose), dalis azoto junginių palieka odą iš šiukšlių.

Su kopūstais paprastai pašaliname viršutinius lapus, kurie gali būti nešvarūs ir pažeisti įvairiais kenkėjais, ir išmesti nendrę, kurioje ne mažiau yra nitratas (deja, ne visi ir ne visada).

Išlieka žalia, kurio nitratų kiekis yra palyginti mažas, šiltnamio daržovių ir delikatesų su melionais. Turi būti pasakyta, kad mūsų žmonės labai atsargiai gydo šiltnainius daržoves, žinodami, ką jie įdaryti, todėl retai tokie produktai patenka į kūdikių skrandį. Taip, o suaugusieji retai piktnaudžiauja ne sezono daržovėmis, ypač jei manote, kad jų kaina yra didelė.

Yra melionai. Joje tik pagrindinis pavojus. Apsinuodijimas nitratais, kai valgote arbūzą, kuris anksčiau pasirodė ant stalo, laikomas beveik įpročiu. Ir tai nenuostabu. Arbūzas, ypač anksti, yra gana didelė uoga, imama daug nitratų. Supjaustytas arbūzas nelaikomas ilgai, todėl visa šeima gali valgyti "iš pilvo" pirmąją dieną. Bet ar ji nesibaigia ligoninės lovoje? Tai priklauso nuo melionų darbuotojų, kurie pašarus ateities derlius, "dosnumo".

Paprastai arbūzai ir melionai su nitratais pasirodo netrukus, kol pradeda dainuoti pagrindinė melionų kultūrų masė. Žmogui sunku suprasti, ar yra prasmės šaknys šerti augalais nitratais arba stipra karščiu. Taigi pirkti ankstyvus melionus visada yra rizika.

Akivaizdu, kad nitratų kiekis prinokusiuose vaisiuose priklauso ne tik nuo naudojamų trąšų kiekio, bet ir nuo jo taikymo laiko. Vaisius augalus pageidautina prieš vaisių pradžią, tada daržovių nitratų kiekis nebus per didelis. Tačiau, siekdami gero derliaus, kai kurie nesąžiningi ūkininkai vėliau gamina trąšas, o jų produktai vėliau tampa nuodais kitiems žmonėms.

Oras taip pat vaidina vaidmenį. Jei pavasarį ir vasarą mes nepatinkame šiltomis saulėtomis dienomis, augalai gali sugerti nitratus, kurie virsta baltymų tik esant aukštai temperatūrai. Pasirodo, kad vėsiuose, šlapiuoju metų laiku surinktuose vaisiuose bus daugiau neatsižvelgtų azoto junginių, kurių perdozavimas sukelia apsinuodijimą nitratais.

[1]

Pathogenesis

Ką daro nitritai? Patogenezę apsinuodijimo organizmas nitratai toks, kad transformuojasi į nitritų ir skverbiasi į kraują, jie jungiasi prie hemoglobino, ir susidaręs reakcijos gamina methemoglobino. Bet jei normalus hemoglobino praturtintas deguonimi plaučiuose, virsta oksihemoglobino ir vykdo ją per kūną, suteikiant ląstelių kvėpavimą, The methemoglobino negali pridėti molekules deguonies. Jis, kaip oksigenuotas hemoglobinas, kraujasi cirkuliuoja, bet lieka nenaudingas.

Kuo daugiau nitratų patenka į kūną, tuo didesnė tikimybė padidinti methemoglobino kiekį, kuris neturėtų būti didesnis kaip 1%, kuris laikomas norma. Kadangi organizme visada yra nitratų.

Kai methemoglobino kiekis yra artimas 15-20%, asmuo pradeda jausti silpnus ir pavargusius, galvos skausmas, nuovargis, pulsas tampa dažnesni, kurią sukelia pradedant hipoksija organų ir kūno audinių.

Kitas methemoglobino padidėjimas apsunkina šiuos simptomus, sukelia dusulį, traukulius, širdies sutrikimus ir tt Kai oksiduojasi ir methemoglobino kiekis yra lygus, atsiranda ūmios deguonies trūkumas, dėl kurio miršta pacientas.

Suaugusio žmogaus kūnas gali atsistoti už save, tam tikruose methemoglobino dalimis fermentais konvertuodamas į normalų hemoglobino kiekį, taip sumažindamas intoksikacijos simptomų intensyvumą. Mažo vaiko kūne nėra atvirkštinės transformacijos, todėl vaikai toleruoja nitratų apsinuodijimą sunkesni už suaugusius žmones, o mirčių procentas yra didesnis, nors nėra tikslios statistikos apie tai. Mes tik žinome, kad apsinuodijimų skaičius didėja, kai yra ankstyvosios daržovės, taip pat atostogų, nereikia norite papuošti šventinį stalą sezono prinokusių agurkai ir pomidorai auginami ant nitratų šiltnamio sąlygomis.

[2], [3]

Simptomai apsinuodijimas nitratais

Kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, o nitratų, kurie gali patekti į kūną, kiekis gali būti labai skirtingas. Tai lemia tai, kad skirtingų žmonių ligos simptomai gali turėti kitokį pasireiškimą.

Esant sunkiems apsinuodijimams azoto junginiais, pirmieji požymiai gali būti tikėtini jau po 2-4 valandų. Kaip ir bet koks apsinuodijimas, virškinimo trakte bus reakcijos. Tai iš esmės yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Šiuo atveju skysčiui išmatoje kartais būdingas ryškus rudas atspalvis, primenantis šokolado spalvą, kuris rodo, kad kraujas yra išmatose. Pilvo srityje jaučiamos skausmingos spazmai.

Visi šie simptomai, atsirandantys, kai methemoglobino lygis yra daugiau nei 15-20%, labai primena apsinuodijimą maistu, kurį sukelia pasenęs arba prastos kokybės maistas. Tačiau yra ir kitų simptomų, būdingų apsinuodijimui azotinėmis druskomis:

• Aukos veido oda tampa labai blyški, pastebimai mėlynos spalvos, kuri kalba apie hipoksijos vystymąsi. Ypač ryškus lūpų cianozė ir nasolabial trikampis. Pirštų galai taip pat pasidaro mėlyni, o nagai įgauna neįprastą mėlyną atspalvį.
• Tačiau akių baltymai pradeda geltonos spalvos, o tai rodo kepenų sutrikimą. Tai patvirtina sunkumo ir skausmo jausmas organo buvimo vietoje.
• Be to, žmogus jaučiasi neįprastas silpnumas, greitai pavargęs, paprastai miego.

Kitame žingsnyje, kai methemoglobino koncentracija padidėjo 35-40%, pacientas pradeda skundžiasi galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, tai gali padidinti temperatūrą ir turi problemų, susijusių su judėjimo koordinavimo. Yra trikdžių su širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, kaip pasireiškia dusulys, atakų dusulio, tachikardija, žemas kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimų.

Tolesnę mieguistumą gali pakeisti padidėjęs jaudulys, žmogus turi konvulsijas, yra galimos sąmonės praradimo epizodai. Jei methemoglobino koncentracija yra 45-50%, pacientas gali nukristi į komą arba mirti dėl gyvybiškai svarbių organų ir sistemų gedimo.

Jei apsinuodijimas nitratais įvyko dėl vandens trūkumo, kurio metu buvo padidintas azoto junginių kiekis, simptomai paprastai būna anksčiau, po vienos valandos. Iš vandens žalingos medžiagos patenka į žarnyną ir absorbuojamos greičiau nei iš maisto ir vaistų.

Tai yra ūmios apsinuodijimo simptomai. Tiesiog neįmanoma jų nepaisyti. Tačiau gana dažnai mes net neįtaria apie apsinuodijimą nitratais, jei po valgio nėra jokių staigmenų. Maisto produktuose gali nebūti svarbių nitratų dozių, todėl nėra akių apsinuodijimų. Tačiau azoto druskos palaipsniui kaupiasi kūne, o joms sudaryti nenaudingas methemoglobinas pakeičia įprastas hemoglobino formas, kurios jungiasi su deguonies molekulėmis.

Laikui bėgant, methemoglobinas tampa vis daugiau ir daugiau kraujo neužtikrina normalaus akių kvėpavimo. Nuo hipoksija pirmiausia paveikė smegenis ir nervų sistemą, todėl žmogus pradeda jausti nesuvokiamą silpnumą, jis kartais svaigsta galva, gali atsirasti lėtinis galvos skausmas į nugarą blogėjančios atlikimo, nuotaika blogėja. Metabolinis sutrikimas, kurį sukelia hipoksija sukelia organizme naudingų vitaminų ir mineralų trūkumo, silpnina apsaugines funkcijas.

Tačiau tokie nespecifiniai simptomai greičiausiai nesusiję su apsinuodijimu. Su lėtiniu apsinuodijimu nitratais asmuo paprastai konsultuoja gydytoją tuo metu, kai prasideda sutrikimai įvairių organų ir sistemų darbe.

Visa tai yra taikoma suaugusiesiems. Tačiau maži vaikai gali nukentėti nuo nitratų. Patys patys tėvai, nežinodami, kad jie gali suteršti kūdikį su nitratais, paslėpti:

• pieno mišiniuose, jei jų ruošimui buvo naudojamas vanduo, kuriame yra daug azoto druskų,
• daržovėse, kurios yra papildomų maisto produktų dalis,
• sultys iš daržovių ir vaisių, auginamų pažeidžiant jų nitratų standartus, i.е. Perdozavus trąšas.

Maži vaikai gali tiesiog nuryti trąšas, kuri mažų baltųjų grūdų pavidalu randama ant žemės ar seneliuose esančiame namuose, juos paims maistui. Maži kūdikiai yra labai smalsūs ir visi mėgina skonį. Ir net jei sūrus nitratų skonis nėra pagal jų skonį, o kūdikis išskiria beskonis "saldainius", kai kurios medžiagos vis tiek patenka į trapų organizmą.

Nitratų apsinuodijimas vaikams vyksta pagal kitą schemą. Paprastai nenustatyta nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų (vemimas ir viduriavimas), o tai kiek apsunkina diagnozę. Galų gale daugelis iš mūsų mano, kad apsinuodijimas turi būti kartu su simptomų triaida: viduriavimas, pykinimas su vėmimu ir pilvo skausmas.

Apskritai, apsinuodijimo vaiku klinikinis vaizdas labiau kalba apie deguonies trūkumą ir centrinės nervų sistemos pažeidimus. Viskas prasideda mėlynomis lūpomis ir nagų lova ir sumažina kūdikio mobilumą, kuris tampa apatiškas, vangus, daug miega ir nėra žaidžiamas. Tokie simptomai atsiranda net tada, kai methemoglobino koncentracija kraujyje vaikui siekia 10%. Tada yra dusulys, judesių koordinavimas yra sutrikęs, yra konusinginis sindromas.

Tėvai gali pastebėti, kad kūdikio švirkštimo priemonė ir kojos yra šalta, o kepenys yra šiek tiek padidintos (galite nustatyti palpaciją). Šie simptomai visada turi būti nerimą kelianti, nes dozė, kuri laikoma priimtina suaugusiesiems, gali būti mirtina vaiko, kurio svoris yra daug mažesnis, o įstaiga dar nėra išmokusi ginti save nuo nitritų. Taigi, sunkus apsinuodijimas be atliekų, gyvybei pavojingas vaikams nustatomas, kai methemoglobino procentas viršija 30%.

Nėštumo metu apsinuodijimas nitratais yra ne mažiau pavojingas. Per šį laikotarpį būsimoms motinoms reikia būti labai atsargiems, renkantis maistą ir gėrimus, nes visos tos kenksmingos medžiagos, kurios patenka į motinos kūną, perduodamos į vaisiaus gimdą. Ką reiškia galvos smegenų hipoksija (ir jis visų pirma kenčia) besiformuojančiam organizmui?

Jei vaisius patiria deguonies trūkumą vėlesniais terminais, jis turės įtakos įvairių jos organų ir sistemų vystymuisi. Tokie vaikai vėliau gali atsilikti psichine ir fizine raida, jie dažnai susirgs.

Ūminis apsinuodijimas ankstyvosiose stadijose daugeliu atvejų sukelia persileidimą arba užšaldytą nėštumą. Šiuo laikotarpiu embrionas vis dar labai mažas, todėl šiek tiek padidėjusios nitratų dozės bus nuodai. Be to, nitratai skatina greitą kraujagyslių išsiplėtimą, todėl jie yra neįkainojami pagalbininkai hipertenzija, bet gali pakenkti būsimoms motinoms provokuojant persileidimą.

Nitratų apsinuodijimas yra labai pavojingas senyvo amžiaus žmonėms, sukaupti didelį bagažą įvairių ligų, įskaitant širdies, pacientams, sergantiems mažo kraujospūdžio, polinkį į traukulius, trūkumo ligos, neurologinių sutrikimų, ligų, kvėpavimo sistemos.

Formos

Iš esmės daugelis iš mūsų, norėdami paminėti nitratus ir pakenkti sveikatai, nedelsdami sugalvojo arbūzą ir meloną, o vėliau jau šiltnamius pomidorus ir agurkus. Ir nors maisto produktai yra toli gražu ne vienintelis azoto junginių šaltinis, dažniausiai ligoninės lovos patekimo priežastis yra apsinuodijimas maistu nitratais. 

Leiskite tiesiog pasakyti, kad ne visi mes dirbame su azoto trąšomis, naudojame nitratus vaistuose ar geria iš šulinio teršalų. Bet aš noriu pasimėgauti ankstyvomis ar sezoninėmis daržovėmis, vaisiais ir uogomis. O kartais taip sunku atsispirti, kad nepirktumėte sultingojo arbūzo ar kvepiančios jūsų medaus meliono.

Apsinuodijimas nitratais naudojant arbūzą  vystosi beveik taip pat greitai, kaip ir iš vandens. Per pirmas dvi valandas gali pasirodyti pirmieji apsinuodijimo daržovių nitratais požymiai, tokie kaip virškinimo trakto sutrikimai, mėlyna oda ir gleivinės. Toks apsinuodijimas dažniausiai vyksta sunkiai, nes arbūzas yra melioną auganti didelė uoga, sugeriama didžiausia nitratų koncentracija iš vandens ir dirvožemio.

Be arbūzų gali sugerti iki penkių tūkstančių. Azoto druskos mg kilogramui kūno svorio, didelio kiekio nitratų gali pasigirti salotos, špinatai, krapai ir laivapriekio, laivagalio ir Borscheva vinegretnaya runkeliai, lapinės kopūstai ir, žinoma, melionai. Suprantama, kad  apsinuodijimą nuo meliono  ir kitų produktų iš aukščiau, gali būti gaunami tik tada, jei pagal juos dirvos gausiai tręšti nitrato arba naudojami užteršti azoto junginių drėkinimo vandens.

Morkos, agurkai, ridikėliai, cukinijos ir moliūgai, taip pat balti kopūstai ir žiediniai kopūstai kaupia nitratus mažesniame kiekyje (ne daugiau kaip 600 mg / kg). Ir nitratų kiekis Briuselio kopūstose, pupelėse, bulvėse, pomidoruose, svogūnuose ir sodo uogose yra dar mažesnis. Taigi, naujųjų metų stalą, švieži agurkai, o ne pomidorai, kaip mes esame įpratę tikėti, bus labiau pavojingi. Bet vėl viskas priklauso nuo trąšų kiekio ir laiko.

Reikėtų pažymėti, kad trąšoms dirvožemiui, dėl kurių paspartėja augalų augimas ir vaisių nokinimas, gamintojui reikalingos papildomos išlaidos, o tai daro įtaką ne sezono daržovių ir žaliųjų kainos kainai. Taigi žmonės, kurie nenori skirti daug pinigų kažkui, po kurio laiko bus parduodami visiškai ir daug pigiau, nieko neprarandate. Mažai tikėtina, kad sezoniniai daržovės taip pat bus labai įmirkyti nitratais, kaip antai ankstyvais, nes niekas nenori patirti papildomų išlaidų.

Iš produktų grupės, kuri gali absorbuoti didžiausią nitratų kiekį, melionai yra itin svarbūs. Ir nenuostabu, jei atsižvelgsime į tai, kokias porcijas mes valgome, taip pat į tai, kad šie produktai nėra termiškai apdorojami, o tai, nors ir nedaug, sumažina nitratų kiekį. Atsižvelgiant į nitratų arbūzų ir melionų apsinuodijimus, į vaistą įeina maži vaikai, kurių tėvai negalėjo neatsakyti į savo vaiko žvilgsnį ir prašymus.

Nusodinimas nitratais ir nitritais, susidaręs iš nitratų, dažniausiai pasireiškia naudojant "apvaisintus" vaisius ir užteršto vandens naudojimą. Bet apsinuodijimo sunkumo laipsnis šiuo atveju priklauso ne nuo valgomųjų daržovių ar gėrimo vandens kiekio, bet nuo azoto junginių kiekio jose.

Bet virtuvė nėra vienintelė vieta, kurioje gali atsirasti apsinuodijimas. Asmuo gali jį gauti darbo vietoje. Pvz., Junginys, toks kaip gyvsidabrio nitratas, naudojamas stiklams padengti su keramika, žalvariu, pirotechnikos gaminiais ir kai kuriais cheminiais tyrimais. Ši medžiaga yra skaidrių kristalų pavidalo, tirpsta vandenyje ir išvaizda primena druską ar cukrų. Azotas suteikia junginį sūrus skonį, todėl  gyvsidabrio apsinuodijimas nitratu  gali būti gautas klaidinant jį skonio priedu.

Cheminiai junginiai, gyvsidabrio apsinuodijimų įkvėpus medžiagų, panašių į apsinuodijimo nitratais simptomų, tačiau tai paprastai stipriai paveikė inkstus, prieš bendrojo hipoksija fone nesuteikia labiausiai teigiamą perspektyvą.

Pesticidų  ir nitratų apsinuodijimas gali būti gautas žemės ūkio darbuotojams, dirbantiems su trąšomis. Nesilaikydama rankų higienos ir nusiplaunančių rankų sėdėdami neskaldydami, jie prisideda prie kūno prisotinimo ne tik naudingų, bet ir kenksmingų ar atvirai nuodingų medžiagų.

Nesilaikant saugyklų taisyklių augalų mitybos ir piktžolių kontrolės yra toli nuo nekenksmingas medžiagas gali dideliais kiekiais į dirvą, o iš ten prasiskverbti giliai į gruntinius vandenis, nuodija dirvožemį ir vandenį šimtus kilometrų. Šį vandenį vėliau suvartoja gyvūnai ir žmonės, kurie yra apsvaigę nuo apsinuodijimo.

Apie apsinuodijimo nitratais į vandenį žmonių kreipiasi į ligoninę rečiau, nes paprastai nitratų natūralaus vandens koncentracija yra santykinai mažas. Tačiau yra pirmiau aprašytų atvejų, kurie gali labai paveikti statistiką. Nuo kaip neatsargumo paprastai paveikia žmones kaimo vietovėse, šulinių, kad yra švarus šaltas vanduo dėka tręšti laukus šalia gali būti praturtintas naudingiausių mineralinių junginių ir komponentų augalinio maisto, kad yra žalingas žmonėms. Tuo pačiu vandeniu auga ir kaimo vaikai, kurie gali lengvai nunuodytas, nes nuo apsinuodijimo simptomų pasirodymo vaikams reikia gerti ne tiek daug nitratų vandenis.

Tačiau nemanykite, kad miesto gyventojai būtų apsaugoti nuo apsinuodijimo vandenyje esančiais nitratais. Gali būti, kad azoto junginiai taip pat gali patekti į didelius vandens telkinius, iš kurių dideli miestai gauna vandenį (nors yra tikimybė, kad problema bus greitai nustatyta ir pašalinta).

Atsargiai turi būti laikomasi ir pavasario su aiškiu ir, atrodytų, gryniausiu vandeniu. Jei toks pavasaris taps ne toli nuo žemės ūkio ar sandėlių su trąšomis ir pesticidais, vandens sudėtis nebūtinai bus tokia naudinga, kaip mes norėtume.

Kai kasdieniame gyvenime mes susiduriame su apsinuodijimo nitratais, tai yra klausimas, daugiausia iš azoto trąšų, naudojamų žemės ūkyje: amonio ir natrio nitrato, nitrophosphate ir kitų nitratų. Kai mes valgome sezono agurkai arba melionų ir mes pasirodyti įtartinas simptomus, jums reikia suprasti, kad tai nėra apsinuodijimo patys daržovės ir nitratas, kurie jie sugrūsti už normą.

Kai apsinuodijant nitratais narkotikų sudėtyje mes susiduriame su kitais organiniais azoto rūgšties junginiais. Kai kurie iš jų (pvz., Nitroglicerinas, glicerino, azoto ir sieros rūgščių mišinys) yra sprogmenys.

[4], [5]

Komplikacijos ir pasekmės

Nepriklausomai nuo to, koks apsinuodijimas yra sukeltas, jis niekada neperduoda asmeniui be pėdsakų, o dar labiau - rimtą apsinuodijimą, pavyzdžiui, apsinuodijimą nitratais. Galbūt nitratai pati savaime nesukuria ypatingo pavojaus ir nėra toksiškos medžiagos, tačiau jų poveikis kūnui yra paslėptas pavojus. Mažomis dozėmis jis yra nematomas, o didžiosios dozės sukelia hipoksijos simptomų atsiradimą.

Deguonies badavimas organuose ir audiniuose sukelia sutrikimus jų darbe. Bet visada lengviau sukelti funkcijų pažeidimą, negu atkurti normalią organo ar sistemos veikimą. Dažniausiai sunkus apsinuodijimas reikalauja rimto gydymo, tačiau tai negarantuoja, kad ateityje nesėkmės nebus kartojamos.

Dar rimtesnė yra vaisiaus nitratų uždegimas gimdoje ir maži vaikai, kai kurie iš jų netgi po gimimo nėra visiškai suformuoti. Akivaizdu, kad bet kuris neigiamas išorės poveikis gali paveikti vaiko vystymąsi ir tolesnį gyvybiškai svarbių organų darbą.

Nitratų apsinuodijimas yra labai sunkus toleruoti netgi apskritai sveikiems žmonėms ir ką mes galime pasakyti apie tuos, kurių sveikata toli gražu nėra tobula. Hipoksija gali sukelti jau esamų širdies ir kraujagyslių bei kepenų ligų komplikacijas. Pacientams, kuriems yra hipotenzija, nitratai gali išprovokuoti papildomą staigų kraujospūdžio sumažėjimą, kuris sukels gyvybei pavojingą būklę, vadinamą griūtimi. Su kvėpavimo takų ligomis labai greitai pasirodo kvėpavimo nepakankamumo simptomai, dėl kurių reikės skubių priemonių paciento gyvybei išgelbėti. Atsižvelgiant į hipoksijos fone, neurologinės ligos gali pablogėti.

Taigi, net jei greitai pavyks susidoroti su apsinuodijimo simptomais, stiprios ir ilgai trunkančios hipoksijos pasekmės gali ilgai jus priminti naujas ir naujas sveikatos problemas.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika apsinuodijimas nitratais

Nitratų apsinuodijimas yra asmuo, kurio būklė reikalauja skubios priežiūros. Nemanykite, kad iki ryto viskas eina savaime, jums tiesiog reikia gerti aktyvios anglies tablečių kiekį. Bet jei yra hipoksijos simptomų, tada anglies nepadės. Jis gali išvalyti žarnas, bet ne kraują, kai nitritai prasiskverbė ir išplėtė savo pavojingą veiklą.

Kai pasirodo nevirškinimo ir deguonies trūkumo požymiai, galite iškart įtarti apsinuodijimą nitratais ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Kuo ilgiau žmogaus kūnas patiria hipoksiją, tuo sunkiau pasekmės. Gydytojas turės pasakyti, ką pacientas valgė ir išgerdavo kitą dieną, tai padės nustatyti apsinuodijimo priežastį, kad būtų suteikta skubi pagalba.

Ligoninėje medicinos personalas atliks būtinus tyrimus. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas parodys kenksmingų medžiagų ir modifikuotų methemoglobino molekulių buvimą. Kiekybinė analizė padės nustatyti apsinuodijimo sunkumą ir pateikti keletą prognozių, susijusių su nukentėjusiojo gydymu.

Gavusi avarinę pagalbą ir nedelsiant stabilizuojanti paciento būklė, jam gali būti skiriami papildomi testai, kurie padeda įvertinti žalos, atsirandančios dėl įvairių organų ir sistemų hipoksijos, laipsnio. Instrumentinė diagnostika gali apimti kardiografiją, krūtinės ląstos rentgenogramą, smegenų tomogramą, inkstų ultragarsą ir kitus būtinus tyrimus, priklausomai nuo simptomų, rodančių žalą vienam ar kitam organui.

[14], [15]

Diferencialinė diagnostika

Nepaisant to, kad šiuo atveju vėlavimas tik apsunkina situaciją, gydytojui svarbu tiksliai diagnozuoti tinkamą gydymą. Šiuo atveju nepakankamai įvertinamas diferencialinės diagnozės vaidmuo yra tiesiog neįmanomas, nes apsinuodijimas maistu su sugedusiais arba užkrėstiniais maisto produktais ir apsinuodijimas nitratais jau labai skiriasi jau neatidėliotinos pagalbos stadijoje. Kai apsinuodijant nitratais paciento gyvybei išsaugoti, jam skiriamas priešnuodis, kuris yra metieno mėlynos tirpalas. Jis neutralizuoja žalingą nitritų, susidarančių nitratų patekimo į organizmą, poveikį.

Labai svarbu atkreipti dėmesį ne tik į paciento meniu dėl simptomų nevirškinimo pradžios išvakarėse, bet ir cianozė ar mėlynavimas odos ir gleivinių, dusulys, neįprastas silpnumas, ir tt, kurie padeda atskirti apsinuodijimo pasenusi maistą iš hipoksija sukeltos intoksikacijos su nitritais ir pateikti laiku būtina pagalba.

Ypač sunku diagnozuoti apsinuodijimai nitratais kūdikiams, nes apsinuodijimo maistu simptomus nebuvo pastebėta, o simptomai panašūs toksiškas pneumonija, kuri atsiranda inhaliuojant dalelių toksinių medžiagų, kurios sukelia uždegimą bronchuose ir plaučiuose.

[16], [17], [18], [19]

Gydymas apsinuodijimas nitratais

Esant tokiai rimtai situacijai kaip apsinuodijimas cheminiais junginiais, kurie yra azoto rūgšties druskos, tik gydytojas ligoninėje gali suteikti kvalifikuotą pagalbą pacientui išsaugoti jo gyvenimą. Bet tai visai nereiškia, kad prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį reikia sėdėti su sulankstytais rankos ir palaukti, kol transformuoti nitratai konvertuos pusę hemoglobino molekulių į methemoglobino. Būtina kuo greičiau imtis priemonių, kurios padės sulėtinti nitritų prasiskverbimą į kraują. Ir tai jums reikia tiksliai žinoti,  ką daryti su apsinuodijimu nitratais.

Prevencija

Nereikia atsisakyti gamtos dovanų. Tačiau laikytis tam tikrų atsargumo priemonių bus naudinga. Ką galima padaryti, kad apsaugotų save ir savo šeimą nuo apsinuodijimo nitratais:

• Jei yra tokia galimybė, geriau sodinti ar sodinti daržoves ir vaisius arba pirkti juos iš patikimų gamintojų. Seni seneliai ir seneliai, parduodantys savarankiškai auginamas prekes, vargu ar nebus priklausomi nuo cheminių trąšų pirkimo. Labiausiai tikėtina, kad jie pasodins augalus su humusu ar mėšlu, kuris nėra pavojingas žmogaus organizmui.
• Sezoninis daržovių nitratų kiekis yra santykinai mažas, todėl pavojinga, jie gali būti tik atsitiktinumas, jei kaupiasi nitratai užteršto vandens ar bus sodinami šalia sandėlių su azoto trąšomis. Sezoninių daržovių galima įsigyti saugiai, tačiau jei vis dar turite įtarimų dėl jų sąskaitos, turite prisiminti, kad:
  • bulvių po oda yra pavojinga zona, tačiau, kaip arbūzai, agurkai ar melionai,
  • kopūstose, pomidoruose ir viršutiniuose lapuose kaupiasi nitratai,
  • žalumos išlaikyti azoto junginius stiebuose,
  • runkeliai - šakniavaisio (1-2 cm) viršutinės dalies ir viršūnių minkštimas,
  • morkos - taip pat šalia viršūnių ir viršutinių augalo pusių šerdyje.

Pašalinus prieš vartojant šias vaisių ir augalų dalis gali žymiai sumažinti jose esančių nitratų kiekį.

• Sumažina nitratų kiekį ir terminį apdorojimą. Tuo pat metu nitratų kiekis mažėja ne tik daržovėse, bet ir vandenyje. Pasirodo, naudojant virtą vandenį, kuris, priešingai nei populiarus įsitikinimas, yra ne mažiau naudingas nei žalios ir virtos daržovės, mes galime apsaugoti save nuo liūdnų apsinuodijimų nitratais. Beje, po virimo daržoves reikia nedelsiant pašalinti iš vandens, kitaip virti nitratai grįš į vaisius (tai yra patyrę gydytojai). Taip pat verta rūpintis, kad virti vaisiai greitai atšaldytų.
• Ne visos daržovės gali būti virtos ir ne visada būtinos. Žalios daržovės ir vaisiai išlaiko daugiau vitaminų, o tai reiškia, kad jie yra naudingesni. Sumažinkite nitratų kiekį žaliose daržovėse, galite mirkyti juos vandenyje.
• Saugant daržoves ir vaisius, kai kurie nitratai praranda ir tampa mažiau pavojingi. Tačiau tai negalima pasakyti apie natūralias sultis iš jų. Sultys turi būti šviežiai spaustos, burokėlių sultys yra geriausiai saugomos per kelias valandas šaldytuve.
• Kalbant apie ankstyvąsias daržoves, jų atmetimas greičiausiai neturės didelės įtakos gyvenimo džiaugsmo jausmui, bet tai padės išsaugoti sveikatą ir pinigus. Kiekviena daržovė turi savo laiką. Akivaizdu, kad laukia kai kurie iš jūsų mėgstamų melionų gali vilkti. Jie paprastai pradeda dainuoti vasaros pabaigoje, rugpjūtį, bet parduotuvių parduotuvių lentynose daug anksčiau galite matyti juodžiuosius gražiuosius arbūzus ir kvapnius gelsvaisiais grožį. Tai puiki pagunda, kuri yra saugesnė kovoti. Ir jei esate pripratę prie savo kaprizų pasidavimas, tai atlikite be vaikų dalyvavimo, dėl kurio apsinuodijimas nitratais gali turėti sunkesnes pasekmes ir būti mažiau rausva prognoze.

Taip pat reikia elgtis atsargiai, kad šiltnamiuose auginami agurkai ir pomidorai, esantys parduotuvių lentynose beveik visus metus. Po sezono jų kiekis ir šventinis stalas turėtų būti kiek įmanoma mažesnis. Vaikams ir nėščioms moterims tokių gėrybių neturėtų būti. Tas pats pasakytina ir apie pagyvenusius žmones, kurie jau turi pakankamai sveikatos problemų.

• Reikia prisiminti, kad nitratai yra ne tik augaluose ir vandenyje. Jų galima rasti vaistuose, priklausančiuose tai pačiai grupei, arba dešros. Preparatai iš nitratų grupės reikalauja ypatingos atsargos, tačiau jų palikimas žmonėms su sergančia širdimi ne visada gali būti. Bet iš kumpio, grudinok, dešrelių ir kitų skanėstų iš nitratų kiekį, kuris gali būti vertinami pagal spalvą ir informacija ant etiketės arba atitinkamų prekių dokumentų, jis gali būti atsisakyta produktų gamyba, iš kurių daroma be kenksmingų priedų naudojimo. Būti sąžiningas, skanus dešra gali būti virti namie, todėl yra kažkas nėra tiksliai yra nieko kenksminga ir kancerogeninis ir yra gana tinka mūsų vaikams.
• Kai dirbate su cheminėmis medžiagomis, azoto trąšomis, pesticidais, privalote griežtai laikytis saugos reikalavimų, apsaugoti kvėpavimo takus ir atverti kūno vietas nuo sąlyčio su pavojinga chemine medžiaga. Tam yra specialios apsaugos priemonės, kurios turėtų būti naudojamos. Prieš pietus ir po darbo būtinai nusiplaukite ir nusiplaukite rankas muilu, kad pašalintumėte iš jų nitratų daleles, kurios vėliau galėtų patekti į virškinimo sistemą.

[20], [21]

Prognozė

Kokios bus nitrato apsinuodijimo pasekmės, daugiausia priklauso nuo organizme esančių azoto druskų dozės ir nukentėjusio amžiaus. Tas pats arbūzas ar melionas prie valgomojo stalo taip pat gali valgyti tiek suaugusiems, tiek vaikams, bet, visų pirma, kentės mažiausi šeimos nariai, nes jie nuoduos juos mikroskopine nitritų doze. Vaikas nedelsdamas susiduria su odos cianozės ir gleivinės membranomis, slopinimu, temperatūra gali pakilti, o suaugusieji gali atsikratyti dispepsijos simptomų arba visai neveikti. Suaugusiems žmonėms apsinuodijimas nitratais dažnai būna lengvas, tačiau prognozuojama, kad apsinuodijimas nitratais kūdikiams yra daug blogesnis.

Vaikams ūmus apsinuodijimas azoto junginiai dažniau negu suaugusiems paprastai sukelia priepuolius, dusulys ir kitų poveikį deguonies bado, kuris gali būti ne geriausias būdas įtaka vaiko vystymuisi ar net sukelti mirtį kūdikio. Ūminis apsinuodijimas būsimoje motinoje gali sukelti persileidimą ar vaiko gimimą su vystymosi sutrikimų ir paveldimų patologijų.

Bet mes negalime pasakyti, kad lėtinis apsinuodijimas yra be pėdsakų. Jei įvairių organų ir sistemų audiniuose nuolat trūksta deguonies, tai galų gale paskatins jų silpnėjimą ar atrofiją ir organų sutrikimą. Reguliariai valgydami maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug nitratų, mes sąmoningai kenkiame mūsų nervų sistemai, širdžiai, kepenims, inkstams ir kitiems organams, kuriems yra silpna hipoksija.

Lėtinis apsinuodijimas nitratais tampa ūmiu tik retai. Dėl to vienkartinis nitratų kiekis turi būti įleistas į organizmą vieną kartą, o tai padidins jau turimų medžiagų poveikį. Tačiau tai nereiškia, kad laipsniškas organizmo apsinuodijimas yra mažiau pavojingas nei trumpalaikis. Apsinuodijimas dėl lėtinių nitratų turėtų būti suprantamas kaip lėta mirtis, kai po vieną gyvybiškai svarbūs organai pradeda veikti netinkamai.

Tikriausiai skaitote šias eilutes ir aptikti ne lėtinėmis apsinuodijimo simptomų nitratais, daugelis pradeda galvoti, kad gerai jie jau neturi jokių galimybių, nes išėjimas iš kūno nitratų nėra nieko neįmanomo. Nevilkite. Lėtinis toksiškumas nesukeliant gyvybei simptomus nėra taip blogai, jei pabandyti užkirsti kelią tolesniam suvartojamų azoto druskos su maistu, vandeniu, kaip jų pačių neatsargumo rezultatas, dirbant su cheminėmis medžiagomis ir trąšomis. Palaipsniui bus atkurtas oksi- ir methemoglobino balansas, nes kraujas būdingas atnaujinimui.

Bet kaip visiškai atsisakyti nitratų, jei jūsų sode nėra asmuo, o visiškas atmetimas augaliniams produktams, kurie paprastai yra koncentruotos ir labiausiai nitratais, sukelti organizmui ne mažiau žalingas nei azoto junginių apsinuodijimo? Galų gale, tokiu būdu mes atimame iš organizmo galimybę gauti vitaminais ir mineralais, kuriuos gamta suteikia ir kurie reikalingi normaliam gyvenimui.

Apie apsinuodijimą nitratais mes girdime beveik kiekvieną dieną, kai tik mažmeninėse parduotuvėse pasirodys sultingi, viliojantys ankstyvosios daržovės ir žalumynai. Deja, nepaisant daugybės tokių pranešimų ir pavojingų nitritų sukelto hipoksijos pasekmių, žmonės ir toliau didelius pinigus praleidžia kažkuo, kuris gali netgi atimti jų gyvenimą. Bet tai yra žmogaus prigimtis. Nors mes patys nepatiria pavojaus, negalime visiškai tikėti jo buvimu.

[22]