^

Sveikata

A
A
A

Friedlanderio pneumonija. Priežastys. Simptomai. Diagnostika. Gydymas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Feldlanderio pneumonija, kurią sukelia Klebsiella (K.pneumoniae), retai būna žmonėms, kurie anksčiau buvo visiškai sveiki. Tai Pneumonija dažniausiai išsivysto pacientams, kurių veikloje imuninei sistemai mažinimą, susilpnėjusi bet kitų sunkių ligų, išsekimo, taip pat kūdikių, pagyvenusių žmonių, alkoholikų ir neutropenija, dekompensuota diabetu.

Friedlanderio pneumonijos klinikinės savybės

Neišsiskleidusios pneumonijos eiga yra stipri. Gali būti prodromal periodas su negalia, sausas kosulys, karščiavimas. Tačiau daugumoje ligonių liga prasideda ūmiomis ligomis. Pacientams trikdo ryškus silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, atsparus kosulei, skausmingas, sunkiai atskirtas skreplinas. Skrepliai yra klampūs, turi deginamos mėsos kvapą ir serbentų želė.

Būdingas viršutinės skilties nugalimas. Fizinės požymiai apibrėžtų aštriu silpnėjimo ar net vezikulinio kvėpavimo išnykimo, pasirodo bronchine kvėpavimas (ne visada ryškus, susijusią su gausiais bronchų išsiskyrimo, dideliais kiekiais gleivių bronchų) pacientams yra pateiktas pilkumos iš pakitimų. Freelenderio pneumonija yra būdinga plaučių sunaikinimo tendencijai. Jau per pirmąsias 2-4 dienas uždegiminėje infiltracija įvyksta irimo zona plaučių audinio, kad susidarytų ertmių daugybę dažnai su skysčiu. Šiuo atveju skiriama daug kraujo skreplių.

Rentgeno spinduliuotės tyrimas atskleidžia homogeninę visos frakcijos ar didesnės frakcijos dalies infiltraciją ir nustatomos sunaikinimo kampelės. Fibrininis arba eksudatyvinis pleuros ertmės dažnai būna su atitinkamomis klinikinėmis ir radiologinėmis apraiškomis.

Friedlander pneumonijos diagnostikos kriterijai

Friedlanderio pneumonija nustatoma remiantis šiomis nuostatomis:

  • sunkus ligos kursas, kuriame vyrauja viršutinė skilties dalis, susilpnėja cukrinis diabetas, alkoholizmas, dažnai vyresnio amžiaus žmonėms, kūdikiams;
  • serbentų želės spalvos išsišakojimas su sudegintos mėsos kvapu;
  • sparčiai augantis plaučių audinio sunaikinimas ir pleuros pažeidimas;
  • gramneigiamų lazdelių aptikimas bakterioksikografijoje gramtelyje dėmėtoje skreplyje;
  • K. Pneumoniae specifinių kapsulių polisacharidų aptikimas kraujyje, šlapime, smegenų skystyje;
  • skreplių kultūra į diferencialinę terpę (bromtimolas, bromkrezolis, violetinis ir glicerino agaras). Kolonijos auga per dieną, turi gleivinę konsistenciją su charakteringos kilpos formos struktūra. Kitas yra išskirtų kultūrų serotipa remiantis kapsulinio K antigeno nustatymo per kapsulėje tinimas reakcijos kapsulę agliutinaciją mėgintuvėlius ir ant stiklo, imr.rnofluorescencija ir papildyti fiksaciją. Yra daugiau nei 70 K-antigenų, o labiausiai praktiškai 1-6.

Friedlander pneumonijos gydymas

Gydymas pasirinkimas yra priskirti cefalosporino II ir III kartos parenteraliai, kuri sunkių formų ligos yra kartu su aminoglikozidais (gentamicino, tobramicino, netillitsinom). Gydymas turi būti atliekamas per 8 dienas po kūno temperatūros normalizavimo, bendra gydymo trukmė gali būti maždaug 3 savaites. Esant alergijai beta-laktaminiais antibiotikais, kartu vartojami aminoglikozidai ir fluorokvinolonai.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ką reikia išnagrinėti?

Kokie testai reikalingi?

Svarbu žinoti!

Bendrijos įsigyta (vidaus) pneumonija. BŽŪP etiologija 50% atvejų pateikė mišrią mikroflorą, o dauguma (30% atvejų) bendruomenėje įgytą pneumoniją sukelia virusinės-bakterinės asociacijai. Ši priežastis dažniau pasitaiko ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tais atvejais, mažas procentas (5-7%) yra atstovaujama virusinės-virusinė mišrių mikrofloros ir 13-15% etiologijos - bakterijose bakterijų asociacijos, pvz kartu su beskapsulnoy Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae. Skaityti daugiau...

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.