Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kosulys sergant ūminiu, lėtiniu ir obstrukciniu bronchitu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Bronchitas reiškia ūminę arba lėtinę kvėpavimo takų ligos formą, kurios vystymosi priežastis yra mikrofloros sutrikimas. Kosulys su bronchitu yra vienas iš pagrindinių patologijos požymių ir rodo audinių pažeidimą bei gleivių kaupimąsi kvėpavimo takuose.
Bet kokį uždegimą visada lydi kosulys. Taip yra todėl, kad kosulys yra natūralus gynybos mechanizmas, atsirandantis reaguojant į gleivinės dirginimą. Susikaupusios gleivės ir bakterinė mikroflora veikia kaip dirgiklis, sukeliantis refleksinį mechanizmą. Kosulys reikalingas tam, kad iš kvėpavimo takų pasišalintų susikaupusios gleivės ir atsipalaiduotų kvėpavimo takai. Kosulio pobūdis ir trukmė priklauso nuo bronchų spindyje susikaupusių skreplių kiekio.
Priežastys bronchitas kosulys
Tai atsiranda dėl gleivinės dirginimo gleivėmis ir skrepliais. Uždegiminis procesas atsiranda dėl disbakteriozės, patogeninės mikrofloros paplitimo ir virusinės infekcijos prisijungimo. Tai gali įvykti dėl sumažėjusio imuniteto, lėtinio uždegiminio proceso suaktyvėjimo, hipotermijos ir pervargimo. Kartais uždegiminio proceso vystymąsi gali išprovokuoti neuropsichiniai veiksniai: stresas, pervargimas, neuropsichinis šokas.
[ 5 ]
Rizikos veiksniai
Rizikos grupei priklauso žmonės su sumažėjusiu imunitetu, sergantys lėtinėmis bronchų ir kvėpavimo takų ligomis, bakterijų ir virusų nešiotojai. Didesnė rizika kyla žmonėms, kurie netinkamai maitinasi, negauna reikiamo vitaminų kiekio, turi medžiagų apykaitos sutrikimų. Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, kurie kontaktuoja su infekciniais pacientais, dirba su mikroorganizmų ir virusų kultūromis, turi padidėjusį darbo krūvį, patiria stresą ir dažnai patiria hipotermiją.
Pathogenesis
Liga vystosi nusilpus imunitetui, kai organizmo gynybinės funkcijos susilpnėja ir prarandamas gebėjimas kontroliuoti mikroflorą. Staigiai pasikeičia patogeninių ir oportunistinių formų santykis. Patogeninės formos tampa dominuojančios, dėl to išsivysto ūminė forma.
Bronchitą visada lydi kosulys. Pagrindinė kosulio priežastis sergant bronchitu yra refleksinis bronchų ir gerklų sienelių bei gleivinių dirginimas. Uždegiminio proceso metu susidariusios gleivės kaupiasi ant sienelių ir dirgina refleksines zonas. Reaguojant į tai, susidaro kosulio refleksas, kurio metu raumenys staigiai susitraukia, bandydami išstumti gleives.
Epidemiologija
Remiantis statistika, kasmet bronchitu suserga kas trečias suaugęs ir kas antras vaikas. Tuo pačiu metu 100 % bronchito atvejų lydi kosulys. Jis gali skirtis savo forma ir sunkumu. Taigi, sausas neproduktyvus kosulys vargina apie 23 % pacientų, šlapias, produktyvus kosulys lydi 37 % žmonių. 13 % atvejų pasireiškia dusinantis kosulys, 7 % – obstrukcinis kosulys. Likusiems 20 % kosulys yra nepastovus ir keičiasi iš vienos formos į kitą. 12 % žmonių kosulys trunka nuo 3 iki 14 dienų.
Simptomai
Ankstyvosiose stadijose žmogų gali varginti sausas, erzinantis kosulys, kurį lydi skausmas ir palengvėjimo stoka po kosulio priepuolio. Jis gali užsitęsti ilgai, dusliai. Skreplių neišsiskiria.
Šlapias kosulys laikomas produktyvesne, progresuojančia forma, kuri žymiai priartina žmogų prie pasveikimo. Toks kosulys lemia, kad skrepliai palaipsniui tolsta nuo gleivinės, atlaisvindami kvėpavimo takus, ir pašalinami į išorę. Dėl to uždegimas žymiai sumažėja, pasveikimas pagreitėja.
Lėtinės ligos formos atveju kosulys paprastai būna šlapias ir stiprus. Skrepliai lengvai atsiskiria, bet jų kiekis nepakankamas. Didžioji jų dalis, sutirštėjusi, nusėda ant bronchų ir plaučių sienelių, neleisdama jiems visiškai pasišalinti. Šio tipo kosulį gydyti sunkiausia.
Nemaloniausia ligos forma yra ūminė. Ji žmogui skausmingiausia, nes dažnai lydi sausas, neproduktyvus kosulys, kurio metu neatsiskiria skrepliai. Noras kosėti padažnėja, gleivinių dirginimas tik stiprėja. Palaipsniui prie stipraus kosulio prisijungia ir kiti simptomai, tokie kaip skausmas krūtinkaulyje, tarpšonkauliniuose raumenyse, gerklės skausmas ir gerklės sausumas.
Kiek laiko trunka kosulys sergant bronchitu?
Trukmę lemia daugelis veiksnių. Vidutiniškai kosulys trunka nuo 5 iki 14 dienų. Labai retai pasitaiko atvejų, kai kosulys praeina per mažiau nei 5 dienas. Tačiau dažniausiai kosulys ilgai nepraeina, vargina žmogų ir reikalauja specialaus gydymo. Kai kuriais atvejais kosulys gali trukti ilgiau nei 14 dienų, net iki kelių mėnesių. Sunkiausiai išgydomas obstrukcinis ir sausas kosulys, o šlapias kosulys praeina greičiausiai. Jo atsiradimas yra geras ženklas, nes rodo greitą pasveikimą.
Ankstyviausia bronchito apraiška yra sausas, rečiau šlapias kosulys, kurio metu išsiskiria skrepliai. Net jei skrepliai ir neišsiskiria, o žmogų tiesiog kankina sausas, užsitęsęs kosulys, gerklės skausmas – tai gali rodyti bronchito vystymąsi. Reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
[ 18 ]
Galvos svaigimas kosint su bronchitu
Dažnai stiprus kosulys, atsirandantis bronchito fone, sukelia galvos svaigimą. Taip yra todėl, kad kosulys pernelyg intensyviai dirgina bronchų sieneles ir gleivines. Tai taip pat gali rodyti per didelį bronchų ir alveolių prisipildymą gleivėmis, dėl kurio sutrinka dujų apykaita. Į kraują patenka nepakankamai deguonies, išsivysto hipoksija (deguonies badas). Smegenys yra jautriausios deguonies trūkumui, todėl jos pirmosios parodo reakciją, kuri pasireiškia galvos svaigimu.
[ 19 ]
Kosulys su bronchitu vaikui
Vaikui, sergančiam bronchitu, ilgą laiką lydi kosulys, kurį lemia kvėpavimo takų anatominės struktūros ypatumai. Vaikai gamina didelį kiekį gleivių, kurios užpildo kvėpavimo takus. Jos išsiskiria ilgą laiką, yra klampios konsistencijos. Reikalingas privalomas gydymas.
Kosulys sergant lėtiniu bronchitu
Sergant lėtiniu bronchitu, kosulys paprastai būna sausas ir neproduktyvus. Gleivės blogai pasišalina, todėl bronchuose ir alveolėse atsiranda klampumas, kuris apsunkina kvėpavimą ir sukelia papildomą dirginimą, didina uždegimą. Toks kosulys atsiranda gana greitai net ir esant nedideliam nepalankių veiksnių poveikiui organizmui. Pavyzdžiui, hipotermija gali suaktyvinti uždegiminį procesą ir jo perėjimą iš lėtinės į ūminę būseną.
Kosulys sergant ūminiu bronchitu
Ūminiam bronchitui dažniausiai būdingas sausas, neproduktyvus kosulys, kuris kankina žmogų ir ilgai nepraeina. Būtina sausą kosulį paversti šlapiu. Tik tada įmanomas greitas pasveikimas.
[ 24 ]
Kosulys sergant obstrukciniu bronchitu
Obstrukcinis kosulys yra kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimas. Jam būdingas švokštimas. Uždegimą lydi edema ir hipersekrecija. Šios būklės pavojus yra tas, kad bronchų spindis gali būti visiškai užblokuotas skrepliais, dėl to gali kilti uždusimo priepuolis ir išsivystyti stiprus spazmas.
Padidėja astmos rizika. Tokios reakcijos priežastis yra alergijų pridėjimas. Tokiu atveju gydymas antibiotikais yra netinkamas, nes antibiotikai sukelia papildomą organizmo jautrinimą ir alergiją.
Antibiotikai obstrukciniam bronchitui skirti tik kraštutiniais atvejais: kai atsiranda žalių skreplių, aukšta temperatūra, taip pat jei liga ilgai nepraeina ir žmogus yra sunkios būklės. Esant gana lengvai formai, pakanka tradicinių, liaudiškų priemonių. Geriau laiką leisti namuose, apsigaubus šiltu šaliku, po šilta antklode. Rekomenduojama gerti žolelių nuovirus, karštą arbatą, pieną, produktus, kurie padeda skystinti ir šalinti skreplius. Mityba turi būti subalansuota, būtinas poilsis.
Taip pat, esant ūminiam bronchitui, rekomenduojama atlikti garų inhaliacijas ir augalų ekstraktus bei balzamus. Galite dėti garstyčių pleistrus ir įtrinti krūtinę bei nugarą riebalais, aliejumi, masažo aliejumi, kosulio balzamais.
Reikia gerti daug skysčių, nes vanduo labai skystina gleives. Geriau kvėpuoti sudrėkintu oru. Galite naudoti specialius oro drėkintuvus. Rekomenduojami eteriniai aliejai, kurie ramina nervų sistemą.
Kosulys su alerginiu bronchitu
Sergant alerginiu bronchitu, kosulys gali pasireikšti kaip organizmo reakcija į alerginio pobūdžio dirgiklių poveikį. Toks kosulys yra ilgalaikis, spazminis. Tokiu atveju skrepliai neišsiskiria. Toks kosulys yra pavojingas, nes gali sukelti uždusimą. Reikalingi antihistamininiai vaistai. Antibiotikų skirti negalima, nes jie tik sustiprina alergiją.
[ 25 ]
Stiprus kosulys su bronchitu
Bronchitą dažnai lydi stiprus kosulys, rodantis sunkų kvėpavimo sistemos pažeidimą. Sustiprėjęs kosulys rodo infekcijos perėjimą iš kvėpavimo takų ir bronchų medžio tiesiai į alveoles. Tai rodo, kad bronchitas jau perėjo į kitą stadiją – bronchopneumoniją. Padidėja plaučių uždegimo išsivystymo rizika. Reikalingas neatidėliotinas gydymas. Privalomas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.
Stiprų kosulį paprastai lydi aukšta temperatūra, karščiavimas, silpnumas. Liga gali trukti labai ilgai, iki 10 dienų ar ilgiau.
Kosulys su bronchitu ir pneumonija
Sergant bronchitu, kosulys būna labai stiprus, lydimas švokštimo bronchų srityje. Gali būti jaučiamas skausmas krūtinkaulio srityje. Kosulys gali būti sausas arba šlapias. Bronchito perėjimą į plaučių uždegimą rodo kosulio sustiprėjimas. Dažnai jį lydi skausmas plaučių viršūnių srityje (virš menčių), taip pat tarpšonkaulinėse erdvėse. Taip pat girdimas švokštimas ir švokštimas plaučių srityje.
[ 26 ]
Kosulio priepuoliai su bronchitu
Bronchito priepuoliai pasitaiko gana dažnai, ypač vaikams. Dažniausiai priepuoliai pasireiškia sergant obstrukciniu ar alerginiu bronchitu, kai bronchų spindis užsikemša skrepliais arba atsiranda spazmas. Tokių bronchito formų pavojus yra tas, kad žmogus gali uždusti. Be to, gali pasireikšti komplikacija – bronchinė astma. Skiriami antialerginiai, antihistamininiai vaistai. Antibiotikai draudžiami, nes jie tik sustiprina organizmo jautrumą ir alergizavimą.
Kosulys naktį su bronchitu
Kosulys naktį sustiprėja dėl to, kad naktį paprastai padaugėja histamino, sustiprėja uždegiminis procesas. Be to, atsipalaiduoja bronchų ir alveolių lygieji raumenys, dėl to gleivės laisviau išeina į bronchų spindį, sukeldamos jų refleksinį susitraukimą. Naktį gaminasi fermentai, hormonai, biologiškai aktyvios medžiagos, kurios padeda atpalaiduoti raumenis ir skystinti skreplius.
Etapai
Kosulys su bronchitu pasireiškia keliais etapais. Pirmasis etapas yra sausas, neproduktyvus kosulys. Šioje formoje skrepliai neišsiskiria, bet lieka bronchuose, didina uždegimą ir neatneša žmogui palengvėjimo.
Antrasis etapas – sauso kosulio perėjimas į šlapią, produktyvų. Šis kosulys skatina skreplių išsiskyrimą ir pašalinimą iš organizmo. Atitinkamai sumažėja uždegimas ir infekcinis procesas. Būtent tokios kosulio formos ir ieškoma gydant bronchitą. Šlapio kosulio atsiradimas yra geras ženklas, rodantis greitą pasveikimą.
[ 32 ]
Formos
Priklausomai nuo charakteristikos, kuria grindžiama klasifikacija, yra keletas kosulio tipų. Pagal kosulio pobūdį yra penki pagrindiniai tipai: sausas, dusinantis, šlapias ir užsitęsęs. Atskirai priskiriamas kosulys su krauju.
Sausas kosulys su bronchitu
Dažniausiai bronchitą lydi sausas kosulys. Jo ypatumas yra tas, kad ši kosulio reflekso forma atsiranda iškart po to, kai atsiranda uždegimas. Jis išsivysto per 2-3 valandas ir tęsiasi 3-4 dienas. Toks kosulys praktiškai negydomas, jį labai sunku suminkštinti ir pašalinti.
Jis išsiskiria tuo, kad su tokiu kosuliu praktiškai neišsiskiria skrepliai. Tačiau jie kaupiasi bronchuose ir alveolėse, uždaro jų spindį ir taip padidina uždegimą. Beveik visada dėl to atsiranda krūtinės skausmas. Esant stipriam kosuliui, kuris ilgai nepraeina, gali prasidėti vėmimas.
Kosulys gali praeiti tik tada, kai jis tampa šlapias. Tam vartojami mukolitikai, kurie skatina lizę (gleivių tirpimą ir vėlesnį jų pašalinimą iš kvėpavimo takų). Gydymas yra ilgalaikis, mažiausiai savaitę. Tačiau negalima nutraukti vaistų vartojimo, net jei kosulys jau išnyko. Labiausiai tikėtina, kad jis tiesiog perėjo iš aktyvios fazės į latentinę (lėtinę).
Neproduktyvus kosulys sergant bronchitu
Neproduktyvus kosulys yra ūminis sauso kosulio priepuolis, kurį lydi negalėjimas išvalyti gerklės, gerklės skausmas ir užsikimšusi gerklė. Kartais priepuoliai gali būti dusinantys ir juos gali lydėti vėmimas. Priepuolio trukmė – nuo kelių minučių iki valandos.
Galiausiai gali atsiskirti nedidelis klampaus skreplių gabalėlis. Plaučiai ir bronchai taip ir neišsivalo, ir žmogus nejaučia palengvėjimo. Priepuolius dažnai lydi vėmimas ir kraujas. Toks kosulys dažniausiai atsiranda pačioje ligos pradžioje ir palaipsniui slūgsta, uždegiminiam procesui mažėjant, virsdamas šlapia forma.
Gydymui naudojami mukolitikai ir bronchus plečiantys vaistai. Gerai veikia vaistai, skirti uždegiminiam procesui bronchuose pašalinti. Palengvėjus uždegimui, sumažėja ir kosulio simptomai. Taip pat taikomas kombinuotas gydymas.
Šlapias kosulys su bronchitu
Sergant bronchitu, dažnai pasireiškia šlapias kosulys. Jis dažniausiai išsivysto pačioje ligos pabaigoje. Tai geras ženklas, pranašaujantis greitą pasveikimą. Kosint šlapiu, intensyviai išsiskiria skrepliai. Jie pašalinami į išorę, todėl uždegiminis procesas žymiai sumažėja. Kartais šlapias kosulys gali pasireikšti ligos pradžioje, apeinant sauso kosulio stadiją.
Kartais tai gali lydėti vėmimas ir gausus skreplių atkosėjimas. Vėmimas praeina per 5–10 minučių. Tai gali lydėti skausmas krūtinėje. Simptomams palengvinti vartojami mukolitiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Kineziterapija taip pat gali padėti palengvinti simptomus. Gerai pasiteisino akupunktūra, masažas, refleksologija ir krūtinės ląstos pašildymas. Kartais vaistai skiriami naudojant elektroforezę.
Kraujo kosėjimas sergant bronchitu
Tai labai reta. Kraujas gali atsirasti dėl įtrūkimų bronchų gleivinėje, padidėjus slėgiui bronchų medžio viduje. Kraujas susimaišo su skrepliais, susidaro rausvos ir raudonos spalvos dryželiai. Kosint, intrabronchinis slėgis tik padidėja. Taip pat tokį kosulį dažnai lydi vėmimas ir krūtinės skausmas.
Būtina labai atsargiai atlikti diferencinę diagnostiką, nes kraujo kosėjimas dažnai yra tuberkuliozės požymis. Kraujo atsiradimas yra svarbus diagnostinis požymis, kuriuo remiantis skiriama daug papildomų tyrimų.
Jei žmogaus skrepliuose yra kraujo, būtina suteikti pagalbą. Pirmiausia reikalinga vertikali padėtis. Tada matuojamas pulsas ir slėgis. Po to svarbu užtikrinti visišką poilsį. Jei įmanoma, reikėtų vartoti kosulį slopinančius vaistus, kurie leis žmogui pailsėti ir miegoti. Paprastai tokie vaistai laikinai palengvina paciento būklę, pašalindami kosulio apraiškas. Jie veikia 1–3 valandas.
Lojantis kosulys su bronchitu
Lojantis kosulys dažniausiai yra vėlyva, užsitęsusi kosulio forma, atsirandanti ligos pabaigoje arba pasveikus. Jis gali trukti ilgai po gydymo pabaigos. Jį lydi nedidelio kiekio skreplių išsiskyrimas. Kartais jaučiamas skausmas krūtinės srityje. Kadangi šis kosulys yra ilgalaikis ir atsiranda jau baigus pagrindinę terapiją, daugelis specialistų rekomenduoja gydytis liaudies receptais ir homeopatiniais vaistais.
Su kuo susisiekti?
Diagnostika bronchitas kosulys
Diagnostikos pagrindas yra poreikis nustatyti pagrindinius organizme vykstančius patologinius procesus ir atlikti tinkamą diagnozę, kurios pagrindu bus atliekamas tolesnis tinkamos terapijos pasirinkimas.
Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją arba pulmonologą), jis atliks apžiūrą ir paskirs atitinkamus laboratorinius bei instrumentinius tyrimus. Svarbios diagnostinės informacijos galima gauti paciento apžiūros ir apklausos metu. Pirmiausia gydytojas renka bendrą informaciją, tada atidžiai ištiria gyvenimo ir ligos anamnezę.
Bendro tyrimo metu ypatingas dėmesys skiriamas gleivinių ir odos būklei. Taip pat atliekama termometrija: temperatūra gali būti padidėjusi. Širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo judesiai gali išlikti normalūs arba šiek tiek viršyti normalias vertes.
Specialus tyrimas apima išsamų kvėpavimo sistemos tyrimą. Informatyviausias metodas šiuo atveju yra auskultacija. Bronchų srityje girdimas švilpimas ir švokštimas, plaučių viršūnės srityje gali pasireikšti izoliuotas švokštimas.
Palpuojant jaučiamas nedidelis skausmas krūtinėje ir krūtinkaulyje. Kosulys taip pat sukelia skausmingus pojūčius. Skausmas gali atsirasti palpuojant limfmazgius. Mazgai ir limfagyslės dažnai būna padidėję ir pulsuoja.
Perkusija metu menčių srityje ir priekinėje krūtinkaulio dalyje girdimas perkusinis, dėžutės formos garsas.
Klinikinio tyrimo rezultatai leidžia daryti prielaidą, kad žmogus serga ūminiu bronchitu, lėtiniu bronchitu ar kita liga, turinčia panašių požymių. Jei sunku atskirti vieną ligą nuo kitos, atliekama diferencinė diagnostika.
Testai
Pirmiausia skiriami standartiniai tyrimai: klinikinis kraujo tyrimas, šlapimas, išmatos. Jie gali parodyti bendrą vaizdą apie tai, kas vyksta organizme. Pavyzdžiui, padidėjęs ESR, leukocitai rodo uždegiminį procesą. Taip pat gali būti kraujavimo, bakterinės, virusinės infekcijos požymių. Didelis eozinofilų ir bazofilų kiekis gali rodyti alerginę arba audinių uždegiminę reakciją.
Be to, skiriama imunograma, kuri gali suteikti daug naudingos informacijos apie imuninės sistemos būklę, patologijų pobūdį. Biocheminė analizė rodo pagrindinių organizme vykstančių biocheminių procesų kryptį, medžiagų apykaitos sutrikimus, uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją.
Taip pat atliekamas bakteriologinis skreplių, gerklės ir nosiaryklės tepinėlių tyrimas. Rečiau atliekamas bakteriologinis ir histologinis bronchoptato tyrimas. Tai leidžia nustatyti pagrindinį patogeną sėjant ant maistinių terpių. Rekomenduojama papildomai atlikti antibiotikogramą – nustatyti izoliuoto patogeno jautrumą antibiotikams. Tai leidžia nustatyti veiksmingiausią antibiotiką ir parinkti optimalią jo koncentraciją.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
Instrumentinė diagnostika
Instrumentinė diagnostika gali apimti spirogramą, kuri naudojama gyvybiniams plaučių ir bronchų požymiams nustatyti, o tai leidžia daryti išvadą apie audinių įsitraukimo į uždegiminį procesą laipsnį.
Norint gauti kvėpavimo takų vaizdą ir ištirti patologiją, gali prireikti rentgeno arba fluorografijos.
Taip pat, jei reikia, atliekama bronchoskopija, kurios metu bronchoskopu iš vidaus įvertinama bronchų būklė. Jei reikia, atliekama biopsija – paimamas audinio gabalėlis tolesniam histologiniam tyrimui. Histologija atliekama įtarus onkologinį procesą bronchuose ir leidžia, remiantis audinių augimo pobūdžiu, padaryti išvadą apie tai, ar pažeista vieta yra gerybinė, ar piktybinė. Taip pat galima parinkti gydymo variantą, nustatant jautrumą farmaciniams vaistams.
Diferencialinė diagnostika
Įtarus tuberkuliozę, atliekamas pasėlis specialioje selektyvioje terpėje, skirtoje tuberkuliozės mikobakterijoms auginti. Aktyvus augimas leidžia manyti, kad yra tuberkuliozės sukėlėjų. Atliekami papildomi biocheminiai ir imunologiniai tyrimai, tepinėlio mikroskopija, kurie leidžia galutinai patvirtinti arba paneigti diagnozę. Analizė atliekama vidutiniškai 30 dienų, atsižvelgiant į bakterijų augimo greitį.
Įtarus alerginės kilmės kosulį, atliekami papildomi alergologiniai ir imunologiniai tyrimai. Dažniausiai naudojamas fermentinis imunologinis metodas, rečiau – polimerazės grandininės reakcijos metodas. Taip pat nustatomas bendras ir specifinis imunoglobulinas E, gleivinės imunoglobulinas A ir histaminas (jei reikia).
Įtarus virusinę infekciją, atliekami virusologiniai ir serologiniai tyrimai. Tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas. Taip pat gali prireikti atlikti latentinių infekcijų analizę.
Jei įtariamas kosulys, kurį sukelia apsinuodijimas stipriomis medžiagomis, rūgštimis ar sunkiu organizmo apsinuodijimu, atliekamas toksikologinis tyrimas.
[ 51 ]
Gydymas bronchitas kosulys
Bronchito gydymą galima pradėti tik atlikus išsamų tyrimą ir nustačius galutinę diagnozę. Jei kosulys tęsiasi ilgiau nei 2–3 dienas, reikėtų kreiptis į gydytoją. Gydymą galima atlikti ir namuose, tačiau tam reikia griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jei karščiuojama, būtina laikytis lovos režimo. Sunkesniais atvejais nurodoma hospitalizacija.
Gydymas pagrįstas vaistų terapija. Jį daugiausia sudaro antibiotikai, vaistai nuo uždegimo. Taip pat atliekama simptominė terapija: esant stipriam kosuliui, naudojami mukolitikai, priešuždegiminiai vaistai arba atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Taip pat rekomenduojama vartoti homeopatinius vaistus, liaudies receptus. Gali prireikti kineziterapijos. Pacientas taip pat turėtų laikytis dietos ir gerti kuo daugiau skysčių.
Kaip palengvinti kosulį bronchito metu?
Norint greitai palengvinti priepuolį, būtina imtis kelių priemonių. Būtina laikytis lovos režimo, gerti daug skysčių. Rekomenduojama nugarą ir krūtinę įtrinti priešuždegiminiu tepalu arba kitu riebalų turinčiu produktu. Svarbu gerti daugiau karštos arbatos, galbūt su riebalais ar aliejumi, medumi. Gerai padeda inhaliacijos su eukalipto arba eglės aliejumi. Taip pat būtina gerai vėdinti patalpą.
Sauso kosulio gydymas sergant bronchitu
Sauso kosulio gydymas visada skirtas jį paversti produktyvia forma – šlapiu kosuliu. Šiuo tikslu gerai pasitvirtino mukolitikai, kurie padeda suskystinti skreplius ir pašalinti juos iš bronchų. Šie vaistai taip pat stimuliuoja bronchų aktyvumą, skatindami epitelio blakstienėlių judėjimą.
Ambroksolis, tiekiamas kosulio sirupo ir tablečių pavidalu, pasirodė esąs geras sauso kosulio gydymo būdas. Sirupas geriamas po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną, o tabletės – po vieną tabletę 3–4 kartus per dieną. Simptomai paprastai išnyksta per 5–7 dienas. Taip pat galite išbandyti tokias priemones kaip „Flavamed“, „Lazolvan“ ir „Ambrol“. Jos taip pat gana sėkmingai kovoja su sausu kosuliu.
Šlapio kosulio gydymas sergant bronchitu
Šlapias kosulys laikomas produktyviu, o jo atsiradimas yra geras ženklas. Atsiradus šlapiam kosuliui, būtina vartoti vaistus, kurie skatina skreplių atsikosėjimą, jų pašalinimą iš kvėpavimo takų. Tam padės atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Jų niekada negalima vartoti kartu su vaistais nuo kosulio, nes jie turi priešingą poveikį. Tai dažna klaida, dėl kurios ne tik pablogėja būklė, bet ir atsiranda įvairių komplikacijų, įskaitant obstrukcinio kosulio priepuolį, uždusimą.
Kosulį slopinantys vaistai slopina kosulio refleksą ir taip sumažina kosulį. Jie neleidžia gleivinių receptoriams reaguoti į didelį gleivių kiekį, kurį reikia pašalinti iš organizmo. Atsikosėjimą lengvinantys vaistai, priešingai, skatina skreplių išsiskyrimą iš bronchų, padeda juos pašalinti iš kvėpavimo takų. Vartojant du vaistus vienu metu, gleivės gali užkimšti bronchų spindį, o tai sukels uždusimo priepuolį.
Kosulio gydymas obstrukciniu bronchitu
Obstrukcinis bronchitas pavojingas, nes gleivės užkemša bronchų spindį, dėl to uždusama ir atsiranda spazmas. Vartojami spazmolitikai, kurie mažina spazmą, bronchus plečiantys vaistai, kurie atpalaiduoja lygiuosius raumenis, esančius bronchų sienelėse, ir atitinkamai išplečia bronchų spindį.
Taip pat vartojami vaistai nuo kosulio, kurie tiesiogiai veikia smegenų kosulio centrą ir taip sumažina kosulio apraiškas. Veikdami jie yra artimi skausmą malšinantiems vaistams, tai yra, neturi jokio gydomojo poveikio, o tik slopina kosulio centrą ir blokuoja reflekso pasireiškimą.
Skiriama tik laikinai sustabdyti kosulį, ypač jei pacientui skauda krūtinę arba kosulio fone atsiranda stiprus vėmimas. Vartojama tik esant stipriam ir sekinančiam kosuliui. Nevartokite ilgiau nei savaitę, nes daugelyje jų yra narkotinių medžiagų. Simptomai palengvėja po paros. Šie vaistai neskiriami vaikams iki 12 metų. Būtina atsiminti jų ryškų toksinį poveikį.
Kodeinas ir kodeterpinas gerai įrodė savo savybes. Gerkite po 1 tabletę du kartus per dieną.
Kosulio gydymas sergant astminiu bronchitu
Sergant astminiu bronchitu, jaučiamas ūmus krūtinės skausmas ir uždusinantis, paroksizminis kosulys. Simptomams pašalinti naudojami antialerginiai ir antihistamininiai vaistai. Taip pat gerai pasiteisino įkvėpimas su purkštuvu. Naudojamos įvairios priemonės, skirtos atpalaiduoti lygius raumenis, palengvinti spazmus ir pašalinti alerginį komponentą.
Sergant astminiu bronchitu, vartojami raminamieji ir trankviliantai. Nerekomenduojama vartoti antibiotikų. Jų galima vartoti minimaliomis koncentracijomis, tik kraštutiniais atvejais, pavyzdžiui, atsiradus pūlingiems skrepliams ar pakilus temperatūrai. Kosulio priepuolius galima palengvinti vaistais, kurie malšina dusinančio kosulio priepuolius, pavyzdžiui, „Inspiron“, „Erespal“. Gerti po 1 tabletę du kartus per dieną. Rezultatas pastebimas po 4–5 dienų.
Kosulio gydymas sergant ūminiu bronchitu
Sergant ūminiu bronchitu, skiriami vaistai, skirti kosulio produktyvumui užtikrinti. Gerai pasitvirtino atsikosėjimą lengvinantys vaistai ir mukolitikai. Esant aukštai temperatūrai ir sunkiam uždegiminiam procesui, skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai. Vartojamos įvairios liaudies gynimo priemonės. Įkvėpimas įvairiomis priešuždegiminėmis žolelėmis ir eteriniais aliejais gerai padeda nuo kosulio be karščiavimo.
Kosulio gydymas sergant lėtiniu bronchitu
Sergant lėtiniu bronchitu, skrepliai dažnai blogai pasišalina. Jie kaupiasi ant bronchų sienelių, alveolėse, būdami infekcijos ir lėtinio uždegimo šaltiniu. Skrepliai paprastai užsistovi, lygiagrečiai atsiranda stazė, o bronchai užsikemša.
Gydymui skiriami mukolitikai, kurie padeda skystinti gleives ir pašalinti jas iš kvėpavimo takų.
Naudojami įvairūs liaudies ir homeopatiniai vaistai. Veiksmingiausia priemonė, padedanti pašalinti kosulį sergant bronchitu, yra medus. Jis naudojamas kaip sirupų ir tinktūrų gamybos pagrindas, dedamas į arbatą, naudojamas kompresams ir įvyniojimams.
Komplikacijos ir pasekmės
Kosulys sergant bronchitu yra pavojingas, nes gali išsivystyti į obstrukcinį bronchitą, kurio metu skrepliai nepašalinami iš organizmo, o lieka kvėpavimo takuose. Palaipsniui užsikemša liumenai, atsiranda spazmas ir padidėjęs uždegimas. Tai gali sukelti uždusimą ir bronchinės astmos vystymąsi.
Taip pat bronchito pavojus yra tas, kad infekcija gali progresuoti, palaipsniui virsdama bronchopneumonija, pneumonija. Nesant reikiamo gydymo, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip pleuritas, plaučių edema ir plaučių nepakankamumas.
Prevencija
Profilaktika priklauso nuo tinkamos mitybos, sveiko gyvenimo būdo palaikymo. Būtina laiku atlikti esamų organizme esančių infekcijų, įskaitant dantų ligas, sanitarijos darbus. Jei nustatomos gretutinės ligos, jas reikia gydyti. Jei atsiranda kosulys, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją ir kuo greičiau pradėti reikiamą gydymą. Neleiskite hipotermijai, pervargimui, venkite streso ir nervinės įtampos.