Niežtinčios pažastys

Dėl karščio ir drėgmės derinio pažastyse ir dėl jų odos ypatumų – plonesnės, esant daugybei apokrininių prakaito ir riebalinių liaukų bei plaukų folikulų – niežulys po pažastimis pasireiškia gana dažnai.

Priežastys Niežulys po rankomis

Kaip vienas iš pagrindinių simptomų, niežulys po rankomis gali būti įvairių priežasčių ir dažniausiai pasireiškia:

• jei prakaitavimas pasireiškia kaip raudonas karščio bėrimas (miliria rubra);[1]
• esant vystyklų bėrimui su maceracija;[2]
• esant paprastam kontaktiniam dermatitui, atsirandančiam dėl kūno priežiūros priemonių, plaukų skutimo ar drabužių. O odos drėgmė ir odos trynimas į audinį gali sukelti tokius simptomus kaip dirginimas po rankomis ir niežulys ar deginimas;[3]
• dėl alerginio kontaktinio dermatito, kai oda yra veikiama stiprių medžiagų, esančių tam tikruose antiperspirantuose ir (arba) plaukų šalinimo priemonėse;[4]
• dėl atopinio dermatito , dar žinomo kaip egzema;[5]
• esant prakaito liaukų uždegimui - hidradenitas ;[6]
• Fox-Fordeis liga (su pažastinių prakaito ir riebalinių liaukų perkrova ir papuliniais bėrimais).[7]

Dermatitui (alerginiam ir atopiniam) ir hidradenitui būdingas niežulys ir paraudimas po rankomis, o kontaktiniam dermatitui ir eritrodermijai – hiperemija, niežulys ir pleiskanojimas po rankomis.

Be to, pažastų odos pH yra žemesnis nei daugumos kūno odos pH (apie 6,5), o tai reiškia, kad jos rūgštinė mantija yra susilpnėjusi, o oda mažiau atspari bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms.

Pavyzdžiui, odą gali pažeisti streptokokinė infekcija – streptoderma; plaukų folikulų uždegimas pityrosporum folikulito forma, kurį sukelia grybelis Pityrosporum orbicularer; odos kandidozė – kai ją pažeidžia mielių grybelis Candida. Visais šiais atvejais atsiranda bėrimų – įvairaus dydžio raudonos dėmės po rankomis ir niežulys, taip pat deginimo pojūtis ir skausmas.[8]

Paraudimas, rausvai rudas išbėrimas, niežulys pažastyse ir kirkšnyje, po pieno liaukomis, tarp kojų pirštų sukelia odos pažeidimus su Corynebacterium minutissimum bakterijomis ir išsivysto eritrazma (taip pat vadinama lėtine pseudomikoze).

Stiprų kūno prakaitavimą vyrams dažnai lydi raudonas bėrimas ir niežulys po rankomis. Be to, kiekvienoje pažastyje yra daugiau nei dvi dešimtys limfmazgių, kurie yra kūno limfinės sistemos dalis. Rausvai juodi tankūs suapvalinti mazgeliai pažastyse su nedideliu niežuliu gali rodyti gerybinę odos limfoplaziją . Tačiau atminkite, kad stiprus niežėjimas po rankomis su odos paraudimu ir pleiskanojančiomis dėmėmis gali būti mycosis fungoides eritroderminės formos , kuri yra periferinės T ląstelių limfomos [9]forma, simptomas.[10]

Niežulys po rankomis moterims galimas ne tik dėl visų aukščiau išvardintų priežasčių, tai taip pat gali būti uždegiminio (į patinimą panašaus) krūties vėžio požymis, kurio simptomai yra krūties odos sustorėjimas ir hiperemija, padidėjimas. Krūties dydžiu ir sunkumo jausmu.

Rizikos veiksniai

Vystyklų bėrimo rizikos veiksniai yra prasta higiena, karštis ir didelė drėgmė pažastyse, įskaitant gausų prakaitavimą – lokalizuotą hiperhidrozę .[11]

Rizikos veiksniai yra antibiotikų vartojimas, sintetiniai drabužiai, lazerinė depiliacija po rankomis; nutukimas (dėl to padidėja prakaitavimas ir prakaito susilaikymas pažastyse ir storose kirkšnies odos raukšlėse), cukrinis diabetas (kai pacientai yra jautresni infekcijoms) ir, žinoma, dėl įvairių priežasčių susilpnėjusi organizmo apsauga.

Pathogenesis

Niežėjimo šioje srityje patogenezė, kaip ir bendras odos niežėjimas (odos niežėjimas) , paaiškinama endogeninio alerginių reakcijų tarpininko histamino išsiskyrimu iš dermos putliųjų ląstelių, veikiančių tiek histamino H2 receptorius, epitelio ląstelėse ir limfoidinėse ląstelėse (B ir T limfocituose), užtikrinančiose ląstelinį imunitetą, ir kraujagyslių endotelio ląstelių H1 receptoriams.

Daugiau informacijos žr. - Odos niežėjimo patogenezė

Atsižvelgiant į visų organizmo sistemų funkcionavimo ryšį, niežulio po rankomis (ir bet kurios kitos lokalizacijos) psichosomatika neurofiziologų yra laikoma padidėjusio pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies aktyvumo rodikliu dėl streso, depresijos ir didelio nerimas (ypač pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu ir lėtine idiopatine dilgėline).

Komplikacijos ir pasekmės

Jei vystyklų bėrimo negydote, jis gali komplikuotis bakterine ar grybeline infekcija, o plauko folikulo uždegimas gali virsti furunkuliu po ranka .

Be to, sunkios arba negydomos grybelinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant sepsį.

Dažnas įbrėžimas gali sukelti odos randus.

Diagnostika Niežulys po rankomis

Visą informaciją rasite leidiniuose:

• Odos niežėjimo diagnozė
• Odos tyrimas
• Odos ir poodinio riebalinio audinio ultragarsas

Gydymas Niežulys po rankomis

Odos niežėjimo , lokalizuoto pažastyse, gydymas atliekamas atsižvelgiant į jo etiologiją ir, priklausomai nuo diagnozės, skiriami vaistai: sisteminiai antihistamininiai vaistai , tai yra tabletės, mažinančios odos niežėjimą , taip pat vietiniai vaistai.

Pastarieji apima:

• antibakteriniai tepalai nuo streptodermos ,
• įvairių kompozicijų dermatito tepalai ,
• niežėjimo tepalas ,
• niežėjimo kremai ,
• tepalai nuo egzemos .

Skaityti daugiau:

• Vystyklų bėrimo gydymas
• Alerginio bėrimo gydymas

Gali būti paskirtas fizioterapinis gydymas, žr. – Dermatito ir dermatozės fizioterapija

Tarp namų gynimo priemonių nuo bėrimų ir niežėjimo po rankomis yra šaltų kompresų (su ledu) naudojimas; odos ištepimas citrinos sultimis (citrinų rūgštis naikina daug bakterijų); plovimas vandeniu, pridedant obuolių sidro acto arba kepimo sodos. Nuo grybelio padeda gydyti pažeistą odą vandeniu su arbatmedžio aliejumi arba levandomis (5-8 lašai pusei stiklinės vandens).

O gydymas žolelėmis apima kompresus ir losjonus su medetkų ar ramunėlių žiedų, šalavijų žolelių, gysločio lapų ir kt.

Prevencija

Profilaktikos pagrindas – kruopšti higieninė pažastų (ir kirkšnių) srities priežiūra. O nuo pažastų prakaitavimo dermatologai rekomenduoja naudoti pastas, tepalus ir kremus , karštu oru dėvėti laisvus natūralių audinių drabužius.

Prognozė

Apskritai, niežulys po rankomis gali būti išgydomas, ir daugeliu atvejų prognozė yra gera, jei liga, kurią lydi šis simptomas, nėra lėtinė.

Apskritai, niežulys po rankomis gali būti išgydomas, ir daugeliu atvejų prognozė yra gera, jei liga, kurią lydi šis simptomas, nėra lėtinė.