Niežulys po pažastimis

Dėl karščio ir drėgmės derinio pažastyse ir dėl jų odos ypatumų – plonesnės, turinčios daug apokrininių prakaito ir riebalinių liaukų bei plaukų folikulų – niežulys pažastyse pasireiškia gana dažnai.

Priežastys niežulys po pažastimis

Kaip vienas iš pagrindinių simptomų, niežulys pažastyse gali turėti skirtingas priežastis, ir jis dažniausiai pasireiškia:

• Jei prakaitavimas pasireiškia kaip raudonas bėrimas (miliria rubra); [ 1 ]
• Esant vystyklų bėrimui su maceracija; [ 2 ]
• Paprasto kontaktinio dermatito, kurį sukelia kūno priežiūros priemonės, plaukų skutimasis ar drabužiai, atveju. Odos drėgmė ir odos trintis į audinį gali sukelti tokius simptomus kaip dirginimas pažastyse, niežulys ar deginimas; [ 3 ]
• Dėl alerginio kontaktinio dermatito, kai oda yra veikiama agresyvių medžiagų, esančių tam tikruose antiperspirantuose ir (arba) plaukų šalinimo produktuose; [ 4 ]
• Dėl atopinio dermatito, dar vadinamo egzema; [ 5 ]
• Prakaito liaukų uždegimo – hidradenito – atvejais; [ 6 ]
• Fox-Fordeis liga (su pažastų prakaito ir riebalinių liaukų užgulimu ir papuliniais bėrimais). [ 7 ]

Dermatitui (alerginiam ir atopiniam) ir hidradenitui būdingas niežulys ir paraudimas pažastyse, o kontaktiniam dermatitui ir eritrodermijai – hiperemija, niežulys ir pleiskanojimas pažastyse.

Be to, pažastų srities odos pH yra mažesnis nei daugumos kūno odos pH (apie 6,5), o tai reiškia, kad jos rūgštinė mantija yra susilpnėjusi, o oda tampa mažiau atspari bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms.

Pavyzdžiui, odą gali pažeisti streptokokinė infekcija – streptoderma; plaukų folikulų uždegimas pityrosporum folikulito pavidalu, kurį sukelia grybelis Pityrosporum orbicularer; odos kandidozė – kai ją pažeidžia mieliagrybis Candida. Visais šiais atvejais atsiranda bėrimai – įvairaus dydžio raudonos dėmės po pažastimis ir niežulys, taip pat deginimo pojūtis ir skausmas. [ 8 ]

Paraudimas, rausvai rudas bėrimas, niežulys pažastyse ir kirkšnyse, po pieno liaukomis, tarp pirštų sukelia odos pažeidimus su bakterija Corynebacterium minutissimum, dėl kurių išsivysto eritrazma (dar vadinama lėtine pseudomikozė).

Stiprų kūno prakaitavimą vyrams dažnai lydi raudonas bėrimas ir niežulys pažastyse. Be to, kiekvienoje pažastyje yra daugiau nei dvi dešimtys limfmazgių, kurie yra kūno limfinės sistemos dalis. Rausvai juodų, tankių, apvalių mazgelių, atsirandančių pažastyse ir šiek tiek niežtinčių, buvimas gali rodyti gerybinę odos limfoplaziją. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad stiprus niežulys pažastyse su odos paraudimu ir pleiskanojančiomis dėmėmis gali būti eritroderminės mikozės fungoides formos simptomas [ 9 ], kuri yra periferinėsT ląstelių limfomos forma [ 10 ].

Niežulys pažastyse moterims galimas ne tik dėl visų aukščiau išvardytų priežasčių, bet ir gali būti uždegiminio (patinimą primenančio) krūties vėžio požymis, kurio simptomai yra odos sustorėjimas ir hiperemija ant krūties, krūties dydžio padidėjimas ir sunkumo jausmas.

Rizikos veiksniai

Vystyklų bėrimo rizikos veiksniai yra prasta higiena, karštis ir didelė drėgmė pažastyse, įskaitant per didelį prakaitavimą – lokalizuotą hiperhidrozę. [ 11 ]

Rizikos veiksniai yra antibiotikų vartojimas, sintetiniai drabužiai, lazerinė depiliacija pažastyse; nutukimas (dėl kurio padidėja prakaitavimas ir prakaito kaupimasis pažastyse ir storose kirkšnių odos raukšlėse), diabetas (kuriuo sergant pacientai yra labiau jautrūs infekcijoms) ir, žinoma, dėl įvairių priežasčių susilpnėjusi organizmo apsauga.

Pathogenesis

Niežulio šioje srityje patogenezė, taip pat ir bendras odos niežulys (odos niežulys), paaiškinama endogeninio alerginių reakcijų tarpininko histamino išsiskyrimu iš dermos putliųjų ląstelių, kuris veikia tiek epitelio ląstelių, tiek limfoidinių ląstelių (B ir T limfocitų), užtikrinančių ląstelinį imunitetą, histamino H2 receptorius, tiek kraujagyslių endotelio ląstelių H1 receptorius.

Daugiau informacijos žr. - niežtinčios odos patogenezė

Atsižvelgiant į visų kūno sistemų veikimo tarpusavio ryšį, niežulio po pažastimis (ir bet kurios kitos lokalizacijos) psichosomatika neurofiziologų laikoma padidėjusio pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies aktyvumo rodikliu esant stresui, depresijai ir dideliam nerimo lygiui (ypač pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu ir lėtine idiopatine dilgėline).

Komplikacijos ir pasekmės

Jei negydoma vystyklų bėrimo, jį gali komplikuoti bakterinė ar grybelinė infekcija, o plaukų folikulo uždegimas gali virsti furunkuliu po pažastimi.

Be to, sunkios arba negydomos grybelinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant sepsį.

Dažnas kasymasis gali sukelti odos randėjimą.

Diagnostika niežulys po pažastimis

Visa išsami informacija pateikiama leidiniuose:

• Niežtinčios odos diagnozė
• Odos tyrimas
• Odos ir poodinio riebalinio audinio ultragarsinis tyrimas

Gydymas niežulys po pažastimis

Odos niežulio, lokalizuoto pažastyse, gydymas atliekamas atsižvelgiant į jo etiologiją ir, priklausomai nuo diagnozės, skiriami vaistai: sisteminiai antihistamininiai vaistai, tai yra tabletės, malšinančios odos niežėjimą, taip pat vietiniai vaistai.

Pastarieji apima:

• Antibakteriniai streptodermos tepalai,
• Įvairių sudėčių tepalai nuo dermatito,
• Niežulį malšinantis tepalas,
• Niežulį malšinantys kremai,
• Tepalai nuo egzemos.

Skaitykite daugiau:

• Vystyklų bėrimo gydymas
• Alerginio bėrimo gydymas

Gali būti paskirtas kineziterapijos gydymas, žr. - kineziterapija dermatitui ir dermatozei gydyti

Tarp namų gynimo priemonių nuo bėrimų ir niežulio pažastyse yra šaltų kompresų (su ledu) naudojimas; odos tepimas citrinos sultimis (citrinų rūgštis naikina daugelį bakterijų); plovimas vandeniu, į kurį įdėta obuolių sidro acto arba kepimo sodos. Nuo grybelio padeda pažeistą odą gydyti vandeniu su arbatmedžio aliejumi arba levandomis (5–8 lašai į pusę stiklinės vandens).

O gydymas žolelėmis apima kompresus ir losjonus su medetkų ar ramunėlių žiedų, šalavijų žolelių, gysločių lapų ir kt. nuovirais.

Prevencija

Profilaktikos pagrindas – kruopšti higieninė pažastų (ir kirkšnių) srities priežiūra. O dermatologai rekomenduoja naudoti pastas, tepalus ir kremus nuo pažastų prakaitavimo ir karštu oru dėvėti laisvus drabužius iš natūralių audinių.

Prognozė

Apskritai niežulys po pažastimis gali būti išgydomas, ir daugeliu atvejų prognozė yra gera, jei liga, kurią lydi šis simptomas, nėra lėtinė.

Apskritai niežulys po pažastimis gali būti išgydomas, ir daugeliu atvejų prognozė yra gera, jei liga, kurią lydi šis simptomas, nėra lėtinė.