Aštrūs skausmai pilvoje: apačioje, dešinėje ir kairėje pusėse, su bouts

Skausmas pilve: šis simptomas yra žinomas kiekvienam žmogui - tiek suaugusiesiems, tiek kūdikiui. Aštri skausmas pilve gali sukelti daugybę veiksnių. Tai gali būti traumos, uždegiminiai procesai, spazmai, virškinimo sutrikimai, apsinuodijimai ir tt

Aštrus pilvo skausmas yra vienas iš simptomų, tačiau jis gali pasireikšti įvairiais būdais ir lydėti įvairias ligas. Klinikinį vaizdą gali papildyti kiti simptomai, o skausmo intensyvumas nėra tas pats.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys pilvo skausmai

Dažniausiai gydytojai asocijuojasi su tokia patologija pilvo skausmu pilve:

• Virškinimo trakto ligos - tarp tokių ligų galima nustatyti gastritą ir duodenitą, opas, kolitas ir enterokolitas, helmintiazės ir apsinuodijimai, GI traktai.
• Šlapimo sistemos ligos - ypač inkstai: pyelonefritas, inkstų akmenys, cistitas ir kt.
• Apendicitas yra galbūt dažniausiai diagnozuotas sunkus pilvo skausmas.
• Kepenies ir tulžies sistemos ligos, kurias rodo kepenų ir tulžies išskyrimo sistema.
• Intoksikacija - tiek ūmus apsinuodijimas, tiek lėtinis.
• Genitalijų srities ligos (vyrai dažniausiai kenčia nuo prostatos ligų, o moterys - nuo uždegiminių reakcijų gimdoje ir priepuoliuose).

Žinoma, tai nėra visas sąrašas priežasčių, galinčių sukelti pilvo skausmą. Tikslią priežastį gali skambėti gydytojas po diagnozės.

[5], [6]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai gali būti:

• nepakankama mityba (valgyti sausus, pernelyg aštrus patiekalus, perkaitusių gėrimų vartojimą, persivalgymą, blogai sujungtų produktų naudojimą);
• prastos kokybės ar sugadinto maisto naudojimas;
• kraujagyslių kraujotakos sutrikimai pilve;
• kvėpavimo sistemos patologija;
• virškinamojo trakto ligos;
• endokrininės ligos (pvz., diabetas);
• šlapimo sistemos ligos;
• su kūdikiu, menstruacinio ciklo pradžia;
• reprodukcinės sistemos ligos;
• traumos, išoriniai ir vidiniai pilvo skausmai.

[7], [8], [9]

Pathogenesis

Skausmas skrandyje yra receptorių stimuliavimo pasekmė - laisvieji galai stuburo nervų, atžvilgiu, kurios yra parietalinių pilvaplėvės, raumenų, odos. Manoma, kad stimuliacija nervų galima paaiškinti įvairių cheminių agentų, kurie susidaro per audinių traumos, medžiagų apykaitos nepakankamumas (pvz, hipoksija, alergijos, trikdžių metabolizmo pieno rūgšties, oksalo rūgšties, ir tt metu). Po stimuliuojančios impulsus vedančios krypties atsiranda aštrių skausmų. Nedelsiant skausmingas pojūtis paverčiamas centrine nervų sistema.

Skausmas į patologijų pilvo ertmę gali atsirasti fone kraujotakos sutrikimų, spazmas lygiųjų raumenų pluoštų, deformacijos tuščiavidurių organų uždegiminis procesas.

Medicinos specialistas visada turėtų atkreipti dėmesį į skausmingų sudirgimų atsiradimo, pablogėjimo ir perdavimo fiziologines savybes.

Kadangi aštrių skausmų pojūtis virsta centrine nervų sistema, jo sunkumas priklauso nuo aukštesniųjų žmogaus nervų sistemos dalių, jo emocinės nuotaikos ir bendros atmosferos savybių.

Unikalus kūno pritaikymas skausmui gali sumažinti jų intensyvumą. Labai svarbu teisingai apibūdinti aštrus skausmus, nes ne visais atvejais skausmą sukelia organas, šalia kurio jaučiamas skausmas.

Konversijos impulsų, kurie kilę iš pažeistas organas, ir jų santykius su impulsų, kurie siunčiami į nervinių skaidulų odos, todėl padidėjusio jautrumo odos plėtros - yra vadinamieji plotas hiperalgezijos. Panašiu principu formuojasi priekinės pilvo sienos raumenys: aktyvuojamas raumenų protektorius, kuris rodo patologinio proceso skilimą į pilvą.

Skausmas gali apšvitinti, ypač jei organas yra stipriai paveiktas. Dėl to diskomfortas jaučiamas rajone, nutolusiam nuo paveikto organo.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Epidemiologija

Aštrus pilvo skausmas yra dažnas simptomas, kurį galima rasti bet kokio lyties ir amžiaus žmonėms. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai apie šį simptomą pacientams yra 20-45 metų pacientai - dažniau moterys nei vyrai.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Simptomai

Skausmas pilve gali skirtis intensyvumas, taip pat turi tam tikrų skirtumų - pavyzdžiui, lokalizacijos. Skausmas gali būti:

• girdling ;
• suprapubic;
• aukščiau arba žemiau bambos;
• atgal arba kirkšnyje;
• kairėn arba dešinėn.

Dėl savo prigimties, skausmas gali būti pjovimas, bukas, pulsuojantis.

Su sindromu gali būti kitų patologinių požymių, tokių kaip:

• aukšta temperatūra;
• migrena, galvos svaigimas;
• virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas);
• apetito pokytis;
• keisti spalvą išmatose arba šlapimo pūslelėse;
• padidėjęs pilvo tūris;
• padidėjęs šlapinimasis, sunku defekuoti;
• odos bėrimas;
• apatijos ir nuovargio pojūtis;
• rėmuo, raugėjimas;
• tachikardija, padidėjęs prakaitavimas;
• pilvo raumenų įtempimas.

Jei pacientas, nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos, turi pirmiau aprašytus simptomus, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją, o ne užsiimti savarankiškais vaistais.

Skausmo sindromą pilve gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant uždegimines reakcijas, sužeidimus ar net navikus. Ir pralaimėjimas nebūtinai pilve, "kaltininkas" skausmas gali būti kvėpavimo organų, šlapimo organų, stuburo ligų.

• Galimas staigus apendicito priepuolis yra dažniausia skausmo pilvo srityje šaltinis. Liga pasireiškia netikėtai, stiprus pilvas skausmas pilvo srityje arba be aiškios lokalizacijos. Po kurio laiko skausmas tik auga ir pasislenka į dešinę apatinės kvadrantės dalį. Aštrus skausmas dešinėje pilvo pusėje yra karščiavimas (ne daugiau kaip 38 ° C), širdies plakimas, apsinuodijimo požymiai. Tokie požymiai yra burnos džiūvimas, nuovargis, pykinimas, apetito praradimas. Žvalgant pilvą, pacientas pažymi stiprų skausmą dešinėje.

Jei aštrus pilvo skausmas ir temperatūra apendicitas staiga išnyksta, ji gali būti rodo anksti uždegiminės gangrenosum: šiame etape, nekrozė nervų galūnės priedėlis. Jei laiku nesiimama jokių priemonių, tokia komplikacija gali sukelti proceso perforaciją ir difuzinį uždegiminį procesą - peritonitą.

• Ūmus žarnų obstrukcija gali būti sukeltas spazmo, parezės arba mechaninio kliūtis - pavyzdžiui, per žarnyne gali suformuoti concrements, žarnyno parazitų nepraeinamumas, arba gali tiesiog pateikti svetimkūnis. Spazmai atsiranda dėl sąnarių, sunkių fizinių krūvių, nepakankamos mitybos. Kokie požymiai būdingi obstrukcijai? Tai yra aštrių pilvo skausmas, su įvairiais pojūčių intensyvumais. Visu sutapimų žarnyno spindyje atrodo aštrių pilvo skausmas ir sąmonės netekimas: skausmas yra toks stiprus, kad pacientas verkia ir prašo pagalbos, ir faints ne skausminga šoką. Visiškas sutapimas gali atsirasti sukant, pažeidžiant - tai yra vadinamasis žarnyno stranguliavimas. Jei pacientas neturi teikti savalaikę pagalbą, skausmas gali mažėti, o (kuris yra susijęs su nekroze nervinių galūnėlių), o tada stipriai peritonitas. Kai peritonitas staiga pasireiškia stiprus pilvo skausmas ir pilvo pūdymas, kaupiasi dujos, atsiranda vėmimas, skrandis tampa "kaip lenta". Tokia valstybė tampa grėsme paciento gyvenimui.
• Triukšmo pažeidimas būdingas tokiais požymiais kaip aštrus skausmas pilve, judant krūtinės srities vietoje. Šią būklę gali sustiprinti pykinimas, vėmimas, dujų susidarymas ir tachikardija. Iš smegenų maišelio ploto galima ištirti aštriai skausmingą ruonį, kurio negalima ištaisyti. Jei nepadėsite pacientui, prasidės nekrozė išvaržų maišelyje, po kurio atsiras peritonitas.
• Opos perforacija yra tokios bendros ligos kaip pepsinė opa komplikacija. Pagrindinis kirtiklių ženklas yra aštri pjovimas, susiuvimas skausmu pilve - vadinamasis "danties" skausmas. Skausmas yra pastovus ir intensyvus, todėl pacientas negali pakilti ir net kvėpuoti normaliai. Taip atsitinka, kad aštrus skausmas pilvoje atsiranda nugaroje - nugarinėje, slankstelinėje ar subklavininėje srityje. Tuo pačiu metu pilvo spaudos raumenys yra įtempti, skrandis tampa lygus arba nuimtas (jo negalima ištirti). Ši būklė laikoma kritine ir reikalinga skubi medicininė pagalba.
• Paūmėjimas gastritas - tai labai dažna patologija, kurią sukelia ne tik apie H. Pylori buvimo virškinimo sistemos, bet ir klaidų mityba, stresas, ilgai naudoti įvairių narkotikų. Gastrito paūmėjimo metu pastebimas periodinis aštrių pilvo skausmas epigastrinėje srityje (skrandžio projekcijos vietoje). Skausmas, kaip taisyklė, lydi dispepsija, nemaloniais išsiveržimais ir rėmuo.
• Paūmėjimas skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, taip pat turi savo ypatumus: yra aštrių skausmų skrandyje po valgio (po 10-30 minučių), gali būti vėmimas, atsirūgimas rūgštimi, rėmuo. Lokalizavimas skausmo - skrandžio srityje, rečiau - arčiau dešinės pilvo ertmės pusės. Daugeliui pacientų skausmas pilvo skausmas naktį ar ilgas pertraukas valgant. Skausmas padidėja dėl fizinio aktyvumo ir silpnėja ramybėje. Be pilvo srities, diskomfortas gali tęstis iki krūtinės arba nugaros. Galimas vėmimas, pykinimas, tačiau paciento apetitas retai sutrikęs.
• Ūminis enterokolitas išsivysto dėl uždegiminių ir distrofinių pokyčių žarnyno gleivinėje. Šios patologijos klinikiniai požymiai yra: skausmas ar skausmas pilvo viduryje, spaudimas, sunkumas, rūkymas. Apetitas gali sumažėti. Taip pat būdinga lėtinis enterokolitas, sausa oda, nagų priauginimas ir dantenų kraujavimas. Skausmas gali būti jaučiamas zonduodami pilvą į žarnyną.
• Užpuolimo metu iš tulžies kolika - cholecistitas, ar akmenys tulžies pūslėje, yra aštrus pilvo skausmas pusių, daugiausia dėl teisės, bet gali duoti tinkamą poraktinės regioną teisinga subskapuliarinės srityje dešiniajame dilbio ir kaklo. Skausmas yra blogiau, kai guli ant kairiojo šono liemens arba ant kvėpavimas. Papildomi simptomai gali būti laikomas pageltimas skleros ir oda, pykinimas ir vėmimas, kuris neturi sukelti reljefo. Daugeliui pacientų pasireiškia temperatūros padidėjimas.
• Ūminis pankreatitas - kasos liga - dažnai pasireiškia vartojant daugiausia riebalinius, kepinius arba aštrius maisto produktus, taip pat vartojant alkoholinius gėrimus. Simptomai pasireiškė aštriais skausmais pilvo apatinėje dalyje arba viršutiniame jo segmente, taip pat meteorizmu, silpnėjančiu vėmimu, viduriavimu. Čia gali būti vienu metu aštrus pilvo skausmas ir apatinės nugaros: o skausmas skiriasi ilgalaikis, skausmingas - pacientų patys sako, kad skausmas yra "nuobodi", suspaudžiant charakterį. Paciento amžius tampa lengvesnis, bet trumpą laiką: po to, po laiko, vėl atsinaujina intensyvus pilvo skausmas.
• Ataka inkstų dieglius yra staigus: yra aštrus skausmas apatinėje nugaros, išplečiantis skrandžio ir tarpkojo srityje, sutrikusi šlapinimosi, kraujo galima aptikti šlapime. Sąlyga palaipsniui sustiprėja, yra pykinimas ir vėmimas, padidėja dujų susidarymas. Skausmingi simptomai gali trukti keletą valandų. Kai kuriems pacientams skausmas atsiranda dėl padidėjusios temperatūros. Ataka gali pasibaigti staiga, kai prasideda.
• Su pleuritu ar pneumonija gali būti staigus skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Atskirti šias ligas, jums reikia atkreipti dėmesį į kitų svarbių funkcijų: karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, klausymasis - silpnas kvėpavimas pacientams, sergantiems plautine skilties, krūtinės VVG per kvėpavimo judesius. Aštri skausmas pilvo metu, pradus, kosulys, taip pat gali rodyti kvėpavimo sistemą. Norėdami gauti tikslesnę diagnozę, turite atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.
• Infekcinės žarnyno ligos beveik visada lydės ūmus skausmas. Pavyzdžiui, ūmaus dizenterija, yra aštrus pilvo skausmas ir viduriavimas, ir viduriavimas yra labai sunkus, ypač dažnai ragindamas (iki dviejų dešimčių kartų per dieną). Jei nėra išmatų žarnyne, defekacija atsiranda kaip gleivės su kraujo elementais.

Su salmonelioze yra stiprus pilvo skausmas ir šaltkrėtis. Skausmas yra neaiškus, be specialios lokalizacijos - pilvo srityje. Tipiškas salmoneliozės požymis yra viduriavimas, kuriame išmatose yra tamsiai žalios spalvos atspalvis, pavyzdžiui, "pelkėtas pelkė".

Jei žarnyno infekcija turi virusinę etiologiją, tai yra spazminis pilvo skausmas ir vėmimas. Išmatos yra retos, bet gausios.

• Skausmas moterų reprodukcinių organų ligose yra sutrikęs bet kokiuose uždegiminėse procesuose - gimdoje, prievartuose. Aštrus skausmas pilvo apačioje yra būdingas ūminio endometrito : liga yra ant sunkaus apsinuodijimo fone, su stipriu silpnumo jausmas su karščiavimu, apetito praradimas, galvos svaigimas. Dažniausiai pastebimi makšties išskyros su kraujo puselėmis ir venomis, su švelniu kvapu. Aštri skausmai pilvo srityje kairėje arba dešinėje yra būdingas gimdos priedų uždegimo požymis (kiaušidės). Skausmingi pojūčiai gali išsivystyti į juosmeninę ir sakralinę sritį, į kirkšnį. Taip pat būdingi bendrojo apsinuodijimo požymiai.
• Aštrūs skausmai pilvo apačioje, kartu su krauju išleidžiami, būdingi negimdiniam nėštumui ar kiaušidės plyšimui. Tokiais atvejais skausmas yra staigus, vienpusis ar dvipusis. Greitas kraujospūdžio mažinimas, širdies susitraukimų dažnis padidėja, oda tampa šviesi. Jei pacientas nepadeda, pacientas gali prarasti sąmonę, todėl būtina skubiai paskambinti "skubi pagalba".
• Aštri skausmas pilvo srityje, žmogus gali jausti aštrų prostatą ar uretritą. Šios ligos dažnai yra kitų infekcinių patologijų, sėdimas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nestabilios seksualumo rezultatas ir kt. Žmogus gali jausti pilvo apačioje segmente, kirkšnių, pasturgalio skausmas, į išangės srityje. Kaip papildomi požymiai gali pasireikšti šlapinimasis, karščiavimas, nuovargis, mieguistumas. Jei prisijungia nevirškinimas, galite pamatyti aštrus skausmas pilvo kylant: Šis skausmas yra sunkus, tvinkčiojantis, spinduliuoja į išangės srityje.
• Nėštumas ir pilvo skausmas yra beveik neatskiriamos sąvokos. SHARP pilvo skausmas moterims dažnai sukėlė natūralus tempimo gimdos raiščių: tokie skausmai yra panašus į silpnų susitraukimai ir vieni, jie nėra intensyvus, vidutinio sunkumo, primenantis diskomfortas menstruacijų metu. Bet ne visada aštrus pilvo skausmas nėštumo metu yra fiziologinio pobūdžio: ji dažnai beveik vienintelis simptomas, kad rodo persileidimo grėsmę. SHARP pilvo skausmas ir svaigimas, išskyros iš lytinių takų, staigus silpnumas - tai nemalonūs simptomai, kai jie rodomi, nėščia moteris turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Nėščių moterų pradinė toksiškumas taip pat gali pasireikšti tokiais simptomais kaip pilvo skausmas ir pykinimas (ypač ryte), apetito praradimas, vėmimas. Tačiau, norint tiksliai diagnozuoti, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.
• Makšties kandidozė, gimdos kaklelio uždegimas, vaginitas ar kolpitas gali sukelti stiprų pilvo skausmą po lyties. Tokie skausmai dažnai derinami su skausminga išskyros iš lytinių takų. Paaiškinti diagnozę yra būtina aplankyti ginekologą ir padaryti gimdos kaklelio ir makšties kanalo tepinėlį, kaip skausmo priežastis po lyties taip pat gali būti lipnia liga arba lėtinių uždegiminių ligų ligas, seksualinės srityje.
• Endometriozė yra kita moteriškoji liga, kuriai būdingas per didelis endotelio perteklius tose vietose, kur to neturėtų būti. Endometriozė daugeliu atvejų yra "kaltininkas" dėl to, kad moterims yra akivaizdžių pilvo skausmų su menstruacijomis ir prieš juos. Endotelis sugeba įsiskverbti į pagrindines gimdos sienelės sluoksnius, formuojant bursos rūšį: šios patologijos pasireiškimas yra intensyvus ir skausmingas periodas.
• Pernelyg didelis fizinis aktyvumas - pavyzdžiui, pernelyg intensyvus mokymasis - gali sukelti staigų skausmą pilvo raumenyse po 12-24 valandų. Šis ženklas ne visada reiškia raumenų traumą: daugumoje sportininkų skausmas rodo, kad raumenų pluoštai atsinaujina po apkrovos. Galbūt esate nepakankamai pašildytas ar peraugęs. Jei valgėte iš karto prieš treniruotę, gali atsirasti ne tik mėšlungis ir skausmas pilve, bet ir pykinimas su vėmimu.
• Širdies ligos - perikarditas, išeminė širdies liga, ūminis širdies priepuolis gali būti išreikštas tokiu simptomu, kaip aštrus širdies ir skrandžio skausmas. Jis dažnai skauda pagal šaukštą (skrandžio projekcijos zonoje) arba dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje (kepenų projekcijos zonoje). Tuo pačiu metu ji taip pat gali sužeisti už krūtinkaulio, po apatiniu, vidurinėje nugaros smegenų dalyje.
• Aštrus pilvo skausmas po gimdymo gali būti sukeltas natūralių priežasčių - pavyzdžiui, laipsniško mažinimo ir gimdos pagal oksitocino poveikio mažinimą, ar nuo kitų patologinių priežasčių. Tarp tokių priežasčių - placentos likučiai gimdos ertmėje, endometritas (gimdos uždegimas), salpingitas po gimdymo. Rekomenduojama kreiptis į ginekologą apie tolesnio gydymo poreikį.
• Dėl aštrių skausmų vaiko pilvo visada reikia gydytojo patarimo - bet kuriuo atveju neįmanoma pašalinti tokio simptomo be dėmesio. Su sunkiu skausmu, vaikas, kaip taisyklė, bando atsigulti, dažnai net nepatogu. Jei kūdikis atsistoja, jis tai švelniai, lėtai. Nemalonus skausmas gali būti susijęs su įvairių priežasčių -. Tai gali būti uždegimas, apsinuodijimai, širdys užkrėtimo, diskinezija, ir tt Kiekvienas iš staigios kūdikių pilvo skausmas epizodas turėtų būti priežastis skubiai kreipimosi į pediatras. Tai geriau namie skambinti į gydytoją, ir sunkiais atvejais (pavyzdžiui, vėmimas, sunkus viduriavimas ar temperatūros) - gali sukelti "ūmi rūpintis": kuo greičiau svarbu nustatyti priežastis blogos sveikatos ir ją pašalinti.

[22]

Diagnostika pilvo skausmai

Nustatyti tikslią akušerio skausmo priežastis pilve be diagnozės gali būti labai sunku. Todėl gerai organizuotas egzaminas yra labai svarbus norint, kad būtų nustatytas tolesnis tinkamas ir veiksmingas gydymas.

Pacientas turi išsamiai pasakyti gydytojui ir apibūdinti skausmo pobūdį ir sunkumą, jų atsiradimo dažnumą, įvertinti jų santykio su maistu ar kitų veiksnių tikimybę. Be to, pacientas turėtų pateikti gydytojui informaciją apie visas lėtines ligas organizme, apie jo gyvenimo būdo ir mitybos savybes. Ne mažiau svarbi informacija yra išmatų išskyros pobūdis, šlapinimosi dažnis ir pykinimas ar vėmimas.

Tada gydytojas jaučiasi skrandis, jį ištyrinėja, o paskui pereikite prie papildomos diagnozės.

• Analizuoja, kaip gydytojas gali skirti pilvo skausmui:
  • kraujo tyrimas (UAC, biochemija);
  • šlapimo tyrimas;
  • coprogramm;
  • ginekologiniai tepinėliai (moterims);
  • tepinėliai iš šlaplės (vyrams).
• Instrumentinė diagnostika dažnai apima:
  • instrumentinis rektalinis tyrimas;
  • Ginekologo egzaminas moterims ir proktologas vyrams;
  • dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsinė diagnostika;
  • gastroduodenoskopija;
  • fibrogastroskopija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • kolonoskopija, irrigoskopija.
• Pasikonsultavusi su kitomis atitinkamomis specialistų - tai papildomas patikrinimas ir sudaryti gastroenterologas, proktologas, ginekologas, chirurgas, endokrinologas, kardiologas, urologas, gydytojas ir tt

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra tokia patologija:

• virškinimo sistemos ligos, apsinuodijimas, salmoneliozė, botulizmas, dizenterija;
• inkstų liga, cistitas;
• apendicitas;
• Hepatitas, cholecistitas, akmenys tulžies pūsleliuose ar kanaluose;
• reprodukcinių organų ligos;
• žarnyno obstrukcija, navikai;
• trauma ir vidinė organų žala.

[29], [30], [31], [32], [33],

Gydymas pilvo skausmai

Gydymo priemonės nustatomos tik nustatant pilvo skausmo priežastis, nes šios priežastys gali būti gana daug, taip pat būdus, kaip juos pašalinti.

• Ligos, susijusios su virškinamojo trakto sutrikimu, gydomos medicinai, griežtai laikantis dietos ir sveiko gyvenimo būdo. Sudėtingesniais atvejais gali prireikti chirurginės operacijos, pvz., Su opa, polipų ar kalcio cholecistito perforacija.
• Inkstų ligas taip pat galima gydyti vaistiniais preparatais arba operacijos pagalba. Inkstų akmenys dažniausiai šalinami lipotripsija - nuotolinio gniuždymo metodu.
• Reprodukcinės sferos ligos taip pat reikalauja naudoti vaistus. Su cistomis arba negimdiniu nėštumu, operacija atliekama.
• Dėl onkologinių ligų ir žarnyno obstrukcijos dažnai reikalingas chirurginis gydymas.

Taip atsitinka taip, kad aštrūs skausmai pilvoje yra susiję su pavojumi paciento gyvenimui. Tokiais atvejais, vaistais nuo skausmo, ir tam tikri kiti vaistai yra ne tik nereikalingas, bet taip pat gali turėti "meškos" po vaisto poveikį gydytojas negalės pamatyti tikrąjį klinikinį vaizdą. Todėl, nesvarbu, kaip blogai, pageidautina vadinti "greitąją pagalbą" ir laukti, kol atvyks medicinos specialistas, kuris įvertins problemos mastą ir įves reikiamus vaistus.

Ką turėčiau daryti, jei turi pilvo skausmą?

Kai pilvo srityje yra aštrūs skausmai, geriau vadinti "neatidėliotina pagalba". Ką pacientas ar jo šeima gali atlikti iki gydytojo atvykimo?

1. Pacientas turėtų eiti miegoti, nusiraminti.
2. Jei pacientas sugebėjo vartoti bet kokius vaistus (pvz., Antispazminius ar analgetikus), apie tai reikėtų pranešti gydytojui. Jei tai įmanoma, prieš gydytojui nevartokite jokių vaistų.
3. Negalima gerti ir valgyti, vartoti vidurius ir daryti klizmą.
4. Negalima šildyti skrandžio šilčiau - geriau, atvirkščiai, taikyti šaltuosius suspaudimus ar ledo.

Vaistiniai preparatai

Labiausiai prieinamos vaistų, vartojamų pilvo skausmui:

Vaisto pavadinimas	Dozė ir vartojimo metodas	Nepageidaujami simptomai	Specialios instrukcijos
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Ibuprofenas	Pasiimkite 300 mg 4-5 kartus per dieną.	Pykinimas, viduriavimas, spengimas ausyse, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.	Ibuprofenas naudojamas uždegiminiams procesams dubens organuose, adnexitui, dismenorėjoje.
Nimesulidas	Išgerkite vieną tabletę (100 mg) du kartus per parą.	Viduriavimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.	Nimesulidas naudojamas minkštųjų audinių sužalojimams su dubens organų uždegiminėmis ligomis.
Ketonas (ketoprofenas)	Paimkite 1-2 kapsules iki trijų kartų per dieną.	Alergijos, galvos skausmas, pykinimas.	Ketoprofenas skiriamas bet kokio tipo skausmo sindromui.
Spasmolitikai ir analgetikai
Drotaverinas	Paimkite 0,04-0,08 g tris kartus per dieną.	Galvos svaigimas, kraujospūdžio mažėjimas.	Drotaverinas skiriamas dėl spazmų, kepenų ir inkstų kolių, cholecistito, kolito, dismenorėjos, meteorizmo.
Papaverinas	Įlašinkite 0,5-2 ml 2% tirpalo į raumenis su skausmu.	Mieguistumas, troškulys, neryškus regėjimas.	Papaverinas skirtas eliminuoti raumenų spazmus.
Combism	Išgerkite 1-2 tabletes 1-4 kartus per dieną.	Alergijos, burnos džiūvimas, regos sutrikimai, tachikardija, vidurių užkietėjimas.	Paracetamolio ir diciklomino kombinacija vartojama siekiant pašalinti skausmingus inkstų skausmo simptomus, dismenorėją.
Fermentas ir kiti vaistai, skirti virškinimo sutrikimų korekcijai
Randioun	Išgerkite 150 mg ryte ir naktį, arba tik 300 mg naktį, 2-4 mėnesius.	Pykinimas, alergija, viduriavimas.	Ranitidinas skirtas pepsinei opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
Pankreatinas	Išgerkite po 1-2 tabletes po kiekvieno valgio.	Alergija.	Pancreatiną vartoja dispepsija, vidurių pūtimas.
Pelė	Paimkite 15 ml (vieną pakelį) suspensiją valandą po valgio arba tiesiogiai su skausmo atsiradimu.	Vidurių užkietėjimas, troškulys.	Maalox vartojamas su gastritu, duodenitu, skrandžio opa.
Eikime	Pasverkite 20 mg per parą, pusę valandos prieš pusryčius.	Galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas.	Omez skiriamas skrandžio opa, pepsinė opa.
Imodiumas (loperamidas)	Paimkite po vieną kapsulę po kiekvieno epizodo išdegimo. Pirmasis metodas gali būti sudarytas iš dviejų kapsulių.	Retai: nuovargis, mieguistumas.	Loperamidas vartojamas su ūminiu virškinimo sutrikimu (su viduriavimu).
Espimizanas	Išgerkite 2 vaistinio preparato kapsules 4 kartus per dieną.	Retai: alergijos.	Espumizanas vartojamas dėl nepatogumų, susijusių su padidėjusia dujų gamyba žarnyne.

Jei pacientas nežino skausmo sindromo priežasties, negalima to pabandyti pašalinti su vaistų pagalba: pirmiausia reikia pasikonsultuoti su medicinos specialistu.

Fizioterapinis gydymas

Jei aštrus pilvo skausmas yra susijęs su uždegimo procesų vidaus organų, ji yra dažnai gydymo ir fizinės terapijos fone yra naudojami: lėtinės ligos fizioterapija padeda sumažinti skausmą sunkumą, informacija fermentų, peristaltiką ir evakuacijos funkcija skrandžio sekreciją. Be to, tokios procedūros turi teigiamą poveikį gleivinių audinių regeneravimui.

Fizioterapinio gydymo metodų pasirinkimui įtakoja priežastis, dėl kurios atsirado skausmas pilvo srityje.

Svarbus pastebėjimas: fizinės procedūros, nepriklausomai nuo metodo, atliekamos ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso remisijos stadijoje. Su kraujavimu ir navikais toks gydymas nenustatytas.

• Hidrokarbonato-chlorido kompozicijos mineraliniai vandenys naudojami magnetoterapijos fonui, siekiant ištaisyti skrandžio sekreciją.
• Aukšto dažnio magnetoterapija naudojama pašalinti audinių uždegimą ir patinimą, sumažinti raumenų tonusą.
• Aeroterapija ir elektrozono terapija yra naudojama, kad tonizuotų simpatinį ir antinksčių poveikį, trofostimuliuoja ir aktyvuoja mikrocirkuliaciją.
• Elektrostimuliavimas ir transkranijinė elektroanalgezija gali sumažinti skausmo jautrumą, padidinti atsparumą stresui.
• Krioterapija suteikia analgetinį ir prieštaringinį poveikį, skatina išgydymą ir trofinį audinį.
• UHF terapija yra perkutaninis aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis. UHF yra vienintelis fizioterapinis metodas, kuris gali būti naudojamas uždegiminio proceso paūmėjimo stadijoje.
• Ultragarsinė terapija yra elastinių vibracinių bangų veikimo būdas 15-20 kHz dažniu. Procedūra pagreitina audinių atstatymą ir medžiagų apykaitos procesus, stimuliuoja imunitetą, didina organizmo atsparumą ligoms.
• Peloparatija yra purvo masės įdėjimas į pilvą. Dažniausiai naudojamas purvo arba durpių mišinys, kurio naudojimas leidžia normalizuoti peristaltiką ir virškinamojo trakto organų sekreciją.
• Elektroforezė (su novokainu, atropinu ar papaverinu) turi ryškų antispazminį ir vasoaktyvuojantį poveikį.
• Gydymas šiltu parafinu sukelia vietinę vazodilataciją, mikrocirkuliacijos pagreitį ir metabolizmą. Be to, sustiprėja rando audinio rezorbcija, uždegimui pažeistų žaizdų ir audinių gijimas.

Kaip integruota poveikis gali būti naudojamas raminamuosius ir imunostimuliuojančią procedūra - pvz, RAMINANTIS vonia (spygliuočių, pipirmėčių, šalavijas, druska), SMV-terapijos, užkrūčio liaukos MAGNETOTERAPIJA, klimato.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvių vaistų vartojimas yra įmanomas tik tais atvejais, kai aštriojo pilvo skausmai nėra susiję su pavojingomis ir sunkiomis ligomis. Toks elgesys reiškia, kad naudojamos prieinamos ir veiksmingos priemonės.

Kaip skausmingas diskomfortas virškinimo gydymas, galite naudoti Kmynų sėklų nuoviras: du šaukštus virtų viename litre vandens 3-4 minutes sėklų. Nuoviras per dieną ima ketvirtadalį puodelio.

Jei skausmo sindromą sukelia perdozavimas, tada galite išgryninti mėtų arbatą su citrinų sultimis ir imbiero šaknimis. Ši arbata stimuliuoja skrandžio sekreciją ir pagerina virškinimą.

Su kolikomis ir vidurių pūtimas, padėsime nuvalyti ryžių grūdus. Ryžių virkite, kol pusė virti, sultinio išpilama ir išgerta po 150 ml per dieną 5-6 kartus. Toks nuoviras sėkmingai naudojamas pašalinti viduriavimą - ryžių gleiviai puikiai apima virškinamąjį traktą ir atkuria uždegimus sukeliančius audinius.

Jei aštrus skausmas yra kartu su rėmuo, tuomet jūs galite pagaminti arbatą, pagamintą iš kiaulpienių ir daržovių lapų ricinos. Arbata girtu nuo pirmųjų skausmingų pojūčių ir iki visiško atsigavimo.

[34], [35], [36], [37], [38]

Vaistažolių gydymas

Nuo aštrų skrandžio ar pilvo skausmų gali padėti arba padėti gydyti natūraliais vaistais - fitogeniškumo preparatais, žolėmis. Yra daug receptų, kurie gali išspręsti tokią problemą kaip skausmo pilvo sindromas.

• Įpilkite po vieną šaukštą aviečių lapų 200 ml verdančio vandens, priminkite 15 minučių. Infuzuojama kas tris valandas 50 ml (jei reikia, galite saldinti su medumi).
• Galite paruošti infuziją, kaip ir ankstesniame recepte, pakeičiant aviečių lapus su serbentų lapais.
• Su skausmo nepatogumu pilve, ramunėlė laikoma puikia priemone. Iš jo pagaminama arbata, kuri truputį girta šiltoje formoje per dieną.
• Vaistinė medetkų tinktūra padės įveikti skausmą. Įlašinkite 50 lašų vaisto nedideliu kiekiu vandens tris kartus per dieną.
• Virkite kiaulpienes geles su cukrumi, į sirupą. Įmaišykite sirupą po vieną šaukštą, anksčiau ištirpintą 100 ml virinto vandens, 4 kartus per dieną.
• Paruošti sultinio žolelių Hypericum, Centaury ir Zaķpēdiņa (imtis lygias augalų dalys, supilti 3 šaukštai. L. A 200 ml verdančio vandens mišinyje). Jūs galite valgyti ne daugiau kaip 300 ml šio nuovogo per dieną.

Jei vaistažolių preparatai neduoda apčiuopiamo rezultato arba jei skausminga būklė pasunkėja, nedelsiant reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Norėdami išgydyti aštrų pilvo skausmą, turite tiksliai nustatyti šio simptomo priežastis, todėl reikia kokybiškos medicininės diagnostikos.

Homeopatija

Daugelis pacientų, kurių organizmas ar jo sutrikimas atsiranda dėl homeopatijos. Jų pasirinkimas nėra atsitiktinis: homeopatiniai preparatai yra nekenksmingi, beveik be alergijos, jie gali būti naudojami net vaikų ir nėščių moterų gydymui.

Su sunkiu skausmu pilve, galite taikyti įvairius vaistus, priklausomai nuo pagrindinės šios būklės priežasties. Savarankiškas gydymas yra nepriimtina ir taikant homeopatiją: gydytojo patarimai visada reikalingi.

• Arnika - pašalina skausmą ir diskomfortą, susijusį su gastritu.
• Gastricumel, Nuks vomica gommakordas - prilyginamas nuo spazmolizmo poveikiui.
• Antioksidantas - sumažina skausmą ir kitus uždegimo požymius.
• "Hamomilla" - pašalina per didelį dujų kiekį, normalizuoja mikrofloros pusiausvyrą, pašalina perdozavimo poveikį.
• Calcarea karbonatas - padeda su skausmo sindromu, susijusiu su pieno produktų netolerancija.
• Arsenicum albumas - padeda su salmonelioze, hepatitu.
• Sepia - turi savybių spazmai.
• Magnio fosforas - naudojamas kolikoms, spazminiam ir spazziniam skausmui.

Norėdami pašalinti aštrių pilvo skausmas specialistas gali paskirti vaistų, pavyzdžiui, Nux vomica ar Asafoetida ir kitomis priemonėmis pagal individualius nuorodų.

Chirurginis gydymas

Svarbu pažymėti, kad daugeliui pacientų, sergančių sunkiu pilvo skausmu, reikia chirurginio gydymo. Tačiau prieš paskiriant operaciją gydytojas turi atmesti kelias ne chirurgines priežastis. Pavyzdžiui, aštrus skausmas gali būti sukeltas miokardo infarkto, plaučių uždegimas, Dalinės gastroenterito, kolitas ir kt. Pilvo skausmas gali būti pridedama inkstų ligų, lytinių organų, cistos, pakitimų Salmonella ir Shigella.

Ligos, kurioms reikia chirurginės intervencijos:

• peritonitas (organų perforacijos rezultatas);
• uždegimas (apendicitas);
• ūminis infekcinis pankreatitas ir kasos nekrozė;
• kumuliacinis cholecistitas, ūminis obturacijos cholecistitas;
• divertikulitas;
• žarnyno obstrukcija;
• mezenterinės išemijos;
• aortos aneurizma, aneurizmo plyšimas;
• negimdinis nėštumas, cistas, apatinis žandikaulis, endometriozė, kiaušidės sukimas, gimdos plyšimas;
• onkologinės ligos.

Operacijos dažniausiai atliekamos su laparoskopine prieiga - šis metodas gali būti naudojamas tuo pat metu diagnozei ir įvairių chirurginių patologijų gydymui.

Komplikacijos ir pasekmės

Su aštriu skausmu pilve, gydymą turėtų skirti gydytojas - gastroenterologas, chirurgas, ginekologas, priklausomai nuo skausmo priežastys. Norint teisingai nustatyti priežastis, pacientui bus paprašyta atlikti daugybę diagnozavimo procedūrų.

Tolesnė prognozė priklausys nuo to, kaip rimta yra pagrindinė priežastis. Kartais pašalinti skausmą pakaks, kad atitiktų dietą, lieknėjimą, fizioterapiją. Sunkiais atvejais jums gali prireikti medicininio ar net chirurginio gydymo.

Labiausiai pavojingos komplikacijos gali būti išvaržos, vidinio kraujavimo, peritonito pažeidimas - visos šios sąlygos kelia tiesioginę grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui.

Bet koks staigus pilvo skausmas yra greita medicinos pagalba. Galų gale pats pacientas negali tiksliai žinoti, kurie procesai sukelia skausmo atsiradimą. Tik gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais, galės nustatyti ligą, nei išsaugoti paciento sveikatą.

[39], [40], [41], [42], [43],

Prevencija

Kadangi pilvo skausmo priežastys gali būti daug, prevencinės priemonės turi būti kuo įvairios ir apimti:

• Visiškai subalansuota mityba, su keptais keptais maistu, aštriais prieskoniais, riebalais ir pusgaminėmis. Jūs negalite persivalgyti ir valgyti naktį.
• Dienų ir maitinimo režimas (tarp maitinimų turėtų būti palaikomas maždaug vienodais laiko tarpais, maždaug tuo pačiu metu einu miegoti).
• Vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas (geriamojo pakankamai vandens, kartu apribojant druskos kiekį).
• Pakankamas fizinis aktyvumas, ryto mankšta.

Jei ne tik aštrūs skausmai, bet ir bet koks nemalonus pojūtis pilvoje, geriau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti profilaktinį tyrimą. Nutraukti gydytojo apsilankymą neturėtų būti: ankstyva diagnozė leidžia jums toliau gydyti veiksmingiau, taip pat išvengti komplikacijų ir nemalonių padarinių.

[44], [45], [46], [47]

Prognozė

Jei pacientas laiku aplankė gydytoją, tada sunkių pilvo skausmų gydymas dažniausiai sukelia teigiamą rezultatą. Pagyvenusiems pacientams skausmas yra sunkiau toleruojamas, todėl gydymas gali būti atidėtas.

Greitas pilvo skausmas, kurį sukelia valgymo sutrikimai, greitai išgydomas, tačiau dėl sudėtingesnių priežasčių gali prireikti ilgalaikio išsamaus gydymo ir net chirurginės intervencijos.

[48], [49]