Kodėl kūdikis kosti naktį ir ką daryti?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kodėl vaikas kosi naktį ir ką daryti? Dažniausiai vaikai kosi, kai kvėpavimo takų infekcijos pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus, bronchus ir plaučius. Dažnai atsitinka taip, kad vaikas kosėja naktį, o dieną kosulys jo beveik nevargina. Tačiau tai verčia tėvus nerimauti. Tad kodėl vaikai kosi naktimis ir kaip jį gydyti?
Priežastys Kūdikio naktinio kosulio
Kosulys – svarbus gynybinis refleksas, užtikrinantis gleivių, kenksmingų medžiagų ir dirgiklių pasišalinimą iš gerklų, trachėjos ir bronchų; daugeliui vaikų kosulys sustiprėja naktį. Naktinis kosulys gali turėti įvairių priežasčių ir, visų pirma, jį sukelia ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ARVI iki ataralinio kvėpavimo sindromo , kai gleivės iš nosies ir paranalinių sinusų gali tekėti į gerklę (kuris otolaringologijoje apibrėžiamas kaip postnazalinis). Sloga), sukeliantis kosulį miego metu. Šis sindromas būdingas ir vaikų nosiaryklės tonzilių - adenoidų - padidėjimui bei jų uždegimui - adenoiditui. Be to, daugeliui šia liga sergančių vaikų užgula nosis, jiems tenka kvėpuoti per burną, o kai šaltas ir sausas oras patenka į plaučius, nesušilęs ir neišvalytas nuo dulkių dalelių (kaip kvėpuojant per nosį), o tai padidina naktinis kosulys.
Kai vaikas naktį stipriai kosėja su sausu kosuliu, labiausiai tikėtina priežastis yra vaikų ūminis laringitas (netikras krupas) – ūminis gerklų uždegimas, kurio dažniausias sukėlėjas yra respirovirusas ŽPV-1 ir ŽPV-3. žmogaus paragripo virusas) ir HRSV (Pneumoviridae šeimos kvėpavimo takų sincitinis virusas). Be kosulio, klaidingo krumplio simptomai yra karščiavimas, užkimęs balsas, švokštimas ir įkvėpimo stridoras (švokštimas).
Jei vaikas kosėja naktį iki vėmimo, jam greičiausiai yra katarinė kokliušo stadija , kurią sukelia bakterija Bordetella pertussis), tracheitas arba alerginis tracheobronchitas .
Kvėpavimo takų alergija taip pat sukelia vaikų bronchinės astmos kosulio atmainą, kuriai būdingas uždegimas ir kvėpavimo takų obstrukcija dėl sustiprėjusios reakcijos į dirgiklius, dėl kurių vaikas naktį kosėja ir dūsta.
Sergant rūgšties refliuksu ir gastroezofaginio refliukso liga (GERL) vaikas dažniausiai kosi naktį, bet ne dieną.
Plaučių sindromo atvejais esant tokio tipo kirminų užkrėtimui, kaip vaikų askaridozė , vaikas kosėja visą naktį. Be naktinio kosulio (kuris gali būti sausas arba kartu su skreplių išsiskyrimu), esant laikinai (laikinai) užkrūčio liaukos hiperplazijai , gali būti diskomforto jausmas krūtinėje, švokštimas ir dusulys.
Rizikos veiksniai
Vaikų naktinio kosulio rizikos veiksniai yra: susilpnėjęs imunitetas ir dažnos kvėpavimo takų ligos; padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas (įjautrinimas) egzogeninės ir endogeninės kilmės alergenams; antsvoris (tai padidina astmos simptomų tikimybę naktį); esant GERL – valgymas prieš miegą.
Padidėjęs vaikų naktinis kosulys gali atsirasti dėl žemos patalpų temperatūros ir sauso oro.
Pathogenesis
Kosulys refleksiškai pasireiškia kaip imuninis atsakas į virusinių ar bakterinių toksinų poveikį gleivinės epitelio receptoriams. Jo patogenezė sergant virusinės ar bakterinės kilmės kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat alerginėmis reakcijomis išsamiai aprašyta publikacijose:
Sergant ūminiu laringitu, horizontali padėtis padidina gerklų poodinės gleivinės paburkimą, todėl kosulio priepuolių padažnėja naktį.
Askaridozės atveju kosulys atsiranda dėl šio helminto lervų migracijos iš žarnyno į kvėpavimo takus, daugiau informacijos žr. - Plaučių eozinofilija
O sergant GERL vaikas kosėja naktimis dėl kvėpavimo takų gleivinės dirginimo rūgštiniu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turiniu.
Komplikacijos ir pasekmės
Rimta stipraus kosulio priepuolių komplikacija naktį gali būti kvėpavimo ritmo sutrikimas, sutrikęs plaučių ventiliacija ir deguonies trūkumas (hipoksija).
Diagnostika Kūdikio naktinio kosulio
Vaikų peršalimą (ūminę kvėpavimo takų infekciją arba ARI) pediatrai diagnozuoja pagal jo simptomus.
Kitais atvejais imami tyrimai: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, antikūnams prieš B. Pertussis, eozinofilams ir specifiniams imunoglobulinams IgE, fermentinis imunologinis antigenų tyrimas; skreplių analizė; išmatų analizė helminto kiaušiniams nustatyti.
Pagrindinė instrumentinė diagnostika apima laringoskopiją, gerklų ir ryklės rentgenogramą bei krūtinės ląstos rentgenogramą.
Diferencinė diagnozė turėtų atskirti infekcines kosulio priežastis nuo kitų etiologijų kosulio. Skaityti daugiau:
Su kuo susisiekti?
Gydymas Kūdikio naktinio kosulio
Norint atsikratyti vaiko naktinio kosulio, reikia atsižvelgti į jo kilmę, todėl būtinas etiologinis gydymas, daugiau:
Prevencija
Norint išvengti kokliušo (ar bent jau palengvinti jo simptomus), atliekami skiepai, būtina laikytis asmens higienos, kad helmintai nepatektų į vaiko organizmą. Taip pat galima išvengti vaikų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų .
Использованная литература