Rudos išskyros prieš mėnesines

Turėdami galvoje įprastą hormonų reguliuojamą menstruacinį ciklą su funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimu, lydimu kraujo išskyros, į klausimą, ar rudos išskyros prieš menstruacijas yra normalios, gydytojai atsako teigiamai. Ir patikinkite, kad dėl tokių iškrovų jaudintis nereikia.

Tačiau tokios išskyros iš makšties – kartu su kitais simptomais – atsiranda esant tam tikroms patologinėms būsenoms ir ligoms.

Priežastys

Turėtume pradėti nuo fiziologinių priežasčių. Daugeliu atvejų kruvinos rudos išskyros prieš menstruacijas – raudonai rudos arba tamsiai rudos išskyros prieš ir po mėnesinių – yra mėnesinių ciklo dalis. O spalvos intensyvumas, pavyzdžiui, šviesiai rudos išskyros, atsiranda dėl kraujo maišymosi su makšties sekretu ir gimdos kaklelio gleivėmis.

Rudos išskyros prieš menstruacijas per savaitę arba, kaip sakoma, prieš menstruacijų ištepimą rudos spalvos, paaiškinamos atmesto funkcinio endometriumo sluoksnio išsiskyrimo iš gimdos ertmės greičiu, kurio metu kai kurioms moterims susidaro liekamasis kraujas. Oksiduotas hemoglobinas ir prieš menstruacijas atsiranda tirštos rudos išskyros.

Dėl kiaušidžių gaminamų hormonų lygio svyravimų menstruacinio ciklo metu kinta skysčių lygis gimdos spindyje (nedideli kiekiai ištirpusių elektrolitų), o tai paaiškina vandeningas rudas išskyras prieš mėnesines.

Nedidelis rausvai rudų išskyrų kiekis prieš menstruacijas – dieną ar dvi iki jų pradžios – gali būti artėjančios ovuliacijos požymis ir yra vadinamojo ovuliacijos sindromo dalis .

O ovuliacijos metu stebimos trumpalaikės negausios geltonai rudos išskyros prieš mėnesines – kiaušidės folikulo plyšimas ir subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimas.

Rožinės arba rudos išskyros prieš mėnesines yra nėštumo požymis ir vienas iš ankstyviausių, kurių daugelis moterų net nepastebi. Tokios išskyros atsiranda po blastocistos implantacijos į gimdos endometriumą ir vadinamos implantaciniu kraujavimu.

Skaityti daugiau - Ankstyvos nėštumo išskyros

Bet kuris ginekologas jums pasakys, kad rudos išskyros prieš menstruacijas be skausmo, taip pat jų periodiškumo pažeidimas po 40–45 metų yra artėjančios menopauzės (menopauzės) požymis ir laipsniško hormonų gamybos mažėjimo kiaušidėse laikotarpis, kol jis neišvengiamas. Pradžia vadinama perimenopauze. Šis laikotarpis taip pat gali prasidėti jaunesniame amžiuje, tokiu atveju jis gali būti diagnozuotas kaip pirminis kiaušidžių nepakankamumas.

Beje, nelydi skausmingi pojūčiai, menkos rudos išskyros prieš menstruacijas anovuliacijos metu (kai kiaušidės neišskiria kiaušialąstės).

Skystos rudos išskyros prieš menstruacijas naudojant OC - kombinuotus geriamuosius kontraceptikus - yra susijusios su jų sintetinių estrogeno ir progesterono analogų poveikiu endometriumui, nors kiaušinis bręsta ir išsiskiria iš kiaušidžių. Reikėtų nepamiršti, kad pradiniame OC vartojimo etape tokios išskyros iš makšties gali būti ciklo viduryje.

Priešmenstruacinės rudos išskyros kaip rimtas simptomas

O kada tokios makšties išskyros turėtų kelti nerimą ir kreiptis į ginekologą?

Kai yra kreminės rudos išskyros, taip pat rausvai rudos išskyros prieš menstruacijas dėl menstruacijų sutrikimų (ypač hipomenorėjos ar oligomenorėjos) arba ankstyvo negimdinio nėštumo .

Gausios kruvinos ir rudos išskyros su krešuliais prieš menstruacijas, lydimas skausmingų spazmų pilvo srityje, spinduliuojančių į juosmens sritį, atsiranda vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo nėštumo pradžioje – ankstyvo persileidimo atveju. Šiuo atveju išskyros su kraujo krešuliais patogenezė atsiranda dėl retrochorioninės hematomos , kuri susidaro gimdoje, kai atsiskiria chorionas (vaisiaus membrana) ir pažeidžiamos kraujagyslės, sumažėjimas.

Jei prieš menstruacijas jaučiate pilvo skausmą ir rudas išskyras, turėtumėte įtarti dubens organų ligą, įskaitant:

• kiaušidžių uždegimas - ooforitas ;
• kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas – gimdos priedų uždegimas (salpingooforitas) arba adnexitas;
• policistinių kiaušidžių sindromas , kuriam būdingos gleivinės rudos išskyros prieš menstruacijas;
• polipų buvimas gimdos kaklelyje arba endometriumo polipas ;
• vidinės gimdos gleivinės uždegimas - endometritas ;
• endometriozė (endometrioidinė liga) - vidinės gimdos gleivinės peraugimas už gimdos ribų;
• fibroma arba gimdos mioma (gerybiniai gimdos raumenų ir audinių navikai).

Ypač gausios kruvinos rudos išskyros prieš menstruacijas atsiranda, kai endometriumas auga už gimdos ribų, kur elgiasi taip, kaip gimdos ertmėje: su kiekvienu mėnesinių ciklu sustorėja, griūna ir kraujuoja. Endometriozės vystymosi mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu estrogeno (estradiolio ir (arba) estrono) kiekiu – hiperestrogenizmu .

Bekvapės rudos išskyros, skausmas lytinių santykių metu, po kurio prasideda kraujavimas, sunkesnės ar ilgesnės mėnesinės ir kraujavimas tarp mėnesinių yra klinikiniai gimdos kaklelio uždegimo (cervicito) simptomai , taip pat pirmieji gimdos kaklelio vėžio požymiai .

Rudos smirdančios išskyros paprastai yra vienas iš simptomų:

• makšties mikrofloros disbalansas su oportunistinių bakterijų augimu - bakterinė vaginozė , kai prieš menstruacijas stebimos pilkai rudos išskyros;
• ūminis makšties gleivinės uždegimas – bakterinis vaginitas (kolpitas) .

Nemalonus kvapas, niežulys ir rudos išskyros prieš mėnesines dažniausiai atsiranda sergant uždegimine lytinių organų liga , kuri išsivysto dėl makšties lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI), ypač trichomonozės .

Diagnozė

Norint išsiaiškinti nenormalių priešmenstruacinių rudų išskyrų, susijusių su patologine būkle ar liga, priežastį, atliekama diagnozė, įskaitant:

• Ginekologinis tyrimas ir paciento ligos istorijos rinkimas;
• kolposkopija, diagnostinė histeroskopija, dubens ir gimdos echoskopija ir kiti instrumentiniai metodai;
• Laboratoriniai tyrimai, įskaitant klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, kraujo tyrimus dėl TORCH infekcijų ir lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimus,

Makšties tepinėlis mikroflorai analizuoti, endometriumo biopsija ir kt.

Remiantis instrumentinės diagnostikos duomenimis ir tyrimų rezultatais, atliekama diferencinė diagnostika: norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, būtina atmesti galimas būkles ir ligas, kurios turi tokius pat simptomus.

Ką daryti, jei prieš menstruacijas atsiranda rudų išskyrų?

Rudos išskyros prieš menstruacijas, kurias sukelia dažnos priežastys, nereikalauja jokio gydymo.

Ar tokiais atvejais galima plaukti? Reikėtų nusiprausti po dušu, tačiau maudytis upėje ar baseine nerekomenduojama. Taip pat nerekomenduojama ilgai kaitintis saulėje ir padidinti fizinį aktyvumą.

Jei makšties rudos išskyros yra nenormalios ir kartu yra susirūpinimą keliančių simptomų, vienintelis teisingas dalykas yra kreiptis į ginekologą.