Traškėjimas ausyje

Tarp daugybės skirtingų simptomų (iš graikų kalbos simptomas – sutapimas, ženklas) medicinos semiotika apima ir spengimą ausyse be išorinio garso šaltinio. Vienas iš šio simptomo tipų yra traškėjimas ausyje.[1]

Priežastys Ausies menkė

Tai yra spengimas ausyse , kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių. [2]Ir dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

• ausų sieros kaupimasis ir vaško kamščio susidarymas ausyje;[3]
• obstrukcinė disfunkcija arba gleivinių epitelio išklotų klausos (eustachijaus) vamzdelių , jungiančių ryklės ir vidurinės ausies ertmes, užsikimšimas. Dėl to negalima palaikyti oro apykaitos ir normalaus slėgio vidinėje ir vidurinėje ausyje, girdimas traškėjimas ir ausies triukšmas. Traškėjimas ausyse ryjant yra susijęs su eustachijaus vamzdelio uždegimu – tubootitu ;
• ausies būgnelio pažeidimas ;[4]
• ūminis vidurinės ausies uždegimas ir (arba) eksudacinis vidurinės ausies uždegimas – su skausmu pažeistoje ausyje;[5]
• lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas , tiksliau, jo komplikacija epitimpanito forma, kuri pažeidžia vidurinės ausies būgninės ertmės klausos kauliukus;[6]
• laikinojo kaulo vidurinė ausis ir mastoidinė cista - vidurinės ausies choleostomija .[7]

Vidinėje ausyje yra vestibuliarinis skyrius ir pusiausvyros organas (priešširdinis organas), todėl traškėjimas ausyje ir galvos svaigimas yra dažni vidinės ausies pažeidimo, labirinto (vidinės ausies uždegimo) , [8]taip pat Menjero ligos (endolimfinio ausies patinimo) simptomai. Vidinė ausis).[9]

Traškėjimas ausyse žiovaujant rodo klausos vamzdelio problemas, būgninio būgnelio tempimo raumenų spazmą (dėl kurio įtempia ausies būgnelis) arba smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (tarp žandikaulio ir likusios kaukolės dalies) sutrikimus.[10]

Dažniausia traškėjimo ausyje priežastis, kai skamba stiprūs garsai, yra vidurinės ausies mioklonusas – jau minėtų musculus tensor tympani ir ausies balnakilpės raumens (musculus stapedius) spazmas ar disfunkcija.

Nuolatinis spengimas ausyse gali būti etiologiškai susijęs tiek su būgnelio perforacija , tiek su lėtine akustine trauma , [11]tiek su randais ir degeneraciniais vidurinės ausies timpanosklerozės pokyčiais .[12]

Rizikos veiksniai

Specialistai nurodo, kad traškėjimo ausyse rizikos veiksniai yra tokie:

• senyvas amžius;
• vidurinės ausies infekcijos;
• sinusų infekcijos – lėtinis viršutinio žandikaulio sinusitas (arba žandikaulių sinusitas), kurio metu klampus sekretas iš paranalinių sinusų (perinazalinių sinusų) gali užkimšti Eustachijaus vamzdelių žiotis;[13]
• kiaušintakių tonzilių hipertrofija (esanti šalia klausos vamzdelio nosiaryklės angos);[14]
• ryklės tonzilių hipertrofija – adenoidai (adenoidinės augmenijos);
• ilgalaikis stipraus triukšmo poveikis;
• alergijos;
• dentoalveolinės sistemos anomalijos, pasireiškiančios sukandimo sutrikimu, ypač apatinio žandikaulio prognozė;
• suskilęs gomurys.

Pathogenesis

Kai klausos vamzdelis yra užsikimšęs, spengimas ausyse be skausmo yra susijęs su oro srauto ir drenažo sutrikimu. Kai eustachijaus vamzdelis sutrinka (kai jis tinkamai neatsidaro arba neužsidaro), neigiamas slėgis vidurinėje ausyje traukia ausies būgnelį į vidų, priartindamas jį prie klausos kauliukų.

Kai pažeidžiama ir perforuota būgninė membrana, gali būti pažeisti klausos kaulai, ypač kaukeliai, o ausies traškėjimas atsiranda dėl stapedio pagrindo pažeidimo.

Sergant vidurinės ausies mioklonija, dėl būgninę membraną įtempusio raumens spazmo išstumiamas oras, kurį lydi traškėjimas ausyje.

Pacientams, sergantiems Menjero liga, traškėjimo ausyje patogenezė atsiranda dėl padidėjusio endolimfos – skysčio tarp kaulinio ir membraninio vidinės ausies labirintų – tūrio ir padidėjusio slėgio labirinte.

Diagnostika Ausies menkė

Ligos ir patologinės būklės, kurias lydi šis simptomas, diagnozuojamos remiantis paciento istorija ir ausų apžiūra.

Visų pirma naudojama instrumentinė diagnostika: otoskopija; klausos tyrimas (audiometrija); klausos kauliukų būgnelio mobilumo ir laidumo nustatymas - timpanometrija ; ECoG (elektrokochleografija); ausies ir smilkininio kaulo rentgenas ; Vidinės ausies CT ir MRT; vestibulometrija; pananasinių sinusų (sinusų) rinoskopija ir rentgeno nuotrauka.

Imami kraujo tyrimai: bendrieji klinikiniai , COE , C reaktyviojo baltymo ir kt.

Norint nustatyti tikrąją šio tipo spengimo ausyse priežastį, būtina diferencinė diagnozė.

Gydymas Ausies menkė

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti spengimo ausyse priežastis.

Jei priežastis yra vaško susikaupimas ausies kanale, užlašinami vaško kamštelių lašai (siekdami suminkštinti ausų sierą) ir pašalinamas vaško kamštis.

Išsamios publikacijos apie vidurinės ausies uždegimo gydymą:

• Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo
• Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas
• Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo
• Vidurinės ausies uždegimo fizioterapija

Esant eksudatyviniam otito eksudatui, gali būti atliekama timpanostomija (būgninės membranos šuntas), o esant vidinės ausies uždegimui – dezinfekavimo procedūra su drenažu.

Esant viršutinio žandikaulio sinuso uždegimui, vartojami viršutinio žandikaulio sinuso lašai . Skaityti daugiau - Ūminis sinusitas - Gydymas

Esant adenoidinių augmenijų hiperplazijai, jos pašalinamos, taip pat pašalinama vidurinės ausies choleostomija. Vidinės ausies endolimfinės edemos gydymas yra chirurginis Menjero ligos gydymas .

Prevencija

Mažai tikėtina, kad simptomo galima išvengti, būtina užkirsti kelią ENT ligoms, pirmiausia vidurinės ausies uždegimui, sukeliančiam vidurinės ausies uždegimus, taip pat kvėpavimo takų infekcijas.

Prognozė

Prognozė dėl traškėjimo ausyje išnykimo visiškai priklauso nuo etiologiškai susijusios ligos ir jos gydymo (jei toks yra).