Kodėl skauda ryjant vienoje gerklės pusėje ir ką daryti?

Esant daugeliui virusinių ar bakterinių gerklės ligų, skauda ryti, o dažniausiai skausmas yra dvišalis. Tačiau kartais skauda ryjant vienoje gerklės pusėje, o ne visada dėl uždegimo nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, tonzilito (gerklės skausmo), faringito ar laringito.

Priežastys Gerklės skausmas vienoje pusėje

Anatominis gerklės pavadinimas yra ryklės (ryklės), kurią sudaro trys skyriai: nosiaryklės (nosiaryklės), burnos ryklės (orofaringijos, mezoryklės) ir gerklų (pars laryngea, hypopharynx). Hipofaringė yra žemiausia ryklės dalis, kuri yra ir viršutinių kvėpavimo takų, ir virškinimo trakto dalis. Ryklės sujungimas su trachėja gerklų (gerklų) yra kvėpavimo sistemos dalis; gerklose yra balso stygos, kurios yra jos gleivinės raukšlės.

Skaityti:

• Gerklės skausmo priežastys
• Gerklų skausmas
• Gerklės skausmas ryjant
• Skausmas tonzilėse

Tarp vienašalio (vienpusio) gerklės, gerklų ar ryklės skausmo priežasčių, jaučiamų ryjant, ekspertai pažymi:

• ryklės svetimkūniai (dažniausiai valgant žuvį jos kaulai įstringa hiporyklėje, pažeidžiama gleivinė;
• ryklės abscesas , kuris gali susidaryti pūlingo gerklės skausmo (tonzilito) metu. Priklausomai nuo jo lokalizacijos, skauda ryti dešinėje arba kairėje pusėje;
• formavimasis po ūminio bakterinio tonzilito paratonzilinis abscesas , kurio metu skauda ryti ir padidėja vienos pusės limfmazgis, o palpuojant taip pat atsiranda skausmo pojūtis (dažniausiai tai vienas iš paausinių limfmazgių);
• pūlinga ūminio bakterinio tonzilito ar periodonto uždegimo komplikacija – šoninis parafaringinis (orofaringinis) abscesas;
• Gerklų polipai (kurie daugeliu atvejų susidaro ant balso klosčių);
• Viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas dėl privalomų Actinomyces genties burnos gleivinės bakterijų – ryklės ar gerklų aktinomikozė;
• vienpusis seilių liaukos (ypač submandibulinės liaukos) uždegimas - sialadenitas . Antrinę seilių liaukų infekciją gali sukelti tonzilitas, pažeidžiantis netoliese esančius limfmazgius;
• Piktybiniai ryklės navikai . Neoplazmos, kurios dažniausiai sukelia vienpusius simptomus, yra plokščialąstelinis gerklų vėžys , limfomos, burnos ir ryklės karcinoma (burnos ir ryklės plokščialąstelinis vėžys) ir paausinės seilių liaukos karcinoma.

Rizikos veiksniai

Vienpusio gerklės skausmo rijimo rizikos veiksniai gali būti retesnės priežastys, galinčios jį sukelti. Pavyzdžiui, kai gerklė patinsta iš vienos pusės ir skauda ryti, priežastis gali būti susijusi su rūgšties refliuksu: skrandžio rūgšties „perėjimas atgal“ per stemplę – leidžiantis jai patekti į gerklas. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Ir, anot gastroenterologų, vienpusio ryklės gleivinės gleivinės sudirginimo dėl skrandžio rūgšties refliukso tikimybė yra didesnė tiems žmonėms, kurie linkę miegoti ant vieno šono.

Vienpusis gomurinių tonzilių pabrinkimas, kai tonzilė ištinusi iš vienos pusės ir skauda ryti, gali būti gomurinės tonzilės cistos (retencijos, epidermoidinės, limfoepitelinės) simptomas.

Jei skauda ausį ir skauda ryti iš vienos pusės, negalima atmesti gerklų nervo (nervus glossopharyngeus), turinčio ryklės rezginį, neuralgijos. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra spinduliuojantis ausies skausmas (atspindi otalgija).

Panašus klinikinis vaizdas - su vienašališku ryklės skausmu, atsirandančiu ryjant ir spinduliuojančiu į ausį bei smilkininio apatinio žandikaulio sąnarį - taip pat stebimas gana retu Adatos sindromu - stylo-lingual sindromu arba stylalgija. Šį sindromą sukelia anomalija – milžiniškas smilkininio kaulo ataugas (processus styloideus ossis temporalis).

Pathogenesis

Vienpusio skausmo gerklėje atsiradimo mechanizmą ryjant lemia priežastinė liga. Pavyzdžiui, gerklų neuralgijos atveju tai yra nervų pažeidimas arba jo šaknų suspaudimas.

Stilinio liežuvio sindromo atveju patogenezė kyla dėl to, kad smilkininio kaulo stiloidinis ataugas – jei nenormaliai ilgas – gali pasiekti apatinę gaktos dalį (gomurinę tonzilę), pereiti per ryklės sutraukiamąjį raumenį (m ryklės susiaurėjimas) ir dirgina liežuvinio nervo gomurinį nervinį rezginį.

Iki šiol egzistuoja kelios skausmo biologinės funkcijos teorijos, tačiau visuotinai priimtos idėjos yra susijusios su pirminių aferentinių nociceptorių (specifinių skausmo receptorių) atsaku, jų kontaktu su antros eilės skausmo perdavimo neuronais nugaros smegenyse, kurie perduoda. Impulsai į smegenų kamieno tinklinį darinį, talamą, somatosensorinę žievę ir limbinę sistemą.

Atsispindinčio (švitinamojo) skausmo patogenezė paaiškinama simpatinių nervų aktyvumu, pirminių aferentinių nociceptorių periferiniu išsišakojimu, taip pat nugaros smegenų nugarinio rago neuronų hiperaktyvumu su skirtingų aferentinių (sensorinių) signalų konvergencija ir interpretacija. Organus kaip iš to paties dermatomo (odos ploto, inervuoto tam tikro stuburo nervo jutimo šaknies nervinėmis skaidulomis).

Diagnostika Gerklės skausmas vienoje pusėje

Skaitykite daugiau apie diagnostikos metodus:

• Laringoskopija
• Faringoskopija
• Ryklės tyrimas
• Gerklų ir ryklės rentgeno spinduliai
• Funkcinis gerklų tyrimas

Diferencinė diagnostika skirta teisingai nustatyti vienpusio gerklės, gerklų ar ryklės skausmo, jaučiamo ryjant, etiologiją.

Gydymas Gerklės skausmas vienoje pusėje

Kai skauda ryti vienoje gerklės pusėje, skiriamas gerklės skausmas ir pagrindinės būklės gydymas. Skaityti:

• Tonzilitas: gydymas
• Paratonzilinio absceso gydymas
• Neuralgijos tabletės
• Gerklų vėžys – gydymas
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) – gydymas

Chirurginiu būdu gydomi gerklų polipai, gomurinės tonzilių cistos ir smilkininio kaulo stiloidinio ataugos anomalijos.