Gastroduodenopatija: eriteminis, stazinis, erozinis, hiperemiškas, paviršinis, lėtinis

Gastroduodenopatiya (kolito, gastropatijos) - yra erozijos ir opų gastroenterito regione augančių, kai gauna abu vaistai (ibuprofeno, diklofenako, aspirino, narkotikų ir aspirinsoderzhaschie kt.), Ir dėl prastos mitybos išvaizdą.

Priežastys gastroduodenopatija

Gastroduodenopatijos priežastys apima:

• Paveldimumas.
• Neprotinga mityba (pernelyg aistra ūmaus, karšto, grubaus maisto, nekontroliuojamo alkoholio vartojimo, dietos trūkumo, valgymo maisto sausoje).
• Bakterijos, ypač Helicobacter pylori.
• Ilgalaikis vaistų vartojimas.
• Priklausomybė nuo rūkymo.
• Infekcijos žarnyne.
• Lėtinės burnos ertmės ir nasopharynx infekcijos.
• Stresinės situacijos.

[1], [2]

Rizikos veiksniai

Gastroduodenopatijos rizikos veiksniai yra:

• Peptiškoji opa (pepsinė forma) ir jos komplikacijos anamnezėje.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto bet kokio genezės.
• Antikoaguliantų ir (arba) NVNU įleidimas.
• Sunkios ligos.
• Subrendęs ir vyresnis amžius.
• Didelis vaistų dozavimas.
• Paralelinis kortikosteroidų vartojimas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

[3], [4],

Pathogenesis

Gastroduodenopatija yra dvi visiškai skirtingos gastrito ir duodenito ligos. Šios ligos turi skirtingus patogeniškumo mechanizmus, tačiau yra daug bendro, todėl jie retai būna atskirai ir daugeliu atvejų sujungti daugeliui pacientų.

Abi patologijos gali būti siejamos su rūgštimis priklausančiomis sąlygomis, besivystančiose su agresyviais ir apsauginiais veiksniais, kurie turi įtakos skrandžio gleivinei ir žarnyne. Vienas iš šių agresyvių veiksnių yra Helicobacter pylori bakterijos. Tai veikia lėtinio gastrito atsiradimą. Lėtinio duodenito vystymosi metu jo vaidmuo nebuvo įrodytas. Pastarojo vystymosi metu itin svarbus yra rūgštingumo veiksnys ir fermentinis disbalansas.

Labiausiai tikėtina, kad yra bendras patogeninis procesas, dėl kurio atsiranda gastritas ir duodenitas. Todėl gastroduodenitas laikomas vienu visuma.

[5], [6]

Simptomai gastroduodenopatija

Simptomokompleksinė gastroduodenopatija yra labai panaši į įvairių žarnyno ir skrandžio ligų simptomus. Jie apima:

• pykinimas;
• skausmas skrandyje;
• raupranija jausmas skrandyje;
• nemalonus poskonis burnoje;
• apetito sumažėjimas ar sumažėjimas;
• refliuksas;
• rėmuo;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Pirmieji gastroduodenopatijos požymiai yra netikėti, dažnai tuščiam skrandžiui, atsiranda aštrūs skausmai, pavyzdžiui, pilvo skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas ir vėmimas.

[7], [8], [9]

Formos

Gastroduodenopatijos požymiai gali būti klasifikuojami pagal skirtingus požymius. Kai kurie gastropatijų požymiai nėra diagnozės - tai išvados po GI testų. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti šias būsenas.

[10]

Erythematinė gastroduodenopatija

Eritematinė gastroduodenopatija yra ne liga, bet išvados endoskopiniame tyrime. Pastaba: skrandžio gleivinės paraudimas ir jo pažeidžiamumas. Tai dažniausiai pasireiškia paviršiniu gastritu. Eritematinė gastroduodenopatija yra suskirstyta į židinį ir plačiai paplitusią.

Eritatemagozinės gastropatijos priežastys yra:

• neracionali mityba;
• skrandžio pažeidimai su mikozės infekcija ir patogeniniais mikroorganizmais;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
• žalą dėl dirgiklių (alkoholio, narkotikų) naudojimo
• stresinės situacijos
• paveldimas veiksnys
• blogi įpročiai.

[11], [12]

Hipereminė gastroduodenopatija

Hipereminė gastroduodenopatija, kaip ir eriteminis, nėra diagnozė. Tai yra išvada, kurią gydytojas laiko endoskopijos metu. Tai rodo, kad tyrimo metu pasirodo paraudimas, kraujosruva ir skrandžio gleivinės patinimas.

Erozinė gastroduodenopatija

Eroszinė gastroduodenopatija yra defektyvus plotas (erozija) ant skrandžio arba žarnyno gleivinės paviršiaus.

Eroszinė gastropatija gali išsivystyti, kai:

• traumos;
• nudegimai;
• stresas;
• agresyvus narkotikų poveikis, pvz., aspirinas, prednizolonas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu gėrimais;
• cukrinis diabetas,
• sepsis
• sunkios būklės, kartu su inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumu.

Erozinė gastropatija yra nepakankamas kraujo tiekimas skrandžio gleivinei, pernelyg druskos rūgšties išsiskyrimas. Erozijos atsiradimas prisideda prie virškinimo trakto infekcijos su mikrobų (Helicobacter pylori), kepenų virškinimo iš žarnyno į skrandžio skausmą.

Gimdymo defektai yra asimptominiai arba atsiranda:

• alkanūs skausmai,
• rūgšnios velniai
• rėmuo
• sunkumas į dešinę hipochondriją
• pilvo pūtimas
• skrandžio kraujavimas.

Gastroskopijos metu atsiranda erozijos (skrandžio gleivinės tyrimas naudojant endoskopinį zondą).

Erozijos skirstomos į ūmus ir lėtines. Ūminių opų dydis yra 1-2 mm. Pašalinant kenksmingą veiksnį, išgydykite ne daugiau kaip septynias dienas. Lėtinė erozija išvaizda primena spuogus, kurių skersmuo 3-7 mm, su medine depresija.

Erozinė gastroduodenopatija yra susijusi su skirtingomis ligomis, o jo gydymą lemia pagrindinė diagnozė.

[13]

Sunkiali gastroduodenopatija

Stazinio gastroduodenopatijos atsiradimas yra motorinių ir žarnų judrumo sutrikimų pasekmė.

Stagninė gastroduodenopatija pasireiškia tuo, kad maiste ir žarnyne esantis maistas yra iš dalies apdorotas. Kadangi trūksta fermentų ir silpna virškinimo trakto judrumas, gleivinė palaipsniui patiria atrofinius pokyčius. Šiuo atveju maistas vienkartinis (chyme) negali visiškai judėti išilgai virškinamojo trakto.

Esant staziniam gastroduodenopatii ten duodeno-skrandžio refliukso - metimo maisto boliuso iš dvylikapirštės žarnos į skrandį, taip vadinamas "Bekać". Šie pavojingi reiškiniai pirmiausia tuo, kad įvairiose virškinimo trakto yra jų specifiniai fermentai ir veikliosios medžiagos, ir su jais kitose vietose yra įtaka gleivinę, kuri veda į gastritą ir dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo.

Šios patologinės būklės simptomokompleksė išnyksta arba lieka nepastebėta dėl pagrindinės ligos. Nustatantys veiksniai - rūkymas, alkoholio vartojimas dideliais kiekiais, pepsinė opa, infekcija su bakterijomis Helicobacter pylori.

Terapinių priemonių kompleksas yra sudėtingas. Bendra rekomendacija, kaip ir visos virškinamojo trakto ligos, yra dieta. Išskaičiuotos dietos - riebi, aštrūs, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai; Naudotos - daržovės, vaisiai, liesa kiauliena, jautiena, triušis, vištiena. Grūdų produktai - grikiai, avižiniai dribsniai, ribotos manos ir ryžiai.

[14], [15], [16]

Katarinis gastritas

Katarinė gastroduodenopatija atsiranda dėl skrandžio ar žarnyno turinio išmetimo į stemplę. Paprastai stemplė yra šarminė terpė. Skrandžio turinys turi rūgščią aplinką, kuri neigiamai veikia viršutines virškinamojo trakto dalis. Pagrindinės refliukso priežastys:

• Neteisingas maistas.
• Virškinimo sistemos ligos.
• Padidėjęs intra-pilvo slėgis (dėvėti tvirtai prigludę drabužiai, liemens liemuo į priekį po valgio, nėštumas ir padidėjęs kūno svoris.
• Žemutinio stemplės sfinkterio silpnėjimas.

Skausmingas procesas ne visada pastebimas. Liga, prieš atsirandant rimtesniems gleivinės pažeidimams, neatrodo. Katarakio ezofagito simptomai yra tokie migloti, kad nuo jo sunku nustatyti ligą.

Katarakčio ezofagito simptomai:

• Už krūtinkaulio, atsirandančio po valgio, liepsnojantis pojūtis.
• Sutrikęs rėmuo po aštrių ar sausų maisto. Kartais tai yra skausmas pykčio ar liūdesio pojūtis.
• Išsiplėtimas ir pykinimas.
• Skausmas krūtinės srityje, atsirandantis dėl stemplės raumenų spazmo.
• Stiprus seilių sekrecija pasireiškia kaip apsauginė reakcija į skrandžio turinį, kuris turi rūgščią aplinką stemplėje.

Siekiant diagnozuoti katarinę gastroduodenopatiją, būtina atlikti studijų kompleksą:

• Stemplės rentgenas;
• rūgštingumo lygio stebėsena;
• ezofagoskopija;
• Ezofagomanometrija (organo variklio funkcijos tyrimai).

Pagrindinis katarakčio gastrito gydymas yra dieta ir mityba.

[17], [18], [19]

Židininė ir difuzinė gastroduodenopatija

Atliekant skrandžio ertmės tyrimą naudojant endoskopą, galima aptikti židinio ir difuzijos sričių patologinius pokyčius gleivinėje. Vienas iš gleivinės vientisumo pažeidimų yra židinio arba difuzinė (dažna) eritemazinė gastroduodenopatija. Žymaus varianto diagnozuojama, ar procesas yra lokalus. Kai pokyčiai užfiksuoja didelę gleivinės plotą, jie kalba apie difuzinę patologiją. Tai reiškia, kad skrandžio gleivinės spalva yra ryškiai raudonos spalvos. Sveikoje būsenoje jos spalva yra rausvos spalvos, pilkos spalvos. Raudonasis gleivinės atspalvis rodo, kad ląstelės patiria ūminio uždegimo procesą. Gali būti diagnozuotas paviršinis gastritas.

[20], [21],

Paviršinė gastroduodenopatija

Dažniausia patologija yra paviršinis gastritas ir paviršinis duodenitas.

Viršutinis gastritas yra prieš pradinį gastrito stadiją, todėl jaučia ne reikšmingas pasireiškimas. Laiku paskirtas ir tinkamai atliekamas gydymas padės atsikratyti ligos, kitaip jis tampa lėtinis.

Tai priklauso nuo departamento, kuriame atsirado ši patologija: antral; fondas; paviršius ir pangastritas.

Paviršinis duodenitas yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, kurio metu gleivinės raukšlės sustorėja, gali atsirasti vidinių organų patinimas.

Paviršinis duodenitas pasireiškia esamų ligų seka: skrandžio opa, skrandžio gleivinės uždegimas, plonoji žarna. Kaip atskira liga, paviršinis duodenitas atsiranda retai.

Srautai banguoti Pacientų pakitimai pasireiškia remisija ir pamažu keičiasi į sunkesnes formas.

Periodai pakaitomis, kol paviršinis duodenitas tampa lėtinis.

Siekiant išvengti opos proceso, jis padės gydyti paviršinį gastritą, kuris apima vaistų vartojimą ir racionalų mitybą. Puikiai juos papildo alternatyviais metodais.

Atrofinė gastroduodenopatija

Tai dažnas vardas patologijoms GI trakte. Tai pasireiškia atrofinio gastrito ar duodenito forma.

Atrofinis gastritas yra patologija, kuriai būdingas visiško slopinimo darbingumo praradimas iš sekretorinių liaukų, kurie pakankamai sustabdo skrandžio sulčių komponentų gamybą. Liaukos virsta paprastais funkciniais vienetais, kurie gamina gleives, o ne skrandžio išskyras. Paprastai šie procesai vyksta dėl sumažėjusio skrandžio pH.

Atrofinio gastrito pavojus yra tas, kad jis gali sukelti virškinamojo trakto onkologinius procesus.

Atrafinis duodenitas dažniausiai atsiranda su žarnyno blauzdos nekrozė ir gleivinės skilimo. Sekreto pažeidimas, pacreoziminas, somatostatinas, motilinas ir kt. Sukelia apatinių virškinamojo trakto dalių veiklos sutrikimą, kuris veikia visą kūną. Lėtinio duodenito pacientams pasireiškia astheniniai, psichoemociniai ir vegetaciniai pokyčiai.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika gastroduodenopatija

Gastroduodenopatijos diagnozę sudaro kruopštus anamnezės rinkimas, paciento tyrimas, laboratorinių tyrimų paskyrimas ir būtini tyrimai. Tiksliai diagnozę gali nustatyti gastroenterologas, kai gauna tyrimų rezultatus.

Diagnostinių tyrimų sąrašas gali būti toks:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskopija
• skrandžio sekrecijos tyrimas,
• Ultragarso tyrimas.

[26], [27]

Analizuoja

Siekiant diagnozuoti gastroenterologą, gali rekomenduoti bendrą kraujo, šlapimo išskyrimą ir išmatą. Be to, reikalingas Helicobacter pylori buvimo bandymas.

Kraujo biocheminių rodiklių nustatymas leidžia įvertinti vidinių organų darbą ir medžiagų apykaitos procesų ypatumus.

Coprogram leidžia nustatyti skrandžio pH rūgštingumo pažeidimą ir uždegiminių procesų buvimą kitose virškinamojo trakto dalyse.

[28], [29],

Instrumentinė diagnostika

Tiriant pacientą dėl gastroduodenopatijos, gali būti naudojamos įvairios diagnostikos procedūros, įskaitant instrumentines.

pH-metrika. Padeda įvertinti rūgščių, bikarbonatų ir gleivių sekrecijos kiekį skrandžio ląstelėse.

Manometrija ir elektrogastroenteroterapija. Kitas žingsnis yra poreikis išsiaiškinti, ar skrandžio judrumo ir virškinamojo trakto norma. Maistas palaipsniui judinamas įvairiose virškinamojo trakto dalyse tam tikra kryptimi ir reikiamu greičiu, o jo malimas ir maišymas vyksta. Naudodamiesi pirmiau pateiktais tyrimais, galite gauti atsakymus į šiuos klausimus.

Jei pacientui įtariamas skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, jis skiriamas endoskopijai arba endoskopijai kartu su pH matavimu.

Su tam tikromis virškinamojo trakto ligomis galima įvardinti spinduliuotės diagnostinius metodus - ultragarsą, scintigrafiją ar radiografinius metodus.

Gydymas gastroduodenopatija

Gastroduodenopatijos gydymas priklauso nuo patologinių procesų nepaisymo ir išrašymo. Kai kuriais atvejais šis procesas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, dėl kurio gydytojas turi rūpintis ir laikytis paciento nurodymų.

Sunkiais atvejais pacientams, sergantiems sunkiu skausmu ir kraujavimu iš įvairių virškinamojo trakto dalių, hospitalizuojama erozinių gastroduodenito forma.

Vykdant vaistų terapiją, gydytojai gali skirti vaistus: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. Kai pasireiškia bakterinė infekcija, rekomenduojami antibiotikai.

Gastroduodenopatijos gydymas prasideda mitybos korekcija.

Su gastroduodenopatija su padidėjusiu rūgštingumu naudojami vaistai, slopinantys skrandžio sekrecijos funkciją.

Norėdami pašalinti rėmuo, paskirkite antacidinius vaistus, pvz., Fosfalugel. Šie vaistai turi trumpalaikį poveikį, tačiau yra veiksmingi.

Terapinės priemonės atliekamos namuose. Gastroduodenopatijos gydymo trukmė svyruoja nuo savaitės iki ilgio.

Gydymo kursas turi būti baigtas. Gastroduodenopatija, neuždirbta, gali sukelti kraujavimą iš skrandžio ir žarnyno.

Gastroduodenopatijos gydymas vaikams turi būti išsamus, atsižvelgti į ligos priežastis, kitus departamentus ir organizmo pokyčius. Būtina atlikti psichoterapijos sesijas, ypač paaugliams.

Vitaminai

Kompleksiniai vitaminų preparatai bus būtini kūno gastroduodenopatijai atkūrimui.

Virškinimo ligos sukelti lėtinį pobūdį piridoksino trūkumas (Vit. B6), todėl, kad yra medžiagų apykaitos procesų sutrikimas atsiranda pykinimas ir vėmimas, pokyčius nervų sistemą, didinti virškinimo trakto gleivinės rizika, kuri gali būti kupinas kraujavimas. Veiksmingiausias šiuo atveju bus vitaminas B6. Jis randamas ankštiniuose ir grūdų duonuose. Be to, kad normaliai veiktų skrandis ir žarnos, organizmui reikės:

Niacinas (vitaminas PP), kuris padeda normalizuoti skrandžio sekreto gamybą. Tai padės sumažinti viduriavimą. Produktai: mėsa, žuvis, javai yra niacino. Gali būti realizuotas farmacijos tinkle kaip tokių vaistų dalis kaip nikotino rūgštis, Vitaplex N ir kt.

Vitaminas A (retinolio acetatas) padeda užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui ir vystymuisi. Retinolio acetato sudėtyje yra duonos, sviesto, javų, rūgščiųjų pieno produktų.

Folio rūgštis, minkština gleivinių uždegimą. Dideliuose kiekiuose yra kopūstų, kepenų ir špinatų.

Vitaminas B12 (cianokobalaminas). Trūkumas cianokalbamino kūne sukelia anemiją, kuri neigiamai veikia skrandžio ir žarnyno įvairių dalių veiklą gastroduodenopatijoje.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinės procedūros prisideda prie gijimo proceso. Gydant gastroduodenopatijos vaistais, galima skirti diadinaminę srovę; galvanizavimas epigastriniame regione; kalcio elektroforezė.

Sekreto-variklio darbas skrandyje pagerinamas naudojant: diadinamometrą; mikro- ir aukštų dažnių bangų terapija; induktoroteremija; sesijos.

Dalinio remisijos metu pacientams rekomenduojama gydyti: hirudoterapija; elektrosluoksnis; magnetoterapija.

Gastroduodenopatijos pasikartojantis kursas apima: refleksoterapiją; fitopreparatai ir homeopatiniai vaistai.

Vaikams gydytojai rekomenduoja naudoti vaistų ir kineziterapijos procedūrų derinį. Jei įmanoma, atlikite reabilitacijos kursus specialiose sanatorijose. Šiuo metu nėra aiškios gastroduodenopatijų gydymo schemos, kuri teigiamai veikia. Vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines apraiškas ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Vaistažolių gydymas

Gastroduodenopatijos terapijoje alternatyvi medicina siūlo savo gydymo metodus. Iš esmės tai yra vaistažolių arbata. Štai keletas iš jų:

1. Linų infuzija. Linų sėkla (1 šaukštas) supjaustykite 0,5 litro virinto vandens. Uždenkite ir virkite 15 minučių. Pašalinti iš karščio. Įstatykite 1 valandą. Geriame infuziją tris kartus per dieną 0,5 šaukšto. 1 valanda prieš valgį. Terapijos kursas yra 1 mėnuo. Tuomet turėsite pertraukti 10 dienų ir pakartoti kursą.
2. Paruoškite žolelių rinkinį. Paimkite už pinch: ramunėlių, jonažolių, celandine. Paimkite 1 šaukštą. Sumaišykite ir supilkite 2 litrus verdančio vandens. Paimkite tris kartus per dieną 30 minučių. Prieš valgydami.
3. Būtina paruošti kolekciją: ramunėlių, aštrų ir jonažolių. Žolės turėtų būti imamos vienodomis dalimis. 1 valgomasis šaukštas mišinys užpilkite 1 valgomasis šaukštas. Verdantis vanduo. Reikalauti. Paimkite, kaip nurodyta aukščiau esančiame recepte. Gydymo kursas yra 10 dienų.
4. Paruoškite žolelių lapus iš dilgėlių, plantacijų, jonažolių, ramunėlių gėlės vienodomis dalimis. Džiovintos žaliavos malti kavos malimo mašinoje. 2 šaukštai mišinys užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose ir įtvirtinkite per naktį. Paimkite ketvirtadalį puodelio tris kartus arba keturis kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas 1-1,5 mėnesiai.

Homeopatija

Tarp homeopatinių vaistų yra daug vaistų, skirtų įvairiems gastroduodenopatijams. Homoeopatinį vaistą ir jo dozę nustato homeopatinis gydytojas.

Esant ūmiam skrandžio uždegimui:

Cefaelis ipecacuanha. Vaistas sumažina skausmą ir vėmimą. Panašus poveikis yra "Arnica montana".

Kadangi spazmolitiniai vaistai vartoja Nux vomiką, Spascupreel, Gastricumenel. Paskutinis šio sąrašo vaistas sumažina skausmą, bet, be to, jis pasižymi raminamu poveikiu. Argentum nitricum taip pat naudojamas kaip erozinis uždegimas.

Kompleksiniai preparatai - Iris versicolo, Kalis bichromicum, Acidum sulfuricum prisidėti prie didesnio apetito, turi teigiamą poveikį gleivinės, skrandžio ir žarnų.

Sieros padeda virškinti.

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymo metodas yra taikomas kraštutiniais atvejais - su kraujavimu (skrandžio, žarnyno).

Kraujavimo atveju pacientas skubiai gydomas fibrogastroskopija. Kai nustatomas kraujavimo priežastys, atliekama avarinė operacija.

Dieta su gastroduodenopatija

Dietinis mityba gastroduodenopatijoje yra labai svarbus. Rekomendacijos yra tokios:

• maistas turėtų būti šiltas;
• būtina kruopščiai kramtyti maistą;
• mažiausiai penkis kartus per dieną valgyti.

Rekomenduojami produktai, turintys gastroduodenopatijos:

• Sriubos (grūdai ir daržovės sultinyje) yra išvalytos.
• Kruoniai (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžių grūdai), virti arba tarkuoti.
• Liesa mėsa.
• Kotletai pora.
• Mažai riebalų virtos žuvys, juodosios ikros.
• Minkšti virti kiaušiniai.
• Kefyras, jogurtas, pienas.
• Džiūstanti duona (balta, pilka).
• Nuvalytos daržovės, vaisiai (virti, žaliaviniai).
• Sultys, arbata su cukrumi.
• Marmeladas.

[30], [31], [32]

Prevencija

Gastroduodenopatijos prevencijos priemonės apima:

• subalansuotas maistas
• burnos ertmės ligų prevencija, nasopharynx,
• stresinių situacijų mažinimas
• laikytis dienos plano,
• vaikščioti grynu oru.

[33],

Prognozė

Neprogresuota gastroduodenopatijos stadijų prognozė yra palanki. Jei Helicobacter pylori bakterijoje sukėlė hiperemiją ant gleivinės, tada atliekamas antibiotikų gydymas. Ankstyvosiose stadijose liga gerai išgydoma.

Jei gastroduodenopatijos priežastis yra išoriniai veiksniai (stresas, nepakankama mityba, priklausomybė nuo alkoholio), paciento būklės pagerėjimą padėtų ištaisyti gyvenimo būdą.

[34]