Plaučių ausuliavimas

Auskultacijos tyrimo metodas, taip pat perkusija, taip pat leidžia jums įvertinti garso efektus, atsirandančius vienoje ar kitoje organo ir parodyti fizines savybes šių institucijų. Tačiau, skirtingai nuo perkusijos, auskultavimas (klausymasis) leidžia nustatyti garsus, kurie atsiranda dėl natūralaus organo funkcionavimo. Šie garsai yra įstrigę arba tiesiogiai taikant ausies dalis su tema kūną (tiesioginis išklausymas) arba naudojant specialų gaudymo spąstais ir vykdančių sistemų - Stetoskopas ir Stetoskopas (tarpininkaujant auscultation).

Prioritetas auskultacija atradimas, kaip vieną iš pagrindinių metodų objektyviai tyrimų, kaip jau minėta, priklauso garsaus prancūzų gydytojas R. Laennec, kuris, matyt, buvo pirmą kartą panaudotas netiesiogiai auscultation, klausytis jauno paciento ausies, krūtinės ne tiesiogiai, bet per sulenktą vamzdį popieriaus lapas, kad yra tada virsta specialiu prietaisu - cilindrinis vamzdelis su dviem piltuvo formos plėtinių galuose (stetoskopas). Taigi R. Laennec gali rasti požymių auskultacija, kuris tapo klasikinis simptomus pagrindinių ligų, visų pirma plaučių, ypač plaučių tuberkulioze, skaičių. Šiuo metu dauguma gydytojų tarpininkaujant auskultacija, nors naudojimo ir nedelsiant auskultacija, pavyzdžiui, pediatrija.

Auscultation yra ypač vertingas dėl kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą, taip pat šių institucijų struktūros sukuria sąlygas garso reiškinių atsiradimą: oro ir kraujo judėjimas yra neramūs, bet jei šio judėjimo kursą atsiranda mažėja (stenozė) bronchų ir kraujagyslių, , sukūrinė oro srautas ir kraujas tampa ryškesnis, ypač tose srityse, poststenozirovannyh kad sustiprina garsai, atsirandantys dėl kurios apimtis yra tiesiogiai proporcingas įtakos tėkmės greitis ir mastas Kampu šviesos srauto, aplinkos (intersticinės audinių sandarinimo ertmė, turintys skysčio arba dujų, ir tt buvimas).

Šiuo atveju labai svarbu, kad terpė, kuri atlieka garsus, būtų vienarūšė arba heterogeniška: kuo daugiau aplinkinių audinių skiriasi, tuo mažiau jos rezonuoja savybės, blogesni garso reiškiniai pasiekia kūno paviršių.

Šie bendri fiziniai įstatymai aiškiausiai pasireiškia plaučiuose, o tai yra labai savotiškas sąlygos garso efektų atsiradimo metu oro ištrauka per gerklų, trachėjos, didelių, vidutinių ir subsegmentary bronchų, ir jis patenka į alveoles. Ausuliavimas dažniausiai atskleidžia šiuos reiškinius įkvėpimo, tačiau taip pat svarbus būdingas ir išsiveržimas, todėl gydytojas būtinai įvertina įkvėpimą ir iškvėpimą. Kylantys garso reiškiniai gavo kvėpavimo takų pavadinimus. Jie skirstomi į kvėpavimo takus, kurie sudaro "kvėpavimo tipo" ir "papildomo triukšmo" sąvoką.

Yra du kvėpavimo būdai, girdėti plaučiuose, vezikuliniai ir bronchiniai.

Vezikulinis kvėpavimas

Vezikulinės kvėpavimo paprastai auscultated per beveik visų krūtinės sritis, su iš jungo duobės regione, išskyrus ir tarpmentinėje regione (į astenikov), kur yra bronchinė kvėpavimo. Būtina atsiminti svarbiausią taisyklę: jei bronchų kvėpavimo randamas bet kurioje kitoje krūtinės, tada jis visada yra patologinis simptomas, rodantis neįprastą už sveiką žmogaus aplinkos geriau pagamintos iš tikrojo balso aparato ir trachėjos pradžioje (dažniausiai kvėpavimo triukšmo tai vienalytė sandarinimo plaučių uždegiminiai audiniai, pvz., infiltruoti).

Nors pastaraisiais metais buvo bandoma peržiūrėti formavimo mechanizmus kvėpavimo triukšmo, tačiau jų Klasikinė supratimas pasiūlė Laennec, išlaiko savo vertę. Pagal tradiciniu požiūriu, vezikulinio kvėpavimo (terminas Laennec) kyla tuo atsiradimo (tikrumas), su kuriomis alveolių eterio laiką: kontaktas (trintis) aplinkos oro su alveolių sienos, greito besiskleisdama, išsišakojusios elastinga elastinga sienų iš alveolių daugybę įkvėpimo metu sukuria visų akustinių virpesių, patvarių ir ties iškvėpimą pradžioje. Kita svarbi nuostata yra ta, kad klausytis per tam tikrą skyrių vezikulinės kvėpavimo ar variantų jų (žr. Žemiau) visada rodo, kad tai plaučių "kvėpuoja" dalis, vėdinimo savo bronchų obstrukciją ir orą šioje srityje tenka skirtingai tapyba "tyli "plaučiai - rimta būklė spazmas mažas bronchų, sąkandis ertmių klampus paslaptis, pavyzdžiui, per astma būklės, kai nėra oro patenka į alveoles plėtros, pagrindinis souffle auscultated o ne paprastai tampa kiek reikia iki kooperatyvas mechaninės atkūrimo metodus bronchų obstrukcija ( fibrobronchoskopija eliuuojant siurbimo ir storio sekrecijos) prieš atnaujinti vezikulinės kvėpavimą.

Be to sumažinti bronchų ertmę, hipoventiliacija ir Atelektazė (obstrukcine Atelektazė dėl blokavimo auginimo Endobronchinė naviko, išorės suspaudimo limfinės arba naviko mazgas randai audinio), vezikulinio kvėpavimo švino suspaudimo plaučių atelektazės susilpnėjimo (skysčio arba dujų pleuros ertmėje), per tam alveolių sienelės struktūros kaita - uždegimas, fibrozės procesą, tačiau dauguma iš elastinių savybių palaipsniui praradimo emfizema, taip pat riboto judumo plaučių (o Okoye stovi membranos nutukimas, pikkvikskom sindromas, emfizema, sąaugų pleuros ertmę, skausmas dėl krūtinės traumos, kaulų lūžių kraštų, ryšiais neuralgija, sausas pleuritas ).

Tarp vezikulinio kvėpavimo pasikeitimų taip pat padidėja jo kiekis (virš rajonų, kurie yra arti plaučių užvertimo) ir kietojo kvėpavimo atsiradimas.

Skirtingai nuo įprastų kietame vezikulinės kvėpavimo muzikinės iškvepiant ir iškvėpti, pati garso reiškinys sunkiau, yra papildomų garso poveikį, susijusį su netolygiai sutirštės ( "šiurkštus") bronchų sienos artėja sausas švokštimas. Taigi, be tvirtesnio (kietojo) įkvepiamo kvėpavimas būdingas standžios galia (dažnai pratęstas) iškvėpimas kietas, kurie paprastai pasitaiko atveju bronchitu.

Bronchų kvėpavimas

Be to vezikulinio, paprastai apibrėžta pirmiau plaučius kitas kvėpavimas tipas Sounds - bronchų kvėpavimą, tačiau jos klausymo zona yra ribojamas, kaip nurodyta, tik jungo žingsniu plotą, vietą atsilieka nuo trachėjos prognozėmis ir tarpmentinėje regione ties kaklo slanksteliai VII lygio. Tai, kad šios dalys yra greta gerklų ir trachėjos pradžia - įdėkite neapdorotų svyravimų oro teka dideliu greičiu susidarymą įkvėpimo ir iškvėpimo per siauras tikrojo balso aparato, kuris sukelia tą patį skambi įkvepiamo ir iškvėpimo garsiai garso reiškinius nevykdantiems metu, tačiau paprastai dėl didžiosios krūtinės paviršiaus dalies dėl oro plaučių audinio sukurtos terpės heterogeniškumo.

R. Laennec apibūdina bronchų kvėpavimą: "... Tai garsas, kad įkvėpus ir iškvėpimas, kad juntamas į gerklose, trachėjos, bronchų didelių lagaminai, kurie yra vieni iš plaučių šaknų ausies. Šis garsas, garsinis taikant stetoskopą virš gerklų ar gimdos kaklelio trachėjos, yra visiškai būdingos savybės. Kvėpuojantis triukšmas praranda minkštą šlaką, yra sausesnis ... Ir jūs galite aiškiai jausti, kad oras patenka į tuščią ir gana plataus erdvę. "

Reikėtų dar kartą pabrėžti, kad klausos bronchų kvėpavimas per bet kurią kitą plaučių dalį visada rodo patologinį procesą.

Kalbant apie geriausią bronchų kvėpavimu į periferijoje atsiranda pirmiausia sandarinimo plaučių audinio ir palaikyti oro pralaidumas ventiliacijos bronchų, ypač, kai infiltracija (pneumonija, tuberkuliozė, tromboembolijos plaučių infarktas ) ir atelektazė (pradinis etapas obstrukcinės atelektazės, suspaudimo Atelektazė), bet taip pat bent ertmė (ertmė yra ištuštinti absceso), oro, kuris yra ryšyje su oro stulpelio bronchų, trachėjos, gerklų, o pati ertmė yra apsuptas plaučių tankesnę oi audiniu. Tas pačias sąlygas tam bronchų kvėpavimo yra ne didelio "sauso" bronchektazės. Kartais paviršutiniškai virš ertmėje, ypač jei siena yra sklandžiai ir jos įtempta, bronchų kvėpavimas tampa savotiškas metalo atspalvis - vadinamasis kvėpavimo amforicheskoe, kartais išgirsti ir virš ir pneumotorakso srityje. Kai piktybinis auglys, kuris taip pat suteikia plaučių antspaudą, bronchų kvėpavimas, tačiau dažnai nesiklauso, nes navikas paprastai užkimšti vėdinimo sutankinta bronchus.

Be šių dviejų tipų kvėpavimo triukšmo, plaučiuose gali būti girdėti keli vadinamieji papildomi kvėpavimo takai, kurie visada yra kvėpavimo sistemos patologinio būklės požymiai. Tai apima švokštimą, krutinimą ir pleuros trinties triukšmą.

Kiekviena iš šių kvėpavimo garsai turi griežtai apibrėžtą vietą atsiradimo, ir žymiai Todėl diagnostinę vertę. Taip, astmos paūmėjimų suformuota tik kvėpavimo takų (bronchų visų dydžių), crepitus - tik alveolių reiškinio. Pleuros trinties atspindi į pleuros lapų procese dalyvauti. Todėl auscultated šias garsų, tai geriau, atitinkantis kvėpavimo fazė: karkalai - pageidautina tuo iš įkvepiamame ir galutinio iškvepiamo, crepitus pradžioje - tik inhaliacijos aukščio ties didžiausio alveolių atskleidimo, pleuros trinties metu - iš esmės identiškas įkvepiant ir iškvepiant per visą savo ilgį metu . Garso savybės įsiklausyti į kvėpavimo garsai yra labai įvairi, jie dažnai lyginamas su įvairių muzikos instrumentų garsą (fleita, kontrabosas ir kt.), Todėl visa eilė šių garsų gali būti sujungti į grupę, kuri galėtų būti perkeltine prasme vadinamas "kvėpavimo bliuzo" natūra, nes tikrai tonas specialūs potekste šalutinis kvėpavimo garsai gali būti panašus į kai kurių muzikos instrumentų žaidimą. Taigi, stridoras kylančius stenozė gerklų ar trachėjos į edema gleivinių atveju, kontaktų su užsienio objektų, naviko buvimą ir pan. N., kartais susijęs su prislopintas garso trimito žaisti "A nutildyti". Sausi boso barškučiai, suformuotos kaip susiaurėjimas didelio bronchų rezultatas (patinimas, spūstis klampaus gleivių į "lašų" arba "stygos" forma), kaip ir žemų garsų styginių instrumentų, tokių kaip violončelės ar kontrabosui; Tuo pačiu metu, fleita gali būti sausas akustinė analogas diskanto švokštimas susidarančios bronchų ir alveolių mažo kalibro tinkamu spazmas arba obstrukcija.

Nelaikantiems didelių barbotažas rale, pavyzdžiui, bronchektazės, arba smulkiai Pavyzdys bronchito ar plaučių edema panaši spirgučių didelė ar maža dujų burbuliukų suardymo tuo skysčio paviršiaus. Trumpi garsai "krenta lašas" su skystu kaupimosi ertmėse su storos sienos (ilgas esamų tuberkuliozinio ertmę, plaučių abscesas) yra analogiški staigus poveikis plaktukas ant klavišų ksilofonas. Crepitation, t.y. Būdinga spirgučių, kad pasitaiko alveolių, dalinai užpildytas eksudatas pneumonija, fibrozės alveolitas, ir m. Psl., ties "staigiai" atsiskleisti aukštyje įkvepiamo metu tradiciškai palyginti su avarijos celofaną. Ir, pagaliau, vienodas kartojasi Pasiūlymas Kabantys šepetėliu ant odos paviršiaus, gali duoti pobūdį ir mechanizmą triukšmo pleuros trinties Fibrynowy uždegimas pleuros lapų formavimosi idėja.

[1]

Hripsime

Barškėjimas - kvėpavimo takų triukšmo daugiausia vyksta trachėjos ir bronchų, į spindžio iš kurių yra turinio, bet kartais su ertmės bendrauti su bronchų (ertmės, pūliniui) su greito oro judėjimo, kurių greitis yra žinoma, kad būti didesnis įkvepiant (inhaliacijos - visada aktyvus, iškvėpti - pasyvus procesas), ypač į jo pradžioje, todėl geriau švokštimas yra girdėję ne įkvėpus pradžioje ir į iškvėpimą pabaigoje.

Vienas nuo kito nuo to, bronchų liumeną yra daugiau ar mažiau tanki masės varo oro srautas už švokštimo ląstelių kiekį atsiradimo ir ne tik ertmių padėtis, tačiau bronchų sienelės (visų pirma uždegimas ir spazmai, kurie skatina į kvėpavimo takų vamzdelio spindžio susiaurėjimas). Tai paaiškina atsiradimo dažnį švokštimas bronchitas ir bronchų obstrukcinė sindromas ir bronchine astma ir plaučių uždegimas.

R. Laennec apibūdino reiškinys, jis vadinamas švokštimas ir aptiktas auskultacija "... Jeigu daugiau konkretaus termino nėra, aš žodį, reiškiantis švokštimas visas triukšmas pagaminti kvėpuojant oro kertančioje visų skysčių, kurių gali būti bronchų ar plaučių audiniuose. Tokie triukšmai taip pat yra susiję su kosuliu, bet visada yra lengviau juos ištyrinėti kvėpuojant. " Šiuo metu terminas "švokštimas" vartojamas tik minėtose situacijose, o tai visada atspindi patologinius pokyčius.

Iki garso funkcijų švokštimas suskirstyti į sausų ir drėgnų, šlapiomis išskiriami tarp smulkiai pobūdžio ir srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye, įskaitant smulkių burbuliukų atskirti išreiškė ir duslus švokštimas.

Sausi karkalai suformuotas orą per bronchų spindžio į kurių yra tanki turinys - storio klampus skreplių, bronchų sumažėjo dėl į gleivinės arba išbrinkusio dėl bronchų spazmų. Sausi karkalai gali būti didelės ir mažos, yra švilpimas ir šurmuliuos charakterį ir visada būti išklausytam visoje įkvėpus ir iškvėpimas. Aukštis švokštimas gali būti vertinami nuo lygio ir laipsnio bronchų susiaurėjimo (bronchų obstrukcija): didesnis tembras (bronchų sibilantes) yra būdinga obstrukcija mažų kvėpavimo takų, žemesnysis (Ronchi soncri), kuri nustatyta pažeidimų nuo vidutinės ir didelės kalibro bronchų, kuris yra paaiškinti įvairaus kliūtis greitai tekančiam orui. Sausi karkalai paprastai atspindi apibendrintą procesą bronchų (bronchitas, bronchinė astma ), todėl yra girdėję per tiek plaučiuose; jei sausas švokštimas nustatoma per lokalizuota srityje plaučių, ji yra paprastai yra ertmėse, ypač ertmių ženklas, ypač jei toks centras yra ties plaučių viršuje.

Karkalai bronchų spūsčių retesnis masė (skystis skreplių, kraujo, patinusios skysčio) susidaro tada, kai juda juos per oro srove gamina garso efektas tradiciškai palyginti įtakos sutrūksta oro burbuliukų, einančios per vamzdelį per laivo su vandeniu. Garso pojūčiai priklauso nuo bronchų kalibro (jų formavimo vietos). Yra smulkiai burbuoliai, vidutinio dydžio ir dideli burbuliukai. Dažniausiai crackles susidaro lėtinis bronchitas, į bronchų astmos priepuolio rezoliucijos etape smulkiai ir vidutinio burbuliuoja rale yra duslus, kaip jų skambumą mažinimą, einančios per įvairių aplinkoje. Labai svarbu yra skambiomis drėgnų karkalų, ypač smulkių burbulas, kurio buvimas visada rodo, kad peribronchial uždegimas, ir šiomis aplinkybėmis sutrumpinta plaučių audinio atlieka geriau garsus kylančius bronchų į periferiją atradimas. Tai ypač svarbu dėl židinių infiltracija plaučių viršūnės (pvz, tuberkuliozė) aptikimo ir apatinių dalių plaučius (pavyzdžiui, pneumonija pakitimų ant kraujo stazės fone dėl širdies nepakankamumo). Srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye ir sonoristines karkalai yra mažiau paplitęs ir paprastai nurodyti iš dalies skysčio užpildytame ertmių (ertmė, buvimą abscesų ) arba didelio bronchektazės, bendrauti su kvėpavimo takų. Jų asimetrinė lokalizavimo viršūnes ar apatinių skilčių plaučių yra specifinės šių ligų būklėms, o kitais atvejais švokštimas rodo stagnaciją kraujas plaučiuose; kai plaunos patinimas, drėgnas, dideli burbuliukai būna girdimi nuotoliniu būdu.

[2]

Crepitation

Krepavimas - tai natūralus garso reiškinys, kuris dažniausiai atsiranda alveoliuose, jei jie turi nedidelį uždegiminio eksudato kiekį. Klausyta krepitacija tik įkvėpimo aukštyje ir nepriklauso nuo kosulio traukos, panaši į traškėjimą, kuris paprastai lyginamas su garsu, kuris atsiranda, kai prausdamas plaukus prie auskarėlio. Visų pirma, krutinimas yra svarbus pradinės ir paskutinės pneumonijos stadijos ženklas , kai alveoliai yra iš dalies laisvi, oras gali patekti į juos, o įkvėpimo aukštyje sukelia jų skilimą; plaučių uždegimo viduryje, kai alveoliai visiškai užpildyti fibrino eksudatais (kūrybos stadija), kreipavimas, kaip ir vezikulinis kvėpavimas, natūraliai nesiklausomas. Kartais krupjimą sunku atskirti nuo švelniai švelnus, švelnus švokštimo, kuris, kaip buvo minėta, turi visiškai kitokį mechanizmą. Skiriant šiuos du garso reiškinius, kurie liudija apie įvairius patologinius procesus plaučiuose, reikia nepamiršti, kad įkvėpimo ir iškvėpimo metu švokštimas yra girdimas, krepitas - tik įkvėpimo aukštyje.

Keletas pakeitimų alveolių nėra plaučių uždegimo personažas su gilia kvėpavimas taip pat gali atsirasti garso alveolių reiškinys, visiškai primenantis crepitus, jis randamas vadinamosios fibrozinį alveolitas, sakė reiškinys išlieka ilgą laiką (kelias savaites, mėnesius ir metus), ir kartu kitų požymių difuzinio plaučių fibrozė (ribojantis kvėpavimo nepakankamumas).

Reikėtų įspėti apie tai, kad vis dar neteisingai suprantama "šlifuojanti švytė", kurioje reiškiniai "krutinimas" ir "šnabždėjimas" visiškai skiriasi nuo kilmės ir kilmės vietos.

[3], [4], [5]

Plaučių trinties triukšmas

Pleuros RUB - šiurkščios vibracijos klauso (ir kartais apčiuopiamas) į trinties vienas prieš kitą modifikuotas uždegimas lakštų vidaus organų ir pakauškaulio pleuros. Daugumoje jo yra sausos pleuritas ženklas kaip 1 žingsnio eksudacinė pleuritas, ir subpleurally išdėstyti pneumonijos, plaučių dėmesio infarkto, plaučių navikų ir pleuros navikų. Pleuros RUB auscultated patį įkvepiamo ir iškvėpimo švokštimas skirtingai, be to nesikeičia, kai kosulys, geriau stetoskopas vyksta su spaudimo krūtinėje ir konservuoti pagal priekinę pilvo sieną judėjimo (Diafragma) į kvapą sulaikytas.

Jei uždegiminis procesas užfiksuoja pleuros prieigą prie perikardo, yra vadinamasis pleuroperikardinis triukšmas. Sąlyginis termino pobūdis paaiškinamas tuo, kad triukšmas yra susijęs su pakeistų pleuros lūžių trintumu, kurį sukelia širdies pulsavimas, o ne perikarditas.

Auskultacija leidžia nustatyti inspircijos ir galiojimo laiko (trukmės) santykį, kuris, kaip jau buvo minėta, paprastai reprezentuojamas taip: kvėpavimas yra girdimas visame, išsiveržimas - tik pačioje pradžioje. Bet koks išsiplėtimas išsiplėtimas (išsipludimas yra lygus įkvėpimui, išsiplėtimas yra ilgesnis nei įkvėpus) yra patologinis ženklas ir paprastai rodo bronchų praeinamumo sunkumą.

Naudojant auskultūrinį metodą, galima apytiksliai nustatyti priverstinį išsiveržimą. Siekiant šio tikslo, Stetoskopas yra taikomas į trachėją srityje, pacientas Giliai įkvėpkite, o po to staigiai greitai vschoh. Normalus forsuoto iškvėpimo laikas yra ne daugiau nei 4, tai padidina (kartais smarkiai) visų bronchų obstrukcija (lėtinis bronchitas, emfizema, bronchinė astma) variantuose. Šiuo metu retai naudojamas populiarus tarp vyresnio amžiaus gydytojų bronhofonii metodą - klausytis šnabždesys žodžio (pacientas šnabžda žodžius kaip "puodelį arbatos"), kuris yra virš uždarytose dalių plaučius gerai užfiksuotas stetoskopas, nes balso stygų tokiu ramioje balso vibracijos, paprastai nėra perduodami periferijoje, vyksta geriau per pneumonijos ar kita stora dėmesio, susijusio su priimtinas oro bronchų. Kartais bronhofoniya atskleidžia mažas ir įsišaknijusių kišenių ruonių, kai balso drebėjimas ir bronchų kvėpavimo šviesinimą nebūtų perimta.

Galima rekomenduoti keletą metodinių metodų, leidžiančių kai kuriais atvejais tiksliau įvertinti atskleistus vertikaliuosius reiškinius. Taigi, tikslesnis nustatant svetainės, kurioje jie yra girdėję ar kitų patologinių garsų, patartina judėti su kiekviena kvėpavimas Stetoskopas iš zonos į zoną modifikuotą normalų kvėpavimą. Jei yra išreiškiamas pleuros skausmai, apsunkina Giliai įkvėpkite, pirmiausia turite įvertinti balso drebulys ir bronhofoniya, tada per tą vietą, kur šie reiškiniai yra modifikuoto viename - du giliai kvėpuoti lengviau nustatyti vieną ar kitą auskultacijos funkcija (pvz, bronchų kvėpavimo įgarsintam balso drebulys ) Naudojant individualius įkvėpimų, galite geriau išgirsti crepitus po trumpo kosulys, einančios iš skausminga seriją dėl dalyvavimo pleuros gilių įkvėpimų.

Atlikti auscultation po kosulys karkalai atskirti nuo triukšmo ir krepitacija pleuros trinties ir pašalinti klaidingą susilpnėjimą ar net plaučių kvėpavimo triukšmo segmente trūkumas dėl bronchų okliuzijos paslaptis (po skreplius laikomų pat kvėpavimo garsai).

Taigi, negalima pervertinti kiekvieno iš keturių pagrindinių kvėpavimo sistemos tyrimo metodų diagnostinės reikšmės , nors ypatingas dėmesys skiriamas perkusijoms ir auskultavimui nustatant šių organų ligas .

Remiantis šiais metodais gautų duomenų įvairovės, būtina išskirti šiuos pagrindinius aspektus:

1. Kai žiūrint iš pagrindinių forma yra krūtinės asimetrijos ir jos padalinių dalyvavimo kvėpavimo aptikimas.
2. Kai palpacija paaiškinama asimetrija, į kurią įtraukiamos įvairios kvėpavimo krūtinės dalies dalys, atskleidžiamos balso drebėjimo ypatybės (stiprinimas ir slopinimas).
3. Perkusija visų pirma leidžia aptikti įvairius aiškius plaučių garsus nukrypimus, priklausomai nuo oro ar tankių elementų paplitimo šioje zonoje.
4. Pasiklausant nustatykite kvėpavimo tipą ir jo pokyčius, vertindami papildomus kvėpavimo takus (švokštimą, krepitaciją, pleuros trinties triukšmą) ir įkvėpimo bei pabaigos santykį.

Visa tai kartu su papildomo tyrimo rezultatais leidžia diagnozuoti vieną ar kitą plaučių sindromą, tada atlikti diferencinę diagnozę, taigi, paskambinti konkrečia nosologine forma.