Spazmofilija suaugusiems

Tendencija, tai yra, polinkis į toninių raumenų spazmų atsiradimą - jų nevalingi konvulsiniai susitraukimai - medicinoje apibrėžiama kaip spazmofilija arba latentinė tetanija (stabligė graikų kalba, įtampa, konvulsija).

Remiantis ICD-10, tetanė (spazmofilija) yra simptomas, susijęs su nervų ir raumenų ir kaulų sistemomis (kodas R29.0). Manoma, kad dažniausiai stebimas spazmofilija vaikams, tačiau periferinės disfunkcijos pasireiškimas neuromuskuliniame lygyje yra gana paplitęs suaugusiesiems, nes tai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. [1]

Epidemiologija

Remiantis statistika, suaugusiųjų, sergančių hipoparatiroidizmu, spazmofilija pastebima beveik 90% atvejų, o pasikartojančių traukulių buvimas yra pastebimas pusei pacientų.

Manoma, kad pacientams, kuriems pasireiškia širdies skausmas, spazfilijos dažnis yra 20% ir 100% pacientams, kurių EKG vertė yra normali.

Priežastys Spazmofilija suaugusiems

Pagrindinės suaugusiųjų spazfilijos priežastys - padidėjęs neuromuskulinės sistemos jaudrumas, dėl kurio atsirado mineralų ir vandens druskos metabolizmo pažeidimas organizme.

Ir neuromuskulinis jaudrumas gali padidėti naudojant vidinį ar tarpląstelinį disbalansą iš kalcio ir magnis, taip pat fosforas.

Visų pirma, suaugusiesiems spazmofilija yra etiologiškai susijusi su mažo kraujo kalcio lygiu - hipokalcemija, ] [3] cholekalciferolio (vitamino D) trūkumas ir funkcinis inkstų nepakankamumas.

Taigi nėštumo metu nėštumo metu nėštumo metu. Taip pat skaitykite - sumažėjusio kalcio priežastys kraujyje.

Provokuoja raumenų mėšlungį Magnio trūkumas - hipomagnesemija, [4], kurį gali sukelti nepakankamas vartojimas, padidėjęs išsiskyrimas, diabetas, cukrinis mellitas, lėtinis alkoholizmas, preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu. Beje, hipomagnezemijos atveju sumažėja paratgormono sintezė (prieskydinių liaukų hormonas).

Bet ryšys tarp polinkio į nevalingą raumenų susitraukimą ir fosforo lygį yra padidėjęs fosforo - hiperfosfatemijos, lygis, lygis. [5] Tarp priežasčių, dėl kurių pastebimas tas pats hipoparatiroidizmas ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite. - kaip fosforas veikia žmonių sveikatą?

Be to, tetanė suaugusiesiems yra vienas iš simptomų:

• Metabolinė alkalozė ir Gitelmano sindromas su magnio ir kalio trūkumu - hypokalemija;
• Sukelia plaučių hiperventiliacija (padidėjęs kvėpavimo dažnis) kvėpavimo takų alkalozė;
• Hipokaleminė alkalozė Conn's sindromu - pirminis hiperaldosteronizmas;
• Piktybinio renovaskulinio (inkstų) hipertenzijos sindromo;
• Kraujavimo sukeltas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas - hipovolemija;
• Ilgalaikis diuretikų (diuretikų) arba sisteminių gliukokortikoidų vartojimas.

Rizikos veiksniai

Be jau minėtų sąlygų ir patologijų, ekspertai susieja neuromuskulinio padidėjimo rizikos veiksnius su ūmiu kasos uždegimu (pankreatitu); Inkstų nepakankamumas sergant lėtinėmis nefrologinėmis ligomis ir piktybinių neoplazmų (bet kurios lokalizacijos) skilimo; pašalinti ar platus prieskydinių liaukų pakitimas (su vėlesniu prieskydinių liaukų hormono trūkumu, kuris daro tiesioginį poveikį kalcio lygiui kraujyje); hiperventiliacijos sindromas; genetinis polinkis į metabolinius sutrikimus; Prasta dieta, priklausomybė nuo alkoholio.

Pathogenesis

Dėl hipokalcemijos padidėjusio neuromuskulinės sistemos ir spazmofilijos jaudrumo patogenezė lemia tai, kad esant mažam jonizuoto kalcio kiekiui tarpląsteliniame skystyje, padidėja nervų nervų nervų nervų ląstelių plazmos membranos pralaidumas.

Kai kalcio lygis plazmoje yra žymiai mažesnis nei normalus (9,4 mg/dL), ląstelių membranos ląstelės membranos depoliarizacija yra laipsniška, o tai išprovokuoja savaiminio veikimo potencialo atsiradimą ir nervų impulsų perdavimą raumenų ląstelėms (miofibriliams), o tai lemia periferinių skeleto raumenų susitraukimą.

Sumažėjusio magnio lygio atvejais, kuris reguliuoja autonominės nervų sistemos nervų signalų perdavimą, stabligės mechanizmas yra pažeidžiant raumenų raumenų atsipalaidavimą, nes magnis yra atsakingas už raumenų tono sumažėjimą: tai suteikia normalią simpatiškų ir parazimpatinių ANS ANS ir grąžinimo mažinimą pradinėje būsenoje.

Simptomai Spazmofilija suaugusiems

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriamos tokios spazfilijos formos ar tipai, kaip latentinės (latentinės ar besimptominės) ir manifestos (manifestas).

Kadangi neuromuskulinės sistemos padidėjimas yra funkcinio pobūdžio, pirmieji šios būklės požymiai pasireiškia konvulsinių priepuolių pavidalu.

Taip pat yra klinikinių spazmofilijų, tokių kaip:

• Skausmingi raumenų spazmai ir toniniai spazmai;
• Rankų ir kojų raumenų spazmas ir hipertonus - carpopedinis spazmas;
• Galūnių tirpimas (parestezija);
• Veido imitų raumenų susižavėjimas (trūkčiojimas), kurį inervuoja veido (septintasis kaukolės) nervas, kai bakstelėja priešais ausį - Chvosteko simptomas;
• Gerklų raumenų spazmai ir vokalinio plyšio stenozė - gerklų spazmas - todėl kalba ir kvėpavimas;
• Padidėjusi prakaito gamyba;
• Krūtinės įtempimas, tachikardija ir krūtinės skausmai, primenantys koronarinę širdies ligą.

Komplikacijos ir pasekmės

Gerklų raumenų spazmas sukelia ne tik spazminę disfoniją, bet ir kvėpavimo sunkumus. Pacientams tampa be sąmonės, reikalaujant skubios medicinos pagalbos, kad būtų išvengta asfiksijos.

Kvėpavimo sistemos kančios - dėl krūtinės ląstos kvėpavimo raumenų spazmų ir bronchų lygiųjų raumenų - taip pat pasireiškia prieskydinių liaukų tetanės atvejais ūmaus hipoparatiroidizmo metu (hipokalceminė krizė).

Esant atvirai spazmofilijai, gali atsirasti apibendrintas raumenų mėšlungis, pilvo spazmai ir mirtini miokardo traukuliai.

Diagnostika Spazmofilija suaugusiems

Šios būklės diagnozė siekiama išsiaiškinti neuromuskulinės sistemos hiperexcitability etiologiją.

Laboratoriniai tyrimai yra būtini: Jonizuoto kalcio lygio kraujo tyrimai, magnio, fosforo ir kalio kiekis serume; Šarminė fosfatazė; parathormonas, kalcitonino ir antinksčių žievės hormono aldosteronas; Rūgščių bazės kraujo būklės nustatymas; PH ir kalcio bei fosfato lygio pH, pH ir fosfato analizė.

Instrumentinė diagnozė atliekama naudojant elektromiografiją (EMG), elektrokardiografiją (EKG), elektroencefalografiją (EEG).

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti neįtraukta epilepsija, priepuolių sindromas, žievės ir bagažinės kilmės hiperkinezijos, ekstrapiramidinio judėjimo sutrikimai ir mioklonijos, miotonija su periferinių nervų pažeidimais ir amiotrofinė lateral Sclerrois.

Gydymas Spazmofilija suaugusiems

Vaistų hipokalcemijos sukeltos manifesto terapija suaugusiesiems sudaro kalcio preparatai: kalcio gliukonatas, kalcio chloridas, kalcio citratas.

Jie paimami kartu su vitaminu D (siekiant geresnės kalcio absorbcijos).

Inkstų nepakankamumui gali prireikti nuolatinio apdorojimo kalcio preparatais.

Hipomagnesemijos atvejais reikia magne B6, magvit B6, magnefar B6, kuriame yra magnio asparaginato ir kalio panangin ir kt.

Antikonvulsiniai vaistai, turintys diazepamą, tokius kaip rtranium; Anticonvulsant karbamazepinas, ir myorelaxants kitų farmakologinių grupių.

Skaitykite daugiau:

• Hipoparatiroidizmo gydymas
• Laringospazmo gydymas

Prevencija

Spazofilijos prevencija suaugusiesiems priklauso nuo to, ar tiksliai nustatyta neuro-reflekso padidėjimo padidėjimo priežastis, todėl daugeliu atvejų šios būklės sunku išvengti.

Skaitykite - kaip padidinti kalcį kraujyje?

Prognozė

Apskritai suaugusiųjų spazmofilija - jei laiku traktuojama - turi palankią prognozę.