Apsinuodijimo žuvimi požymiai, pagrindinės priežastys

Žuvis – populiarus produktas, kuris ant mūsų stalo puikuojasi tiek darbo dienomis, tiek švenčių dienomis. Greitas paruošimas, daugumos rūšių žuvies kulinarinio apdorojimo paprastumas, santykinis pigumas (išskyrus delikatesines rūšis), lengvas virškinimas ir didelė nauda sveikatai daro žuvį labai patrauklia žaliava įvairiems patiekalams. Daugybė žuvies rūšių leidžia kiekvienam rasti žuvį pagal savo skonį ir biudžetą. Deja, vis labiau atkreipiame dėmesį į žuvies kainą, o vis mažiau – į jos kokybę. Tačiau pasenęs produktas gali sukelti sunkų apsinuodijimą maistu, kuris gali netgi sutrikdyti žmogaus gyvenimą.

Žuvies nauda ir pavojai

Reikia pasakyti, kad ne visi mėgsta žuvį, tačiau daugybė jos gaminimo būdų ir jau paruoštų patiekalų skonių įvairovė padeda kiekvienam rasti sau tinkamiausią. Nuo vaikystės mums buvo sakoma, kad žuvis yra labai sveika, nes joje yra daug baltymų ir nepakeičiamųjų riebalų rūgščių, fosforo ir jodo, kurie taip reikalingi mūsų organizmui. Ir tai dar ne visas naudingų medžiagų sąrašas.

Tačiau kiek vertas optimalus jodo kiekis jūros žuvyse? Juk šis periodinės lentelės elementas maisto produktuose randamas retai, o jo trūkumas neigiamai veikia skydliaukę. Jodas normalizuoja cholesterolio apykaitą ir neleidžia žalingam cholesteroliui nusėsti ant kraujagyslių sienelių, sutrikdant kraujotaką. Taigi, žuvies valgymas gali būti laikomas prevencine priemone nuo goiterio ir kraujagyslių aterosklerozės.

Žuvis taip pat vertinama dėl didelio gyvūninių baltymų kiekio, kuris yra būtinas mūsų ląstelių statybai. Ir čia nesvarbu, kur žuvis buvo sugauta: jūros vandenyje ar tvenkinyje. Taip, mėsoje ir kiaušiniuose taip pat gausu gyvūninių baltymų. Tačiau mėsoje yra daugiau purinų nei žuvyje, kurie, nusėdę kauliniame audinyje, gali išprovokuoti podagros vystymąsi, o kiaušiniai visada buvo laikomi gausiu cholesterolio šaltiniu, todėl jų valgyti dideliais kiekiais nerekomenduojama.

Tačiau žuvis laikoma sveiku mitybos produktu, nes joje mažai kalorijų ir ji lengvai virškinama. Ji rekomenduojama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, kuriems žuvų taukai ir mėsa yra produktai, skatinantys normalų augimą ir vystymąsi. Žuvis netgi įtraukiama į daugelį gydomųjų dietų, laimei, tai leidžia naudoti įvairius gaminimo būdus. Virta ir kepta folijoje žuvis laikoma sveikais mitybos patiekalais.

Tačiau kalbant apie žuvies naudą, negalima pamiršti, kad tai ypatingas produktas dėl to, kad jam nereikia ilgalaikio terminio apdorojimo. Be to, džiovintos, sūdytos ir džiovintos žuvies, taip pat ir japoniško delikateso, vadinamo „suši“, kuris vis labiau populiarėja mūsų šalyje, ruošimas visiškai neapima sąlyčio su aukšta temperatūra. Tiesą sakant, tai yra žalia žuvis, virta pridedant druskos, ir ji bet kokiu atveju gali būti pavojinga organizmui, atsižvelgiant į sąlygas, kuriomis ji gyvena.

Gėlavandeniuose rezervuaruose gyvenančios žuvys gana dažnai tampa vidaus parazitų veisimosi vieta, ne veltui net gyvūnams nerekomenduojama valgyti šviežių upių žuvų dėl helmintozės rizikos. Didelį vaidmenį vaidina ir vieta, kurioje žuvis buvo sugauta. Gerai, jei tai švari upė ar tvenkinys, toli nuo pramoninių zonų. Juk žuvies, sugautos rezervuare, užterštame pramoninėmis atliekomis, ar ekologiškai nepalankioje vietovėje, mėsoje yra daug organizmui kenksmingų medžiagų, įskaitant sunkiųjų metalų druskas. Ir gerai, jei sugavimo metu žuvis buvo gyva, o ne plūduriavo pilvu aukštyn kojomis, nugaišusi nuo apsinuodijimo toksinais, nes šie toksinai ir skilimo produktai vėliau pateks į žmogaus organizmą, sukeldami sunkią apsinuodijimą maistu.

Tikimybė apsinuodyti jūrinių žuvų perdirbimo gamyklų atliekomis yra maža, nebent jūroje bėdų patiria naftos tanklaivis ar įvyksta kita avarinė situacija. Ir helmintozė nekelia grėsmės sūriame vandenyje gyvenančioms žuvims, nes druska neigiamai veikia tiek bakterijas, tiek mažus parazitus. Tačiau čia nereikėtų atsipalaiduoti, nes žuvys geba kaupti toksines medžiagas iš išorės (pavyzdžiui, kai kurių dumblių toksinus). O daugelio mėgstamos skumbrių rūšys turi alergeną histidiną, kuris neršto metu virsta saurinu – medžiaga, kuri ne tik sukelia stiprias alergines reakcijas, bet ir išprovokuoja virškinimo trakto bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Todėl apsinuodijimas jūrinėmis žuvimis nėra toks retas reiškinys.

Ne mažiau pavojinga valgyti retų žuvų delikatesus. Tropinių žuvų rūšių, gyvenančių netoli rifų (murenų, barakudų, grupuotojų ir kai kurių kitų), audiniuose yra gana nuodingos medžiagos – ciguatoksino, kuris sukelia sunkų apsinuodijimą žmonėms ir nesuyra net trumpalaikio terminio apdorojimo metu, juo labiau jo nesant. Padėtis dar blogesnė su egzotinėmis žuvų rūšimis (garsiosiomis fugu žuvimis, avietėmis, osmanais ir kt.), kurių kūnuose ir viduriuose yra dar galingesnės toksiškos medžiagos – tetrodotoksino, kurio negalima deaktyvuoti net tinkamai termiškai apdorojant. Net maža tetrodotoksino dozė gali būti mirtina.

Priežastys apsinuodijimas žuvimi

Kaip jau supratome, tam tikrų rūšių žuvų (rifinių, egzotinių, skumbrių) vartojimas yra kupinas organizmo apsinuodijimo ir sunkių alerginių reakcijų išsivystymo. Tačiau taip pat žinome, kad toksiškų medžiagų gali būti ir kitose žuvų rūšyse, gyvenančiose sūriuose ir gėluose vandenyse, jei žuvys gyveno netinkamomis sąlygomis. Ir tai kelia didelį nerimą, nes pirkdamas tokį naudingą žmonėms produktą turguje ar prekybos centre, pirkėjas neturi supratimo apie žuvų gyvenimo sąlygas, todėl negali iš karto nustatyti apsinuodijimo priežasties, nesuvokdamas, kad net ką tik sugauta žuvis gali būti apsinuodijusi.

Tačiau kol kas kalbėjome apie kai kurių žuvų savybes ir jų buveinių sąlygas, atkreipdami dėmesį į keletą pavojingų dalykų:

• mirtinų nuodų kiekis tam tikrose egzotinėse žuvų rūšyse,
• toksiškų medžiagų kaupimasis tropiniuose regionuose gyvenančių žuvų audiniuose, t
• pavojingas alergenas skumbrėje,
• gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse,
• žuvų užkrėtimas parazitais gėlame vandenyje,
• pramoninių atliekų išleidimas į vandens telkinius.

Dabar metas paliesti ne mažiau svarbų žuvų laikymo klausimą, nes šis produktas yra ne tik labai skanus ir sveikas, bet ir greitai gendantis. Tuo pačiu metu žuvų gedimas prasideda dar prieš atsirandant nemaloniam kvapui, o patologinius procesus joje galima atpažinti tik iš atskirų akimirkų: blankios akys, blyškios žiaunos, iš pilvo kyšantys šonkauliai ir kt.

Kalbant apie sanitarinius standartus, svarbi ne tiek šviežios žuvies laikymo trukmė, kiek jos sąlygos. Karštomis dienomis be šalčio ir vandens laikoma žuvis gali sugesti per kelias valandas. Todėl nepatyrę žvejai dažnai parsiveža namo sugedusio produkto iš žvejybos.

Kol žuvis taškosi vandenyje, joje gali nebūti nieko kenksmingo, išskyrus helmintus ir dumblą, ypač jei ji plaukiojo švariame vandens telkinyje. Tačiau vos tik ji miršta, audiniai pradeda irti, dalyvaujant oportunistiniams mikroorganizmams (pavyzdžiui, visur esantiems stafilokokams ), kartu kaupiantis didelėms toksiškų medžiagų dozėms, iš kurių kai kurios yra mikroorganizmų gyvybinės veiklos produktai, o kita – nekrozinių procesų rezultatas.

Žuvies ir mėsos irimo procesą galima sustabdyti tik šalčiu, ir kuo žemesnė produkto laikymo temperatūra, tuo ilgiau jį galima laikyti nebijant apsinuodijimo žuvimi. Šį faktą žino ir tie, kurie gaudo žuvį, ir tie, kurie ją gabena į sandėliavimo ar pardavimo vietą, ir patys prekybininkai. Tačiau jei pramoninėmis sąlygomis žuvies laikymas nesukelia jokių ypatingų sunkumų, tai ją pristatant ir sandėliuojant tiesiogiai mažmeninės prekybos vietose, galimi įvairūs trūkumai. Žuvis dažnai laikoma ne užšaldyta, o atšaldyta (ant ledo), todėl sutrumpėja jos galiojimo laikas.

Pasitaiko atvejų, kai žuvis sugenda jau žvejybos laive, tačiau gudrūs verslininkai tokią žuvį užšaldo ir siunčia į mažmeninės prekybos vietas. Deja, gilus užšaldymas gali sunaikinti daugumą bakterijų, bet ne toksines medžiagas. Toksinai žuvyje neišnyks net ir po terminio apdorojimo.

Net jei žuvis buvo užšaldyta šviežia, negarantuojama, kad ji tokia atsidurs ant mūsų stalo. Jei transportavimo ar laikymo metu ji buvo atšildyta, pakartotinis užšaldymas situacijos neištaisys, nes žuvyje per trumpą laiką prasideda irimo procesas.

Bakterinis užterštumas vartojant jūros ir upių žuvis yra dažnesnė situacija nei apsinuodijimas delikatesinių žuvų toksinais. Pirma, bakterijų yra visur, net ir žuvies organizme, tačiau kol žuvis gyva ir sveika, jos niekaip nepasireiškia, kas būdinga, pavyzdžiui, stafilokokams. Negyvose žuvyse suaktyvėja oportunistiniai mikroorganizmai, kurie, patekę į žmogaus organizmą, gali sukelti apsinuodijimą maistu. Be to, kai kurios stafilokokų rūšys nelaukia, kol susilpnės žmogaus imuninė sistema, kad pradėtų daugintis, o pačios ją išprovokuoja.

Netinkamos žuvies laikymo sąlygos šalia vištienos ar kiaušinių gali sukelti jos užterštumą salmonelėmis, kurios sukelia sunkią žmonių ligą, vadinamą salmonelioze. Tokia pati situacija gali būti stebima, jei salmonelėmis užsikrėtęs asmuo žuvį pjausto plikomis rankomis, o po to ji atsiduria mažmeninės prekybos vietų lentynose.

Baisu pagalvoti, kam pasmerkia save ar kitus žmones žmogus, kuris sūdo, džiovina ar naudoja žuvį su bakterijomis ir toksinais tokiam japoniškam delikatesui kaip sušiai paruošti. Jei nežinote, tikriems sušiams naudojama žalia žuvis, jos termiškai neapdorojant.

Tačiau apsinuodyti galima ne tik suvalgius žalios, džiovintos, sūdytos ar džiovintos žuvies (pirmosios dvi rūšys laikomos pavojingiausiomis), bet ir nuo patiekalų, paruoštų aukštoje temperatūroje. Pavyzdžiui, ne visos bakterijos žūsta per pirmąsias 10–20 minučių, reikalingų žuviai virti, jau nekalbant apie toksinus, kurie lieka net ir po ilgo virimo.

Nepakankamai temperatūrai termiškai apdorota bakterijomis užteršta žuvis (o kai kurios žuvų rūšys, ilgai veikiamos aukštoje temperatūroje, tiesiog suyra į mažus gabalėlius, o tai ant stalo atrodo itin nepatraukliai), bakterijoms pakeitus gyvenamąją vietą, kyla žarnyno infekcijos.

Tačiau vėlgi, svarbu ne tik teisingai iškepti žuvį, kad sumažintumėte galimo apsinuodijimo riziką, bet ir laiku ją suvalgyti. Juk net ir aukštos temperatūros veikiama žuvis turi ribotą galiojimo laiką, po kurio joje vėl prasideda irimo procesai. Išvirta žuvis, kuri nebuvo suvalgyta iš karto po gaminimo, turėtų būti laikoma tik šaldytuve žemoje temperatūroje.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Žuvų apsinuodijimo patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka nuodų ir patogeninių mikroorganizmų patekimas į žmogaus organizmą valgant kepenis, ikrų, pieną ir net mėsą. Manoma, kad didžiausias toksiškų medžiagų kiekis kaupiasi vadinamuosiuose žuvų subproduktuose, kurie išprovokuoja apsinuodijimą žuvų pienu, kepenimis ar ikrais. Tačiau kai kurių toksiškų medžiagų yra ir žuvų mėsoje, todėl valgant vien mėsą (ir ypač dideliais kiekiais) visiškai neatmetama apsinuodijimo ir žarnyno infekcijų rizika.

Patekę į organizmą, įvairūs patogeniniai veiksniai veikia skirtingai. Bakterijos provokuoja uždegiminius ir puvimo procesus žarnyne, o nuodai ir toksinai veikia ne tik virškinamąjį traktą, bet ir kitus organus (ypač centrinę nervų sistemą), nuosekliai juos paveikdami vieną po kito. Parazitai atima iš organizmo reikalingas maistines medžiagas, taip pat gali prasiskverbti į įvairius organus, sutrikdydami jų veiklą.

Kad ir kaip būtų, svetimų agresyvių veiksnių patekimas į organizmą neigiamai veikia žmogaus sveikatą. Tai ypač pastebima per šventes, nes daugelis neįsivaizduoja puotos be keptos, sūdytos ar rūkytos žuvies, žuvies pyragėlių, troškinių ir salotų. Žinoma, tai žino ir nesąžiningi verslininkai, kuriems prieššventinės dienos – puiki proga atsikratyti nebe pirmo šviežumo produktų. Tereikia suteikti jiems prekinę išvaizdą, naudoti kaip maltą mėsą gaminant maistą ir gastronomijoje, gaminti uogienes ir konservus, kurių žaliavų šviežumą galima tik spėlioti, ir galiojimo laikas išspręstas.

Remiantis statistika, žuvų apsinuodijimo rizika ypač didelė vasarą, kai dėl aukštos aplinkos temperatūros sutrumpėja žuvies produktų galiojimo laikas, todėl net ir šaldyta žuvis ilgai neišsilaiko užšaldyta. Dėl aukštos aplinkos temperatūros produktas gali sugesti dar nepasiekęs prekystalio.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai apsinuodijimas žuvimi

Kadangi ūminį žuvų apsinuodijimą gali sukelti du pagrindiniai veiksniai: bakterijos ir nuodai, įprasta atskirti du apsinuodijimo tipus (arba, tiksliau, formas). Jei ligos priežastis yra bakterinis veiksnys, ji priskiriama žarnyno infekcijai (choleros tipo formai) su jai būdingais simptomais. Apsinuodijimas pasenusia žuvimi, nepriklausomai nuo to, ar mėsa buvo žalia, sūdyta ar termiškai apdorota, visada pasireiškia šiais simptomais:

• Spazminis pilvo skausmas ir diskomfortas žarnyne (gurgimas, dujų kaupimasis ir kt.),
• Aukšta temperatūra ir šaltkrėtis,
• Nuolatinis pykinimas ir vėmimas,
• Stiprus viduriavimas, dažnas noras tuštintis skystomis išmatomis,
• Bendros būklės pablogėjimas, silpnumas.

Pirmieji apsinuodijimo požymiai gali būti pilvo spazmai ir pykinimas. Beveik iš karto prie jų prisijungia vėmimas ir skystos išmatos, dėl kurių atsiranda dehidratacija. Temperatūra jau yra sunkios intoksikacijos požymis. Ir jau atsižvelgiant į tai, žmogaus būklė gerokai pablogėja.

Jei nieko nedaroma, žmogus pradeda jausti nuolatinį troškulį, sumažėja jo prakaitavimas (nors pačioje pradžioje jis gali būti ir padidėjęs), atsiranda burnos džiūvimas. Visa tai yra organizmo dehidratacijos požymiai, galintys turėti liūdnų pasekmių. Juk kartu su vandeniu organizmas netenka ir elektrolitų, būtinų gyvybinėms funkcijoms atlikti.

Apsinuodijimas nuodingomis žuvų rūšimis, turinčiomis stiprių toksinų, vadinamas paralyžine forma. Jie pasireiškia kaip:

• Skrandžio spazmai ir žarnyno diegliai,
• Skausmingas pykinimas ir nuolatinis vėmimas,
• Stiprus viduriavimas,
• Stiprus noras išgerti,
• Temperatūros sumažinimas iki kritinių lygių,
• Konvulsinis sindromas ir raumenų spazmai,
• Panikos priepuoliai.

Taip pat gali pasireikšti metalo skonis burnoje, fotofobija, suretėjęs širdies ritmas, raumenų silpnumas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Neurologiniai simptomai vystosi palaipsniui ir priklauso nuo apsinuodijimo stadijos. Pradinėje stadijoje vyrauja virškinimo trakto sutrikimų požymiai. Šiek tiek vėliau atsiranda dehidratacijos požymių, sustiprėja intoksikacija, dėl kurios pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Fugu žuvų apsinuodijimas yra atskiras pokalbis, nes joje esantis toksinas yra tūkstančius kartų stipresnis už kitus pasauliui žinomus nuodus. Norint nužudyti žmogų, pakanka tik 1 miligramo nuodų, o vienoje žuvyje jų yra keturiasdešimt kartų daugiau.

Subtilus žuvies skonis, kurį ekspertai lygina su šilku, – dar ne viskas. Valgant fugu, žmogus patiria keistą jausmą, esantį ant paralyžiaus (mirties) ribos ir savotišką euforiją, kuri suteikia maistui tam tikrą pikantiškumą, veikiantį kaip narkotikas. Žmogus nori vėl patirti šį neįprastą jausmą.

Bet kas jam gresia? Jei žuvis nebuvo tinkamai išvirta, per kitą ketvirtį valandos galite tikėtis mirtinų simptomų atsiradimo:

• Stiprus galvos svaigimas su sutrikusia judesių koordinacija,
• Liežuvio ir burnos ertmės jautrumo praradimas, dilgčiojimo pojūtis lūpų srityje,
• Padidėjęs seilėtekis,
• Sunku ryti,
• Galūnių paralyžius,
• Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai.

Nesuteikus pagalbos (o ją turėtų suteikti specialistas), žmogus per trumpą laiką miršta nuo širdies nepakankamumo ar kvėpavimo nepakankamumo. Visa tai lemia paralyžiuojantis nuodų poveikis centrinei nervų sistemai, kuri kontroliuoja visų žmogaus organų ir sistemų darbą.

Apsinuodijimas skumbrinių šeimos žuvimis (skumbre, tunu, bonitu, stauride, skumbriu ir kt.) nelaikomas apsinuodijimu maistu ar apsinuodijimu. Tai veikiau ypatinga sunkios alerginės reakcijos rūšis, atsirandanti sutrikus virškinimo sistemai.

Maisto alergijos, kurių priežastis, kaip manoma, yra saurinas, pasižymi:

• Odos hiperemija, t. y. jos paraudimas,
• Odos niežėjimas, kartais odos bėrimas,
• Dispepsiniai simptomai, pykinimas,
• Edemos sindromas.

Šiuos simptomus gali lydėti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai, kurie paprastai nesukelia mirties.

Kiek laiko užtrunka, kol pasireiškia žuvų apsinuodijimo simptomai?

Tai priklauso nuo apsinuodijimo priežasties. Jei apsinuodijimo priežastis yra bakterinis veiksnys, reikia tam tikro laiko, kol infekcija taps „masinė“, o bakterijų gaminamų toksinų kiekis sukels organizmo intoksikaciją. Gali praeiti nuo 30 minučių iki 1 valandos, kol pasirodys pirmieji apsinuodijimo simptomai.

Jei apsinuodijimas įvyksta suvalgius nuodingų žuvų, simptomai pasireiškia per pusvalandį. Kuo stipresnis toksinas ir kuo didesnė porcija, tuo greičiau žmogus sužino apie apsinuodijimą. Fugu tetradotoksinas gali sukelti specifinius simptomus per ketvirtį valandos ar net anksčiau.

Maisto alergija valgant skumbrę taip pat pasireiškia per pirmąsias minutes po valgio. Tačiau apie helminto infekciją žmogus gali sužinoti po savaičių ar mėnesių padidėjusiu apetitu ir nepaaiškinamu svorio kritimu. Nors kartais parazitai atsitiktinai aptinkami įvairiuose organuose, įskaitant kepenis ir smegenis, ir pacientas net neįtaria jų egzistavimo organizme.

Lėtinis apsinuodijimas, kuris galimas, jei žmogus ilgą laiką valgo pramoninėje zonoje sugautą žuvį, iš karto nepasireiškia. Jei toksino dozė maža, iš pradžių žmogus gali nepastebėti jokių simptomų. Vėliau gali atsirasti pykinimas ir silpnumas, kartais lydimas vėmimo (taip organizmas bando atsikratyti nuodų, nors tai nėra veiksminga, nes toksinai jau seniai cirkuliuoja kraujyje).

Žuvies apsinuodijimas vaikui

Visi tėvai nori matyti savo vaikus stiprius ir sveikus, todėl pietums ar vakarienei duoda jiems žuvies, nes joje yra augimui ir vystymuisi labai naudingų medžiagų, kurių nėra mėsoje ar piene. Žuvis vaikui labai naudinga, bet tik tuo atveju, jei tai šviežiai paruoštas produktas iš aukštos kokybės žaliavų.

Deja, ne visada galime atsekti visą žuvies kelią iki mūsų stalo, ne visada žinome jos buveinę, laikymo ir transportavimo sąlygas. Tačiau žuvis yra subtilus produktas, ir bet kokie pažeidimai laikymo ar paruošimo etape gali sukelti sunkų apsinuodijimą, kuris vaikams yra dar pavojingesnis nei suaugusiesiems. Juk vaiko organizmas dar ilgą laiką po gimimo yra paskutiniame formavimosi etape. Organizmo apsauginės sistemos dar per silpnos, kad suvaldytų infekciją ar apsinuodijimą.

Kadangi mažai kas sugalvotų duoti vaikams egzotinių žuvų, apie apsinuodijimus kalbėti nėra prasmės. Pediatrai taip pat nerekomenduoja vaikams duoti skumbrių, todėl galima atmesti ir maisto alergijas. Paprastai vaikų apsinuodijimo priežastis yra sugedusi žuvis su bakterijų mikrofloros rinkiniu.

O vaiko organizmas dar nepajėgia aktyviai kovoti su bakterijų dominavimu, todėl žuvų apsinuodijimo simptomai vaikams gali pasireikšti anksčiau nei suaugusiesiems (per pusvalandį), o jų sunkumas yra daug didesnis. Pirmiausia dažniausiai pasireiškia vėmimas, o noras jį duoti yra toks dažnas, kad visiškai išsekina vaiką jau pirmąją dieną. Ne kiekvienas suaugęs žmogus gali lengvai atlaikyti vėmimą 10–15 kartų.

Šiek tiek vėliau kūdikis pradeda skųstis pilvo skausmu, prasideda viduriavimas. Išmatos po kurio laiko tampa vandeningos, bet gali turėti ir žalsvą atspalvį, kuris dar kartą patvirtina bakterinį apsinuodijimo pobūdį.

Lengvo apsinuodijimo atveju vaikas jaučiasi gana gerai, tačiau skysčių netekimas ir padidėjęs apsinuodijimas pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra ir silpnumu, dėl ko vaikas tampa vangus ir pradeda kaprizuoti.

Jei vėmimas dažnas ir jį lydi stiprus viduriavimas, dehidratacija vyksta pagreitėjusiu greičiu. Kūdikio oda tampa blyški, jaučiamas stiprus troškulys, sumažėja kraujospūdis, o pulsas, priešingai, padažnėja, kvėpavimas tampa dažnas ir sunkus, primenantis dusulį. Taip pat sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, jis tampa tamsesnės spalvos (tampa labiau koncentruotas).

Jei nieko nebus daroma, vaikui gali išsivystyti infekcinis toksinis šokas – būklė, kelianti pavojų kūdikio gyvybei, todėl pasireiškus pirmiesiems intoksikacijos simptomams, reikia imtis visų priemonių, kad sumažėtų toksinis poveikis organizmui.

Formos

Pažvelkime į pagrindinius žuvų apsinuodijimo rizikos veiksnius, priklausomai nuo žuvų rūšies ar jų paruošimo būdo:

• Žalios žuvies apsinuodijimas, nors ir nelaikomas itin dažna problema (mums įprasta valgyti žalią žuvį, išskyrus galbūt kaip suši dalį), vis tiek sukelia nemalonių pasekmių. Net jei tai ne egzotiška jūros ar vandenyno žuvis, prikimšta savo toksinų, ir ne užterštų vandens telkinių gyventoja (nors tokios žuvys vargu ar bus naudojamos save gerbiančiuose japonų restoranuose), nėra jokios garantijos, kad žuvies viduje kada nors neapsigyveno patogeninės bakterijos ir parazitai.

Gėlame vandenyje gyvenančiose žuvyse galima rasti ir mažų kirminų (anisakiazės), ir kaspinuočių (opisthorchiazės), kurie pasisavina visas naudingas medžiagas iš maisto ir sukelia uždegiminius procesus žarnyne. Tačiau neužšaldyta ir netinkamai laikoma žuvis gali tapti stafilokokų ir salmonelių šaltiniu.

• Apsinuodijimas džiovinta žuvimi yra dažnesnė problema, nes tai nėra visiškai paruoštas produktas. Džiovinimas yra ypatingas žuvies paruošimo būdas, kurio metu ji gaunasi vidutiniškai sūri ir gana sultinga, skirtingai nei džiovinta žuvis. Be jokios abejonės, džiovinta žuvis yra labai skanus delikatesas, tačiau ji dažnai kelia bakterijų užterštumo riziką.

Reikalas tas, kad druska žuvyje veikia kaip konservantas ir antimikrobinis komponentas, ir jei įdėsite mažiau nei minimalus reikiamas kiekis, produktas vis tiek pradės greitai gesti, juk džiovinta žuvis ruošiama nepakankamai aukštoje temperatūroje, reikalingoje mikrobams sunaikinti. Didelį vaidmenį vaidina ir temperatūros režimas, kuriuo žuvis laikoma kelias dienas nuo sūdymo iki džiovinimo, taip pat gatavo produkto laikymas. Džiovintos žuvies negalima ilgai laikyti nei karštyje, nei šaltyje, ji išlieka sultinga ir saugi.

Nors tokio produkto saugumas vis dar diskutuotinas. Pavyzdžiui, kur garantija, kad šviežioje žaliavoje iš pradžių nebuvo parazitų, kurių kiaušinėliai gali išgyventi net sūdant ir džiovinant, arba kad žuvis nebuvo užkrėsta patogeninėmis bakterijomis. Nors bakterijų gali atsirasti ir dėl džiovintos žuvies paruošimo bei laikymo technologijos nesilaikymo.

Jei perkate žuvį iš nepažįstamo žmogaus, ar galite būti tikri, kad ji buvo sugauta švariame, neužterštame vandens telkinyje ir joje nėra organizmui pavojingų toksinų? Tikėtis, kad druska sunaikins toksinus, yra mažų mažiausiai neprotinga.

• Tą patį galima pasakyti ir apie apsinuodijimą džiovinta žuvimi. Čia, žinoma, galite įberti daugiau druskos, kuri suteiks gerą antibakterinį poveikį, tačiau džiovinimas karštyje ir ilgalaikis laikymas netinkamomis sąlygomis gali visą darbą paversti „niekais“.

Be to, džiovinti turguje pirktą žuvį arba pirkti jau paruoštą džiovintą ar vytintą žuvį yra pavojinga net ir ta prasme, kad nežinoma, kokiomis sąlygomis buvo atliekamas perdirbimas ir džiovinimas, ar gamintojas laikėsi sanitarinių ir higienos standartų, ar aplink mums siūlomą žuvį knibždėte knibždėjo musių?

Vėlgi išlieka toksinų problema, kuri ypač aktuali, jei džiovinant iš žuvies nebuvo pašalinti vidaus organai ir žiaunos, kuriose kaupiasi didžioji dalis toksiškų medžiagų (ten taip pat dažniausiai slepiasi parazitai ir kai kurios bakterijos).

• Sūdymas yra dar vienas mėgstamas būdas paruošti skanią žuvį, kuri pravers bet kokioje šventėje, ypač su alkoholiu. Tačiau sūdymas yra labai subtilus dalykas, kuriam reikalinga tam tikra druskos tirpalo koncentracija ir pakankamas žuvies mirkymas sūryme.

Turime nuvilti lengvai sūdytos žuvies mėgėjus, nes gatavą produktą galima gauti dviem būdais, vienas iš jų yra labai populiarus, tačiau gali sukelti žuvų apsinuodijimą. Lengvai sūdytos žuvies galima gauti ilgą laiką laikant ją vėsioje vietoje nelabai stipriame sūryme arba taupant laiką ir sūrymą padarant stipresnį, sutrumpinant sūdymo laiką. Pastaruoju atveju gauname skanią žuvį, sūdytą prie odos ir beveik žalią stuburo srityje, dažnai net su krauju. Išėmus iš sūrymo, tokia žuvis labai greitai sugenda, jau nekalbant apie gyvų parazitų, jei tokių būtų, saugumą viduje.

Kaip žinoti, ar žuvis pakankamai sūdyta, kad neapsinuoditumėte sūdyta žuvimi? Iš akių. Virtos žuvies akiduobės turėtų būti įdubusios.

Taip pat svarbu, kokiomis sąlygomis žuvis buvo sūdyta, nes jei nebūtų laikomasi sanitarinių ir higieninių sąlygų, žuvis bet kuriame paruošimo proceso etape galėjo užteršti įvairių rūšių mikroorganizmais.

Nedaug kas žino, bet sūdoma ne tik kokybiška žuvis. Gudriems verslininkams tai geras būdas atsikratyti sugedusių prekių, nes po sūdymo dingsta nemalonus kvapas. Tai dažnai daroma su atšildytomis silkėmis ar skumbrėmis, kurių ilgai laikyti nebegalima.

• Rūkyta žuvis mūsų šventėse yra ypač gerbiama, ji laikoma išskirtiniu delikatesu, ypač jei kalbama apie kilmingas žuvų rūšis. Tačiau rūkymas gali padaryti žuvį saugią tik tuo atveju, jei laikomasi visų taisyklių: temperatūros, druskos kiekio, laikymo laiko, kitaip apsinuodijimo rūkyta žuvimi išvengti nepavyks.

O rūkymas gali būti įvairus. Šaltojo rūkymo metu daugiausia dėmesio skiriama konservantui – druskai, nes tik pakankamas jos kiekis gali sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus ir parazitus. Karštojo rūkymo metu naudojama mažiau druskos, tačiau žuvis papildomai termiškai apdorojama. Tačiau tokio apdorojimo nepakanka, kad irimo procesas ilgam būtų sustabdytas, todėl karštai rūkyta žuvis ilgai nelaikoma. Kaip matome, rūkymas nepadaro žuvies laikymo amžino ir neatšaukia jos laikymo šaldytuvuose sąlygų.

Apdorojant žuvį dūmais, kyla pavojus susidaryti kancerogeninėms medžiagoms, kurios kenkia organizmui. O jei atsižvelgsime į tai, kad žuvis gali net nematyti dūmų, o būti išteptos specialiu koncentratu, suteikiančiu jai rūkytos žuvies išvaizdą ir aromatą, apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis tikimybė šiuo atveju yra neįtikėtinai didelė, ką dar kartą patvirtina statistika. Beje, mažmeninės prekybos vietų lentynose taip išteptos žuvies procentas kartais net viršija pagal visus standartus paruošto produkto kiekį.

Beje, rūkymas – dar vienas neįtikėtinai efektyvus būdas panaudoti savo naudai nekokybiškas žaliavas, pasibaigusio galiojimo ir šiek tiek sugedusias prekes, nes dūmų kvapas padeda paslėpti visus šiuos trūkumus. Ar verslininkai pagalvoja apie tuos žmones, kurie gali nukentėti valgydami sugedusią žuvį su dūmų aromatu? O čia apsinuodijimo priežastis toli gražu ne netinkamas gatavų produktų laikymas, nes prekės sugedo dar prieš jas perdirbant.

• Prieinamiausi ir populiariausi žuvies gaminimo būdai yra kepimas aliejuje, orkaitėje folijoje arba virimas. Tokia žuvis ant stalo būna ne tik per šventes, bet ir darbo dienomis. Priklausomai nuo galimybių, jūsų pačių laimikis, mažmeninės prekybos vietoje pirkta žuvis arba iš rankų gali būti naudojamos kaip žaliava skaniems pietums ar vakarienei.

Akivaizdu, kad saugiausia žuvis yra ta, kurią pagauni pats švariame vandens telkinyje ir kuri prieš pat gamindama atsisveikino su gyvybe. Tačiau čia yra vienas niuansas. Jei laimikis mažas ir alkanų burnų pakankamai, tai patiekalas išgaruos vienu ypu. Tačiau sėkmingos žvejybos atveju vargu ar visa žuvis bus greitai suvalgyta. O jei šviežios žuvies likučiai nebus tinkamai laikomi (neišvalyti nuo vidurių ir neužšaldyti), jie labai greitai taps netinkami naudoti. Net jei kepsite supuvusią žuvį, mažai tikėtina, kad apsinuodysite kepta žuvimi, nes joje susidariusių toksinų negali pašalinti aukšta temperatūra.

Tą patį galima pasakyti ir apie virtą arba keptą žuvį, kuri gali būti laikoma dietine ir saugia, jei ruošiant buvo naudojama aukštos kokybės šviežia arba šaldyta žuvis, o gatavas patiekalas ribotą laiką buvo laikomas tinkamomis sąlygomis, dėl ko jis nesugedo.

Svarbu suprasti, kad apsinuodijimas pasenusia žuvimi, žalia arba virta vienu iš žinomų būdų, kelia dvigubą pavojų, nes tokioje žuvyje yra du gyvybę apsinuodijantys veiksniai: bakterijos ir toksinai. Ir tai neatsižvelgiant į galimus parazitus ir toksines medžiagas, kurios gali patekti į žuvies organizmą iš išorės.

• Ne kiekvienas yra susidūręs su tokiu gamtos stebuklu kaip sviestinė žuvis, taip pavadinta dėl to, kad jos minkštoje ir skanioje mėsoje yra neįtikėtinai daug riebalų. Tiesą sakant, sviestinė žuvis yra apibendrintas kelių rūšių žuvų, turinčių panašų skonį ir labai riebią mėsą, pavadinimas. Be Atlanto sviestinės žuvies, tai apima escolar, seriolella, ruveta, stromate ir kt. Nepažįstami pavadinimai? Ir tai nestebina, nes visi prekybininkai šią žuvį vadina tuo pačiu pavadinimu.

Negalima sakyti, kad riebi žuvis yra kažkas antrarūšio, nors kažkada ji mums buvo pateikiama kaip gyvūnų pašaras. Šio tipo jūros gyviai turi savo gerbėjų, tokia žuvis netgi gaminama brangiuose restoranuose, kur žinomi visi jos paruošimo niuansai.

Ne, ši žuvis nėra nuodinga. Tiesiog kai kuriuos joje esančius riebalus žmogaus organizmas sunkiai virškina, todėl kyla virškinimo problemų, kurias daugelis žmonių painioja su apsinuodijimu maistu.

Iš tikrųjų apsinuodijimas riebia žuvimi yra ne kas kita, kaip stiprus viduriavimas, kurį sukelia vienu metu suvalgytas didelis kiekis riebalų. Su šia problema dažniausiai susiduria tie, kurie nemoka tinkamai gaminti riebios žuvies. Teoriškai tam tinka bet koks gaminimo būdas, tačiau norint išvengti dažnų apsilankymų tualete, reikia rinktis tokius metodus kaip virimas arba kepimas ant grotelių. Verdant žuvį, didžioji dalis riebalų ištirpsta sultinyje, kuris vėliau nupilamas. Tačiau kepta ant grotelių žuvis bus daug apetitiškesnė, o riebalai kepant tiesiog nutekės ant kepimo skardos.

• Raudona žuvis visada buvo laikoma garsiu delikatesu. Atrodytų, kad toks brangus delikatesas tiesiog negali būti netinkamas vartoti. Deja, raudonos žuvies apsinuodijimo atvejai rodo priešingai.

Reikalas tas, kad sušiams gaminti dažnai naudojamos delikatesinės žuvys su rausva mėsa. Akivaizdu, kad naudojama šviežia žuvis, kuri nėra termiškai apdorota. Tačiau raudonosios žuvies vietiniuose mažuose vandens telkiniuose negaunama, ji gyvena jūroje, o tai reiškia, kad kol šios jūros gėrybės pasieks parduotuvę ar restoraną, prireiks ne vienos valandos ar dienos. Iš jų pagamintų sušių saugumas priklauso nuo sąlygų, kuriomis jie laikomi ir transportuojami.

Kita vertus, sušių dabar galima nusipirkti kone ant kiekvieno kampo, tačiau gatavo produkto šviežumas dažnai kelia abejonių. Jei atšildyta žuvis kambario temperatūroje per pusvalandį tampa bakterijų veisimosi vieta, tai ką galime pasakyti apie sušius, kur ta pati atšildyta žuvis gali išbūti valandą ar dvi, kol patenka į nelaimingo pirkėjo skrandį.

Taip pat galite nuvilti lengvai sūdytos lašišos ar lašišos mėgėjus. Nereikėtų tikėtis, kad pasibaigus galiojimo laikui, parduotuvėje ir ypač turguje esanti žuvis bus išmesta. Labiausiai tikėtina, kad pardavėjai padarys viską, kad jos išvaizda ir kvapas neišduotų produkto gedimo. Jei matote gerą nuolaidą raudonai žuviai, pagalvokite, ar tai nėra kritinių terminų pasekmė ir ar tokia žuvis nesukels apsinuodijimo. Juk sugedusios žuvies sūdymas nepadaro jos saugios.

Ir dar vienas dalykas. Raudonoji žuvis, nors laikoma sūriavandene gyventoja, migruodama per gėlus vandenis gali prisirinkti parazitų, kuriuos vėliau perduos žmogui, suvalgiusiam tokio delikateso. Parazitų galima atsikratyti tik užšaldžius arba gerai termiškai apdorojus. Jei nėra nė vieno iš šių dalykų, parazitai gali lengvai patekti į žmogaus organizmą ir jo viduje.

• Fugu žuvis mūsų regione nėra toks populiarus delikatesas. Nepaisant to, mūsų šalyje yra daug žmonių, norinčių patirti tokį rizikingą malonumą valgydami žuvį su neįprastu, „šilkiniu“ skoniu. Japonijoje, kur šią žuvį gaminti patikima tik tam tikriems virėjams pasirinktuose restoranuose, net ir tada šis (toli gražu ne pigus!) malonumas ne visada baigiasi gerai. Japonijoje kasmet užregistruojama dešimtys mirčių, susijusių su žuvies iš pūkuotinių šeimos valgymu, tačiau tai nesustabdo nuotykių ieškotojų su didelėmis piniginėmis.

Apsinuodijimas fugu žuvimi nėra susijęs su produkto gedimu ar jo užkrėtimu helmintais, o su žuvį valgiusio žmogaus organizmo apsinuodijimu pavojingu nuodu – tetrodotoksinu, kurio poveikį galima neutralizuoti tik specialiu paruošimo būdu. Tuo pačiu metu net pats virėjas, tvarkydamas žuvį, susiduria su mirtinu pavojumi. O šalia kliento, norinčio paragauti fugu, japonų restoranuose, kurie gerbia jų vardą, visada yra specialiai apmokytas gydytojas, pasiruošęs suteikti skubią pagalbą vos pajutus pirmuosius apsinuodijimo požymius.

Nuodingų žuvų porcija visada yra labai maža, nes jei į organizmą pateks didelis kiekis toksino, mažai tikėtina, kad žmogus bus išgelbėtas.

Valgyti pūstažuvę, ypač fugu, laikoma viena rizikingiausių veiklų, galinčių bet kada baigtis mirtimi. Tačiau mirtinas apsinuodijimas galimas ne tik fugu ar kitomis žuvimis, kuriose yra nuodų. Svarbų vaidmenį atlieka ir pirmosios pagalbos suteikimas apsinuodijus žuvimi savalaikiškumas, todėl reikia žinoti simptomus, rodančius žarnyno sutrikimus ir organizmo intoksikaciją.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Ar verta ilgai kalbėti apie žuvų apsinuodijimo pavojus, jei jau daug kalbėta apie galimas pasenusios ar tiesiog nuodingos žuvies valgymo pasekmes? Tikriausiai minutė malonumo valgant abejotinos kokybės žuvies patiekalus neverta galimų kančių.

Vien vėmimas ko nors vertas, jau nekalbant apie viduriavimą, kuris neleis net išeiti iš namų, jau nekalbant apie ėjimą į mokyklą, darbą ar pasivaikščiojimą. Pirmąją dieną žmogus tiesiogine prasme pririštas prie tualeto. Jis nieko negali valgyti, nes valgymas virsta nauju vėmimo epizodu. O skrandžio skausmai neprisideda prie apetito gerinimo. Žmogaus jėgos išsenka, nes nėra jokio maisto iš išorės.

Vėmimas, ypač kartu su viduriavimu, atima paskutines aukos jėgas, sukeldamas tokią komplikaciją kaip dehidratacija, kuri savo ruožtu sutrikdo daugelio organų ir sistemų veiklą, pradedant centrine nervų sistema. Kraujas tampa tirštesnis, sulėtėja kraujotaka. Kūnas kenčia nuo hipoksijos (deguonies bado), o smegenys pirmosios reaguoja įspėjamaisiais simptomais – galvos svaigimu, silpnumu, dėmesio sutrikimais ir kt.

Savo ruožtu toksinai „pribaigia“ nervų sistemą, sukeldami pavojingus neurologinius simptomus. O bakterijos išprovokuoja žarnyno uždegiminius procesus, su kuriais teks kovoti ne vieną dieną. Apskritai šis apsinuodijimo momentas yra labai reikšmingas. Kartais maisto toksinių infekcijų priežasčiai sunaikinti reikia daug mažiau laiko nei kovoti su jų pasekmėmis, nes bet kokie organų veiklos sutrikimai nepraeina be pėdsakų ir tinkamomis sąlygomis gali pasikartoti vėl ir vėl.

Pavojingiausia žuvų apsinuodijimo pasekmė yra mirtis dėl kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos paralyžiaus. Fugu žuvų atveju tokios baigties tikimybė yra per didelė. Tačiau net ir suvalgęs nemažą porciją nenuodingų, o tiesiog supuvusių žuvų, žmogus rizikuoja ir gali mirti, jei laiku negaus reikiamos pagalbos organizmui išvalyti nuo bakterijų ir toksinų.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika apsinuodijimas žuvimi

Kai žmogus valgo akivaizdžiai sugedusią žuvį, kurią liudija kartus skonis ir nelabai apetitiškas kvapas, jis žino, kam ruoštis, o pasireiškus pirmiesiems apsinuodijimo simptomams, tikrai galės įvardyti jo priežastį. Akivaizdu, kad ir azarto bei užsienio delikatesų mėgėjai turėtų būti susipažinę su galimomis pasekmėmis.

Kitas reikalas, jei auka neįtarė, kad produktas yra prastos kokybės, nes sūdymas ir rūkymas gali paslėpti tokius mažus, bet nepatogius defektus kaip skonio ir kvapo pasikeitimas. O alergija skumbrėms daugeliui gali būti staigmena.

Tokiais atvejais pasireiškiantis vėmimas ir viduriavimas kelia daug klausimų. Tačiau pirmiausia reikėtų pagalvoti, kai konkretūs simptomai atsiranda praėjus 15–60 minučių po valgio, koks patiekalas ar produktas galėjo sukelti apsinuodijimą. Jei meniu buvo žuvies patiekalų, tuomet visai įmanoma, kad skrandžio sutrikimo priežastis buvo žuvis.

Sunkiais atvejais nedelsiant iškviečiama greitoji pagalba, gydytojas apžiūrės pacientą namuose ir nugabens nukentėjusįjį į ligoninę. Jei situacija nėra kritinė, į namus iškviečiamas vietinis terapeutas arba jis atvyksta pas jį konsultacijai. Bet kuriuo atveju gydytojas atlieka nukentėjusiojo fizinę apžiūrą, palpuodamas pilvą, klausia apie galimą apsinuodijimo priežastį, tiria informaciją apie esamas paciento patologijas. Būtina išmatuoti kūno temperatūrą, kraujospūdį ir pulsą.

Nukentėjusiajam skiriami tyrimai: klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai padės įvertinti dehidratacijos laipsnį (kraujas tirštėja) ir toksinių medžiagų buvimą, o išmatų tyrimas padės nustatyti ligos sukėlėją. Kartais šiuo tikslu tiriami vėmimo produktai.

Taip pat gali būti paskirtas šlapimo tyrimas, kuris padeda įvertinti inkstų pažeidimo dėl intoksikacijos laipsnį, nes inkstai yra vienas iš pagrindinių organizmo filtrų, o tai reiškia, kad jie kenčia labiausiai.

Lengvo apsinuodijimo atvejais instrumentinė diagnostika paprastai neatliekama. Pacientui gali būti pasiūlyta atlikti gastroduodenoskopiją arba kolonoskopiją skrandžio ir žarnyno gleivinės būklei nustatyti, tačiau šie tyrimai nėra privalomi.

Tačiau jei žmogus paguldomas į ligoninę dėl sunkios apsinuodijimo maistu, jam gali būti atliktas pilvo organų ultragarsinis tyrimas, o kartais – ir rektoskopija. Jei yra ryškių neurologinių simptomų, atliekama juosmens punkcija.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencialinė diagnostika

Klinikinis žuvų apsinuodijimo vaizdas labai panašus į kitų apsinuodijimų maistu, ypač botulizmo – ligos, kurią gydytojai išskiria ypač dėl neįtikėtinai didelio botulino toksino pavojaus. Pastarasis dažniausiai randamas mėsos ir žuvies konservuose.

Diferencinės diagnostikos užduotis apsinuodijus žuvies produktais yra ne tik nustatyti apsinuodijimo priežastį (pasenusios ar pavojingų rūšių žuvies valgymas, kitų žemos kokybės produktų vartojimas, vaistai), bet ir diferencijuoti patogenus. Be to, ūminis gastritas, pankreatitas ir kitos virškinimo trakto ligos gali pasireikšti panašiais simptomais kaip ir apsinuodijimas. Nėštumo metu toksikozė, nesusijusi su sugedusių ar užterštų produktų vartojimu, primena save tais pačiais simptomais.

Įtarus botulizmą, rekomenduojama atlikti elektromiografiją, kurios metu nustatomas raumenų biopotencialas. Be to, botulizmą taip pat rodo tokie simptomai kaip rūkas prieš akis, užkimęs balsas, objektų dvejinimasis ir staigus regėjimo pablogėjimas, nerišli kalba. Tuo pačiu metu vėmimas ir pilvo skausmas sergant botulino infekcijomis yra reti, o temperatūra paprastai išlieka normaliose ribose.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevencija

Skausmingi apsinuodijimo simptomai ir galimos pavojingos pasekmės – per didelė kaina už minutę malonumo. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte atsisakyti tokio sveiko maisto produkto kaip žuvis. Tiesiog reikia būti atsakingesniems renkantis žuvį ir žuvies produktus savo stalui.

Kad nepadarytumėte klaidos rinkdamiesi žuvį, turite laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios, be to, turėtų tapti įpročiu tiems, kurie neįsivaizduoja savo gyvenimo be žuvies:

• Nepirkite žuvies iš rankų, abejotinose rinkose ir mažmeninės prekybos vietose, kur nesilaikoma sanitarinių ir higienos reikalavimų, o žuvų laikymo sąlygos neatitinka nustatytų standartų. Jei karštu oru žuvis guli ant atviro prekystalio ir niekas net nebandė jos dėti ant ledo, tikrai bus saugiau praeiti pro šalį neperkant pavojingų prekių.

Pirmenybė turėtų būti teikiama patikrintiems taškams. Tegul tai būna viena ar dvi parduotuvės, kuriose yra produktų kokybės sertifikatai, galite sužinoti, kada ir kur žuvis buvo sugauta, kokiomis sąlygomis ji laikoma, ir patikslinti produkto galiojimo datą.

• Gerai, jei pirkimo metu žuvis ne tik buvo vandenyje, bet netgi dar buvo gyva. Nebaisu, jei žuvis neberodo gyvybės ženklų, tačiau turi ryškiai raudonas arba bordo spalvos žiaunas, elastingą baltą arba šiek tiek rausvą mėsą, blizgančius lygius greta esančius žvynus, skaidrias, permatomas akis, oda išsilygina paspaudus porą sekundžių. Tai rodo, kad žuvis šviežia, ji nugaišo neseniai ir irimo procesai dar neprasidėjo. Verta atkreipti dėmesį į kvapą, kurio jūros žuvyse praktiškai nėra, o upių gyventojams jis atitinka vandens ir dumblo kvapą.

Kokie požymiai rodys, kad žuvis nėra šviežia ar net supuvusi:

• neįprastas cheminis ar nemalonus kvapas, amoniako kvapas, rodantis, kad žuvis buvo sugauta abejotinoje vietoje arba jau pradėjo pūti,
• žvynai neblizga, keliose vietose išsikišę arba jų trūksta, padengti drumstomis gleivėmis,
• žiaunos blyškios ir aplipusios dumblu,
• žalios žuvies akys drumstos ir įdubusios,
• mėsa nėra tanki, paspaudus neišsitiesia arba labai lėtai grįžta į pradinę padėtį,
• Šonkauliai kyšo ir, atidarius pilvą, jie atsiskiria nuo mėsos,
• viduriai yra beformė masė, lengvai plyštanti, kas dažnai nutinka, kai žuvis buvo pakartotinai užšaldyta.

• Perkant šaldytus produktus, rekomenduojama visada perskaityti jų sertifikatą, kurį pirkėjas turi teisę pamatyti pagal įstatymą. Šaldytos žuvys privalo turėti dokumentus, iš kurių būtų lengva sužinoti, kur ir kada ji buvo sugauta. Tokios žuvies galiojimo laikas neturėtų viršyti šešių mėnesių. Žuvis su gelsvu odos ar žvynų apnašomis, geltonu arba pilku mėsos atspalviu, atšildyto produkto irimas turėtų atrodyti įtartinai. Tokie požymiai būdingi nuo senatvės sugedusiems produktams. Beje, jie turi atitinkamą kvapą. Taip pat gali suirti daug kartų atšildyta žuvis.
• Pirkdami sūdytą ir rūkytą žuvį, reikia nepamiršti, kad dažnai jų žaliava iš tikrųjų yra sugedusi žuvis. Neįprastai tamsi mėsa, balti intarpai, nemalonus kvapas, per minkšta mėsa ir pažeista oda turėtų įspėti pirkėją. Sūdyta ir šalto rūkymo būdu paruošta žuvis turėtų būti tankios struktūros. Su karštu rūkymu viskas yra šiek tiek sudėtingiau, tačiau sugedusią žuvį dažnai išduoda kvapas.
• Pirkdami žalią žuvį be galvos, turėtumėte būti atsargūs. Ji galėjo būti nupjauta, kad paslėptų irimo požymius, nes visi žino, kad žuvis pūva nuo galvos.
• Abejonių kelia ir žuvis, esanti maisto prekių prekybos centrų delikatesų skyriuje. Paprastai ji ten siunčiama po to, kai ilgą laiką guli ant šono žuvų skyriuje. Dažniausiai į delikatesų skyrių siunčiama žuvis su tinkamu galiojimo laiku, ir kartais ji būna, tiesą sakant, sugadinta (juk niekas nenori mokėti už pasibaigusio galiojimo žuvį).
• Nuolaidos prekybos centruose – ypatingas dalykas. Labai retai jos yra tikra šviežio laimikio akcija, kuria siekiama pritraukti klientus. Dažniausiai akcijos slepia galimybę greitai parduoti žuvį, kurios galiojimo laikas tuoj baigsis. Šios žuvies dar negalima vadinti sugedusia, tačiau jos nebesaugu laikyti. Tokią žuvį reikia iškepti iš karto po įsigijimo.

Akcijos įprastose parduotuvėse, kur produktų šviežumą daugeliu atvejų stebi patys pardavėjai (jie taip pat atsakingi už prekių gedimą), prisidengiant akcija, gali būti parduodamos pasenusios prekės, keliančios pavojų sveikatai. Tą patį galima pasakyti ir apie turgavietes, kur visi žino, kam ir kiek mokėti, kad sugedusios prekės liktų lentynoje, o svarbiausia, apsinuodijus žuvimi, bus beveik neįmanoma įrodyti, kad sugedusios prekės buvo įsigytos, nes turguje įprasta išduoti kvitus.

• Beje, mažmeninės prekybos vietos, kurioje buvo parduotas sveikatai pavojingas produktas, kvitas yra vienintelis būdas patraukti atsakomybėn nesąžiningus prekybininkus. Todėl jo visada reikėtų prašyti, patikrinant, ar jame nurodytas žuvies pavadinimas ir pardavimo data.
• Pirkdami ir valgydami egzotines žuvis, turite būti atsargūs. Jei rizikuojate patys, bent jau nekelkite pavojaus savo vaikų gyvybėms. Įprasta vietinė žuvis yra ne mažiau sveika ir skani, jei ji tinkamai paruošta, tačiau ji yra saugesnė nei užsienio delikatesai, prie kurių mūsų organizmas nėra įpratęs, o tai sukels arba apsinuodijimą, arba alerginę reakciją.
• Žvejams patariama laikytis žvejybos draudimo neršto metu, nes būtent šiuo laikotarpiu žuvų organizme kaupiasi didžiausias kiekis pavojingų medžiagų.
• Rekomenduojama sunaudoti šviežią, pačių sugautą arba parduotuvėje pirktą žuvį per 24 valandas. Be to, ją reikia laikyti vandenyje (kol gyva) arba šaltyje. Likusią žuvį reikia užšaldyti, išskrodus ir pašalinus žiaunas. Tačiau nerekomenduojama žuvies laikyti šaldiklyje mėnesius. Ilgalaikiam laikymui reikalinga žemesnė temperatūra, kurios nėra buitiniuose šaldytuvuose.
• Žuvį reikia laikyti plėvelėje, kad ji nesiliestų su kitais maisto produktais. Idealiu atveju žuvies paruošimui virimui ar laikymui reikėtų naudoti atskirą peilį ir pjaustymo lentelę.
• Jei buvo pirkta šaldyta žuvis, bet ji atšilo parsinešimo metu, jos negalima užšaldyti. Atšildytą produktą reikia išvirti per porą valandų.
• Būtina atkreipti dėmesį į pakankamą žuvies terminį apdorojimą, ypač kepant ir orkaitėje. Negalima valgyti žuvies mėsos su krauju arba prastai keptos, nes tokiu būdu galite lengvai įsileisti į savo organizmą vidinių parazitų.
• Taip pat žuvį reikia sūdyti atsargiai, negailint druskos ir pakankamai ilgai laikant ją sūryme. Džiovinant žuvį, labai svarbus ir druskos kiekis, tačiau nereikėtų pamiršti ir sanitarinių sąlygų, kuriomis žuvis bus džiovinama. Musės, pagrindinės infekcijos nešiotojos, mėgsta žalią žuvį, todėl druska joms nėra kliūtis. Tačiau produktas garantuotai suges, kai musės ant jo padės kiaušinėlius.

Prieš patiekdami paruoštą žuvį svečiams ar šeimos nariams, pirmiausia turėtumėte ją išbandyti patys. Įtartino kvapo ir skonio buvimas rodo, kad patiekalas netinka maistui. Tokiu būdu galite išvengti masinio apsinuodijimo žuvimi ir netapti kitų žmonių kančių kaltininku.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognozė

Žuvų apsinuodijimas yra gana pavojinga situacija, reikalaujanti skubių priemonių, kad būtų išvengta toksinų plitimo organizme ir centrinės nervų sistemos pažeidimo. Jei apsinuodijus pasenusiu produktu, intoksikacijos simptomai palaipsniui didėja ir žmogus turi pakankamai laiko imtis tinkamų priemonių, tai apsinuodijus toksiškomis žuvų rūšimis, pirmosios pagalbos suteikimui laiko lieka labai mažai.

Laiku gydant, apsinuodijimas supuvusia žuvimi paprastai turi palankią prognozę, nors gydymas sunkiomis situacijomis bus gana ilgas. Tačiau geriau nejuokauti su egzotinėmis žuvų rūšimis, nes jose esantys nuodai labai greitai patenka į kraują, o tai dažnai sukelia liūdnas pasekmes – gyvybiškai svarbių organų pažeidimus, o kartais net mirtį.

Blogiausia prognozė – apsinuodijus fugu žuvimi ir susirgus botulizmu. Pirmuoju atveju net ir laiku suteikta pagalba negarantuoja žmogaus gyvybės išgelbėjimo. Net ir tokioje situacijoje mirtingumas viršija 60 %. Apsinuodijus botulino toksinu, reikia nedelsiant suleisti specialų serumą, o jei jo nėra, mirtinos baigties tikimybė itin didelė. Ir nors toks delikatesas kaip fugu mūsų rajone nėra populiarus, botulino toksinus galima laikyti visur paplitusiais, todėl jų galima rasti tiek importuotose, tiek vietinėse žuvies konservuose. Tuo pačiu metu yra faktų, rodančių, kad botulizmu galima užsikrėsti net ir suvalgius džiovintos žuvies, nors anksčiau dėl visko buvo kaltinama žuvies konservai.