Streptokokinė pneumonija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Streptokokinė pneumonija yra reta. Tai gali sukelti beta-hemolizinė streptokokų grupė A ir kitų rūšių streptokokai. Paprastai streptokokinė pneumonija išsivysto kaip komplikacija tarp gripo, tymų, vėjaraupių, kosulys.

[1], [2], [3],

Streptokokinės pneumonijos simptomai

Streptokokinė pneumonija prasideda ūmiai, ji yra gana sunki. Paprastai staiga yra karščiavimas, dusulys, kosulys, krūtinės skausmas. Iš pradžių kosulys yra sausas, po to atsiranda gleivinės krūtinės, kartais tai yra kraujo mišinys. Taigi, streptokokinės pneumonijos atsiradimas dažnai primena pneumokokinę pneumoniją, tačiau, skirtingai nuo pastarojo, retai pasitaiko šaltkrėtis.

Perkutaniniai ir auskultiūriniai simptomai ne visada yra aiškiai išreikšti dėl to, kad pneumonija yra maža, jos dažniau lokalizuotos apatinėje ir vidurinėje plaučių dalyje. Iš pradžių vienas segmentas nukentėjo, tada uždegiminis procesas išplinta labai greitai, tai yra įmanoma, daugialypės židinių uždegimas, kuris gali sujungti ir pagaminti vaizdo primenantys Dalinės pneumonija (plaučių uždegimas psevdolobulyarnaya) plėtra.

Labai būdinga streptokokinės pneumonijos požyma yra eksudatyvinio pleurito su gleivine eksudatu (pleuros empjema) raida. Jo simptomai gali pasireikšti 2-3 dienų ligos laikotarpiu. Galimybė abscessing pneumoninių ląstelių.

Stenokokinė pneumonija taip pat būdinga didelio leukocitozės (iki 20-30 x 10 ⁹ / l), su ryškiu leukocitų formulės poslinkiu į kairę.

Plaučių rentgeno tyrimas atskleidžia daugybę mažų, kartais susijungiančių židinių, galinčių paveikti plaučių skilvelę, formuojant abscesą (ertmę su horizontaliu skysčio lygiu). Su pleuros empiemos vystymuis yra intensyvus vientisas tamsėjimas su viršutiniu pakreipiu.

Su pleuros punkcija galite gauti žarnų skysčio, rečiau serozinį arba serozinį-hemoraginį.

Streptokokinės pneumonijos diagnozė

Streptokokinė pneumonija diagnozuojama remiantis šiomis nuostatomis:

• pneumonijos atsiradimas kenčiančiųjų nuo tymų, vėjaraupių, kosulys, gripo, raudonosios karštinės, streptokoko gripo ar po jo metu;
• Ūminis pneumonijos atsiradimas;
• išvaizda jau ankstyvojoje pneumonijos eksudatyvinio pleurito stadijoje (ypač pleurijos empjema);
• aptikimo skreplių tepinėlius sutepa gramą grandines gramteigiamų kokų, kurios skiriasi nuo jų Str.pneumoniae nelantsetovidnoy formos ir reakciją patinimas kapsulę įpylus daugiavalentę pneumokokine antiserumą; Varlett JV (1997) rodo, kad beta-hemolizinio streptokoko trupė panašus į alfa hemolizinės streptokokų priklausančio su įprastais floros burnos ertmės, tačiau aptikta streptokokų skrepliai būti atspausdintos Lansfiddu. Dažniausias pneumonijas sukelia beta hemoliziniai streptokokai A grupėje;
• anti-streptolizino-0 titrų augimas paciento kraujyje dinamika.

[4], [5], [6], [7], [8]

Streptokokinės pneumonijos gydymas

Jis gydomas taip pat kaip pneumokokinė pneumonija. Reti streptokokinės pneumonijos forma, kurią sukelia str. Fecalys, reikalauja paskirti penicilinus, turinčius platų veiksmų spektrą (ampicilinas, amoksicilinas ir tt). Esant atsparumui ar alergijai penicilinui, yra nurodytas vankomicinas ar jo derinys su aminoglikozidais.

Vankomicinas į veną leidžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu, kurio koncentracija yra 2,5-5 mg / ml (lašai 20-40 minučių). Priskirkite 0,5-1 g kas 12 valandų.

• Pneumonija - gydymo režimas ir mityba
• Antibakteriniai vaistai plaučių uždegimui gydyti
• Patogenezinis pneumonijos gydymas
• Simptominis pneumonijos gydymas
• Kova su ūminės pneumonijos komplikacijomis
• Fizioterapija, pratimais, kvėpavimo stimuliatorius su pneumonija
• Sanatorijos gydymas ir reabilitacija dėl pneumonijos

Labai veiksmingas gydymas glikopeptidu - teikooplantu į raumenis ir į veną 3-6 mg / kg per dieną (1-2 injekcijos).