Dusulys ir silpnumas

Duspas ir silpnumas yra dažnas skundas, verčiantis pacientus kreiptis į gydytojus. Žingsnis po žingsnio diagnozė, pagrįsta klinikinių simptomų skundų ir ypatybių analize, taip pat naudojant papildomus diagnostinius metodus, leidžia nustatyti šios patologinės būklės priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Dusulys -subjektyvus oro trūkumo jausmas yra vienas iš geriausių dažniausiai pasitaikančių skundų, kai pacientai atvyksta pas bendrosios praktikos gydytoją ar šeimos gydytoją.

Patologinis silpnumas -subjektyvus energijos trūkumo jausmas, nemotyvuotas nuovargis, nenatūralus kūnui, nesusijęs su didelio ir sudėtingo darbo atlikimu ar darbo dienos pabaiga.

Priežastys Dusulys ir silpnumas

Duspas ir silpnumas gali būti tiek patologiniai, tiek fiziologiniai simptomai. Fiziologinius simptomus sukelia fizinis perkrova ar per didelis jaudulys, kuris gali būti laikomas normos variantu. Kartais taip atsitinka ir alerginėse reakcijose.

Silpnumas ir dusulys vyresnio amžiaus žmonėms yra dėl sumažėjusio fizinio adaptacinio tolerancijos ir susilpnėjus kvėpavimo takų veikimui apskritai. Su amžiumi susiję pokyčiai lemia kvėpavimo raumenų fizinę jėgą. Dėl to blogėja dujų mainai, kvėpavimas tampa sunkesnis.

Be to, senatvėje, paprastai žmonės turi skirtingą skaičių širdies ir kraujagyslių bei plaučių patologijų, o tai taip pat prisideda prie atitinkamų simptomų atsiradimo. Vaikščiojant į kalną, laiptais ar vaikščiojant pagreitintu tempu, dažnai būna silpnumas, dusulys.

Tarp patologinių dusulio ir silpnumo priežasčių yra šios pagrindinės problemos:

• Kvėpavimo sistemos ligos.
• širdies ir kraujagyslių patologijos.
• Sunki infekcinės ligos.
• Nervų sistemos sutrikimai.

Pirmoji grupė apima bronchų, plaučių ligas, kvėpavimo nepakankamumą, diafragminės funkcijos sutrikimus, pleuriziją, krūtinės ir stuburo kolonėles, plaučių hipertenziją ir plaučių emboliją.

Atskira grupė išskiria širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, ypač hipertenziją, mitralinę stenozę, išeminę širdies ligą, kardiomiopatijas, postinfarkto kardiosklerozę.

Kitos priežastys yra:

• Intoksikacija;
• Infekcinės patologijos;
• Acidozė (rūgšties bazės disbalansas, kuris gali būti susijęs su diabetu Mellitus ar inkstų nepakankamumu);
• Alerginiai procesai;
• Neurozės, isterija, panikos atakos;
• Insultai, smegenų traumos.

Duspas ir silpnumas, kurie atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties ir ramybėje, gali būti laikomi nerimą keliančiais simptomais, kuriems reikalingas privalomas medicininis konsultacija ir papildomas tyrimas.

Rizikos veiksniai

Manoma, kad pagrindiniai dusulio ir silpnumo rizikos veiksniai yra šie:

• Senas ir senas amžius;
• Respiratory disorders of acute and chronic course (Pneumonia, coronavirus infection, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary Fibrozė, naviko procesai ir kt.);
• Širdies ir kraujagyslių patologijos (Aritmijos, vainikinės širdies liga, hipertenzija, širdies nepakankamumas );
• Apsvaigimas (maistas, cheminis ir apsinuodijimas anglies monoksidu );
• Kraujo ligos (ypač anemija).

Į rizikos grupės grupės apima:

• Žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai turi ar turėjo problemų su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistema (paveldimas polinkis);
• Sunkūs rūkaliai;
• Pacientai, linkę į alergiją;
• Žmonės, kurie dėl savo profesijos reguliariai liečiasi su dulkių, rūgščių ir šarminių garų, anglių, asbesto ir kt.
• Antsvorio turintys asmenys;
• Susilpnėję pacientai, kuriems yra mažai imuniteto, dažnai serga.

Pathogenesis

Dusingai (dusulį) lydi oro trūkumo jausmas ir sunkiais atvejais - uždusimas. Jei kvėpavimo sunkumai atsiranda fizinio krūvio ar stiprios psicho-emocinės įtampos metu, tada ši būklė gali būti vadinama natūralia, normali organizmui, nes taip yra dėl padidėjusio deguonies poreikio. Kitais atvejais apie dusulį ir silpnumą kalbama kaip apie patologinės būklės požymį.

Aukščiau paminėta fiziologinė dusulys yra adaptyvusis mechanizmas, kurį lydi kvėpavimo takų judesių gylio, dažnio, dažnio, ritmo pokyčiai. Likimas gali pasireikšti intensyviu fiziniu aktyvumu, lipant laiptais. Be to, sunkumus kvėpuoti silpnumu gali būti jaučiamas plono oro sąlygomis (aukštai kalnuose): Esant tokiai situacijai, mechanizmas paaiškinamas kūno bandymu pašalinti deguonies trūkumą.

Fiziologinis dusulys ir silpnumas kelia pavojų sveikatai, tačiau šių simptomų atsiradimas ramybėje yra aiškus bet kokios patologijos pasireiškimas, kuris yra svarbus laiku nustatyti, kad būtų išvengta tolesnio ligos proceso apsunkinimo.

Reikėtų suprasti, kad sunkumai kvėpuoti silpnumo fone nėra atskira liga, o tik simptomatologija, rodanti tam tikrus kūno pažeidimus.

Išskiriami šie dusulio tipai:

• Išsiaiškinimas (susijęs su mažo bronchų liumeno sumažėjimu, lydimas iškvėpimo problemų);
• Įkvėpimas (sukeltas dėl trachėjos ir bronchų liumeno sumažėjimo, lydimas kvėpavimo problemų);
• Mišrus (pasireiškia plaučių ar širdies ligomis, lydimas sunkumų tiek iškvėpant, tiek įkvepiančias).

Žmogus, turintis dusulį ir silpnumą, negali normaliai kvėpuoti, jis jaučia diskomfortą, galvos svaigimą. Sunkiais atvejais gali atsirasti užspringimas ir sąmonės praradimas. Gydytojams svarbu atsižvelgti į kvėpavimo sunkumų sunkumą ir išpuolių dažnumą. Šie veiksniai gali parodyti rimtų kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių aparato patologijų vystymąsi.

Epidemiologija

Duspas ir silpnumas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų derinių, atsirandančių 20–30% žmonių visame pasaulyje. Daugeliui pacientų šie požymiai aptinkami kitų ligų diagnostikos istorijoje. Fiziologinė dusulio ir silpnumo forma būna bent kartą per visą gyvenimą beveik kiekvienam asmeniui.

Problema nėra būdinga jokiu specifiškumu, nors pagal statistiką, tokie simptomai dažniausiai registruojami žiemą ir vasarą. Žiemą dusulio atsiradimas ir silpnumas yra susijęs su peršalimo ir virusinių ligų dažnio padidėjimu, kai organizmas yra žymiai susilpnėjęs ir išsekęs. Vasarą problemą lemia padidėjęs oro nutekėjimas, padidėjusi temperatūra, padidėjęs kūno stresas, dėl kurio paprastai reikia padidėjusio deguonies kiekio kraujyje.

Moterų moterų lyties druntingumo ir silpnumo atstovų moterų atstovai pastebimi dažniau nei vyrams, kuriuos galima paaiškinti jautresne nervų sistema.

Jaunimas yra mažiau linkęs patirti šią problemą, priešingai nei pagyvenusiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms: tiems, kurie peržengė 65–70 metų slenkstį, dusulys ir silpnumas yra beveik 3 kartus dažniau nei pacientams 35–60 metų.

Dažniausia šio sutrikimo priežastis yra širdies ir kraujagyslių patologijos.

Simptomai

Dusulys pranešamas, kai sutrikdo kvėpavimo ritmas, gylis ir dažnis, įkvėpimas ar iškvėpimas tampa netipiškai gilus ir sunkus. Tuo pačiu metu atsirandantis silpnumas rodo, kad problema neigiamai veikia viso kūno būklę.

Intensyvaus fizinio aktyvumo akimirkomis sveikiems žmonėms taip pat gali atsirasti ir silpnumas ir kvėpavimo sunkumai - pavyzdžiui, tai dažnai nutinka, kai ilgą laiką einant laiptais laiptais. Tačiau daugeliu atvejų priežastis yra funkciniai sutrikimai ir ligos.

Sąlygos, kuriose atsiranda dusulys ir silpnumas, reikalauja ypatingo dėmesio:

• Ramybėje, nakties poilsio metu;
• Įprasto fizinio aktyvumo metu, kuris anksčiau nebuvo lydimas šių simptomų atsiradimo;
• Su karščiavimu, kosulys.

Dusulys ir silpnumas, kurį sukelia kvėpavimo sistemos ligos (bronchitas, pneumonija, kvėpavimo nepakankamumas, pleurizija, kyphoscoliozė) lydi šie požymiai:

• Darbingas ir užsitęsęs iškvėpimas;
• Priedų raumenų įtempimas įkvėpus;
• Kyšantys gimdos kaklelio kraujagyslės iškvėpiant jų nuosmukį vienu metu įkvepiant ir įtraukiant tarpšonkaulinių erdvių;
• Sausas švokštimas;
• Kosulio pradžia, be vėlesnio palengvėjimo.

Pirmieji kraujagyslių plaučių anomalijų požymiai:

• Dusulio ir silpnumo atsiradimas priklauso nuo kūno padėties. Plaučių embolijos atveju, be širdies plakimo ir krūtinės skausmo, sėdėjimas nepagerina gerovės jausmo.
• Odos ir gleivinės tampa melsvos, susijusios su deguonies trūkumu ar lėta kraujotaka. Tokiu atveju dusulys ir silpnumas dažniausiai būna intensyvus.
• Sąmonės sutrikimai, vienašališka apatinės galūnės edema net ir esant nedidelio dusulio ir silpnumo fone, dažnai rodo plaučių arterijų trombozę. Šis ženklas yra pakankamai rimtas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes kyla realus kraujagyslių spazmo pavojus, kai vystosi ūmus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas su hipoksija. Nepateikus pagalbos, gali būti mirtis.

Jei pacientas turi „švokšti“ dusulį silpnumo fone, tai gali būti gerklų stenozės požymis. Tai pasireiškia laringitu, anafilaksija arba kai svetimas kūnas prasiskverbia į kvėpavimo takus.

Simptomai, kuriais galite įtarti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas:

• ORTHOPNEA - dusulys, pablogėja gulint, ypač naktį, kuri yra susijusi su kraujotakos sutrikimais mažame apskritime;
• Dusulys ir silpnumas vaikščiojant ar kitokia fizinė veikla anksčiau įprasta;
• Patinimas, susijęs su sutrikusio širdies susitraukiamumu ir skysčių sustingimu;
• Kaklo venų išsikišimas sėdimoje padėtyje, kurią sukelia padidėjęs slėgis dešiniajame prieširdyje.

Širdies rūšis dusulys ir silpnumas būdingas mitralinei stenozei, hipertenzijai, kardiomiopatijai, kardiosklerozei, išeminei širdies ligai.

Plaučių fibrozei būdinga:

• Užsitęsęs kvėpavimas;
• Greitas kvėpavimas, žmogus negali ištarti frazės „Vieno kvėpavimas“;
• Odos ir gleivinių gyvybingumo atsiradimas net ir turint šiek tiek fizinio aktyvumo.

Širdies palpitacijos, karščiavimas, galvos svaigimas, nuovargis, bendras silpnumas, prakaitavimas, širdies skausmas, krūtinės skausmas atsiranda tik esant širdies ir plaučių sutrikimams. Kitos įmanomos ir gana įprastos priežastys yra sunki intoksikacija, infekcinės patologijos, acidozė, nervų sistemos sutrikimai, hiperventiliacijos sindromas ir pan. Laikui bėgant svarbu atkreipti dėmesį į problemą ir pasitarti su gydytoju.

Diagnostika Dusulys ir silpnumas

Norėdami diagnozuoti dusulio ir silpnumo priežastis, gydytojas renka informaciją apie simptomus, skundus ir paciento gyvenimo istoriją. Tada atlieka fizinį tyrimą, įvertina bendrą būklę, klausosi širdies ir plaučių darbo, matuoja kūno temperatūrą, pulso greitį ir kvėpavimą. Diagnostinėmis priemonėmis būtinai atkreipiamas dėmesys į infekcinių uždegimo procesų, širdies ir kraujagyslių ir plaučių ligų požymius.

Norint išsiaiškinti diagnozę, nustatyta tinkama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

• Bendri kraujo tyrimai ir šlapimas uždegimo ir infekcinių procesų požymiams, anemija;
• Deguonies ir anglies dioksido kiekio kraujyje tyrimas;
• Krūtinės ląstos rentgeno spindulys (padeda nustatyti plaučių pokyčius, naviko ar uždegiminius procesus, skysčio buvimą);
• Kompiuterinė tomografija (pateikia išsamų audinių ir organų vaizdą sluoksnį);
• Spirografija, spirometrija, dviračių ergometrija;
• Elektrokardiografija;
• Ultragarsas.

Diagnostinės priemonės skiriamos atskirai, atsižvelgiant į numanomą pagrindinę nemalonių simptomų priežastį. Rezultatai aiškinami ir pateikiami preliminari ir galutinė diagnozė.

Diferencialinė diagnostika

Klinikinėje praktikoje gydytojai dažniausiai patiria lėtinio dusulio ir silpnumo simptomus, todėl visų pirma, pirmiausia reikėtų atlikti diferencinę diagnozę, esant širdies, kvėpavimo takų, širdies ir kvėpavimo ir netiesioginėms šio patologinio ženklo priežastys. Analizuojant skundus ir anamnezę, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kaip pats pacientas apibūdina dusulį ir silpnumą, kaip greitai pasireiškia simptomai, kaip jie keičiasi priklausomai nuo kūno padėties, aplinkos temperatūros, drėgmės.

Patologijos ir sąlygos, kurios turėtų būti laikomos diferencinės diagnozės dalimi:

• Bronchų obstrukcija;
• Bronchų spazmas;
• Ribojančios plaučių patologijos;
• Plaučių hipertenzija;
• Plaučių uždegimas;
• Bronchų astma;
• Nutukimas;
• Pleuros efuzija;
• Neuromuskulinės patologijos, neurozės, į neurozę panašios sąlygos;
• Ryškus laipsnis stuburo kreivumas;
• Širdies ir kraujagyslių patologijos (miokardo disfunkcija, vožtuvo defektai);
• Anemija;
• Tirotoksikozė;
• Acidozė (sergant cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu);
• Panikos priepuoliai, alveolių hiperventiliacija ir kt.

Gydymas Dusulys ir silpnumas

Jei staiga atsirado dusulys ir silpnumas, o būklė pamažu blogėja, būtinai ir skubiai susisiekti su gydytoju būtinai ir skubiai susisiekti. Laukiant pagalbos, pageidautina atlikti šias manipuliacijas:

• Pateikti gryną orą;
• Pateikite pacientui patogią padėtį, kurioje sumažinama dusulys;
• Paimkite savo kraujospūdį ir pulsą;
• Nenaudokite jokių vaistų, kol atvyks gydytojas.

Duspas ir silpnumas gali būti skirtingų patologinių sąlygų požymiai, todėl požiūriai į terapiją taip pat labai skiriasi.

Taigi pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dažnai skiriami diuretikai, o išeminės širdies ligos - statinai, nitratai, beta-adrenoblockers. Jei diagnozuojama anemija - vitaminų ir mineralinių kompleksų, naudojami geležies preparatai.

Bronchinės astmos gydymui naudojamas daugiapakopis individualizuotas metodas, įskaitant beta-adrenomimetikų, kortikosteroidinių hormonų, M-cholino blokatorių įkvėpimą. Trumpam arba ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai yra skirti lėtiniam plaučių obstrukcijai. Uždegiminėms ligoms, tokioms kaip pneumonija, reikia išplėsti antibiotikų terapiją.

Komplikacijos ir pasekmės

Duspas ir silpnumas yra simptomai, lydimi daugelio patologinių ligų. Jei jie ignoruojami, jie gali sukurti rimtas komplikacijas, tiesiogiai susijusias su sutrikimo priežastis:

• Plaučių uždegimas;
• Bronchinė astma;
• Plaučių atelektazė;
• Širdies nepakankamumas.

Jei dusulys ir silpnumas kelioms dienoms neišnyksta ar pamažu pablogėja arba lydi kitus patologinius požymius (skausmą, karščiavimą ir kt.), Būtina kreiptis į medicininę pagalbą.

Taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją, jei dažnai kvėpavimas ir silpnumas atsiranda esant įprastam fiziniam aktyvumui, nors anksčiau to nebuvo pastebėta.

Šiems simptomams reikia ypatingo dėmesio:

• Sunkus krūtinės skausmas;
• Hemoptisis;
• Naktiniai užspringimo atakos;
• Atakos tachikardija, aritmijos.

Kvėpavimo sunkumai gali sukelti hipoksiją - būklę, kai audinių ir organų nėra pakankamai deguonies tiekimo. Hipoksijos požymiai yra:

• Sutrikusio motorinio koordinavimo, netvirtos eisenos, raumenų trūkčiojimo;
• Odos blyškumas ar gyvybingumas;
• Sujaudinimas ar letargija;
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
• Sąmonės pliūpsnis ar praradimas.

Sunkiausiais hipoksijos atvejais gali išsivystyti smegenų edema.

Prevencija

Sveika gyvensena yra pagrindas užkirsti kelią dusulio ir silpnumo vystymuisi. Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į kūno tinkamumą ir stiprinimą.

• Sveika mityba yra pakankamas maistinių medžiagų ir vitaminų vartojimas, ypač askorbo rūgštis, tokoferolis, vitaminas D, kuris palaiko imuninę sistemą. Dietoje turėtų būti pakankamai daržovių, žolelių, vaisių.
• Sveika gyvensena apima tinkamą miegą, fizinį aktyvumą, alkoholio vengimą ir rūkymą.
• Pakankamas gėrimo režimas padeda optimizuoti vidaus organų darbą, padeda imuniteto darbui.
• Kontroliuodami stresą, galite sustiprinti savo imuninę sistemą ir užkirsti kelią pažeidžiamumui infekcijoms.
• Vakcinacija yra veiksmingas būdas kovoti su pavojingiausiais infekcijomis.
• Higiena, reguliarus valymas, ventiliacija, oras drėkina, vengia kontakto su tabako dūmais, alergijos šaltiniai ir infekcijos yra svarbios prevencijos dalys.

Stiprinti imuninę sistemą ir pagerinti širdies ir kraujagyslių funkcijas yra svarbus žingsnis užkertant kelią simptomų, tokių kaip dusulys ir silpnumas, vystymosi. Normaliam funkcionavimui organizmui reikia pakankamai kokybiškos mitybos, fizinio aktyvumo ir minimalaus streso bei toksiškos įtakos. Savo sveikatai rūpinimasis turėtų būti pastovus, o jei turite įtartinų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.