Kas yra katarinis rinosinusitas ir kaip jį gydyti?

Nosies ertmės ir paranozalinių (perinasalinių) sinusų (ertmių) gleivinės uždegimas, lydimas jose esančių gleivių kaupimosi, gali būti apibūdinamas kaip katarrhalinis rinosinusitas.

Tarptautiniai otolaringologijos ekspertai priėmė terminą „rinosinusitas“ remdamiesi tuo, kad paranazinių sinusų uždegimas - sinusitas - paprastai būna prieš nosies gleivinės (rinito) užkrėtimą, nes funkcinis vienetas yra funkcinis vienetas.

Šiuo metu „rinosinusito“ ir „sinusito“ apibrėžimai naudojami pakaitomis, o ICD-10 dar nėra atskiro rinosinusito kodo. [1]

Epidemiologija

Rhinosinusitas/sinusitas laikomas viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje, turinčią įtakos bet kokio amžiaus pacientams.

Amerikos infekcinių ligų draugijos (IDSA) ekspertai įvertina metinį ūminio rinosinusito paplitimą tarp amerikiečių 6–15% ir lėtinis rinosinusitas-beveik 12%. [2]

Priežastys Kas yra katarinis rinosinusitas ir kaip jį gydyti?

Catarrhal ūmus sinusitas/ rinosinusitas yra dažna liga, kurios priežastys yra susijusios su infekcija: virusinė ar bakterinė. Tarp virusų, sukeliančių šią ligą, pastebimi rinovirusai, gripo ir parainfluenza virusai, adenovirusai, kvėpavimo takų sincitinis virusas ir kt.

Bakterijos, susijusios su uždegimo vystymosi vystymuisi, yra Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae, taip pat Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis ir Klebsiella aerogenes.

Ir grybelinį rinosinusitą, kuris laikomas alerginiu grybeliniu rinosinusitu, gali sukelti pelėsių grybelius iš šeimų, kuriose gyvena Dematiaceae ir Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mukoralės, rhizopus, curvularia, alteraria alternatia, absidija ir kt.).

Be to, katarrhal rinosinusitą gali sukelti žiedadulkių alergija (pollinozė) ir dažnas alerginis rinitas. [3]

Taip pat žiūrėkite. - kas sukelia sinusitą?

Rhinosinusitas/sinusitas, įskaitant katarrhal pobūdį, yra padalintas pagal lokalizaciją į:

• Viršutinių žandikaulių sinusitas (viršutinės žandikaulio ar viršutinės žandikaulio sinuso-sinuso žandikaulio uždegimas), t.
• Priekinis sinusitas-priekinio sinuso (sinuso fronto) - ūmus frontistas;
• Ūmus sfenoidinis sinusitas (rinosinusitas) yra cuneiform sinuso (sinuso sphenoidalis) uždegimas;
• Grotelės sinusitas - ūmus grotelių labirinto (ūmus rineetmoiditas) uždegimas arba ūmus priekinis etmoidinis rinozinusitas.

Kelių ar visų sinusų uždegimas vadinamas pansinusitu.

Rizikos veiksniai

Katarrhal rinosinusito/sinusito rizikos veiksniai:

• Dažni peršalimai ir kvėpavimo takų ligos;
• Padidinti ir užkrėsti adenoidai;
• Susilpnėjusi imuninė sistema, padidėjęs jautrumas infekcijoms;
• Užkrėsti kariutiniai dantys (ir tokiais atvejais rinosinusitas vadinamas odontogeniniu);
• Lėtinis katarrhal rinitas;
• Adenovirusinis faringitas;
• Kvėpavimo takų alergijos;
• Polipų buvimas nosies ertmėje;
• Nukrypęs nosies pertvara;
• Ent pažeidimai Wegenerio granulomatozėje.

Pathogenesis

Pagrindinis ūminio bakterinio ar virusinio rinosinusito vystymosi mechanizmas yra nosies ertmės epitelio ir gleivių pernešimo - gleivinės pernešimo ciliarinės funkcijos pažeidimas, kuris gali sukelti gleivių kaupimąsi paranazių sinusuose.

Skaitykite daugiau apie patogenezę leidiniuose:

• Paranazinių sinusų ligos
• ūmus sinusitas-priežastys ir patogenezė

Simptomai Kas yra katarinis rinosinusitas ir kaip jį gydyti?

Jei virusinė katarrrhal rinosinusito/sinusito etiologija pirmieji požymiai pasireiškia vandeningu nosies išleidimu, o ūmus kataris rinosinusitas, kurį sukelia bakterinė infekcija, sukelia storesnę išmetimą (gelsvai žalią), galvos skausmą ir karščiavimą.

Kitame etape ūmaus sinusito simptomai apima nosies spūstis, kuriems sunku kvėpuoti per nosį; sumažėjęs skonis ir kvapas; veido skausmas, ausų, žandikaulio ir viršutinių dantų skausmas; ir spaudimo jausmas veido kaukolės dalyje. Patinimas aplink akis, nosies ir kaktos audinių patinimas pasireiškia edematiniu katarrhal rinosinusitu. [4]

Dvišaliam katarrhal rinosinusitui/sinusitui būdingas abiejų pusių patinimas ir skausmas.

Lėtiniame žandikaulio sinusitas/rinosinusitas - lėtinis viršutinių žandikaulių sinusitas -padidėja kūno temperatūra, bendras negalavimas ir silpnumas, o skausmas gali būti jaučiamas nosies tilte, virš antakių ir šventyklose.

Jei uždegimas apima priekinio sinuso (priekinio rinosinusito) gleivinę ir ūmaus priekinio etmoidinio rinosinusito (etmoidito), skaudenimo, pulsuojančio skausmo ir padidėjusio jausmo, atsirandančio dėl kaktos, nosis, nosis ir abiejų akių viduje (su hiperemija, pulsuojančiu skausmu ir padidėjusiu jausmu). Kai dalyvauja cuneiform sinusai, nuobodu plakiantys galvos skausmai švitinami iki galvos galo ir gali būti apsunkinami sulenkiant.

Lėtinio rinosinusito simptomai yra mažiau ryškūs nei ūmios ligos forma. [5]

Komplikacijos ir pasekmės

Paranzalinių ertmių uždegiminės ligos - žandikaulio sinusitas (žandikaulio sinusitas), priekinė, pleišta, ūmus etmoidinis sinusitas -, be kita ko, gali sukelti komplikacijų ir turėti rimtų komplikacijų:

• Smegenų minkštųjų ir aprištų membranų uždegimas - meningitas ar encefalitas;
• Infekcijos plitimas už nosies ir perinasalinių ertmių, išsivysčiusio rinogeninių smegenų abscesų;
• Dura mater tromboflebitis;
• Orbitalinis celiulitas;
• Ašarų latakų uždegimas;
• Kaukolės nervų paralyžius;
• Osteomielitas.

Diagnostika Kas yra katarinis rinosinusitas ir kaip jį gydyti?

Atlikus istoriją, fizinis tyrimas ir endoskopija (tyrimas) nosies ertmėje atliekama.

Laboratoriniai tyrimai yra būtini: kraujo tyrimai (bendras, COE, ŽIV ir IgE lygis); Repso ir nosies ertmės bakterijų tyrimas - nosies gleivių analizė.

Diagnozei reikalinga vizualizacija, kuriai atliekama instrumentinė diagnostika: nosies ertmės ir paranzalinių sinusų rentgeno spinduliai, nosies ertmės ir sinusų ct-studijos, viršutinės žandikaulio sinuso endoskopija ir kt.

Taip pat skaitykite - priekinės ir užpakalinės paranzalinės sinusų tyrimai

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė katarrhal rinosinusito diagnozė apima ūmią kvėpavimo takų viruso infekciją, alerginį rinitą, pneumoniją, astmą, nosies svetimus kūnus ir navikus bei imunodeficitą (dalijamasi su ŽIV).

Skaitykite daugiau - ūmus sinusito diagnozė

Gydymas Kas yra katarinis rinosinusitas ir kaip jį gydyti?

Katarrhal rinosinusitui gydyti nosies dekongestantai (nosies lašai) arba purškalai naudojami siekiant sumažinti vietinę gleivinės edemą; Analgetikai - skausmą mažinantys vaistai; Vietiniai steroidai (intranazinių purškalų pavidalu) ir fitoterapiniai vaistai. Bakterinio rinosinusito atveju skiriami sisteminiai antibiotikai. Viskas išsamiai aptariama leidiniuose:

• ūmus sinusitas-gydymas
• Antibiotikai sinusitui
• Kaip gydomas ūmus sinusitas?
• Sinusito gydymas
• Sloga ir žandikaulis sinusitas: kaip teisingai gydyti?
• Lašai žandikaulio sinusitui
• Purškalai žandikauliams sinusitui
• Nosies skalavimas
• Nosies drėkinimas su druska

Gydant alerginės kilmės katarrhal rinosinusitą, antihistamininiai vaistai. [6]

Naudojamas fizioterapijos gydymas:

• Kineziterapija rinitui
• Kineziterapija žandikaulio sinusitui
• Inhaliacija sloga namuose

Endoskopinis chirurginis gydymas atliekamas tik sergant lėtiniu rinosinusitu, jei simptomų negalima kontroliuoti vaistais ir kineziterapija, o jei yra intrakranijinių komplikacijų rizika. Chirurginės intervencijos rūšis (pažeisto audinio pašalinimas, nosies ištraukų išplėtimas, anatominių anomalijų korekcija) pasirenkama individualiai. Pavyzdžiui, žr. - chirurginis lėtinio fronto gydymas

Prevencija

Pagrindinis dalykas, užkertantis kelią perinasalinių ertmių gleivinės uždegimui-nevykite ūmus rinitas (ūminė sloga) į lėtinę būseną ir tinkamai gydo. Ir, jei įmanoma, sustiprina imunitetą, įskaitant laikydamiesi sveikos gyvenimo būdo.

Prognozė

Kai nosies ertmės ir paranazinių sinusų gleivinės uždegimas, jos rezultato prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, jo lokalizacijos, terapijos adekvatumo ir komplikacijų. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją: sėkmingai gydomas katarrhal rinosinusitas.