Hipokampas

Jei senovės graikų mitologijoje Hipokampas buvo vadinamas žuvų valdovu, vaizduojant jį jūros pabaisos - arklio su žuvies uodega - pavidalu, tai smegenų hipokampas, kuris yra svarbi jo struktūra, šį pavadinimą gavo dėl savo formos panašumo ašinėje plokštumoje su neįprasta adatos formos Hippocampus genties žuvimi - jūrų arkliuku.

Beje, antrasis smegenų smilkininės skilties išlenktos vidinės struktūros pavadinimas, kurį XVIII amžiaus viduryje jai suteikė anatomai – Amono ragas (Cornu Ammonis), siejamas su Egipto dievu Amonu (graikiška forma – Amonas), kuris buvo vaizduojamas su avino ragais.

Hipokampo struktūra ir jos struktūros

Hipokampas yra sudėtinga struktūra, esanti giliai smegenų smilkininėje skiltyje, tarp jos vidurinės pusės iršoninio skilvelio apatinio rago, sudaranti vieną iš jo sienelių.

Pailgos, tarpusavyje susijusios hipokampo struktūros (viena į kitą sulankstytos pilkosios arkikortekso medžiagos raukšlės) yra išsidėsčiusios išilgai smegenų ašies, po vieną kiekvienoje smilkininėje skiltyje: dešiniajame hipokampe ir priešingame kairiajame hipokampe. [ 1 ]

Suaugusiesiems hipokampo dydis – ilgis nuo priekio iki galo – svyruoja nuo 40 iki 52 mm.

Pagrindinės struktūros yra pats hipokampas (Cornu Ammonis) ir dantytasis vingis (Gyrus dentatus); specialistai taip pat išskiria subikulinę žievę – smegenų žievės pilkosios medžiagos sritį, supančią hipokampą. [ 2 ]

Amono ragas sudaro arką, kurios rostralinė (priekinė) dalis yra padidinta ir apibrėžiama kaip hipokampo galva, kuri išlinksta atgal ir žemyn, smilkininės skilties medialinėje pusėje formuodama hipokampo kabliuką arba uncusą (iš lotynų k. uncus - kabliukas) - (Uncus hippocampi). Anatomiškai tai yra priekinis parahipokampinio vingio (Gyrus parahippocampi) galas, kuris yra išlenktas aplink patį hipokampą ir išsikiša į šoninio skilvelio smilkininio (apatinio) rago dugną.

Taip pat rostralinėje dalyje yra sustorėjimų, sudarytų iš trijų ar keturių atskirų žievės konvoliucijų iškyšų, kurios vadinamos hipokampiniais pirštais (Digitationes hippocampi).

Vidurinė struktūros dalis apibrėžiama kaip kūnas, o jos dalis, vadinama alveja, yra smegenų šoninio skilvelio (smilkininio rago) dugnas ir beveik visiškai padengta gyslainės rezginiu, kuris yra pia mater ir ependimos (audinio, išklojančio skilvelių ertmę) derinys. Alvejos baltosios medžiagos skaidulos surenkamos į sustorėjusius ryšulius kutais arba fimbrija (Fimbria hippocampi), tada šios skaidulos patenka į smegenų forniksą.

Žemiau hipokampo yra pagrindinė jo išėjimo anga – viršutinė plokščioji parahipokampinio vingio dalis, vadinama subikulu. Šią struktūrą skiria negilus rudimentinis hipokampo plyšys arba vaga (Sulcus hippocamalis), kuri yra didžiojo smegenų jungties vingio (Sulcus corporis callosi) tęsinys ir eina tarp parahipokampinio ir dantytojo vingių. [ 3 ]

Hipokampo dantytasis vingis, dar vadinamas parahipokampu, yra trijų sluoksnių įgaubtas griovelis, atskirtas nuo fibrillės ir subikulum kitais grioveliais.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad hipokampas ir greta esantis dantytasis bei parahipokampinis vingis, subikulas ir entorinalinė žievė (smilkininės skilties žievės dalis) sudaro hipokampo darinį – iškilimo pavidalu šoninio skilvelio smilkininio rago apačioje.

Šioje zonoje – abiejų smegenų pusrutulių viduriniuose paviršiuose (Hemispherium cerebralis) – lokalizuotas smegenų struktūrų rinkinys, kuris yra smegenų limbinės sistemos dalis. Limbinė sistema ir hipokampas, kaip viena iš jos struktūrų (kartu su migdolais, pagumburiu, pamatiniais ganglijais, cinguliniu vingiu ir kt.), yra sujungti ne tik anatomiškai, bet ir funkciškai. [ 4 ]

Hipokampą krauju aprūpina kraujagyslės, kurios aprūpina smegenų smilkinines skiltis, tai yra vidurinės smegenų arterijos šakos. Be to, kraujas į hipokampą patenka per užpakalinės smegenų arterijos ir priekinės gyslainės arterijos šakas. O kraujo nutekėjimas vyksta per smilkinines venas – priekinę ir užpakalinę.

Hipokampo neuronai ir neurotransmiteriai

Hipokampo heterogeninė žievė – alokorteksas – yra plonesnė už smegenų žievę ir susideda iš paviršinio molekulinio sluoksnio (Stratum molecular), vidurinio sluoksnio Stratum pyralidae (susidedančio iš piramidinių ląstelių) ir gilaus polimorfinių ląstelių sluoksnio.

Priklausomai nuo ląstelės struktūros ypatybių, Amono ragas yra padalintas į keturias skirtingas sritis arba laukus (vadinamuosius Sommerio sektorius): CA1, CA2, CA3 (pačio hipokampo sritis, padengta dantytu vingiu) ir CA4 (pačiame dantytame vingyje).

Kartu jie sudaro nervinę trisinapsinę grandinę (arba grandinę), kurioje nervinių impulsų perdavimo funkcijas atlieka hipokampo neuronai, ypač: sužadinamieji piramidiniai CA1, CA3 ir subikulinių laukų neuronai, būdingi priekinių smegenų dalių struktūroms. Glutamaterginiai piramidiniai neuronai, turintys dendritus (aferentines ataugas) ir aksonus (eferentines ataugas), yra pagrindinis hipokampo nervinio audinio ląstelių tipas.

Be to, dantytojo vingio granuliuotųjų ląstelių sluoksnyje yra žvaigždinių neuronų ir granuliuotųjų ląstelių; GABAerginių interneuronų – daugiapolių tarpkultūrinių (asociacinių) CA2 lauko ir parahipokampo neuronų; CA3 lauko krepšinio (slopinamųjų) neuronų, taip pat neseniai identifikuotų tarpinių OLM interneuronų CA1 regione [ 5 ].

Cheminiai pasiuntiniai, kurie išsiskiria iš pagrindinių hipokampo ląstelių sekrecinių pūslelių į sinapsinį plyšį, kad perduotų nervinius impulsus tikslinėms ląstelėms – hipokampo (ir visos limbinės sistemos) neurotransmiteriai arba neuromediatoriai – yra skirstomi į sužadinamuosius ir slopinamuosius. Pirmiesiems priklauso glutamatas (glutamo rūgštis), norepinefrinas (norepinefrinas), acetilcholinas ir dopaminas, antriesiems – GABA (gama-aminosviesto rūgštis) ir serotoninas. Priklausomai nuo to, kurie neuromediatoriai veikia hipokampo nervinių grandinių transmembraninius nikotininius (jonotropinius) ir muskarininius (metabotropinius) receptorius, jo neuronų aktyvumas yra sužadinamas arba slopinamas. [ 6 ]

Funkcijos

Už ką atsakingas smegenų hipokampas, kokias funkcijas jis atlieka centrinėje nervų sistemoje? Ši struktūra yra sujungta su visa smegenų žieve netiesioginiais aferentiniais takais, einančiais per entorinalinę žievę ir subikulą, ir dalyvauja kognityvinės bei emocinės informacijos apdorojime. Iki šiol geriausiai žinoma, kaip yra susijęs hipokampas ir atmintis, taip pat tyrėjai aiškinasi, kaip yra susijęs hipokampas ir emocijos.

Neuromokslininkai, tyrinėjantys hipokampo funkcijas, jį topografiškai suskirstė į užpakalinę arba nugarinę dalį ir priekinę arba ventralinę dalį. Užpakalinė hipokampo dalis yra atsakinga už atmintį ir kognityvines funkcijas, o priekinė dalis – už emocijų pasireiškimą. [ 7 ]

Manoma, kad informacija iš daugelio šaltinių siunčiama per smilkininės skilties žievės komisūrines nervų skaidulas (komisūras) į hipokampą, kurį šis koduoja ir integruoja. Iš trumpalaikės atminties [ 8 ] dėl ilgalaikės potenciacijos, tai yra, ypatingos neuroninio plastiškumo formos – neuronų aktyvumo ir sinapsės stiprumo padidėjimo, formuojasi ilgalaikė deklaratyvioji atmintis (apie įvykius ir faktus). Informacijos apie praeitį (prisiminimų) paieška taip pat reguliuojama hipokampo. [ 9 ]

Be to, hipokampinės struktūros dalyvauja erdvinės atminties konsolidavime ir tarpininkauja erdvinei orientacijai. Šis procesas susideda iš erdvinės informacijos kognityvinio žemėlapių sudarymo, ir dėl jos integracijos į hipokampą susidaro objektų vietos mentalinės reprezentacijos. Tam yra net specialus piramidinių neuronų tipas – vietos ląstelės. Tikėtina, kad jos taip pat atlieka svarbų vaidmenį epizodinėje atmintyje – įrašydamos informaciją apie aplinką, kurioje įvyko tam tikri įvykiai. [ 10 ]

Kalbant apie emocijas, svarbiausia iš su jomis tiesiogiai susijusių smegenų struktūrų yra limbinė sistema ir jos neatsiejama dalis – hipokampinis darinys. [ 11 ]

Ir šiuo atžvilgiu būtina paaiškinti, kas yra hipokampinis ratas. Tai ne anatominė smegenų struktūra, o vadinamoji medialinė limbinė grandinė arba Papezo emocinis ratas. Laikydamas pagumburį žmogaus emocinės raiškos šaltiniu, amerikiečių neuroanatomas Jamesas Wenceslas Papezas 1930-aisiais pateikė savo koncepciją apie emocijų ir atminties formavimosi bei žievės kontrolės kelią. Be hipokampo, šį ratą sudarė pagumburio pagrindo mamiliariniai kūnai, priekinis talamo branduolys, cingulinis vingis, hipokampą supanti smilkininės skilties žievė ir kai kurios kitos struktūros. [ 12 ]

Tolesni tyrimai išaiškino hipokampo funkcinius ryšius. Visų pirma, migdolinis kūnas (Corpus amygdaloideum), esantis smilkininėje skiltyje (priešais hipokampą), buvo pripažintas smegenų emociniu centru, atsakingu už emocinį įvykių vertinimą, emocijų formavimąsi ir emocinių sprendimų priėmimą. Kaip limbinės sistemos dalis, hipokampas ir migdolinis kūnas/migdala veikia kartu stresinėse situacijose ir kai kyla baimės jausmas. Parahipokampinis vingis taip pat dalyvauja neigiamose emocinėse reakcijose, o emociškai išreikštų (baisių) prisiminimų įtvirtinimas vyksta šoniniuose migdolinio kūno branduoliuose. [ 13 ]

Vidurinėse smegenyse esantys pagumburis ir hipokampas turi daugybę sinapsinių jungčių, kurios lemia jų dalyvavimą reaguojant į stresą. Taigi, priekinė hipokampo dalis, teikdama neigiamą grįžtamąjį ryšį, kontroliuoja funkcinės neuroendokrininės ašies pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės streso reakcijas [ 14 ].

Ieškant atsakymo į klausimą, kaip yra susijęs hipokampas ir regėjimas, neuropsichologiniai tyrimai nustatė parahipokampinio vingio ir perirhinalinės žievės (medialinės smilkininės skilties žievės dalies) dalyvavimą sudėtingų objektų vizualiniame atpažinime ir objektų įsiminime.

Ir tiksliai žinoma, kokie ryšiai yra tarp hipokampo ir uoslės smegenų (Rhinencephalon). Pirma, hipokampas gauna informaciją iš uoslės svogūnėlio (Bulbus olfactorius) – per migdolinį kūną. Antra, hipokampo kabliukas (uncus) yra smegenų žievės uoslės centras ir gali būti priskirtas rininėms smegenims. Trečia, už uoslę atsakinga žievės sritis taip pat apima parahipokampinį vingį, kuriame saugoma informacija apie kvapus. [ 15 ] Skaitykite daugiau – Uoslė

Hipokampo ligos ir jų simptomai

Ekspertai hipokampą laiko gana pažeidžiama smegenų struktūra; jo pažeidimas (įskaitant trauminius smegenų sužalojimus) ir susijusios ligos gali sukelti įvairius simptomus – neurologinius ir psichinius.

Šiuolaikiniai neurovaizdiniai metodai padeda nustatyti hipokampo (jo tūrio) morfometrinius pokyčius, kurie atsiranda esant hipoksinei žalai ir tam tikroms smegenų ligoms, taip pat ir redukcinėms deformacijoms.

Svarbiu klinikiniu požymiu laikoma hipokampo asimetrija, nes, tikėtina, kairysis ir dešinysis hipokampai senstant veikiami skirtingai. Remiantis kai kuriais tyrimais, kairysis hipokampas vaidina svarbų vaidmenį epizodinėje verbalinėje atmintyje (prisiminimų atgaminime kalba), o dešinysis hipokampas – erdvinės atminties konsolidavime. Matavimai rodo, kad vyresniems nei 60 metų žmonėms jų apimties skirtumas yra 16–18 %; su amžiumi jis didėja, o vyrams, palyginti su moterimis, asimetrija yra ryškesnė. [ 16 ]

Nedidelis hipokampo susitraukimas, atsirandantis su amžiumi, laikomas normaliu: atrofiniai procesai vidurinėje smilkininėje skiltyje ir entorhinalinėje žievėje pradeda vykti arčiau septyniasdešimties metų. Tačiau reikšmingas smegenų „jūrų arkliuko“ dydžio sumažėjimas padidina demencijos išsivystymo riziką, kurios ankstyvieji simptomai pasireiškia trumpais atminties praradimo ir dezorientacijos epizodais. Daugiau skaitykite straipsnyje – Demencijos simptomai.

Hipokampo sumažėjimas yra daug ryškesnis sergant Alzheimerio liga. Tačiau vis dar neaišku, ar tai yra šios neurodegeneracinės ligos rezultatas, ar yra būtina jos išsivystymo sąlyga. [ 17 ]

Tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems generalizuotu depresijos sutrikimu ir potrauminio streso sutrikimais, hipokampo tūris sumažėja tiek dvipusiai, tiek vienpusiai 10–20 %. Ilgalaikė depresija taip pat pasireiškia hipokampo neurogenezės sumažėjimu arba sutrikimu. [ 18 ] Neurofiziologų teigimu, tai įvyksta dėl padidėjusio kortizolio kiekio. Šį hormoną intensyviai gamina ir išskiria antinksčių žievė, reaguodama į fizinį ar emocinį stresą, o jo perteklius neigiamai veikia hipokampo piramidinius neuronus, sutrikdydamas ilgalaikę atmintį. Būtent dėl didelio kortizolio kiekio hipokampas sumažėja pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo liga. [ 19 ], [ 20 ]

• Taip pat skaitykite – Streso simptomai

Hipokampinių nervinių ląstelių skaičiaus sumažėjimas arba pakitimas taip pat gali būti susijęs su uždegiminiais procesais (neurouždegimu) smegenų smilkininėje skiltyje (pavyzdžiui, sergant bakteriniu meningitu, encefalitu, kurį sukelia I arba II tipo herpes simplex virusas) ir ilgalaikiu mikroglijos, kurios imuninės ląstelės (makrofagai) išskiria uždegimą skatinančius citokinus, proteinazes ir kitas potencialiai citotoksines molekules, aktyvavimu.

Šios smegenų struktūros tūris gali sumažėti pacientams, sergantiems smegenų gliomomis, nes naviko ląstelės į tarpląstelinę erdvę išskiria neuromediatorių glutamatą, kurio perteklius sukelia hipokampo neuronų žūtį.

Be to, daugelyje tyrimų, atliktų atliekant hipokampo MRT tūrio matavimą, užfiksuotas jo sumažėjimas trauminių smegenų pažeidimų, epilepsijos, lengvų kognityvinių sutrikimų, Parkinsono ir Huntingtono ligų, šizofrenijos, Dauno ir Turnerio sindromų atvejais [ 21 ].

Nepakankama nervinio audinio mityba – hipokampo hipotrofija – po insultų gali turėti išeminę etiologiją; sergant narkomanija, ypač opioidų priklausomybe, hipotrofija stebima dėl psichoaktyviųjų medžiagų sukeliamo dopamino metabolizmo sutrikimų.

Sutrikimai, kuriuos sukelia tam tikrų elementų trūkumas, paveikia viso hipokampinio darinio nervinio audinio trofizmą, neigiamai veikdami centrinės nervų sistemos veiklą. Taigi, vitaminas B1 arba tiaminas ir hipokampas yra susiję tuo, kad esant lėtiniam šio vitamino trūkumui, sutrinka trumpalaikės atminties formavimosi procesai. Paaiškėjo, kad esant tiamino trūkumui (kurio rizika padidėja alkoholikams) dantytoje vingyje ir hipokampiniuose CA1 ir CA3 laukuose, gali sumažėti piramidinių neuronų skaičius ir jų aferentinių ataugų tankis, todėl sutrinka nervinių impulsų perdavimas. [ 22 ], [ 23 ] Ilgalaikis tiamino trūkumas gali sukelti Korsakovo sindromą.

Progresuojantis nervinio audinio tūrio mažėjimas su neuronų netekimu – hipokampo atrofija – pasireiškia beveik tomis pačiomis ligomis, įskaitant Alzheimerio ir Itsenko-Kušingo ligas. Jo išsivystymo rizikos veiksniais laikomos širdies ir kraujagyslių ligos, depresija ir stresinės būsenos, epilepsinė būsena, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, [ 24 ] nutukimas. O simptomai yra atminties praradimas (Alzheimerio liga – iki anterogradinės amnezijos ), [ 25 ], [ 26 ] sunkumai atliekant įprastus procesus, apibrėžiant erdvę ir išreiškiant žodžiu. [ 27 ]

Sutrikus Amono rago laukų ir subikulum srities ląstelių struktūrinei organizacijai ir netekus kai kurių piramidinių neuronų (atrofija) – išsiplėtus intersticiui ir proliferavus glijos ląstelėms (gliozei), nustatoma hipokampo sklerozė – hipokampo mezialinė sklerozė, mezialinė smilkininė arba mezialinė smilkininė sklerozė. Sklerozė stebima pacientams, sergantiems demencija (sukeliančia epizodinės ir ilgalaikės atminties praradimą), taip pat sukelia temporalinę epilepsiją. [ 28 ] Kartais ji apibrėžiama kaip limbinė smilkininė arba hipokampinė, tai yra hipokampo epilepsija. Jos vystymasis susijęs su slopinamųjų (GABAerginių) interneuronų praradimu (dėl kurio sumažėja gebėjimas filtruoti entorinalinės žievės aferentinius signalus ir atsiranda padidėjęs jaudrumas), neurogenezės sutrikimu ir dantytojiosios gaurelės granuliuotų ląstelių aksonų proliferacija. Papildoma informacija straipsnyje – Epilepsija ir epilepsijos priepuoliai – Simptomai

Kaip rodo klinikinė praktika, hipokampiniai navikai šioje smegenų struktūroje aptinkami retai, dažniausiai tai ganglioglioma arba disembrioplastinis neuroepitelinis navikas – lėtai augantis gerybinis glioneuroninis navikas, daugiausia sudarytas iš glijos ląstelių. Dažniausiai jis pasireiškia vaikystėje ir jauname amžiuje; pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas ir sunkiai gydomi lėtiniai traukuliai.

Įgimtos hipokampo anomalijos

Esant tokiems smegenų žievės defektams kaip židininė žievės displazija, hemimegalencefalija (vienpusis smegenų žievės padidėjimas), šizencephalija (nenormalių žievės plyšių buvimas), polimikrogrija (konvoliucijų sumažėjimas), taip pat periventrikulinė mazgelinė heterotopija, lydima traukulių ir regos-erdvinių sutrikimų, pastebimas hipokampo sumažėjimas.

Tyrėjai nustatė nenormalų migdolinio kūno ir hipokampo padidėjimą esant ankstyvojo infantilinio autizmo sindromui. Dvipusis hipokampo padidėjimas stebimas vaikams, sergantiems smegenų lisencefalija, nenormaliu smegenų konvoliucijų sustorėjimu (pachigirija) arba su subkortikaline laminarine heterotopija – smegenų žievės padvigubėjimu, kuris pasireiškia epilepsijos priepuoliais. Daugiau informacijos rasite medžiagoje:

• Smegenų vystymosi defektai
• Smegenų disgenezė

Naujagimiams, sergantiems sunkia encefalopatijos forma ir turintiems fermentą oksidoreduktazę koduojančio WWOX geno mutaciją, dėl smegenų neišsivystymo nustatoma hipokampo ir dažnai didžiosios smegenų jungties hipoplazija. Ši įgimta anomalija, sukelianti ankstyvą mirtį, pasižymi savaiminių judesių nebuvimu kūdikiui ir reakcijos į regos dirgiklius nebuvimu, taip pat traukuliais (kurie atsiranda praėjus kelioms savaitėms po gimimo).

Hipokampo inversija – jos anatominės padėties ir formos pasikeitimas – taip pat rodo paties hipokampo (Cornu Ammonis) intrauterininio vystymosi defektą, kurio formavimasis iš archikortekso pilkosios medžiagos raukšlių baigiasi iki 25-osios nėštumo savaitės.

Nepilna hipokampo inversija, dar vadinama hipokampo malrotacija arba hipokampo inversija su malrotacija, yra sferinio arba piramidinio hipokampo susidarymas, kuris dažniausiai stebimas kairėje smilkininėje skiltyje – su sumažėjimu. Gali būti stebimi morfologiniai pokyčiai gretimose vagelėse. Anomalija nustatoma pacientams, kuriems yra ir nėra traukulių, su kitais intrakranijiniais defektais ir be jų.

Hipokampinė cista taip pat yra įgimta anomalija – maža ertmė, užpildyta smegenų skysčiu (išsiplėtusi perivaskulinė erdvė, apribota plona sienele), apvalios formos. Likusios hipokampinės cistos, sinonimas – liekamosios vagos cistos (Sulcus hippocampalis), susidaro nepilnai involiucijos metu hipokampo embrioniniame plyšyje intrauterininės raidos metu. Būdinga cistų lokalizacija yra hipokampinės vagos viršuje, tarp amoniako rago ir dantytojo vingio. Jos niekaip nepasireiškia ir dažniausiai aptinkamos atsitiktinai atliekant įprastinius smegenų MRT tyrimus. Kai kuriais duomenimis, jos aptinkamos beveik 25 % suaugusiųjų.

Hipokampas ir koronavirusas

Nuo COVID-19 plitimo pradžios gydytojai pastebėjo daugelio pasveikusių pacientų užmaršumą, nerimą ir depresiją, taip pat dažnai girdi skundų dėl „smegenų miglos“ ir padidėjusio dirglumo.

Yra žinoma, kad COVID-19 sukeliantis koronavirusas patenka į ląsteles per uoslės svogūnėlio (Bulbus olfactorius) receptorius, o tai pasireiškia kaip simptomas, vadinamas anosmija arba uoslės praradimu.

Uoslės svogūnėlis yra susijęs su hipokampu, ir, anot Alzheimerio asociacijos neurodegeneracinių ligų tyrėjų, jo pažeidimas yra atsakingas už kognityvinius sutrikimus, pastebėtus COVID-19 pacientams, ypač trumpalaikės atminties problemas.

Neseniai buvo paskelbta, kad netrukus bus pradėtas didelio masto koronaviruso poveikio smegenims ir kognityvinio nuosmukio priežasčių tyrimas, kuriame dalyvaus mokslininkai iš beveik keturių dešimčių šalių, vadovaujant ir koordinuojant PSO.

Taip pat skaitykite: Koronavirusas išlieka smegenyse net ir po pasveikimo

Hipokampinių ligų diagnozė

Pagrindiniai ligų, susijusių su tam tikrais hipokampo struktūrų pažeidimais, diagnozavimo metodai yra neuropsichinės sferos tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija ir smegenų kompiuterinė tomografija.

Gydytojai hipokampą renkasi vizualizuoti MRT metodu: standartiniais T1 svertiniais sagitaliniais, koronariniais, difuzijos svertiniais ašiniais vaizdais, T2 svertiniais visų smegenų ašiniais vaizdais ir T2 svertiniais koronariniais smilkininių skilčių vaizdais. Norint aptikti patologinius pokyčius paties hipokampo, dantytojo arba parahipokampinio vingio srityse, naudojamas 3T MRT; taip pat gali prireikti didesnio lauko MRT. [ 29 ]

Taip pat atliekama: smegenų kraujagyslių doplerio ultragarsinė analizė, EEG – smegenų encefalografija.

Išsamesnė informacija leidiniuose:

• Epilepsija - diagnozė
• Depresinis sutrikimas - diagnozė

Hipokampinių ligų gydymas

Įgimtos hipokampo anomalijos, susijusios su smegenų neišsivystymu ir redukcinėmis deformacijomis, negali būti išgydomos: vaikai yra pasmerkti negaliai dėl įvairaus sunkumo kognityvinių sutrikimų ir susijusių elgesio sutrikimų.

Kaip gydyti kai kurias iš aukščiau išvardytų ligų, skaitykite leidiniuose:

• Epilepsija - gydymas
• Alzheimerio demencija – gydymas
• Nauji Alzheimerio ligos gydymo būdai
• Depresijos gydymas
• Vitaminai smegenims

Tais atvejais, kai antikonvulsantai, t. y. vaistai nuo epilepsijos, nepadeda įveikti mezialinės smilkininės skilties epilepsijos priepuolių [ 30 ], griebiamasi paskutinės priemonės – chirurginio gydymo.

Operacijos apima: hipokampektomiją – hipokampo pašalinimą; ribotą arba išplėstinę epileptogeninės zonos ektomiją (pažeistų struktūrų rezekciją arba eksciziją); smilkininę lobektomiją išsaugant hipokampą; selektyvią hipokampo ir migdolinio kūno rezekciją (amigdalohippokampektomiją). [ 31 ]

Remiantis užsienio klinikine statistika, 50–53 % atvejų po operacijos epilepsijos priepuoliai pacientams sustoja; 25–30 % operuotųjų priepuoliai pasireiškia 3–4 kartus per metus.

Kaip treniruoti hipokampą?

Kadangi hipokampas (jo dantytasis vingis) yra viena iš nedaugelio smegenų struktūrų, kuriose vyksta neurogenezė arba neuronų regeneracija (naujų neuronų formavimasis), atminties blogėjimo procesą (jei gydoma pagrindinė liga) gali teigiamai paveikti fizinis krūvis.

Įrodyta, kad aerobiniai pratimai ir bet koks vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas (ypač senatvėje) skatina neuronų išgyvenimą ir stimuliuoja naujų hipokampinių nervų ląstelių formavimąsi. Beje, mankšta mažina stresą ir mažina depresiją. [ 32 ], [ 33 ]

Be to, hipokampą lavinti padeda kognityvinė stimuliacija, tai yra, protiniai pratimai: eilėraščių įsiminimas, skaitymas, kryžiažodžių sprendimas, šachmatų žaidimas ir kt.

Kaip padidinti hipokamą, nes senatvėje jis tampa mažesnis? Tyrėjų įrodytas metodas – fiziniai pratimai, kurių dėka padidėja hipokamo perfuzija, aktyviau formuojasi naujos nervinio audinio ląstelės.

Kaip atkurti hipokampą po streso? Užsiimkite sąmoningumo meditacija – tai proto lavinimo praktika, kuria siekiama sulėtinti minčių šurmulį, išlaisvinti negatyvumą ir pasiekti proto bei kūno ramybę. Vieno iš Rytų Azijos universitetų atlikto tyrimo rezultatai parodė, kad meditacija padeda sumažinti kortizolio kiekį kraujyje.