Kas sukelia niežtinčias ir raudonas dėmes ant odos?

Tarp daugelio dermatologinių ir daugybės infekcinių ligų simptomų, dažni įvairių formų ir vietų niežėjimas ir raudonieji pleistrai. Svarbu, kad pacientai pašalintų šias dėmeles ir atsikratytų niežėjimo, tačiau norint tai pasiekti ir užtikrinti tinkamą gydymą, būtina išsiaiškinti jų etiologiją.

Reikėtų nepamiršti, kad tokie požymiai pasireiškia kai kuriose sisteminėse ligose, ir tiksli diagnozė gali būti padaryta tik ieškant medicininės pagalbos.

Priežastys Niežulys ir raudonos dėmės ant odos

Ar įmanoma išsiaiškinti visas galimas niežtinčių eriteminių makulų priežastis - raudoni pleistrai, esant įvairioms ligoms ir sąlygoms?

Dažniausiai šie odos elementai yra maculopapular pobūdžio, tai yra, juos sudaro plokščios raudonos dėmės, matomos plika akimi, ir ribotos raudonuotos vietos (papulės), šiek tiek pakeltos virš odos. Bėrimas taip pat gali būti labai mažas.

Medikai atsižvelgia ne tik į dydį, specifinę lokalizaciją, dėmių atsiradimo greitį ir jų vėlesnę transformaciją, bet ir ankstesnius ir (arba) kartu simptomus. Daugiau informacijos apie medžiagą:

• Kodėl ant kūno atsirado raudonos dėmės?
• Raudonų dėmių tipai ant kūno odos

Vaikų praktikoje, visų pirma, apsvarstykite vaikų infekcijas, lydimas bėrimų ant odos (raudonukė, vėjaraupiai, tymai, skarlatina), taip pat diatezė ir dermatitas.

Niežėjimas ir raudonos dėmės ant kūno

Be minėtų infekcinių ligų, kai vaikai iki penkerių metų yra užkrėsti Picornaviridae šeimos coxsackie enterovirusu ir išsivysto vadinamosios rankos pėdos burnos sindromo -su karščiavimu, mirtimi, o ne tik, kai yra žiočių), o tai yra karščiavimas, mirties burnos ir žalingo simptomai. Pasukite į pūsles. [1]

Tiek vaikams, tiek suaugusiems niežti ir raudonos dėmės įvairiose odos dalyse gali būti susiję su: vabzdžių ir nariuotakojų įkandimais (pavyzdžiui, erkė, kurioje nešiojamos Borrelijos bakterijos - Laimo ligos priežastinis agentas); [2] atopinės ir alerginės sąlygos (naudojant tam tikrus maisto produktus, stresą ir kt.); su raudonomis plokščiomis utėlėmis; su lokalizuota sklerodermijos forma (autoimuninė odos patologija; šalutinis poveikis naudojant antimikrobinius antibiotikus ir alerginius (naudojant tam tikrus maisto produktus, su stresu ir pan.).); su raudoni plokščios utėlės; [3] su lokalia sklerodermijos forma (autoimuninė odos patologija); [4] su šalutiniu antibakterinių vaistų ir įvairių kitų vaistų poveikiu - alerginė dilgėlinė, [5] eritema Multiforme [6] arba toksiškas alerginis stevens-Johnson sindromas. [7]

Šiek tiek plepus raudonas pleistras ir niežėjimas ant pilvo ir krūtinės (kartais su ankstesniu lengvu karščiavimu) pasireiškia rožinės kerpės (pityriazės rozea), kuri paprastai diagnozuojama jauname amžiuje. [8]

Alergodermatozė yra alergodermatozės rūšis, atsirandanti kaip mažas, vos matomas raudonasis bėrimas ir niežėjimas žmonėms, turintiems mažą skrandžio rūgštingumą. Tokios odos pasireiškimai pastebimi esant parazitams žarnyne ar jos bakterinėje infekcijoje.

Niežėjimo, hipereminių makulų lokalizavimas ašilėse dažniausiai būna paprastas kontaktinis dermatitas, kurį gali sukelti dezodorantai, depiliaciniai produktai, plovikliai, drabužių audinio ar skalbinių milteliai. [9], bet kai mažos raudonos dėmės ir niežėjimas po pažastimis, šonuose ir pilve, ant kojų padų ir rankų delnų atsiranda lygiagrečiai su simptomais, tokiais kaip pilvo skausmas, naussa ir viduriavimas, mes galime kalbėti apie enterobakterinius infekcijasYers. [10]

Epšteino-Barro virusas (šeimos herpesviridae), dėl kurio atsiranda užkrečiama mononukleozė, kai kuriais atvejais taip pat sukelia niežtinčius raudonus bėrimus ant kamieno ir viršutinių galūnių odos. [11]

Niežėjimas ir raudonos dėmės ant veido ir kaklo

Su pūtu susijusi odos hiperemija - raudonas veidas ir niežėjimas - gali būti pirmasis veido alergijos požymis. Be to, niežėjimas ir sukėlimas

Švelniai degantys raudoni veido pleistrai yra tarp perioralinio dermatito simptomų, [12] eriteminis Becko ligos tipas - sarkoidozė, [13] dirginantis kontaktas ir alerginis kontaktinis dermatitas, šalta eritema ir fotodermatitas. [14]

Eriteminių telearingiektinių odos pažeidimų požymiai - rosacea [15] ir eritema sisteminėje vilkligėje [16] yra raudona nosis ir nasolabialinių raukšlių niežėjimas. Naudojant raudonasis makules aplink burną ir nosį, pradedamas Nebulosal impetigo, susijęs su odos ir poodinių audinių invazija Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), prasideda. [17]

Ir esant β-hemolizinio streptokoko pyogenes Pyogenes Pyogenes Pyogenes A grupei, tuo pačiu metu veide atsiranda sutirštėjusios odos rėmuotų raudonųjų dėmių, kurias sukelia β-hemolizinis Streptococcus pyogenes Pyogenes Pyogenes Pyogenes Pyogenes, atsirandančios. [18]

Raudoni pleistrai burnoje ir niežėjimas yra įmanomi su alergijomis, plokščiu raudonu bėrimu, strepto- ir stafilokokinėmis infekcijomis.

Akių vokų dermatitas, alerginis dirginimas (šienligė) simptomai [19], taip pat grybeliniai vokų pažeidimai apima raudonas akis ir niežėjimą.

Skruostų paraudimas ir niežėjimas (laipsniškai išplitęs eritematozines makules ir papules į galūnes ir bagažinę), dažnai lydi kvėpavimo takų simptomus ir bendrą būklės pablogėjimą, pasireiškia infekcija (sinonys - synonims - penkios ligos ar swearshirusai). [20]

Raudonasis kaklas ir niežėjimas dažniausiai pasireiškia kontaktiniu dermatitu ir Stevens-Johnson sindromu (pastarasis su mialgija ir aukšta kūno temperatūra).

Niežėjimas ir raudoni pleistrai ant galūnių

Daugelis anksčiau nurodytų priežasčių gali sukelti niežėjimą ir raudonos dėmės ant kojų ir rankos.

Pluta raudoni pleistrai ant delnų ir niežėjimas dažniausiai yra susiję su delnų egzema, [21], dar žinomas kaip atopinis dermatitas, [22], kuris gali atsirasti alkūnių raukšlėse, po keliais, po pažastimis ir bet kokiomis kūno raukšlėmis.

Jei tarp rankų pirštų yra niežėjimas ir raudona žaizda, tai reiškia, kad dėl ekrano dėmės išsiskyrimo paskatino jo kraujavimas arba odos sausumas bėrimo vietoje atopiniame dermatite sukėlė jo įtrūkimą (išlaisvinus skaidrią eksudatą).

Raudoni arba purpuriniai bėrimai ant delnų ir pirštų, taip pat ant pečių ir viršutinės nugaros dalies matomi dermatomiozitoje. [23]

Dermatologai, užkrėsti grybelio trichophyton rubrum, diagnozuoti diagnozuojamą rubrofitozę pėdų, rankų, veido ir nagų rubrofitozė, kurių simptomai apima odos rausvą ant rankų, raudonųjų pėdų ir niežėjimo.

Niežtintys raudoni pleistrai ant delnų ir padų, kuriuos lydi karščiavimas, vėmimas ir galvos skausmas, yra pastebimi beveik 75% meningokokinės infekcijos (Neisseria meningitidis) ir uždegimo vystymosi smegenų membranose (meningokinis meningitas). [24]

Difuzinė geltonosios dėmės eritroderma - raudonųjų pleistrų bėrimas, paprastai lokalizuotas ant delnų ir kojų - ir tokių simptomų kaip karščiavimas, sumažėjęs BP, sumišimas ir išorinių reakcijų trūkumas rodo užkrečiamą toksišką šoką. Ši sąlyga, kaip ir toksiškas alerginis sindromas, yra klasifikuojama kaip ekstremali situacija.

Niežtintys raudoni pleistrai ant blauzdų yra antraeiliai dėl aprūdijusio uždegimo ir sarkoidozės; Odos tipo odos vaskulitas matomas ant blauzdų ir pėdų odos.

Taip pat skaitykite:

• Raudonų dėmių tipai ant kojų odos esant įvairioms ligoms
• Raudonų dėmių priežastys ant kojų

Raudonos dėmės ir niežėjimas kirkšnyje gali turėti skirtingas etiologijas, tačiau dažniausiai pasitaikanti priežastis yra dermatofitozė (grybelinė infekcija) ir kontaktinis ar atopinis dermatitas.

Vyrams su prezervatyvas alergija arba ūmus balanoposthitis, [25] atvirkštinė psoriazė arba Reiterio sindromas [26] Ant varpos galvos kyla niežėjimas ir raudoni pleistrai.

Moterims Raudonoji labia ir niežėjimas yra susiję su lytiniu būdu ir lytinių organų infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas, [27], o moterims po menopauzės-su išorinių lytinių organų leukoplakija. [28]

Rizikos veiksniai

Niežėjimo atsiradimo su raudonomis dėmėmis rizikos veiksniai - ligų ir ligų, sukeliančių šiuos simptomus, vystymasis. Taigi užterštumas virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis padidėja tose vietose, kur yra didelė jų plitimo tikimybė (kontaktuojant su sergančiais žmonėmis).

Dėl imuninės sistemos silpnumo rizikos veiksniai apima ankstyvą vaikystę ir senatvę, taip pat nėštumo laikotarpį su fiziologiškai nustatyta imunosupresija. Prastos sanitarinės sąlygos ir nepakankama asmeninė higiena „padeda“ užfiksuoti grybelinę infekciją.

Neigiamą vaidmenį vaidina nekontroliuojamas vaistų vartojimas, padidėjęs kūno sensibilizavimas (atsižvelgiant į kai kuriuos duomenis, kontaktinė dermatozė turi įtakos 15–20% gyventojų) ir genetinį polinkį į alergines ir atopines sąlygas.

Pathogenesis

Raudonos dėmės yra uždegimo ar imuninės reakcijos (vietinės ar sisteminės) elementai, kai lokaliai išsiplečia odos kapiliarai ir struktūriniai jo paviršinių sluoksnių ląstelių pokyčiai. Jų patogenezę lemia ligų, kuriose pasireiškia šis simptomas, savybės.

Pvz., Kontaktas arba atopinis dermatitas yra išprovokuojamas imuninės reakcijos į senssizerius, padidėjus antikūnų sintezei - imunoglobulino IgE.

Šaltos eritemos vystymosi mechanizmas (kai kuriais atvejais lydimas niežėjimo pojūčio) yra vertinamas kaip įgimtas termoreguliacijos sutrikimas dėl problemų, susijusių su CNS tarpininko serotonino metabolizmu.

Patogeninių bakterijų ir virusų poveikis paaiškinamas jų citotoksinių medžiagų išsiskyrimu, reaguojant į imuninės sistemos gynybos mechanizmus. Bakteriniai ir virusiniai organizmo egzotoksinai yra antigenai, kuriuos atpažįsta imunokompetentingos T-limfocitai, kurie suaktyvina apsauginį atsaką uždegimo pavidalu. Ir kiti simptomai, kaip ir infekcinio ir toksiško šoko atvejais, yra virusų ir bakterinių toksinų, patenkančių į kraują, rezultatas.

Niežėjimo pojūtis kyla iš paviršinių odos ir gleivinių sluoksnių, kur yra nervų galūnių, reaguojančių į odos neurotransmiterio histamino stiebo ląstelių išsiskyrimą ir jo išsiskyrimą į kraują. Niežėjimo impulsai per aferentinius pluoštus perduodami į spinotalaminį traktą, o iš ten į smegenų somatosensorinę žievę. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite leidinyje - niežėjimo odos patogenezė.

Komplikacijos ir pasekmės

Visų pirma, subraižydami bėrimus „atverkite kelią“ antrinei odos infekcijai, todėl ji gali būti uždegta, atsirandant dėl pūlių, užpildytų seroziniu eksudatu. Be to, niežtinčių dėmių išsiskyrimas gali sukelti randų susidarymą.

Kiti padariniai ir komplikacijos priklauso nuo šių simptomų priežasties ir gali apimti:

• Reaguojant į vaistus - angioedema;
• Nepilnametis impetigo - uždegimo transformacija į buliaus (vezikulinės) formą;
• Užkrečiamojoje eritemoje, kurią sukėlė parvovirusas B19 - anemija;
• Coxsackie viruso infekcija - konjunktyvitas (įskaitant hemoraginį), aseptinį meningitą, miokardo patologijas, nervų sistemos pažeidimus.

Diagnostika Niežulys ir raudonos dėmės ant odos

Atsižvelgiant į platų niežėjimo eriteminių makulų priežasčių spektrą, diagnozė dažnai būna sunki.

Be fizinio tyrimo ir anamnezės, reikalingi kraujo tyrimai: bendrieji ir bruto eozinofilams, atsižvelgiant į antikūnų (IgE) ir C reaktyviojo baltymo, imunoenzimo analizę ir kt. Lygiui taip pat reikia atlikti bendrą šlapimo ir išmatų analizę, bakteriologinį rupūžių ištirpimo tyrimą iš dėmių. O esant alerginiam dermatitui, atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti sensibilizuojančias medžiagas.

Mes naudojame instrumentinę diagnostiką su dermatoskopu, medienos lempute, jei reikia - odos ir poodinių riebalų ultragarsas.

Daugiau informacijos straipsniuose:

• Odos tyrimas
• Niežėjimo odos diagnozė

Nespecifinės simptomatologijos buvimas atsiradus hipereminiams makulopapuliniams bėrimams ir niežėjimui, gali apsunkinti jų tikrąją priežastį, todėl sprendžiant šią problemą padeda diferencinė diagnozė, kai dalyvauja skirtingų specializacijų gydytojai.

Gydymas Niežulys ir raudonos dėmės ant odos

Yra įvairių metodų, pagal kuriuos gydomos ligos su šiais simptomais klinikiniame paveikslėlyje.

Taigi, norint, kad bakterinė infekcija (su impetigo, aprūdijusiu uždegimu, balanopostfitu, lytiniu būdu ir kt.), Reikia naudoti gydytojo nustatytus sisteminius antibiotikus, atsižvelgiant į jų poveikio nustatytoms patogenams spektrą.

Antivirusiniai vaistai, pagrįsti interferonu, yra neveiksmingi odos apraiškose. Pavyzdžiui, Herpesviridae šeimos DNR virusai negali būti pašalinti iš organizmo, tačiau jų aktyvumą galima slopinti naudojant acikloviro pagrindu pagamintus produktus.

Ir grybelinių infekcijų gydymui Naudokite efektyvūs tepalai grybeliui.

Paprastam ir alerginiam kontaktiniam dermatitui ir alerginėms dilgėlinėms reikalingas etiopatogenetinis gydymas, maksimaliai pašalinant dirginančius veiksnius ir alergenus.

Niežėjimo odos gydymas gali būti sisteminis ir aktualus. Pirmuoju atveju antihistamininiai tyrimai ir gliukokortikosteroidai, vartojami antrais atvejais, naudojant antrąjį atvejį aktualūs agentai:

• Niežti tepalas
• Kremai niežti
• Tepalai odos bėrimams
• Egzemos kremai
• Tepalai alerginiam dermatitui

Prevencija

Daugeliui vaikų infekcinių ligų užkerta kelią skiepijant (imunizacijos).

Alergodermatų prevencija susideda iš jautrių veiksnių pašalinimo.

Tačiau prieš daugelį idiopatinių dermatologinių ir sisteminių autoimuninės kilmės ligų dar nėra specifinių prevencinių priemonių.

Prognozė

Dažniausios vaikystės infekcinės ligos turi visiškai palankią prognozę.

Kalbant apie autoimunines dermatologines patologijas, jos, deja, veikia lėtine forma (su remisijos laikotarpiais), tačiau jie nėra pavojingi gyvybei.

Remiantis klinikine statistika, meningokokinė infekcija (nesant savalaikės intensyvios terapijos) 9% atvejų yra mirtina, o Steveno-Johnsono sindrome-16–27%.