Prostatos transuretrazinė rezekcija

Nuo seksualinės sveikatos vyrų priklauso ne tik nuo jo reprodukcinei funkcijai, bet ir gyvenimo kokybę, savigarbos, psicho-emocinę ir fizinę būklę. Kai kurios seksualinės problemos gali pasireikšti vyrams bet kokio amžiaus, tačiau kai kurie iš jų yra labai dažni vyrams nuo 40 metų. Mes kalbame apie pagarsėjusio prostatitas, prostatos adenoma, kuri ne tik neigiamai veikia lytinę funkciją vyrų, bet taip pat yra kliūtis normaliai srauto šlapimo iš organizmo. Kadangi ši sąlyga sukuria nemažą diskomfortą dėl stipriosios lyties ir taip pat sukelia pavojingas sveikatai, gydyti minėtų patologijų akivaizdus, ir prostatos rezekcijos poreikis yra vienas iš efektyviausių būdų, jei gydymas vaistais neduoda laukiamų rezultatų.

Prostatos liauka ir jo gydymo metodai

Prostatos liauka yra vienas iš nedaugelio vidinių organų, kuriuos žmogus turi, tačiau moteriai trūksta. Geležis nurodo reprodukcinę sistemą ir yra atsakinga už skysčių gamybą, kuri yra spermatozoidų maistinė terpė - vyriška sėkla. Prostatos paslaptis sumaišoma su sperma ir užtikrina mažų "gozdarių" gyvybingumą, dėl kurio galima gimti naują gyvenimą.

Prostatos (ir tai dar vienas prostatos pavadinimo pavadinimas) padeda žmogui tapti tėvu ir nesukelia nemalonių simptomų, kol jis pradeda didėti. Prostatos dydžio padidėjimas gali pasireikšti dėl ilgo organų uždegimo proceso ( prostatito ). Daugelis vyresnių žmonių skubiai nesprendžia savo problemos gydytojui, todėl ligą galima pereiti prie lėtinės formos. Ilgalaikis uždegimas, kai nėra veiksmingo gydymo, sukelia paveikto organo audinių (prostatos hiperplazijos ar prostatos adenomos) audinių augimą.

Prostatitas ir prostatos adenoma yra ne vienintelė patologija, kurios metu organų dydis padidėja. Kaip žinome, panašią situaciją galima pastebėti su nekontroliuojamu piktybinių ląstelių dalijimu (proliferacija) organo srityje. Šiuo atveju kalbame apie onkologiją, t. Y. Piktybinis navikas.

Jei  prostatos adenomos  - gerybinis auglys, kuris jų augimo metu tik suspaudžia netoliese organus, sukelia jų darbo pažeidimą, The prostatos karcinoma - tai piktybinis procesas, kuriame yra ne tik naviko augimas aktyviai besidalijančių piktybinių ląstelių, o taip pat organizmo apsinuodijimas toksiškos medžiagos ir sveikų ląstelių mirtis.

Tačiau vis tiek prostatitas ir prostatos adenoma ar karcinoma sukelia kūno padidėjimą. Prostatos liaukos vieta yra tokia, kad ji supa šlaplę, per kurią šlapimas ir sėklų skystis išsiskiria iš vyriškojo organizmo (prostatos paslaptis sumaišoma su spermatozoa). Akivaizdu, kad prostatos padidėjimas sukelia šlaplės kanalo susitraukimą. Taigi problema yra ne tik erekcija, bet ir šlapinimasis.

Kokia yra šios situacijos grėsmė ir kokie simptomai gali rodyti prostatos dydžio padidėjimą? Dažniausiai vyrai skundžiasi dėl sunkumų šlapimo akto pradžioje, t. Y. Yra šlapimo pūslės pojūčio jausmas, yra noras šlapintis, bet nėra šlapimo ar skausminga. Be to, gana dažnai kyla noras aplankyti tualetą mažam poreikiui, tačiau išsiskyręs šlapimas yra daug mažesnis, nei tikėtasi. Dar blogiau tai, kad naktį padidėja noras šlapintis, tuo tarpu tikimybė, kad bus klaidingi prašymai, taip pat didėja.

Jei šlapinimosi veiksmas pasirodė esąs produktyvus, vyras ilgą laiką gali užsikrėsti tualetu, nes šlapimas išsiskiria į ploną lašą arba bent jau lašas. Laikui bėgant, galite stebėti daugiau ir ilgiau hematurijos epizodų , kai šlapime randamas kraujas.

Šlapimo susilaikymas organizme, kaip Viename įgyvendinimo variante stagnacijos gali sukelti dirginimo šlapimo pūslės sienelės ir infekcinės-uždegiminių procesų jį, Šlapimo akmenų (formavimas inkstų akmenų ), inkstų uždegimas ir plėtros inkstų liga, kuris galiausiai įtraukti inkstų nepakankamumas ( inkstų nepakankamumas ).

Kaip matote, prostatos užaugimo poveikis gana niūrios vyrams, todėl net iki pavojingų komplikacijų atsiradimo reikia daryti viską, kad būtų išvengta suspaudimo šlaplę. Dėl atleidimo uždegimas, kuris sukelia į dydžio prostatos, naudojamas vaistų padidėjimą, bet jei jis nepadeda, tai reikia griebtis pašalinti prostatos, kuris sukelia kompresija dalis šlaplę, ar net visą kūną. Ši operacija vadinama prostatos rezekcija. Jei tai yra visiškas prostatos pašalinimas, reikia paskirti radikalią rezekciją arba prostatektomiją.

Procedūros nuorodos

Nuo prostatos pašalinimo, daug mažiau visų jo audinį, yra rimtas ir atsakingas operacija, kuri ateityje gali turėti įtakos reprodukcinei funkcijai vyrų, chirurgija yra nustatyta tik sunkiais atvejais, kai vaistas neturi jokio poveikio ir ligonio būklė kelia nerimą, tinkamai dėl galimų ar jau besivystančių komplikacijų.

Chirurgija prostatos liaukoje yra parodyta šiose pacientų kategorijose:

• vyrai, serganti lėtiniu prostatitu, sukelia prostatos audinio suspaudimą,
• pacientams, sergantiems lėtiniu prostatos uždegiminio proceso procesu, kai akmenys atsiranda organo, pūslės ar inkstų viduje,
• Pacientai su prostatos adenoma, t.y. Gerybine prostatos hiperplazija, kuri paprastai yra prostatito pasekmė,
• kuriems buvo diagnozuota prostatos karcinoma ar prostatos vėžys (siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią piktybinio proceso plitimui).

TUR-operacija skiriama tiems, kurie anksčiau buvo atidarę operacijas, pacientams, sergantiems ligomis, kurioms esant kontraindikacinės operacijos yra nekontroliuojamos, jauniems vyrams, kuriems svarbu išlaikyti seksualines funkcijas.

Kokie simptomai, be akmenų susidarymo, pacientui turėtų būti, kad būtų galima nustatyti tokį kardinalų aukščiau aprašytų patologijų gydymo būdą:

• šlapimo susilaikymo simptomai (apsinuodijimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, išskiriamo skysčio spalvos ir kvapo pasikeitimas, smėlio susidarymas šlapime),
• stiprus skausmas šlapimo akto pradžioje,
• dažnas noras šlapintis, kai kurie iš jų nesibaigė šlapimu,
• dažnus nakties keliones į tualetą nedideliu poreikiu, kurio skaičius viršija tą dieną,
• lėtas ir ilgalaikis šlapinimosi veiksmas, kai šlapimas išsiskiria plonu lašeliu arba lašinamas,
• buvimas kraujo šlapime, užregistruotas tam tikrą laiką.

Jei šiuos simptomus galima gydyti vaistų pagalba, prostatą negalima vartoti padidėjusioms prostatos dalims pašalinti.

Reikėtų suprasti, kad prostatos rezekcija nėra visavertis aukščiau aprašytų ligų gydymo būdas. Tai leidžia tik pašalinti pavojingus šlapimo susilaikymo simptomus ir išvengti susijusių komplikacijų. O prostatos audinio hiperplazija taip pat padeda išvengti proceso perėjimo į piktybinę formą.

Prostatos vėžys, prostatos pašalinimas padeda išvengti kitų organų metastazių, jei jie atliekami ankstyvoje ligos stadijoje.

[1], [2], [3], [4]

Paruošimas

Veiksmai pašalinti dalį kūno ar visų jo audinių retai atliekami be išankstinio paruošimo, o prostatos rezekcija nėra išimtis. Pagrindinė parengiamojo proceso dalis - paciento išsamus paciento, gydytojo, urologo, andrologo patikrinimas, įskaitant reikalingus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Privalomos analizės yra šios:

• klinikinis kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas,
• išsamus (biocheminis) kraujo tyrimas,
• kraujo krešėjimo tyrimas, vadinamas kraujo krešėjimo,
• sėklos mikrofloroje, taip pat nustatomas causative agento jautrumas antibiotikams (tai yra būtina, nes priešuždegiminis gydymas antibakteriniais preparatais yra skiriamas prieš operaciją)
• biologinės medžiagos tyrimas dėl sifilio ( kraujo tyrimas dėl RW ), hepatitas, ŽIV infekcija (bandymai gali būti atliekami atskirai arba kaip sudedamoji dalis, kurią siūlo daugelis laboratorijų),

Be to, galima nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorius. Tai ypač pasakytina, jei šie rodikliai anksčiau nebuvo tiriami ar pacientui buvo perduodama kraujo perpylimo procedūra.

Be bandymų, terapeutas nustato dubens organų ( šlapimo pūslės, prostatos ) ultragarsą, fluorografiją arba plaučių rentgenogramą, elektrokardiografiją. Paskutiniai du tyrimai yra svarbūs anestezijos, kuri gali būti tiek vietinė (stuburo), tiek apskritai, įvedimo požiūriu. Privalomos konsultacijos su urologas ir anesteziologas.

Jei prostatos uždegimas sukelia bakterinę mikroflorą, iš anksto atliekamas veiksmingas antibiotikų terapijos kursas, kuris užkirs kelią infekcijos plitimui operacijos metu ir uždegiminio proceso apibendrinimui.

Pacientams, kurių padidėjusi kraujavimo rizika chirurgijos dienos, gali būti atidėtas 1-3 mėnesius, per kuriuos atliekamas gydymo kursą su kortikosteroidais ( "Finasetrid" dutasteridui "ir kt.) Privalo sumažinti kraujo pritekėjimas į prostatos laivams. Tai turėtų sumažinti komplikacijų tikimybę, pvz., Kraujavimą operacijos metu.

Kaip dėl operacijos rengimo, paciento anksto perspėjo, kad 1,5-2 savaites iki tvarkaraštyje numatyto pagal sandorį dieną, jis turėtų nustoti vartoti bet kokius vaistus, ypač antikoaguliantų, todėl kraujas mažiau klampus ir gali išprovokuoti kraujavimą rezekcijos metu. Jei mes atsisakyti narkotikų asmuo negali (turi pagrindinių vaistų įvairių ligų, nutraukti priėmimo, kuris yra nepriimtinas), jis turėtų būtinai pranešti gydytojui.

Nuo vakaro prieš operaciją reikia atlikti higienines procedūras, nuvalyti klizmą ir paruošti (nusiskusti) gaktos sritį. Vakarienė operacijos išvakarėse turėtų būti anksti ir laisva. Po 12 valandų ryto maisto ir gėrimų vartojimas turės būti ribotas, dėl to, kad reikia anestezijos.

Prieš pradedant naudoti invazines technologijas, antibiotikų terapijos kursas visiems skiriamas kaip infekcinės infekcijos prevencija. Iš karto prieš operaciją atliekama premedikacija, t. Y. Raminamųjų priemonių įvedimas siekiant išvengti somatovegetinių reakcijų.

[5], [6], [7]

Technika Prostatos transuretrazinė rezekcija

Kadangi prostata yra vidaus Vyras genitalijos ir prieigą prie jo yra tik paciento ir gydytojo klausimas dėl metodo veikimo pasirinkimas. Anksčiau, visi veiksmai buvo atliekami suprapubic (transvezikalnaya prostatos), jis nusprendė beveik liesti. Operacija prostatos rezekcijos, o reikalavo metodą sprendžiant išsiplėtusioje prostatos problemų ir chirurgai tuo metu praktiškai pašalinti kūną ar jo dalis per pjūvį į pilvo sieną pagal bendrąją anesteziją, tada žaizda susiūta, be koaguliacijos kraujagysles.

Akivaizdu, kad tokia chirurginė intervencija reiškė ilgą reabilitacijos laikotarpį ir neigiamai paveikė vyrų seksualines funkcijas. Be to, visada buvo pooperacinio kraujavimo pavojus.

Palaipsniui, su medicinos vystymosi pradėjo teikti pirmenybę TURP (TURP) ir laparoscopically, kuri priklauso minimaliai invazinė kategorijos ir turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su chirurginio prostatos.

Laparoskopinis metodas yra klasifikuojamas kaip novatoriškas. Pirmą kartą jie pradėjo kalbėti apie jį 2002 metais. Teoriškai tai yra ta pati chirurginė operacija, tačiau ji atliekama be didelių pjūvių ant kūno. Ant priekinės pilvo sienos padarytos 3 arba 4 auskarų (maksimalus 10 mm), per kurias troakarų interjeras yra įvestas chirurginiai įrankiai, vaizdo kamera, kuri siunčia vaizdą kompiuterio ekrane, žiburiai, ore matomumą. Chirurgas kontroliuoja prietaisus nuotoliniu būdu, stebėdamas operacijos stebėjimą monitoriuje. Sutrumpintos prostatos dalys pašalinamos drenažo vamzdeliu, įterptu į vieną iš pertraukų. Operacijos trukmė - apie dvi su puse valandos.

Laparoskopinio metodo privalumai yra šie:

• galimybė pašalinti didelius prostatus (daugiau kaip 120 cm ³ ),
• vizualizuoti chirurgo veiksmus, suteikiant mažesnę sveikatai kenksmingų audinių pažeidimo riziką ir užaugusias neišsamius pašalinimus,

• maža kraujavimo rizika ir komplikacijos operacijos metu,
• santykinai nedidelis skausmo intensyvumas
• Kateteris po laparoskopinės operacijos yra skiriamas trumpesniam laikui nei po supaprasto metodo įsikišimo,
• greitas grįžimas į variklio aktyvumą (vaikščiojimas leidžiamas jau kitą dieną po operacijos),
• trumpesni hospitalizacijos laikotarpiai, palyginti su tradiciniu metodu,
• nėra bjaurių didelių randų,
• maža pakartotinio naudojimo rizika,
• beveik visiškai išnyksta ligos simptomai
• Daugeliu atvejų po operacijos buvo galima išvengti šlapimo nelaikymo.

Transuretrazinė rezekcija nepriklauso naujų metodų kategorijai. Jis turi gana ilgą istoriją. Rezekteskopo prototipas, kurio metu buvo atlikta TUR operacija, buvo sugalvotas 19-ojo amžiaus pabaigoje. Mes kalbame apie Max Nietz cistoskopą, kurio pagalba diagnozuojama urologinė ligos ir audinių cauterization, užkertant kelią įprastam šlapimo nutekėjimui.

Pirmasis resektoskopas buvo išleistas dėka Max Sterno 1926 m. Jo akcentas buvo elektrinė kilpa, kuri vėliau daug kartų pagerėjo esant dideliam dažniui, leidžianti ne tik pašalinti audinius, bet ir kraujo krešėjimą (plombavimą) kraujagyslėse, kurios pradėjo labai kraujuoti. Tai žymiai sumažino pavojingų komplikacijų riziką.

Transurtralnaya prostatos rezekcijos - specialaus tipo operacijos, kad nepalieka jokių pėdsakų ant paciento kūno, nes už įvežimo į resektoskopo procedūra neprivalo padaryti gabalai arba pradūrimui audinį ant kūno paviršiaus. Faktas yra tai, kad prieiga prie prostatos yra per šlaplės kanalą.

Resektoskopą yra vamzdelis 10,7 mm skersmens ir apie 30 cm ilgio su optinę sistemą (teleskopinės), skysčio vožtuvų, naudojamų skalavimui operuojamą vietą, ir įrankių rinkinys, kad būtų pašalinti audinių ir Kauteryzacja (koalescerach, kilpa kiurete, Electro) . Kaip ir laparoskopijos atveju, gydytojas sugeba vizualizuoti savo veiksmus, o ne liesti.

Pirmasis resektoskopą (per šlaplę yra pervedami į šlapimo pūslės spindžio, ištirti pati organą, ir tarp šlapimo pūslės ir šlaplės zoną, kur tiesiogiai ir yra prostatos. Be to, yra prostatos šalinimas arba tiesiogiai adenoma viduje elektros linijos ar peiliu, kuris veikia pagal ekskavatoriaus tipo , tai yra, pašalinkite organą dalimis.

Maži prostatos dalys patenka į šlapimo pūslę, kur juos išplauna specialiu įrankiu. Pasibaigus operacijai, gydytojas tiria šlapimo pūslę ir prostatą. Jei yra kraujavimo indai, jie uždaromi koagulatoriumi. Kai gydytojas įsitikina, kad kraujavimo rizika ir tai dar ne viskas prostatos audinių pašalinamas iš pūslės resektoskopo bus pašalintas, o vietoj pristatė į šlaplę vamzdis su balionu ant galo, vadinamas kateterį.

Kai balionas yra šlapimo pūslės viduje, į jį įpumpuojamas skystis, taip realizuojant prostatos vietos tamponadą, kuris neleidžia kraujuoti ir užtikrina poilsį toje operacijos vietoje. Užpildytas kateteris negali išsilaisvinti.

Foley kateteris turi ne vienas, o tris išėjimus, iš kurių du teikti nepertraukiamas LAVAGE vidaus audinius, šlapimo pūslės, o trečioji pildymo-ištuštinti cilindrą kateterio pabaigoje. Šlapalo plovimo trukmė priklauso nuo to, ar kraujyje yra pašalintas skystis.

Mūsų šalyje operacijos TUR-technologijos buvo aktyviai vykdomos praėjusio amžiaus septintajame dešimtmetyje. Pirma, tai buvo monopolinė transuretracinė rezekcija. Elektrodai buvo įrengti abiejuose rezekcijos kilpos galuose. Joms įtvirtinta įtampa šildo peilį iki 400 laipsnių, tai leido vienu metu akcizuoti audinius ir kraujo krešėjimą. Pagrindinis šio metodo trūkumas buvo laikomas pavojaus, kad operacija per visą paciento kūną prasiskverbia. Akivaizdu, kad tokia operacija turėjo daug kontraindikacijų, ir pirmiausia ji buvo uždrausta širdies ir kraujagyslių patologijose.

Vėliau technologija buvo peržiūrėtas naudai naują techniką - bipoliniu transuretrinę prostatos rezekcijos. Jis apibūdinamas nustatymo ir katodo ir anodo ant vieno galo į kilpą, o tai reiškia, kad dabartiniai srautai stipriai tarp jų, sumažinti nudegimų sveikų audinių ir kitų komplikacijų riziką, ir leistų vyrai su širdies ligomis atsikratyti diskomforto, susijusio su padidėjusios prostatos, populiariausias ir veiksmingas neinvazinis metodas.

TUR operacijos privalumai:

• maža kraujavimo rizika, nes kraujagyslės operacijos metu yra kraujo krešuliai,
• minimali audinių trauma ir, jei nėra pjūvių,
• gebėjimas stebėti, kas vyksta vizualiai,
• trumpas reabilitacijos laikotarpis,
• mažiausios kontraindikacijos,
•  gebėjimas vienu metu spręsti įvairias problemų: išsiplėtusios prostatos šalinimas, vėžio gydymo (pašalinimas prostatos atliekamas tik onkologinių), akmenų pašalinimas šlapimo pūslės, šlaplės išpjausčius susiaurėjimai,
• operacijos pėdsakų nebuvimas
• galimybė naudoti švelnią anesteziją,
• mažesnė seksualinės funkcijos sutrikimo rizika nei juosmeninei operacijai,
• veiksmingas gydymas adenomos recidyvams.

Dar labiau efektyvus ir saugus šiuolaikinis vyro problemų gydymo būdas yra prostatos lazerio rezekcija, atlikta pagal analogiją su TUR operacija. Ta pati pati endoskopinė įranga yra naudojama, tačiau vietoj elektros grandinės visos manipuliacijos atliekamos tikslinės šviesos lazeriu.

Lazeriu galima atlikti 4 rūšių operacijas:

1. Kontaktinis lazeris (fotodelektyvaus) išskyros  prostatos liaukoje. Ši operacija yra visiškai analogiška tradicine TUR, tačiau ji atliekama naudojant kalio-titano-fosfato ir ličio triborato lazerį. Audiniai pašalinami sluoksniu sluoksniu, bet ne susmulkinami, bet išgaruoja (išdžiūvo). Tokiu atveju lazeriu veikiami kraujagysliai skilveliasi, stabdant sunkų kraujavimą. Šis metodas turi minimalių komplikacijų, neveikia erekcijos funkcijos ir yra tinkamas bet kokio prostatos vėžio gydymui.

Metodo trūkumas laikomas tik didelėmis sąnaudomis, ilga procedūra (apie 2 valandas) ir būtinos įrangos trūkumas valstybinėse ligoninėse.

1. Ląstelių išnykimas. Šis metodas laikomas naujausiu (šiek tiek daugiau nei 10 metų) ir išplėstas organo pašalinimui. Vykdant operacijas, naudojant endoskopinį įrangą ir holmis lazeris, kuri yra atskirta prostatos atskiriama frakcija į dalys, tinkamos ekstrakcijai, ir nėra paverčiamas lustų kaip TUR-operacijos. Prostatos kapsulė nėra sutrikusi, o išgaunamos organo dalys gali būti naudojamos histologiniam tyrimui.

Tai taip pat nėra pigus gydymo būdas. Operacija gali trukti nuo 1 iki 2 valandų, priklausomai nuo organo dydžio.

1. Lazerinė abliacija. Šis metodas yra panašus į ankstesnį, tačiau prostata nėra visiškai pašalinta. Išsiplėtusios prostatos dalys yra nekrozės (kauterizuotos), veikiamos tos pačios holmium lazerio. Negyvas audinys vėliau bus išsiskiria su šlapimu.
2. Intersticinė koaguliacija. Mažiausiai paplitęs metodas, naudojamas prostatos dydžiui sumažinti naudojant organų pjūvius, pagamintas naudojant lazerį. Abu postai turės išgydyti ateityje, tačiau regeneracinių procesų intensyvumas skirtinguose vyruose yra skirtingas. Su dideliais prostatos dydžiais šis metodas netaikomas.

Didelis privalumas bet atliekamas lazeriu operacija, manoma, kad sumažinti kraujavimo ir infekcijos organizme operacijos metu rizika, taip pat neigiamo poveikio stiprumas, kuris yra labai svarbus jaunų, seksualiai aktyvių pacientų, kurie svajoja apie įpėdinio apdorojimo nebuvimo.

Gydytojo pasirinkimas dėl operacijos atlikimo metodo turi įtakos ne tiek paciento norui, kiek prostatos dydžiui. Taigi pilvo operacija atliekama didesnio kaip 85 cm ³ organo dydžio . Laparoskopija taip pat yra įmanoma, jei padidėjusi prostata (daugiau kaip 120 cm ³ ). Lazerio enuklecijos pagalba galima pašalinti prostatą, kuri išaugo net iki 200 cm ³.

Tarp likusių metodų  , tik bipolinis TUR yra tinkamas pašalinti didelę adenomą iki 120 cm ³. Naudojant monopolinę operaciją galima pašalinti ne didesnį kaip 80 cm ³ organą , tas pats pasakytina ir apie lazerio garavimą. Lazerio koaguliacija retai naudojama ir tik santykinai nedideliais prostatos liaukos dydžiais (30-60 cm ³ ).

Kontraindikacijos procedūrai

Prostatos rezekcija, kaip ir bet kuri kita rimta operacija, turi didelį absoliutų ir santykinių kontraindikacijų sąrašą, kuris gali tapti kliūtimi operacijai arba atidėti kelias dienas ar savaites. Taigi, bet kokia chirurginė intervencija nėra atliekama, jei pacientas turi padidėjusią kūno temperatūrą arba kraujospūdį, yra ūminių infekcinių (bakterinių ar virusinių) ligų. Tačiau operacija bus planuojama iškart, kai ligos simptomai išnyks.

Tas pats pasakytina ir apie rūkymą ir vaistų, kurie veikia kraujo krešumą. Operacija bus atliekama praėjus 2-3 savaitėms po to, kai pacientas rūkė paskutinę cigaretę arba baigė uždrausti antikoaguliančių vaistų priėmimą šiuo atveju.

Kalbant apie absoliutus kontraindikacijas, chirurginė intervencija vėžio metu nėra vykdoma, išskyrus ankstyvojo prostatos vėžio vystymąsi. Tai sukelia metastazių išsivystymo pavojus hematogeniniu būdu, t. Y. Per kraują. Dėl lazerio išgarinimo 3 ir 4 pakopų prostatos vėžys nėra kontraindikacija, o įprasta kelionė atliekama tik ligos 1 ir 2 stadijoje.

Anestezijos vartojimas gali riboti pacientus, sergančius širdies ar kvėpavimo sutrikimais, ypač nepakankamų gyvybiškai svarbių organų funkcijų atveju. Didžiausias kontraindikacijų skaičius naudojant bendrą anesteziją, kuris yra svarbus tradiciniam banglentinės chirurgijos ir laparoskopijos metodui. TUR atliekama daugiausia dėl stuburo anestezijos.

Prostatos rezekcija nevykdoma vyresniems nei 70 metų pacientams, kurių kūnas dėl fiziologinio pablogėjimo gali tiesiog nesudaryti tokios apkrovos.

Tai nepageidautina atlikti pilvo chirurgija ir pacientams, sergantiems endokrinine liga, pavyzdžiui, hipotirozė ( hipertiroidizmas), gūžys, diabetas, nutukimas (TUR-chirurgijos už šios patologijos yra ne "Kontraindikacijos") dėl pooperacinių komplikacijų įvairių pavojų. Galimas gedimas eksploatavimo vyrams, kenčiantiems nuo sunkių žarnyno patologijų ir tiems, kurie turi problemų, neleidžia įvesti endoskopinės įrangos šlapimo kanalą (už Tour). Tai pavojinga vykdyti operacijas dubens srityje, ir pacientams, kurie buvo venos dubens srityje.

Didžiulė sunkių kraujavimo rizika pacientams, sergantiems hemofilija, kuri taip pat tampa kliūtimi organų pašalinimui. Nepaisant to, lazerio išgarinimas leidžia padėti žmonėms, sergantiems kraujavimo sutrikimais, nes kraujo indai koaguliuoja iškart po jų žalos.

Nepriklausomai nuo to, bet sprendimą dėl galimybės vykdyti kiekvieno konkretaus paciento gydymą priima gydantis gydytojas, atsakingas už jo sprendimą ir asmens, kuris pavedė savo likimą jo gyvybei. Todėl pirmenybė turėtų būti teikiama specialistams, turintiems pakankamai žinių ir patirties šioje srityje.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pasekmės po procedūros

Nepriklausomai nuo to, koks metodas naudojamas prostatos rezekcijai, gydytojas negali garantuoti, kad operacija praeis be neigiamų pasekmių. Dauguma jų po tradicinės kapiliarinės operacijos. Tas faktas, kad ji veikia beveik liesti, chirurgas, reikia gerai išmanyti anatomiją, išsamų tyrimą JAV medžiagų, orientacijos anatominių struktūrų, be galimybės atskirti apžiūrą sveikų audinių ir ligoti. Galų gale, jei audiniai nėra visiškai pašalinti, yra didelė rizika, kad jie vėl pradės plėstis.

Atgaivinimo laikotarpis po atvirų operacijų visuomet yra ilgesnis ir kartu yra apčiuopiamas skausmo sindromas, reikalaujantis vartoti skausmo vaistus. Jei operacijos metu buvo užfiksuota infekcija (ir tai negalima atmesti su atviromis operacijomis), bus reikalingas papildomas antibiotikų gydymo kursas.

Chirurginė chirurgija įprastu būdu reiškia gana didelį pjūvį ant pilvo sienelės, kuriam reikės daug laiko išgydyti. Jei šviežios siūlės yra blogai apdorotos ir manipuliuojamos, taip pat kyla pavojus užsikrėsti žaizdą.

Nepakankama atviros operacijos pasekmė yra seksualinio potraukio sumažėjimas. Kitų metodų naudojimas sumažina tokio rezultato tikimybę, todėl manoma, kad tai yra labiau palanki jaunų ir vidutinio amžiaus pacientams. Po prostatos pašalinimo gali atsirasti pilno erekcijos nebuvimas, jei operacijos metu buvo paveikti nervų pluoštai, atsakingi už seksualines funkcijas. Tai yra negrįžtamas procesas.

Daugeliu atvejų seksualinės veiklos nuosmukis yra laikinas. Tačiau bet kokia operacija, net beveik neskausminga, yra kūno trauma, todėl tam, kad atkurti kai kurias funkcijas, užtruks laiko. Laikui bėgant, viskas grįžta į normalią situaciją, ir žmogus išgyvena visą gyvenimą. Jei taip ilgai nebus, turėsite atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytumėte erekcijos nebuvimo priežastis .

Gana dažnai pasekmė operacijų prostatos, metodo ir suprapubic TOUR operacijų charakteristika laikoma susidariusias ejakuliacija, kur vyrų orgazmą, bet sėklos išmetimo nepasitaiko ne erekcija metu. Tai nereiškia, kad nėra spermos, jis tiesiog išmestas neteisingai (ne į šlaplę, bet į šlapimo pūslę). Kai kurie spermatozoidai vis dar gali išsiskirti lytinio akto metu, tačiau dažniausiai jie pasireiškia šlapime, kuris tampa drumstas ir balkšvas.

Reikia pasakyti, kad norint patenkinti abiejų partnerių lytinius santykius, patologija neturi įtakos, tačiau su vaiko samprata gali kilti problemų. Retrogezinė ejakuliacija yra gydoma įvairiais būdais (vaistų terapija, refleksologija, fizinės procedūros, šlapimo pūslės ir šlaplės sfinkterio plastika ir kt.). Bet kadangi seksualinis gyvenimas ejakuliacijos pažeidimo yra ne itin paveikė, ir noras suvokti vaiką ten lankosi ne kasdien, ne šiais laikais, galite pabandyti atlikti lytinį aktą su pilna šlapimo pūslės, kuri neleidžia spermos nuslysti pro įėjimo į šlaplę.

Iš dalies pašalinus prostatos audinius, visais atvejais nėra visiškai išgydoma. Recidyvų dažnis gali skirtis priklausomai nuo veikimo būdo. Tačiau net ir tokiu veiksmingu gydymu, kaip lazerio rezekcija, atkryčio tikimybė yra maždaug 10%. Tačiau pakartotinę operaciją reikės atlikti po kelerių metų, kai organo audiniai augs taip daug, kad šlaplė pradeda išspausti.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Komplikacijos po procedūros

Turiu pasakyti, kad net metodai su Mažiausiai šalutinis poveikis, įskaitant laparoskopinė prostatos, taip pat dalinis ar visiškas pašalinimas iš prostatos lazeriu, negali visiškai išvengti šios komplikacijos, kaip pooperacinio kraujavimo į. Net lazerio poveikis, todėl laivai nedelsdami sutirštės operacijos metu, neatmeta įmanoma kraujavimas pooperaciniu laikotarpiu po nekrozės audinių pamažu pradeda sluoksniuoti. Tai ypač pavojinga žmonėms, sergantiems krešėjimo sutrikimais.

Neįmanoma išstumti išardytos prostatos ir šlaplės srities išardytų sąnarių, sąnarių ir pleistrų išvaizdos. Pastarasis gali sukelti šlapinimosi sutrikimą, o atleidimas nuo žmogaus bus laikinas. Vėliau bus reikalinga nauja operacija komplikacijų gydymui. Tokių komplikacijų paplitimas yra apie 2-5%.

Gana pavojinga transuretracinės chirurgijos komplikacija yra TUR sindromas. Tai susiję su būtinybe skalauti operacijos sritį operacijos metu. Kadangi šiuo metu taip pat yra kraujagyslių pažeidimai, kai vanduo gali sumaišyti su krauju ir patekti į kraujotaką. Kuo mažesnė prostata ir kuo trumpesnis operacijos laikas, tuo mažesnė tokios komplikacijos rizika, kuri gali paveikti regėjimo aštrumą ir sukelti sąmonės sutrikimą. Iš principo diuretikų naudojimas po operacijos padeda greitai užmiršti tokius simptomus.

Kartais komplikacijas sukelia ne operacijos ypatumai, bet chirurgo netinkamumas ar nepakankamumas. Paprastai jie yra uždegiminiai ir sukelia įvairių organų (šlaplės, šlapimo pūslės, prostatos kapsulės, žarnyno) pažeidimus operacijos metu.

Kitas gali sakyti gėdingai komplikacija, kuri pasitaiko 17-83% vyrų po prostatos rezekcijos įvairiais metodais laikomi šlapimo nelaikymas, kuris yra psychotraumatic aplinkybė suaugusiam vyrui. Ši pasekmė, susijusi su išorinio smegenos šlaunikaulio inervacijos pažeidimu, stebimas po laiko po operacijos. Tai gali pasireikšti savarankiškai (praėjus metams po operacijos pacientų, kuriems yra ši komplikacija, skaičius sumažėja iki 5-23%) arba reikalingas specialus gydymas.

Kas sukėlė sfinkterio sutrikimą? Esant atvirai cavitacinei chirurgijai, ypač jei atliekamas pilnas prostatos pašalinimas, yra galimybė sugadinti nervinius pluoštus, kurie yra atsakingi už sfinkterio ir šlapimo pūslės raumenų susitraukimą. Ir operacijos metu, naudojant transuretracinę prieigą, proksimalinis sfinkteris tęsiasi, kuris kontroliuoja šlapimo srautą į šlaplę. Vis dėlto, operacija gali trukti 1-2 valandas, per kurią vamzdelis įkišamas į šlaplę, kurio skersmuo yra didelis, kad patektų iš šlaplės į pūslę.

Šlapimo nelaikymas gali atsirasti pacientams po chirurginio gydymo bet kuriuo metodu, tačiau naudojant laparoskopiją tokios komplikacijos tikimybė yra mažesnė. Didelį vaidmenį tokio simptomo atsiradimui gali atlikti paciento perteklius ir amžius. Esama koreliacija tarp simptomų ir prostatos dydžio, tuo pačiu patologijų, enurezės epizodų dažnumo.

Ši komplikacija reikalauja ypatingo dėmesio. Ir prieš imdamiesi bet kokių žingsnių problemos pašalinimui, turite atlikti tam tikrą diagnostiką, kad pašalintumėte infekcinį patologijos pobūdį. Paprastai pacientas praeina šlapimo analizę ir baką sėja mikrofloroje, užpildo specialų klausimyną, kuriame aprašomi visi enurezės niuansai. Kai kuriais atvejais paaiškėja, kad šlapimo nelaikymas yra streso rezultatas, kurio kokybė gali veikti pati operacija.

Kad nustatytumėte enurezės laipsnį, Padėklų testas atliekamas naudojant sugeriančius kilimėlius. Pamiršto šlapimo kiekis matuojamas per valandą. Jei jis yra mažesnis nei 10 g, galite kalbėti apie lengvą šlapimo nelaikymą. Šlapimo kiekis diapazone nuo 11 iki 50 g rodo vidutinį laipsnį, virš 51 g - apie sunkią patologiją.

Jums gali tekti egzaminą neurologas, atlikti rektalinį ir urodinaminius studijas, urethrocystoscopy ir nusileidžiančią cystourethrography su kontrastine medžiaga dėl šlaplės susiaurėjimai ir fistulių aptikti.

Antrinio enurezės gydymas dažnai prasideda po šešių mėnesių ar per metus po operacijos, nes daugumoje pacientų per šį laikotarpį problema išsiskiria savaime dėl kompensuojamų kūno funkcijų. Jei normalaus šlapimo atkūrimo per šį laikotarpį nepasireiškia, nėra vilties, kad bus atstatyta sfinkterio funkcija, ir turi būti taikomi įvairūs gydymo metodai.

Išskirkite šiuos šlapimo nelaikymo po prostatos rezekcijos gydymo etapus:

• Konservatyvi terapija, kuri vyksta visus metus:
  • vaistų terapija (anticholinerginiai vaistai, normalizuojantys sfinkterio sutrumpėjimą),
  • Gydomieji pratimai, skirti raumenų treniruotėms dubens plyšiuose,
  • dubens raumenų elektrostimuliacija.
• Operatyvus gydymas atliekamas su neveiksmingu ilgalaikiu konservatyviu gydymu:
  • Lengvas ar vidutinio sunkumo šlapimo nelaikymui atlikti minimaliai invazinė chirurgija vadinamas Vyras diržas, kuris yra patalpinti iki kabinti šlaplės specialias juostas mechaninio suspaudimo šlaplę sustabdyti šlapimo nuostolių tarp šlapinimosi aktų.
  • Sunkus enurezės laipsnis gydomas implantuojant dirbtinį šlaplės sfinkterį.
  • Taip pat gali prireikti chirurgijos pašalinti rando audinį, sukibimą, kuris neigiamai veikia urogenitalinę sistemą, ir tai padeda atkurti normalų šlapimo išsiskyrimą.

Akivaizdu, kad šlapimo nelaikymas yra labai nemaloni būklė, atsirandanti po prostatos rezekcijos operacijos ir kuri reikalauja daug laiko situacijai ištaisyti. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti chirurginės intervencijos, kuri ilgą laiką leidžia išspręsti šlapimo susilaikymo organizme problemą ir atsiradusias komplikacijas. Geriau išgydyti enurezę nei kentėti tada, kai serga inkstai.

Bent jau visada yra pasirinkimas operacijos vykdymo metodikos ir klinikų su įvairių lygių personalu. Niekas nesikiša į apsilankymą įvairiose ligoninėse ir medicinos centruose, kalbėtis su gydytojais, skaitydamas peržiūrą internete iš žmonių, kurie jau buvo operuoti.

[19], [20], [21], [22]

Priežiūra po procedūros

Prostatos rezekcija yra operacija, kurią galima atlikti įvairiais būdais. Tačiau tai nekeičia požiūrio į jį, kaip operatyvinį įsikišimą, po kurio organizmui reikia šiek tiek atsigauti, kai kurie jo audiniai buvo pažeisti, o urogenitalinės sistemos funkcijos gali būti pažeistos. Tai rodo, kad pacientui reikia rūpintis ir laikytis gydytojo reikalavimų, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.

Nepriklausomai nuo to, eksploatacijos metodo po visiškai arba iš dalies pašalinus prostatos procedūros ligoniui kateterį 2, kuri vykdo tikslų: iškrovimo mochevyvedeniya organus, po operacijos ir gryninimo šlapimo pūslės kraujo kaupiasi ten, Nekrotinio audinio daleles, galimą infekciją. Kateterio vieta po prostatos rezekcijos laikoma privaloma. Kitas dalykas yra tai, kad jo buvimo organizme trukmė pagal skirtingus veiklos metodus yra kitokia.

Pacientams, kurie operaciją atliko tradiciškai atvirai, ilgiausiai reikės pakabinti kateterį. Per 7-10 dienų nuo žaizdos viduje kūno, kraujas gali būti palaipsniui priskiriamas, todėl reikia nuolatos plovinti, kad būtų išvengta stagnių reiškinių ir šlapimo pūslės infekcijos. Per šį laikotarpį kateteris bus šlaplėje, pašalinamas šlapimas ir nuplaunamas vanduo.

Po prostatos laparoskopijos kateterio trukmė jau yra trumpesnė - nuo 2 iki 4 dienų, priklausomai nuo išsiskiriančio skysčio raudonumo spalvos intensyvumo. Jei skystis tampa šviesiai rausva arba neturi neįprastos spalvos, kateteris ištraukiamas.

TOUR-operacija šiuo atžvilgiu yra dar maloniau, nes kateterio paprastai turi taikstytis ne daugiau nei 3 dienas, o po gydymo lazeriu su beveik akimirksniu krešėjimo laivų ir minimali rizika užsikrėsti vamzdelio gali būti pašalintas iš šlaplės tik po vieną dieną.

Po kateterio pašalinimo pacientas gali grįžti namo, nors kai kuriais atvejais tai leidžiama tai padaryti anksčiau. Nors kateteris yra kūne ir pašalinus vamzdelius iš šlaplės, žmogus gali jausti tam tikrą diskomfortą. Užsikimšusi šlaplė gali sukelti skausmingus spazmus ir klaidingą norą šlapintis. Po to, kai jis yra pašalinamas, jis gali jaustis rezi metu apsilankymo tualetui mažam poreikiui, šlapimas kartais turi rausvą atspalvį. Tokie simptomai nėra laikomi patologiniais ir savarankiškai per savaitę.

Pašalinus kateterį, vyrai jaučiasi pastebimai lengviau. Peeing tampa daug malonesnis, nes skystis pradeda išsiskirti stipriomis srovėmis. Bet jūs turite suprasti, kad per tokį trumpą laiką vidiniai organai negali visiškai atsigauti, o šlapimo pūslė turi išmokti vėl dirbti normaliai. Todėl pirmosiomis dienomis po vamzdžių šalinimas nereikia laukti visą pripildymo mochevika, tualetas, rekomenduojama paleisti kas pusvalandį, bet ne rečiau kaip kas 1 valandą 3-5 dienas, tuo labiau, kad teks gerti daug.

Dėl didelių skysčių patekimo į organizmą poreikis yra dėl įvairių priežasčių:

• nuo vidurnakčio dieną prieš operaciją, pacientas negali normaliomis sveikatos būklę pacientui valgyti ir gerti, ir todėl reikalauja papildymo skysčio, gali būti leista jau gerti po 2 valandų po operacijos, ir tik valgyti kitą dieną,
• mažas skysčio srautas į kūną padidina šlapimo koncentraciją, kuri dirgina šlapimo pūslės sienas ir gali išprovokuoti uždegimą,
• yra poreikis natūrali šlapimo pūslės plovimas ertmė pašalinus kateterį, ypač jei šlapimas yra dar spalvota rausva spalva (su šlapimo galite už tam tikrą laiką būti išvesti nekrozės audinių po Sukibimą arba lazerinio srovės, jų susilaikymas organizme taip pat yra nepageidautinas).

Gėrimas pacientui bus daug (tai nėra alkoholis, bet apie vandenį, arbatą, kompotas), bet čia maiste bus laikomasi kai kurių apribojimų. Atkūrimo metu kūnas turės atsisakyti riebių, aštrių, stipriai sūdytų, keptų ir rūkytų patiekalų. Tačiau patiekiami virti ir virti, bet kokie mažo riebalų rūgščiųjų pieno produktai, mineralinis vanduo be dujų turės naudos.

Jei operacija atliekama atviru ar naudojimo laparoskopichekigo įrangos lieka žaizdos ant kūno nuo įpjovimų ir pradūrimui, kurios reikalauja antiseptinių gydymas vandenilio peroksidu ar zelenkoj, pavadavimų pastorių ir pleistrai, pašalinti siūlų po žaizda yra gerai priveržti. Po atviros operacijos pacientas gali likti ligoninėje ilgiau nei savaitę, kurio metu žaizdą stebės medicinos personalas. Pasibaigus ligoninėje praleistam laikui, kai baigsite cicatrizing žaizdą, turėsite stebėti save. Jei stebimas stiprus skausmas, gydytojas skiria skausmo vaistus

Per šį laikotarpį žmogus turės apriboti fizinį aktyvumą. Per kelias dienas po operacijos jam nebus leidžiama išlipti iš lovos ir stipriai įtempti dubens raumenis. Iš esmės fizinės veiklos apribojimas (1,5 mėn. Negalima naudotis, aktyviai judėti, pakelti svorį, turėti lytinių santykių) yra svarbus visų tipų operacijoms. Tačiau po laparoskopijos pacientas gali atsikelti iš lovos 1-2 dienas vėliau ir po neinvazinių metodų net tą pačią dieną ar kitą dieną po operacijos.

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, pooperaciniu laikotarpiu pacientai skiria antibiotikų terapiją platų spektro vaistų. Antibiotikų terapija trukmė 1-2 savaitės. Po gydymo lazeriu, kuris sumažina infekcijos riziką, antibiotikų paskyrimas nėra būtinas, tačiau gydytojai nori būti perdraudžiami. Be to, gydymas antibiotikais sumažina uždegiminių procesų atsiradimo riziką, kuri atsistatymo laikotarpiu yra labai netinkama.

Kad sumažėtų dubens sluoksnio raumenų apkrova ir išvengta kraujavimo, pacientams reikės stebėti jų išmatą, neleidžiant vidurių užkietėjimui. Tiems, kurie turi virškinimo sutrikimų, gali tekti vartoti vidurius, kuriuos turėtų nurodyti gydantis gydytojas. Apskritai, bet kokių vaistų vartojimas per kelias dienas po operacijos turėtų būti derinamas su gydomuoju gydytoju, ypač kai kalbama apie vaistus, turinčius įtakos kraujo savybėms.

Pirmosiomis dienomis po operacijos nerekomenduojama staigiai judėti, iššokti iš lovos, nurengti. Tačiau fizinis neveikimas taip pat nepadės atkurti organų funkcijų. Išvykę iš ligoninės, pacientams rekomenduojama vaikščioti ore per parą, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, specialūs pratimai, skirti atstatyti šlapimo organų toną.

Šlapimo nelaikymas yra dažna komplikacija po prostatos rezekcijos operacijos. Norėdami atstatyti šlaplės sfinkterio sutrumpėjimą, jį reikia išmokyti specialiais pratimais. Galbūt netgi turėsite specializuotą gydymo kursą arba pasinaudoti operacija siekiant pašalinti pasekmes.

Norėdami susigrąžinti buvo greičiau ir veiksmingiau, vyrai turės laikytis sveiko gyvenimo būdo. Daugeliui tai puiki proga atsisakyti blogų įpročių ir pradėti naują gyvenimą.

[23], [24]

Atsiliepimai apie operaciją

Vyrai, kuriems būdingas pasididžiavimas ir suvaržymas, ypač nemėgsta kalbėti apie jų problemas, ypač kalbant apie seksualinę funkciją ir švelnų šlapinimosi problemą. Dėl šios priežasties jie nėra pernelyg greitai, kad pasidalintų savo sielvartos su gydytoju, kol problema nepasiekia skalės, kuriam reikia skubos intervencijos. Su tuo susijęs ir nedidelis skaičius peržiūros apie prostatos rezekcijos operacijas internete. Kas norėtų pasakyti visam pasauliui, kad turite tokią švelnios problemos, kuri gali turėti įtakos seksualiniam gyvenimui?

Nepaisant to, kartais galite susitikti su pareigomis, kuriose vyrai dalijasi savo draugų gydymo rezultatais. Taip, ir buvę 65-75 metų amžiaus urologo pacientai, kuriems nieko nerimauti, gali ką nors pasakyti apie chirurginio gydymo veiksmingumą.

Turime nedelsdami pasakyti, kad abu jie labai entuziastingai kalba apie chirurginį gydymo būdą, nes tai yra radikaliausias būdas spręsti problemą. Nepaisant galimų operacijos komplikacijų ir niuansų, vyrai, išsekę dėl ligos, yra pasiruošę nieko daryti, kad atsikratytų skausmo ir problemų su šlapinimu. Net tokia komplikacija, kaip šlapimo nelaikymas, sustoja keli žmonės.

Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie lazerinį gydymą (lazerio išgarinimas), nes tai rodo minimalią komplikacijų riziką, tokią kaip kraujavimas ir erekcijos funkcijos mažėjimas, kuris yra svarbus jauniems vyrams. Ir šlapimo nelaikymas yra retas atvejis. Lazerinio enucleation oslozheny rizikos šlapimo nelaikymo, erekcijos disfunkcija, atvirkštinės ejakuliacija, ir išvaizda mažų kraujavimo šiek tiek didesnis ir artėja prie tur-chirurginės operacijos su elektros linijos.

Kalbant apie dideles OP operacijų išlaidas ir gydymą lazeriu, daugelis buvusių pacientų teigia, kad medicininė terapija kelerius metus išleido dar daugiau pinigų iš savo kišenių, o rezultatas pasirodė neigiamas.

Atsiliepimai pacientų ir jų draugams pritarė gydytojų nuomonę, kuris pažymėjo pagerėjimą šlapimo srovė ir bendros būklės pacientams po bet kurią operaciją, apie prostatos gydymas. Iš principo, jei atliekami visi reikalingi tyrimai ir atsižvelgiama į kontraindikacijas, žmogaus veikimas toleruojamas gerai, nesvarbu, kaip tai atliekama. Kitas dalykas yra atstatymo laikotarpio ilgis, galimi komplikacijų ir kosmetikos pėdsakai organizme.

Dauguma biudžeto operacijos laikomos suprapubic veikimo atvirą būdą, tačiau ji taip pat suteikia maksimalų skaičių komplikacijų ir recidyvų, turi daug kontraindikacijų, ir atsigauti po užtrunka keletą mėnesių (iki šešių mėnesių), o po kitų operacijų, vyras visiškai grįžti į normalų jau po 1,5 mėn. Nepaisant to, kad keletas vyrų yra pigiau rizikuoti savo erekcijos funkcija, kuri po atviros operacijos dažnai išlieka sutrikusi.

Po laparoskopinės intervencijos šalutiniai poveikiai yra nedaug. Šlapimo nelaikymas dažniausiai atsinaujina per šešis mėnesius, pastebima laikinoji erekcijos disfunkcija, labai retai pasireiškia sunkus kraujavimas.

Tur chirurgija, kaip ir lazerinis gydymas, rodo geriausius ilgalaikius rezultatus, nors šlapimo nelaikymo pasireiškimas po šlaplės patekimo vis dar didelis. Nepaisant to, apžvalgos apie komplikacijas internete yra daug mažesnės, nei gydytojai, nes po operacijos gero poveikio, o tai rodo aukštą metodo efektyvumą. Galų gale, daug kas priklauso nuo paciento amžiaus (vyresni pacientas, tuo sunkiau yra atkurti sfinkterio tonusą), laiku kreiptis (prostatos dydis palaipsniui didėja, o tuo didesnis jis yra, tuo ilgiau veikimą ir didesnė komplikacijų rizika), iš žmogaus kūno savybių ir turimos patologijos.

Prostatos rezekcija laikoma tiksliu anatomine operacija ir reikalauja aukšto šios srities gydytojo kompetencijos. Bet net medicinos, anatomijos ir chirurgijos žinios nepadės, jei gydytojas nežino, kaip tinkamai valdyti tam tikros rūšies operacijai reikalingus įrankius. Kad rezultatas buvo vertas, o mažiausias skaičius komplikacijų, jums reikia imtis atsakomybės už kliniką ir chirurgas, kuris atliks operaciją atrankos, nes ji daro įtaką vyrų sveikatai ir suvokimą apie save kaip vyrai ateityje. Rizika yra kilni priežastis, bet ne kai kalbama apie žmogaus gyvenimą ir sveikatą.

[25], [26]