Viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nemažai ligų ir patologinių būklių pasireiškia tokiais simptomais kaip viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas, kurie dažnai būna kartu su pykinimu ir įvairios lokalizacijos pilvo skausmais.
Priežastys Viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas
Jei suaugęs žmogus vemia, viduriuoja ir karščiuoja, daugeliu atvejų priežastis yra apsinuodijimas maistu , kuris išsivysto suvalgius bet kokio maisto, užteršto virškinimo trakto bakterijomis, [1]įskaitant: enteropatogenines ir enterotoksigenines Escherichia coli padermes; Salmonella (Samonella enterica ir Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Jersinija (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, kurio toksinai sukelia apsinuodijimo maistu simptomus .[2]
Taip pat žiūrėkite: Apsinuodijimo maistu priežastys ir veiksniai
Nėštumo viduriavimą, vėmimą ir karščiavimą taip pat gali sukelti maisto toksinės infekcijos , taip pat žarnyno infekcijos .
Tokie simptomai kaip vėmimas, pykinimas, viduriavimas ir karščiavimas taip pat gali būti apsinuodijimas nitratais (azoto rūgšties druskos naudojamos kaip trąšos) [3]ir apsinuodijimas vaistais .
Organizmas panašiai reaguoja į kai kurias virusines infekcijas. Visų pirma, tai yra rotavirusinė infekcija , kurią sukelia Reoviridae šeimos rotavirusas (Rotavirusas). Būtent ši infekcija ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams dažnai siejama su vėmimu, viduriavimu ir karščiavimu. [4],[5]
Rotavirusinė infekcija sukelia vandeningą geltoną viduriavimą, vėmimą ir karščiavimą, kurį gali lydėti pilvo spazmai. Plačiau skaitykite leidinyje – Rotavirusinė infekcija vaikams [6]
Suaugusiesiems, be rotaviruso, Caliciviridae šeimos norovirusai (Norwalk virusas) buvo susiję su virškinimo trakto (įskaitant skrandį ir žarnas) uždegimu – virusiniu gastroenteritu , dar vadinamu žarnyno gripu . Caliciviridae šeimos norovirusai (Norwalk virusas) [7],[8]
Vėmimą ir viduriavimą be karščiavimo gali sukelti cholera , [9]taip pat parazitinės ligos, tokios kaip teniozė (ji išsivysto, kai žarnyną užkrečia kiaulių grandininė kirmėlė Taenia solium) [10]arba tenyrhinchozė (sukelia galvijų grandininė kirmėlė Taeniarhynchus saginatus).[11]
Taip pat naudinga informacija medžiagoje - Vėmimas su viduriavimu vaikui be temperatūros
Vėmimas ir karščiavimas be viduriavimo gali būti etiologiškai susiję su streptokokiniu gerklės skausmu ar faringitu (kuriuos sukelia Streptococcus pyogenes – beta hemolizinis streptokokas A grupė); [12] ūminis virusinis hepatitas arba virusinės kilmės meningitas (smegenų membranų uždegimas). Skaityti daugiau – Vėmimas ir karščiavimas vaikui be viduriavimo
Pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas sergant apendicitu, gastrito paūmėjimas, Krono liga , žarnyno pirmuonių infekcijos, ypač sukeltos Cryptosporidium cryptosporidiosis genties kokcidijos .[13]
Ūminiam pankreatitui būdingas stiprus epigastrinis skausmas (kairėje pošonkaulinėje srityje), vėmimas tulžimi, viduriavimas ir karščiavimas (iki +37,5-38°C) .[14]
Jei jūroje yra vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas, tada įtarimas dėl maisto toksikoinfekcijos, kaip taisyklė, kyla pirmiausia, nors galbūt taip organizmas (ypač vaikų) reaguoja į klimato sąlygų pasikeitimą, ir tai gali būti aklimatizacija .[15]
Pathogenesis
Patofiziologinis vėmimo ir karščiavimo mechanizmas yra nespecifinio imuninio atsako suaktyvėjimas, kuris prasideda patogeno, patekusio į organizmą imuninėmis ląstelėmis kraujyje ir audiniuose – makrofagais ir neutrofilais – fagocitoze ir daugiau leukocitų pritraukimu į vietą. Infekcija, sukelianti uždegiminį atsaką. Tai sudėtinga reakcija, kurios metu T ląstelės (specialus baltųjų kraujo kūnelių tipas) ir makrofagai išskiria priešuždegiminius citokinus ir skatina imuninę sistemą kovoti su infekcija.
Kaip apsauginis organizmo refleksas, vėmimas – dėl pailgųjų smegenų vėmimo centro dirginimo ir abipusio pilvaplėvės bei diafragmos žarnyno ir raumenų skaidulų susitraukimų padidėjimo – leidžia iš virškinimo trakto pašalinti toksines medžiagas.
Padidina organizmo gynybinius mechanizmus ir padidina kūno temperatūrą, kuri atsiranda, kai pagumburio termoreguliacijos centras pakeičia savo nustatymus. Dėl to kraujas iš odos paviršiaus juda kūno viduje, todėl sumažėja šilumos nuostoliai. Skatina interferonų, baltymų, skatinančių patogenų naikinimą, gamybą.
O viduriavimas (diarėja) išsivysto, kai žarnyno epitelio ląstelių membranos ir jų mikrovilgeliai yra pažeidžiami virusų ir bakterijų (ir jų toksinų), dėl ko sutrinka vandens įsisavinimo iš žarnyno spindžio procesas, dėl ko suskystėja žarnos epitelio ląstelės. Išmatos.
Diagnostika Viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas
Etiologiškai susijusi liga nustatoma remiantis simptomais, istorija ir laboratoriniais rezultatais.
Tyrimai, tokie kaip bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai , eozinofilų, bendro bilirubino, šarminės fosfatazės, kasos amilazės kraujo tyrimai; kraujo tyrimai dėl IgG ir IgE antikūnų, hepatito viruso antigenų; serumo bakterijų kultūra ir serologiniai kraujo tyrimai; išmatų analizė (su bakterijų tyrimu); jei įtariamas meningitas, tiriamas smegenų skystis .
Gali būti naudojama instrumentinė diagnostika: gastroskopija , ultragarsu arba pilvo kompiuterinė tomografija , skrandžio endoskopija , skrandžio ir kepenų rentgenograma, kasos ultragarsinė , rektoskopija .
Norint nustatyti tikrąją šių simptomų priežastį, atliekama diferencinė diagnostika.
Taip pat skaitykite:
Su kuo susisiekti?
Gydymas Viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas
Kaip gydyti viduriavimą, vėmimą ir karščiavimą?
Toksiškų medžiagų pašalinimui iš virškinimo trakto naudojama enterosorbcija : žarnyno adsorbentų grupės vaistai ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex ir kt.). Kad būtų išvengta kūno dehidratacijos praradus elektrolitus, reikia rehidratuoti (vartojant Ringer-Locke tirpalą, Rehydron ir kitas rehidratuojančias priemones). Sunkesniais atvejais gali prireikti leisti skysčių į veną.
Daugiau informacijos leidiniuose: