Bėrimas ir odos niežėjimas

Kai ant odos atsiranda įvairių rūšių niežėjimo ir lokalizacijos pruzeninė egzantema - tai yra, bėrimai ir niežėjimas ant kūno, tai gali būti ne tik dermatologinių ar infekcinių ligų simptomai, bet ir dėl kai kurių vidinių patologinių kūno pokyčių, į kuriuos reagavo kūno oda.

Priežastys Bėrimas ir odos niežėjimas

Visų pirma, mes svarstome dermatologines pirminių odos pažeidimų elementų priežastis - odos ligas, lydimas niežėjimo ir bėrimų (kai kurie iš jų bus išsamiau aptariami toliau).

Dėl nuolatinio odos dirginančių cheminių junginių, su kuriais žmonės susiduria namuose ar darbo vietoje, poveikį egzema yra pradedama. [1]

Paprasčiausias atvejis, kurį dermatologai apibrėžė kaip paprastas kontaktinis dermatitas, yra dirginimas ir niežėjimas po skutimosi. [2]

Dėl ultravioletinių spindulių atsiradimo kai kurių žmonių oda atsiranda bėrimas, rodantis fotodermatitą ant veido, kojų ir rankų. [3]

Taip pat yra didelė tikimybė, kad aukščiau išvardyti simptomai yra alergiški niežėti ir bėrimai, kuriuos sukelia organizmo imuninis atsakas į įvairias medžiagas ir maistą. Skaitykite daugiau - alerginės odos bėrimai. [4], [5]

Užkrėtimas niežėjimais niežėti sarkoptes scabiei ir acarodermatito vystymosi, vadinamo niežais, sukelia bėrimą ir stiprų niežėjimą. [6] Plaukimas natūraliuose vandens telkiniuose, kurie neturi tekančio vandens, gali užkrėsti parazitinių kirmėlių trichobilharzia lervas, sukeldamas schistosomiasis (cercarisis), tokius kaip itravimas ir skiautelės ant šepetėlių, ir kojų. [7] Šiuo atveju pirmieji jo ženklai matomi ant odos vos per ketvirtį valandos.

Ir dilgėlinės panašūs puikūs pleiskanojantys bėrimai ir niežėjimas ant krūtinės ir pilvo, ant nugaros, kojų ir kojų delnai gali būti yersiniozės, kuris išsivysto, kai Enterobacterium yersinia enterocolitica patenka į kūną. [8], [9]

Be to, nedidelis raudonasis kūno bėrimas ir niežėjimas arba alerginė dilgėlinė -dažnai transformuojant į eritemą daugiforme-atrodo kaip šalutinis vaistų poveikis. Naudodamiesi kosuliu, gastritu ar parazitinėmis užkrėtimais, galite susidurti su šia problema, kai gydote infekcijas antibiotikais, naudojant anti-naviko chemoterapiją, pavyzdžiui, vartojant nemozolį - antihelminto vaistą (instrukcijos rodo šio šalutinio poveikio galimybę). Tokiais atvejais mes kalbame apie narkotikų toksidermą. Tai taip pat gali apimti ligą serume, kuris gali išsivystyti po profilaktinės vakcinacijos. [10], [11], [12]

Niežtintys židinio bėrimai - folikulės, papulinės, pustulinės - taip pat gali atsirasti nėštumo metu, o 75% nėščių moterų patiria tokias problemas antrame ar ankstyvame trečiame trimestre. Dermatologai apibūdina tokias sąlygas kaip gestacinė dilgėlinė arba polimorfinė (papulinė-urtikarinė) nėštumo dermatozė. [13], [14], [15]

Rubelė yra ypač pavojinga nėštumo metu (per pirmuosius tris mėnesius). [16] Galite sužinoti daugiau apie nėščių moterų niežėjimo ir bėrimų priežastis: leidiniuose:

• Nėštumo bėrimas
• Niežėjimas nėštumo metu

Bėrimas ir niežėjimas kūdikiui

Pediatrijoje daug dėmesio skiriama bėrimams ir niežėjimui vaikui: pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dažniausiai tai yra vystyklų dermatitas arba prakaituojama naujagimyje,>, [17], [18], taip pat standartinė situacija įvedant papildomus maisto produktus-Eksudacinio diatezės atsiradimas kūdikyje (kuris gali būti vadinamas kūdikių niežomis). [19] gana dažnai papuliniai bėrimai, intensyviai niežti ikimokyklinio amžiaus, diagnozuojami tyrimo metu kaip alerginis vaiko bėrimas.

Kai kūnas yra padidėjęs, vaikai gali būti atopinis dermatitas -niežtingi, lėtinė uždegiminė odos liga nežinomos kilmės, kuri paprastai prasideda ankstyvoje vaikystėje, tačiau taip pat daro įtaką daugybei suaugusiųjų ir yra susijusi su padidėjusiu IgE imunoglobulino lygiu. [20]

Atminkite, kad raudonas bėrimas, niežėjimas ir karščiavimas yra požymiai vaikų infekcijos su odos bėrimais, įskaitant rubelę (sukelia rublivirusas), [21] vėjaraupiai (sukelia infekcija su trečiojo tipo herpes virusu, HHV-3), [22] tymai (susiję su infekcija su tymais morbillivirus), [23] Scarlatina (sukelia Streptococcus pyogenes hemolizinio streptokoko padermės) [24] ir kūdikių roseola (pseudorabijos arba staigi egzantema), kurią sukelia šeštojo tipo herpes virusas (HHV-6). [25] taip pat skaityti - skirtingi bėrimų tipai vaikams

Rizikos veiksniai

Gydytojai atkreipia dėmesį į niežėjimo bėrimų atsiradimą somatinių ligų rizikos veiksniais. Tai apima kepenų ir tulžies pūslės ligas su cholestazėmis (tulžies sustojimu), sukeliančiomis geltonos rudos ar rausvos oranžinės spalvų - ksantų - ksantomų - ksantų - ksantų - ksantūras (dėmės ir mazgeliai) ant rankų, apatinių galūnių, veido, krūtinės ir kaklo. [26]

Panašaus pobūdžio bėrimas ir niežėjimas serga cukriniu diabetu, ir jie paprastai būna ant sėdmenų, kelių, blauzdų, alkūnių ir dilbių. [27], [28] Taip pat įmanoma alerginę dilgėlinę į insulino injekcijas. [29], [30]

Šiek tiek niežtintis raudonas bėrimas alkūnių ir kelių plokštelių pavidalu (su laipsnišku lichenizavimu - sustorėjimu) gali atsirasti dėl cinko trūkumo organizme, dėl kurio atsiranda enteropatinis akrodermatitas. [31]

Ant kūno gali atsirasti puikus bėrimas ir niežėjimas, kai skrandžio rūgštingumas ir anacidinis gastritas yra mažas, su parazitinėmis žarnyno užkrėtimais ir lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Pacientams, sergantiems autoimunine uždegimine liga, pavyzdžiui, sarkoidozė, atsiranda netiesioginis mazginis bėrimas su niežėjimu (dažniausiai ant blauzdų). [32], [33]

Beveik vienam iš keturių pacientų, netoleruojančių grūdų baltymų (celiakija), virškinimo trakto problemas sujungia dermatologinės problemos-kaip dühring dermatitas herpetiformis, [34], kuris, matyt, atsiranda dėl padidėjusio IgA antikūnų prieš glitimo gamybos.

Pathogenesis

Imuninis atsakas į bazinio odos sluoksnio dendritinių ląstelių ir epidermio keratinocitų dendritinių ląstelių, gaminančių uždegiminius tarpininkus- citokinus ir chemokinus, ir vėlesnius abipusius makrofilių, T- ir B-limfocitų, neutofilijos, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutrofilių, neutofilicų, neutofilicų, neutofilicų, neutofilicų ir. Granulocitai nustato egzantemos patogenezę.

O niežėjimo mechanizmas yra patekimas į alerginių reakcijų histamino iš odos mascitų (stiebo ląstelių) tarpininko kraują. Daugiau informacijos apie medžiagą - niežėjimo odos patogenezė.

Taip pat žiūrėkite leidinį - atopinės ir alerginės sąlygos, tai pabrėžia odos reakcijų, pasireiškiančių niežėjimo bėrimais, patogenezę.

Naujausi tyrimai susiejo atvejų su idiopatinėmis odos reakcijomis, tokiomis kaip atopinis dermatitas, su tam tikrų genų, susijusių su epidermio barjero palaikymu, anomalijomis.

Bėrimo lokalizavimas ir apibūdinimas, lydimas niežėjimo

Norint nustatyti odos išbėrimų etiologiją, svarbu jų morfologinėms savybėms ir išvaizdos vieta - lokalizacija, daugiau straipsniuose:

• Odos bėrimas (odos bėrimas)
• Raudonos dėmės įvairiose ligose ir sąlygose
• Raudonų dėmių tipai ant kūno odos

Visą klinikinį vaizdą pateikia bendroji pacientų būklė ir lydimi ar ankstesni simptomai, ypač karščiavimas.

Bėrimas, niežėjimas ir karščiavimas pastebimas sergant vaikų infekcinėmis ligomis, staigios egzantemos atvejais, esant rausvos pitirizei (Giberto bėrimas), [35] meningokokinė infekcija, [36] infekcinė eritema, [37], [38] septicemia, [39] Enterovirusinis vezikulinio stomatitas su egzantema arba rankos pėdos burnos sindromas. [40], [41]

Ekspertai mano, kad labiausiai tikėtinos bėrimo priežastys be niežėjimo ir karščiavimo: prakaitas, [42] rosacea, [43] Miliumai (maži balti spuogai ant veido odos ir kitų kūno dalių), [44] folikulė keratozė (mažas bėrimas šalia plaukų folikulų ant dilbių, šlaunų ir sėdmenų), [45] Kontaktinis dermatitas, dermatofibroma (pasireiškia mažomis rausvai rudų papulais ant apatinių kojų).

Esant ūminėms alerginės etiologijos odos reakcijoms, atopiniam dermatitui, [46] Scarlatina, pityriazė ir strepto- ir stafilokokų odos pažeidimai (impetigo) bėrimai su niežėjimu ir pleiskanojimu. [47], [48] taip pat pleiskanoja dėmės psoriazėje. [49]

Niežėjimas ir bėrimai ant galvos gali būti seborėjinio dermatito požymiai, [50] galvos demodekozė, [51] pityriasis, [52] psoriazė.

Puikus veido bėrimas ir niežėjimas pastebimas rubos ir kitose vaikų infekcijose, juostinėje pūslelinėje, alergijoje, lėtiniame difuziniame neurodermatitas. [53] Skruostai, kakta ir nosies sritis turi įtakos odos pokyčiai vilkligės erithemataSus. [54], [55]

O vezikuliniai bėrimai ir niežėjimas ant lūpų dažniausiai būna herpes simplex viruso pažeidimų - herpes simplex viruso (herpes infekcija). [56]

Vadinamosioms juostinės pūsleliams būdingas pleiskanojęs papulinio folikulo bėrimas ir niežėjimas ant kaklo, taip pat ant krūtinės, pilvo, rankos ir kojos. Ši lokalizacija pastebima Vidalo kerpėse (ribotas neurodermatitas), kuris, be odos užpakalinėje ir kaklo šonuose, atsiranda po keliais ir alkūnių lenkimais, ant šlaunų ir sėdmenų.

Niežėjimas ir bėrimai ant rankų ir kojų

Dar kartą apie minėtų šios lokalizacijos simptomų priežastis galima nuskaityti straipsnyje - dėmės ant rankų ir kojų vaikui ir suaugusiems

Bėrimai ir niežėjimas rankose atsiranda esant daugumai dermatologinių ligų. Taigi, delnuose, bėrimus ir niežėjimą išprovokuoja delnų egzema, [57], atsirandantys kaip kontaktinis dermatitas; dyshidrozinė egzema (su pūslelėmis padidėjusio odos sausumo fone); [58] Grybelinė infekcija su žiedinių kirmėlių vystymuisi (žiedo formos bėrimų pavidalu, kurį sukelia grybelio trichophyton rubrum). [59] Be to, pirminės tulžies cirozės (autoimuninės kepenų ligos) bėrimai matomi pirminėje tulžies cirozėje (autoimuninė kepenų liga). [60]

Taip pat žiūrėkite - raudonos dėmės ant delnų

Tuo pačiu metu su delnais Andrews puspotulinė bakteriemija sukelia kojų (žandikaulių ir šoninių dalių) bėrimą ir niežėjimą, [61], susijęs su streptokokine infekcija, arba, remiantis kita versija, skarlatiniformuotame desquamatication eritemoje (lydima karščiavimo). [62]

Bėrimai ir niežėjimas ant rankų yra egzemos ir kontaktinių dermatito, raudonos plokščiakampių kerpių plano (su purpurinėmis papulėmis) požymiai (su purpurinėmis papulėmis). [63] ir lichenoidinė papulinė myxedema (taip pat veikia dilbių ir kaklo plotą). [64]

Pacientai, sergantys atopiniu dermatitu, psoriaze, enteropatiniu akrodermatitu [65] arba dermatomiozitas turi bėrimą ir niežėjimą alkūnėse. [66]

Prakaitavimas, alergija produktų dezodavimui, dirginančiam dermatitui po skutimosi ir vaškavimo, niežų ir juostinės pūslelinės [67] sukelia bėrimus ir niežėjimą po pažastimis.

Niežėjimas ir bėrimai ant kojų-dažniausiai raudoni pleistrai ant suaugusiųjų ir vaikų kojų -retai apsiriboja lokalizuotais bėrimais. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, pėdų bėrimai ir niežėjimas mazginėje eritemoje, atsirandančioje kai kuriose infekcinėse ligose, derinami su bėrimais ant apatinių kojų, šlaunų ir rankų. [68]

Tarp diagnozių, kuriose atsižvelgiama į tokį simptomą, kaip niežėjimas ir bėrimas ant blauzdų ir kulkšnių, ekspertai vadina: atopinis ir kontaktinis dermatitas, veninis (gravitacinis) dermatitas, diskoidinė ir varikozinė egzema, paprastas kerpių planas, mazginis prirugo (scabies), [69] dermatofibroma. [70]

Bėrimai ir niežtintys keliai yra susiję su tiek pat sąlygų, įskaitant niežus, psoriazę ir dermatitą - dirginantį kontaktą, alergišką, atopinį, herotiformą ir enteropatinį akrodermatitą.

Bėrimus ir niežėjimą ant šlaunų dažniausiai sukelia tos pačios priežastys, taip pat ir vaskulitas (kraujagyslių uždegimas raudonais ir violetiniais niežtinčiais pleistrais ant odos ir sąnarių skausmo). Ant vidinių šlaunų raudonos plokščiosios kerpės plano ir buliaus pemfigoido, kuris yra paplitęs pagyvenusiems žmonėms.

Bėrimas ir niežėjimas ant krūtinės, pilvo, šonų, nugaros ir pažastų

Atsižvelgiant [71] ir Kaposi herpetinė egzema. [72]

Ir ant šoninių krūtinės paviršių (taip pat ant apatinio pilvo, ant pečių ašmenų, ant šlaunų ir kelio posūkių) lokalizuoja papulinį bėrimą psoriaziniame mazginiu dermatitu (lašo formos parapsoriazė). [73]

Nemoklinis arba apnašas panašus bėrimas ir niežėjimas ant šonų ir pilvo yra raudonos plokščios utėlės, niežai, psoriazė, alerginis dermatitas. Dėl riboto neurodermatito atsiranda bėrimų.

Raudonas bėrimas ir niežėjimas nugaroje gali reikšti ne tik niežes, raudonos juostinės pūslelinės, dermatomikozės ar folikulito (kurį sukelia Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ir Streptococcus pyogenes). Bet ir Dühring dermatitas Herpetiformis.

Niežėjimas ir bėrimai ant sėdmenų (papulių pavidalu) gali būti niežų, vėjaraupių ar neurodermatozės simptomas, kuris taip pat daro įtaką apatinės nugaros, nugaros, pilvo ir galūnių raukšlėms odai. Kai mazginiai, ant sėdmenų ir klubų odos atsiranda netiesioginiai bėrimai - po kelių dienų karščiavimo, galvos skausmo, sąnarių ir raumenų skausmo - gydytojai turėtų įtarti, kad pacientas turi užkrečiamą Rosenbergo eritemą.

Niežėjimas ir bėrimai intymioje srityje

Kirkšnyje bėrimas ir niežėjimas gali būti lytinių organų infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas; Niežai, kontaktinis, atopinis ir alerginis dermatitas; Psoriazė ir psoriazė bei kerpės planus ir grybeliniai kirminai. [74]

Papulinis vezikulinio bėrimas ir niežėjimas gaktos srityje ir kirkšnyje yra ftiriazės požymiai, atsirandantys po įkandimų iš gaktos utėlės (phthiruso pubis). Tačiau moterims neturėtų būti atmesta lėtinė apokrininės prakaito liaukų, sergančių ašpių liga, paveikta axillae, kanalų, sergančių Fox-Fordyce liga, latakų. [75]

Taip pat niežėjimas ir bėrimas intymioje vietoje baltų mažų papulių ar plokštelių pavidalu dažniausiai rodo sklerotinę kerpę (Drop Scleroderma). [76], beje, vyrams taip pat nutinka panašus bėrimas ant varpos galvos ir niežėjimo, o kai kurie ekspertai tai vadina kserotiniu balanitu. [77] Be to, raudonasis aukščiau esančios vietos pūlinis bėrimas atsiranda dėl lytinių organų pūslelinių, geltonosios dėmės-atvirkštinės psoriazės ir papulės bėrimo-blizgančiose kerpių planuose ir sarkoidozėje. prezervatyvo alergija. Negalima atmesti.

Komplikacijos ir pasekmės

Įprasta susieti pagrindines niežtinčių odos bėrimų pasekmes ir komplikacijas su išsiskyrimu (įbrėžimu), nes pažeista oda lengvai užkrėsta ir uždegta - su galimu pūlingos nekroze.

Nors jūs taip pat turėtumėte atsižvelgti

Dermazės nėštumo metu, pavyzdžiui, atopinės, sukelia tik intensyvų odos niežėjimą ir bėrimus, tačiau kai kuriais atvejais rizika yra anomalijų, priešlaikinio ir intrauterinės vaisiaus mirties rizika (statistiškai, beveik 10% atvejų).

Jei pažymėtos skleroatrofinių kerpių komplikacijos (ant varpos galvos), tada nėra įtraukti apyvarpės susiaurėjimas ir fimozės vystymasis.

Diagnostika Bėrimas ir odos niežėjimas

Nėra sunku diagnozuoti vaikų infekcijų bėrimus: pediatro pakanka atlikti egzaminą, surinkti anamnezę ir įrašyti skundus.

Instrumentinė diagnozė gali apsiriboti dermatoskopija, o medienos lemputė naudojama mikozėms nustatyti.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite. - odos tyrimai.

Visais kitais atvejais atliekamas išsamesnis tyrimas. Jei po anamnezės ir fizinio tyrimo diagnozė nėra aiški, gali reikėti pasikonsultuoti su kitų specialybių gydytojais, ypač dėl alergijos diagnozės alergijos diagnozė, įvertinti kepenų, limfmazgių ir tt būklę, jei reikia, nustatyta aparatinės įrangos tyrimai (ultragarsinis, rentgeno, CT nuskaitymas). [78]

Atliekami šie testai: kraujas (detalus biocheminis), šlapimas (bendras), kooprograma (helminthiozei). Taip pat nustatomas kraujo antikūnų lygis, atliekamas bėrimų ir (arba) odos biopsijos grandymas. [79]

Svarbiausias komponentas yra diferencinė diagnozė. Daugiau informacijos medžiagoje - odos niežėjimo diagnozė

Gydymas Bėrimas ir odos niežėjimas

Šio straipsnio taikymo sritis nepatenka į niežėjimo ir specifinių etiologijų bėrimo terapijos aprėptį. Odos bėrimų ir niežulių gydymas paprastai būna išoriniai agentai ir skiriasi atsižvelgiant į jų priežastį.

Pacientams paprastai rūpi vienas klausimas: kaip atsikratyti dirginimo ir niežėjimo?

Perskaitykite išsamiai:

• Kaip atsikratyti dirginimo po skutimosi
• Niežtinčios odos gydymas
• Alerginis bėrimo gydymas

Vaistai anti-alergiški vaistai niežėti ir dirginimas vartoti per burną yra antihistamininiai daiktai (cetirizinas, zirtec, loratadinas, claritin, feksofenadinas ir kt.), Tai yra - tabletės, kurios palengvina niežėjimą odą.

Tepalai, kremai ir geliai niežėjimui ir dirginimui yra išvardyti (su išsamiais aprašymais) specialiuose straipsniuose:

• Niežti tepalas
• Kremai niežti
• Tepalai odos bėrimams
• Niežų tepalas

Reikėtų nepamiršti, kad „Cinovit“ kremas yra kosmetikos agentas, turintis cinko pyrithiono, o dermatologai rekomenduoja naudoti įprastą cinko tepalą arba salicilo-cinko pastą. Ir kremas ar gelis pantenolio (D-pantenolio, dekspantenolio, pantodermas, bepantenas) su provitaminu B5) negydo dermatologinių ligų, o tik skatina pažeistos odos regeneraciją (naudojama prakaitavimui ir dirginimui).

Etiologinis odos bėrimo ir autoimuninės kilmės niežėjimo gydymas šiuo metu yra tik aktualus pimekrolimuzo kremo (ELIDEL) ir tepalų protopiko ir takropiko (su panašiai aktyviu takrolimuzu) taikymu, kuris slopina ląstelių imuniteto aktyvumą slopindamas uždegimų mediatorių sintezę.

Teigiamas poveikis suteikia fizioterapijos gydymą (naudojant fototerapiją, fonoforezę ir kt.), Visos medžiagos detalės - fizioterapija dermatitui ir dermatozei.

Galimas liaudies gydymas (avižinių dribsnių vonios ir kompresai) ir vaistažolių gydymas (Calendula, SAGE, Raminiečiai, Comfrey, Plantain, Celandine), daugiau informacijos:

• Diatezės gydymas liaudies gynimo priemonėmis
• Vaistinės žolelės alergijoms

Prevencija

Šių simptomų prevencija yra ligų, kuriose jos atsiranda, prevencija. Tai įmanoma tik skiepijant nuo tymų ir vėjaraupių.

Jei esate linkęs į odos reakcijas, rekomenduojama:

• Alergijos dieta
• Dieta atopiniame dermatite

Taip pat patariama apsaugoti odą su emolientais, kurie yra emolientai ir drėkinamieji priemonės, sudarančios ploną plėvelę, neleidžiančią drėgmės praradimui. Jie dažnai naudojami sausai ir pleiskanojantiems odai, taip pat esant egzemai ir dermatitui.

Prognozė

Vaikystės infekcijos T Paprastas odos sudirginimas praeina, tačiau imuniteto sukeltas dermatitas priklauso lėtinėms patologijoms, todėl prognozė taip pat visiškai priklauso nuo etiologijos.