Dusulys po fizinio aktyvumo

Dusulys po fizinio krūvio yra gana dažnas reiškinys, atsirandantis kaip organizmo reakcija į padidėjusį aktyvumą. Jei krūvis yra tikrai didelis arba neįprastas, dusulys laikomas normos variantu. Jei kvėpuoti sunku net ir po įprasto fizinio krūvio – pavyzdžiui, po vaikščiojimo – tuomet galima įtarti bet kokios patologijos išsivystymą. Ignoruoti šį simptomą nerekomenduojama, nepriklausomai nuo amžiaus, kada jis pirmą kartą pasirodė. [ 1 ]

Priežastys dusulys po fizinio krūvio

Kai kuriais atvejais dusulys po fizinio krūvio yra fiziologinė reakcija – tai yra normalus organizmo atsakas į intensyvesnį fizinį aktyvumą.

Tarp galimų su fiziniu krūviu susijusios dusulio priežasčių:

• Bėgimas greitu tempu, sporto treniruotės, plaukimas, intensyvūs pratimai;
• Greitas kopimas į aukštį, bėgimas laiptais aukštyn ir žemyn;
• Sunkus fizinis darbas;
• Sunkus emocinis stresas ar įtampa, susijusi su motorine veikla.

Dažniausia dusulio po fizinio krūvio priežastis yra banalus netreniruotas organizmas. Pavyzdžiui, jei žmogus anksčiau buvo hipodinamiškas, neužsiėmė sportu, o paskui staiga pradėjo atlikti intensyvius pratimus, tai dusulys šioje situacijoje tampa savotišku adaptaciniu mechanizmu, leidžiančiu organizmui užkirsti kelią hipoksijos vystymuisi.

Daugelis žmonių po fizinio krūvio patiria dusulį dėl to, kad intensyviai mankštintis pradėjo iškart po valgio. Nors geriau mankštintis ne anksčiau kaip po 1,5–2 valandų po valgio.

Ne visada su fiziniu krūviu susijęs dusulys yra fiziologinė norma. Dažnai sutrikimo priežastys yra patologinės būklės:

• Apsinuodijimas, infekciniai-uždegiminiai procesai, karščiavimas;
• Anemija, naviko procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai;
• Nutukimas;
• Nervų sistemos patologija;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, širdies nepakankamumas;
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai ( plaučių ar bronchų uždegimas, bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir kt.);
• Endokrininės patologijos ( cukrinis diabetas, tirotoksikozė ).

Priklausomai nuo pagrindinės dusulio atsiradimo po fizinio krūvio priežasties, simptomą lydės kitos apraiškos.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai dusulio po fizinio krūvio rizikos veiksniai:

• Bronchopulmoninės ligos ( plaučių emfizema, obstrukcinė plaučių liga, tuberkuliozė ir jos pasekmės, bronchektazė, cistinė fibrozė ir kt.);
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (širdies nepakankamumas, hipertenzija, postinfarktas, išeminė širdies liga, kardiomiopatija ir kt.);
• Nutukimas, antsvoris;
• Anemija;
• Medžiagų apykaitos sutrikimai, skydliaukės ligos;
• Rūkymas, alkoholio vartojimas ar narkotikų vartojimas;
• Vartojant tam tikrus vaistus.

Ypatingą riziką keliančios grupės yra vyresnio amžiaus žmonės, nėščios moterys, asmenys, turintys antsvorio ar nutukimo bet kokio laipsnio, ir pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis.

Pathogenesis

Raumenų darbas yra vienas pagrindinių kvėpavimo aktyvumo stimuliatorių. Įtraukus raumenų apkrovą, padidėja plaučių ventiliacija, kvėpavimas pagilėja ir padažnėja. Ši reakcija daugiausia susijusi su neurogeniniais veiksniais. Be to, kvėpavimo procesą stimuliuoja aferentinis impulsas, kuris į centrinę nervų sistemą patenka iš funkcionuojančių raumenų proprioreceptorių. Tikėtina, kad tam tikrą vaidmenį atlieka ir katecholaminai, kurie prisideda prie simpatinės nervų sistemos aktyvumo padidėjimo.

Po kelių minučių vidutinio intensyvumo fizinio krūvio nusistovi pastovi plaučių ventiliacijos būsena, atitinkanti deguonies suvartojimą ir energijos sąnaudas esant tam tikram krūviui. Svarbus vaidmuo skiriamas grįžtamajam ryšiui per chemoreceptorius. Kai ventiliacija atsilieka nuo dujų mainų laipsnio, kraujyje kaupiasi anglies dioksidas ir kiti funkcionuojančių raumenų medžiagų apykaitos produktai. Padidėjęs chemoreceptorių impulsas papildomai stimuliuoja centrinį mechanizmą, dėl to kompensaciškai padidėja ventiliacija. Taigi, fizinio krūvio metu palaikoma santykinai normali dujų sudėtis ir kraujo rūgščių-šarmų būsena.

Pernelyg didelis fizinis krūvis lydimas didelio kiekio anaerobinės glikolizės produktų kaupimosi kraujyje. Dėl to stimuliuojami chemoreceptoriai, padidėja ventiliacija, viršijant deguonies suvartojimą ir anglies dioksido gamybą. Metabolinės acidozės fone susidaro hipokapnija, atsiranda respiracinė alkalozė.

Esant per dideliam krūviui, gali prireikti ypač intensyvaus deguonies transportavimo, kurio organizmo dujų transportavimo aparatas ne visada gali užtikrinti. Tokia būsena gali trukti trumpą laiką dėl anaerobinių energijos šaltinių ir mioglobine esančio deguonies dalyvavimo. Didžiausias sveiko žmogaus aerobinis pajėgumas gali būti apie 2–3 l per minutę, o maksimalus ventiliuojamo oro tūris intensyvaus fizinio krūvio metu – 100–120 l per minutę.

Pasibaigus raumenų krūviui, plaučių ventiliacija smarkiai sumažėja, nes išsijungia neurogeniniai dirgikliai. Kurį laiką chemoreceptorius stimuliuoja kraujyje esantys nepakankamai oksiduoti medžiagų apykaitos produktai, ypač pieno ir kitos organinės rūgštys. Deguonies trūkumas palaipsniui mažėja.

Kalbant apie patologinį dusulį po fizinio krūvio, jo atsiradimą gali sukelti įvairūs sudėtingi refleksiniai mechanizmai, apimantys aukštesnes nervų struktūras. Tiesioginė šios būklės priežastis yra deguonies ir anglies dioksido kiekio kraujyje pokytis. Padidėjusi anglies dioksido koncentracija lemia pH sumažėjimą ir stimuliuoja bulbarinius centrus, centrinius receptorius, esančius pailgosiose smegenyse, taip pat periferines chemoreceptorių arterijų zonas.

Kompensacinio atsako metu kvėpavimo centras aktyvuoja bronchopulmoninį mechanizmą, kuris sukelia patologinę dusulį.

Epidemiologija

Dusulys po fizinio krūvio gali lydėti įvairias ligas. Visų pirma, kalbame apie kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijas. Pavyzdžiui, dažniausios sutrikimo priežastys yra anemija, širdies nepakankamumas, bronchinė astma, metabolinė acidozė, uremija ir kt. Taip pat yra neurologinės patologijos, kardiomiopatijos, skydliaukės ligos ir kt.

Remiantis statistiniais duomenimis, dusulys po fizinio krūvio dažniausiai pasireiškia 38–70 metų žmonėms ir, remiantis įvairiais duomenimis, siekia nuo 6 iki 27 %. Pagrindinės ligos progresavimo metu dusulys sustiprėja. Ilgainiui jis pasireiškia ne tik po fizinio krūvio, bet ir ramybės būsenoje.

Dažniausiai dusulys po fizinio krūvio pasireiškia 40–45 metų vyrams. Šis sutrikimas ypač dažnas žmonėms, kurie per dieną dirba daugiau nei 10 valandų per dieną, derina kelis darbus, turi nereguliarų grafiką, ilgai nesiilsi, taip pat tiems, kurie pradeda sudėtingą fizinį krūvį be išankstinio pasiruošimo.

Atskiros statistikos apie su fiziniu aktyvumu susijusį dusulį nėra. Vis dėlto galima atsekti bendrą tendenciją: sutrikimas dažniausiai prasideda darbingiems žmonėms, dažniau vyrams, dėl neteisingo treniruočių požiūrio ir darbo bei poilsio režimo. Daugeliu atvejų šį simptomą patiria profesijų, susijusių su sunkiu darbu, nuolatine raumenų įtampa ir perkrova, atstovai.

Simptomai

Dusulys po fizinio krūvio yra oro trūkumo jausmas, dėl kurio reikia padažninti ir sustiprinti kvėpavimo judesius. Šis reiškinys nėra neįprastas net sveikiems žmonėms. Tačiau jei simptomas vargina dažnai ar nuolat, būtina kreiptis į gydytojus: tai gali būti patologija.

Jei motorinio aktyvumo fone kvėpuojant nepakanka oro, bet tai nesukelia diskomforto ir normalizuojasi per kelias minutes, nėra ko nerimauti. Kalbant apie patologinį dusulį, jį gali lydėti ir kiti nepalankūs požymiai:

• Spaudimo jausmas krūtinėje;
• Skausmas už krūtinkaulio;
• Galvos svaigimas, sąmonės neryškumas;
• Švokštimas, švokštimas kvėpuojant;
• Kosulys be palengvėjimo.

Pažengusiais atvejais sunku įkvėpti ar iškvėpti gali sukelti užspringimo priepuolį.

Esant patologinei dusuliui po fizinio krūvio, nosies ir lūpų trikampio sritis pamėlsta, padidėja prakaitavimas, oda tampa blyški. Jei problema susijusi su širdies ir kraujagyslių ligomis, gali atsirasti krūtinės skausmas, sutrikti širdies ritmas.

Dusulio simptomai po fizinio krūvio pirmiausia susiję su hipoksija, t. y. deguonies trūkumu audiniuose, arba hipoksemija, t. y. deguonies trūkumu kraujyje. Dėl deguonies trūkumo stimuliuojamas smegenų kvėpavimo centras, dėl kurio kompensaciniu būdu padažnėja kvėpavimas. Priklausomai nuo provokuojančios patologijos, problema gali būti ir įkvėpimas, ir iškvėpimas, arba ir įkvėpimas, ir iškvėpimas vienu metu.

Dusulys gali išsivystyti tiek fizinio krūvio metu, tiek iškart po jo ar net po kelių valandų.

Yra penki su fiziniu krūviu susiję dusulio laipsniai:

1. Dusulio nėra, išskyrus intensyvaus fizinio krūvio metu.
2. Kvėpavimo problemos kyla bėgant ar kopiant į kalnus.
3. Kvėpavimas tampa sunkus vaikščiojant, reikia periodiškai sustoti (nusiraminti ir normalizuoti būklę).
4. Sustoti reikia dažnai, beveik kas 100 metrų.
5. Dusulys vargina ne tik po akivaizdaus fizinio krūvio, bet ir įprastos namų ūkio veiklos metu (apsirengiant, judant po butą ir pan.).

Kvėpavimo sutrikimas kaip kvėpavimo nepakankamumo simptomas atsiranda, kai žmogaus kvėpavimo sistema nebepajėgia patenkinti dujų apykaitos organizme poreikių. Tai įvyksta padidėjusio audinių deguonies poreikio arba deguonies trūkumo fone (esant kai kurioms bronchopulmoninėms ar širdies ir kraujagyslių patologijoms).

Įkvėpimo ir (arba) iškvėpimo sutrikimai ir kosulys yra dažnos priežastys, dėl kurių pacientai kreipiasi medicininės pagalbos. Staigus oro trūkumo jausmas, susiję baimės ir nerimo jausmai, sujaudinimas, didėjanti panika – tai gana pavojingi simptomai, reikalaujantys skubios medicinos specialisto konsultacijos ir pagalbos.

Pirmieji požymiai

Širdies nepakankamumui būdingi šie pagrindiniai simptomai:

• Protarpinis dusulys, uždusimas;
• Padidėjęs nuovargis, diskomfortas po fizinio krūvio;
• Edema (įskaitant ascitą );
• Per didelio svorio atsiradimas (įskaitant ir susijusį su edema).

Kairiojo skilvelio širdies nepakankamumui būdingi požymiai, rodantys kraujo stazę mažajame kraujotakos rate:

• Uždusimas stebimas po fizinio krūvio arba naktį, dusulys sparčiai didėja;
• Pacientas priverstas užimti sėdimą padėtį;
• Kosulys iš pradžių sausas, vėliau pradeda išskirti rausvos spalvos skreplius, putas;
• Jaučiamas švokštimas, jo kvėpavimas sunkus.

Dešiniojo skilvelio nepakankamumui būdingi kraujo stazės požymiai didžiajame kraujotakos rate:

• Kaklo venos yra patinusios;
• Padidėja širdies ritmas;
• Yra patinimas;
• Mažina kraujospūdį.

Klasikiniai kvėpavimo nepakankamumo požymiai:

• Odos paraudimas;
• Tachikardija;
• Dusulys;
• Kraujospūdžio mažinimas;
• Galvos skausmas, sąmonės depresija;
• Nemiga naktį ir mieguistumas dieną;
• Silpnumas, nemotyvuotas nuovargis;
• Atminties ir koncentracijos sutrikimai.

Kai kuriais atvejais kvėpavimo takų patologiją gali apsunkinti širdies nepakankamumas.

Diagnostika dusulys po fizinio krūvio

Dusulys po fizinio krūvio gali pasireikšti tiek sveikiems žmonėms, esant dideliam, per dideliam fiziniam krūviui, tiek sergant daugeliu širdies, infekcinių ir plaučių ligų – nuo peršalimo iki miokardo infarkto. Norint nustatyti problemą ir vėliau paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę, atmesti galimą lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, bronchinės astmos, plaučių emfizemos, bronchektazės, taip pat kardiologinių, hematologinių, neurologinių ir onkologinių patologijų vystymąsi.

Kokiais atvejais reikalinga diagnozė:

• Jei dusulys verčia žmogų apriboti įprastą fizinį aktyvumą;
• Jei, be dusulio, yra ir kitų nemalonių simptomų;
• Jei sunku kvėpuoti ir problema palaipsniui neišnyksta, o tik pablogėja;
• Jei yra karščiavimas, kosulys.

Vizito metu gydytojas atlieka apžiūrą, išklauso nusiskundimus. Prireikus gali pakviesti konsultacijai kitus specialistus (pulmonologą, kardiologą, infekcinių ligų specialistą, hematologą, onkologą ir kt.). Tuomet gydytojas paskiria reikiamus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Laboratorinė diagnostika gali apimti šiuos tyrimus:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas (detali analizė, COE, leukocitų formulė);
• Kraujo biochemija (bendro baltymo, šlapalo, ALT, kreatinino, šarminės fosfatazės, AST, glutamintransferazės, bendro bilirubino, C reaktyviojo baltymo rodikliai);
• Širdies nepakankamumo žymens nustatymas ( smegenų natriurezinio peptido NT );
• Skydliaukės hormonų aktyvumo tyrimas;
• Bendra analizė ir skreplių pasėlis (jei yra).

Funkcinė ir instrumentinė diagnostika:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka;
• Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija;
• Išorinės kvėpavimo funkcijos įvertinimas ( spirometrija, bronchus plečiantys testai);
• Testavimas šešių minučių pasivaikščiojimu;
• Pulso oksimetrija;
• Provokaciniai testai su metacholinu (bronchus susitraukiančiu vaistu);
• Echokardiografija;
• Elektrokardiografija.

Po šių tyrimų gali prireikti antros siauro profilio specialistų konsultacijos, po kurios gydantis gydytojas nustato galutinę diagnozę, nustato paciento gydymo taktiką ir pagrindinės patologijos, sukėlusios dusulį po fizinio krūvio, gydymą.

Diferencialinė diagnostika

Analizuojant paciento nusiskundimus ir anamnezę, būtina atidžiai išklausyti, kaip pats pacientas apibūdina savo pojūčius, problemos vystymosi greitį, kintamumą priklausomai nuo kūno padėties ir išorinių veiksnių (temperatūros, drėgmės kambaryje ir kt.). Staigus ir laipsniškas dusulio atsiradimas turi skirtingas priežastis, o staigus anksčiau nedidelių kvėpavimo sunkumų padidėjimas gali rodyti tiek pagrindinės ligos progresavimą, tiek kitos patologijos atsiradimą. Tarp ligų, kurios gali sukelti dusulį po fizinio krūvio, dažniausiai laikomos:

• Širdies nepakankamumas (įskaitant neskausmingą miokardo infarktą);
• Plaučių uždegimas;
• Plaučių embolija;
• Bronchoobstrukcinis sindromas;
• Svetimkūnio aspiracija;
• Hiperventiliacijos sindromas;
• Ketoacidozė ( metabolinė acidozė ).

Daugumą šių patologijų nesunku diagnozuoti. Vienintelė išimtis yra plaučių embolija, kuri dažnai pasireiškia tik dusuliu ir tachikardija su sumažėjusiu prisotinimu.

Praktikoje gydytojai dažniausiai susiduria su lėtiniu dusuliu po fizinio krūvio. Tokioje situacijoje diferencijuojamos širdies, plaučių, plaučių-širdies ir kitos ligos. Renkant anamnezę svarbu atkreipti dėmesį į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius bei paciento profesines ypatybes.

Dusulys esant santykinai mažam fiziniam krūviui gali rodyti plaučių gyvybinio talpumo sumažėjimą, kuris pasireiškia esant plaučių edemai, pažengusioms intersticinių patologijų stadijoms arba kvėpavimo centro hiperstimuliacijai (pasireiškia acidozės, panikos priepuolių metu). Jei aptinkamas pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpavimo procese, galime įtarti bronchų obstrukcijos buvimą arba ryškų plaučių elastingumo sumažėjimą. Apžiūros metu dažnai atskleidžiami tam tikrų ligų simptomai, kuriems būdingas dusulys. Visų pirma, esant patinusioms kaklo venoms, tai gali būti padidėjusio slėgio dešiniajame prieširdyje, t. y. dešiniojo skilvelio nepakankamumo, atvejis.

Daugeliu atvejų diagnozė įmanoma jau renkant nusiskundimus, surinkus anamnezę ir ištyrus pacientą. Sudėtingose situacijose skiriama papildoma instrumentinė diagnostika, įskaitant krūtinės ląstos rentgenogramą. Rentgeno spindulių dėka galima nustatyti širdies kamerų padidėjimą, plaučių infiltraciją, pleuros efuziją ar bronchų obstrukcijos požymius. Daugumai pacientų atliekama elektrokardiografija, taip pat įvertinamas išorinis kvėpavimas. Svarbu atsižvelgti į tokias galimas dusulio po fizinio krūvio priežastis kaip anemija, nutukimas, skydliaukės sutrikimai, neuromuskulinės patologijos. Šiuo tikslu daugiausia naudojama laboratorinė diagnostika.

Jei, išskyrus dusulį, nėra kitų klinikinių simptomų arba jie yra neryškūs, arba yra gretutinių širdies patologijų, pacientui skiriamas krūvio testas – spiroergometrija. Šis tyrimas padeda įvertinti dujų apykaitos plaučiuose kokybę fizinio krūvio metu: deguonies suvartojimą, anglies dioksido gamybą, minutinį plaučių ventiliacijos tūrį.

Dusulys po fizinio krūvio yra gana dažnas nusiskundimas, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytojus. Laipsniškas požiūris, pagrįstas išsamiu nusiskundimų, simptomų įvertinimu ir papildomais tyrimais, daugeliu atvejų leidžia nustatyti sutrikimo priežastį jau ambulatoriškai.

Gydymas dusulys po fizinio krūvio

Daugelis žmonių mano, kad dusulys po fizinio krūvio yra tik laikinas simptomas, nerodantis jokios rimtos patologijos. Tačiau šis simptomas pats savaime neišgydomas: svarbu rasti ir neutralizuoti pagrindinę kvėpavimo problemų priežastį.

Gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į nemalonaus simptomo priežastį. Svarbų vaidmenį atlieka ir gyvenimo būdo pokyčiai, įskaitant blogų įpročių vengimą, reguliarų specialios gydomosios mankštos pratimų atlikimą. Pacientams, sergantiems hipoksemija, skiriami deguonies terapijos seansai.

Galima naudoti etiotropinę, patogenetinę, simptominę vaistų terapiją su šių kategorijų vaistais:

• Bronchus plečiantys vaistai skirstomi į trumpo veikimo inhaliuojamuosius beta adrenomimetikus, taip pat pailginto veikimo beta2 agonistus ir metilksantinus. Pirmosios grupės bronchus plečiantys vaistai naudojami greitam dusulio palengvinimui po fizinio krūvio, o antrosios grupės vaistai naudojami kaip pagrindinio gydymo dalis tarpkramčio periodais.
• Atsikosėjimą lengvinantys vaistai yra veiksmingi sergant lėtiniu bronchitu, lėtine obstrukcine plaučių liga. Jų dėka galima suaktyvinti skreplių išsiskyrimą, optimizuoti bronchų praeinamumą. Dažnai atsikosėjimą lengvinantys vaistai derinami su mukolitikais.
• Antibakteriniai vaistai tinka esant ūminiams ir lėtiniams bakterinės kilmės kvėpavimo takų uždegiminiams procesams. Tinkamas antibiotikas parenkamas remiantis skreplių pasėlio rezultatais.
• Širdies patologijoms gydyti skiriami kardiotoniniai vaistai. Širdies raumens prieškrūvis pašalinamas periferiniais kraujagysles plečiančiais vaistais ir diuretikais.
• Gliukokortikosteroidų vaistai skirti esant sunkiems kvėpavimo takų sutrikimams. Pacientams, sergantiems bronchine astma, skiriamos inhaliuojamos hormoninių preparatų formos.
• Citostatikai skiriami pacientams, sergantiems onkologine patologija, naviko procesais bronchopulmoninėje sistemoje. Radioterapija naudojama kaip pagalbinė priemonė.

Ką turėčiau daryti esant stipriam dusuliui?

Dusulio po fizinio krūvio priežastys gali būti daug – nuo pervargimo ir treniruočių stokos iki sunkių patologijų. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti stipriam dusuliui, kurio atveju būtina kreiptis į gydytoją.

Įprastomis buitinėmis aplinkybėmis galite pabandyti sau padėti šiais būdais:

• Atsigulkite ant nugaros ir giliai įkvėpkite pro nosį, kiekvieną kartą įkvėpdami kelias sekundes sulaikykite kvėpavimą ir lėtai iškvėpkite per burną.
• Sėdėkite su nugaros atrama, stenkitės kiek įmanoma atsipalaiduoti, suglauskite lūpas per „vamzdelį“, įkvėpkite per nosį, sulaikykite kvėpavimą, tada iškvėpkite per „vamzdelį“ skaičiuodami „vienas-du-trys-keturi“, kartokite daug kartų 10 minučių.
• Stenkitės rasti kuo patogesnę padėtį, kad atsipalaiduotumėte ir lengviau kvėpuotumėte:
  • Atsisėdus, pasilenkus į priekį, galvą atremiant į paviršių (pvz., stalą);
  • Atsiremkite nugara į sieną ar medį;
  • Padėkite rankas ant stalo ar suoliuko;
  • Atsigulkite arba užimkite pusiau gulimą padėtį.
• Ventiliatoriumi vėdinkite veidą, atsegdami aptemptus drabužius.
• Gerkite vandenį (pipirmėčių užpilą, imbierinę arbatą ir kt.).

Jei dusulys tokiais metodais nepašalinamas, o dar labiau pablogėja ir stiprėja, būtina nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos gydytoją. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia atsisėsti arba pusiau atsisėsti, pasirūpinti gryno oro tiekimu.

Komplikacijos ir pasekmės

Sistemingas perkrovimas, lėtinis nuovargis, dusulys gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Šis nuviliantis simptomas taip pat veikia kasdienę veiklą: blogėja darbo našumas, prarandamas susidomėjimas darbu, sunku atlikti anksčiau įprastą veiklą, atsiranda nerimas ir nesaugumo jausmas. Pradeda dominuoti neigiamos emocijos – nuo didelio dirglumo iki beviltiškumo ir apatijos.

Pasekmės gali būti skirtingos:

• Miego sutrikimai;
• Galvos ir raumenų skausmas;
• Tachikardija, aritmija;
• Silpnumas, nuovargis;
• Depresija ir depresija;
• Imuniteto sumažėjimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema dažnai „reaguoja“ į krūvį padidindama kraujospūdį, ištinka širdies smūgis, insultas. Svarbu suprasti, kad kvėpavimo sutrikimai neatsiranda „iš giedro dangaus“, o rodo kitų, kartais paslėptų, sveikatos problemų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos bei plaučių patologijų, buvimą.

Pats savaime dusulys po fizinio krūvio pablogina kardiologines problemas, gali išprovokuoti rimtų širdies funkcijos sutrikimų atsiradimą. Todėl žmonės, kurie reguliariai ar dažnai jaučia dusulį, būtinai turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Kokiomis aplinkybėmis dusulys yra ypač pavojingas:

• Jei yra užspringimo pojūtis;
• Jei skausmas už krūtinkaulio atsiranda tuo pačiu metu, kai sunku įkvėpti ar iškvėpti;
• Jei tuo pačiu metu atsiranda stiprus šaltas prakaitas ir stiprus silpnumas;
• Jei nėra objektyvių priežasčių, dėl kurių po fizinio krūvio atsiranda dusulys (anksčiau jo nebuvo);
• Jei dusulys tapo reguliarus arba dažnesnis nei anksčiau;
• Jei tuo pačiu metu pakyla kūno temperatūra.

Gana dažnai staigus dusulys po fizinio krūvio yra vienas pirmųjų miokardo infarkto požymių.

Prevencija

Geriausias sprendimas – iš anksto užkirsti kelią galimam dusulio atsiradimui po fizinio krūvio. Specialistai pateikia keletą patarimų šiuo klausimu:

• Jei nuspręsite rimtai pradėti sportuoti, bent jau pirmą kartą, turėtumėte su savimi turėti patyrusį trenerį. Papasakokite jam apie savo pojūčius ir gebėjimus, bendrą sveikatos būklę ir visus įtartinus simptomus, susijusius su treniruotėmis.
• Pirmenybę teikite vidutiniam treniruočių krūviui, be pervargimo ar rizikos.
• Rašykite treniruočių dienoraštį, jame pasižymėkite savo savijautą, atliekamų pratimų skaičių ir specifiką, savo kūno reakciją. Didėjant krūviui, stebėkite savo būklę, kad nustatytumėte simptomus ir laiku pakoreguotumėte fizinį aktyvumą, kad, be kita ko, išvengtumėte dusulio.
• Derinkite fizinio krūvio laikotarpius su poilsiu, kad atsigautumėte. Svarbu suprasti, kad reguliarus poilsis nėra sportininko silpnumo požymis, o galimybė atkurti funkcionalumą.
• Keiskite sporto ir aktyvumo intensyvumą. Palaipsniui didinkite aktyvumo kiekį.
• Sveikai maitinkitės, įsitikinkite, kad iš maisto gaunate pakankamai kalorijų ir maistinių medžiagų. Koreguokite savo mitybos įpročius, venkite ilgalaikio badavimo ir monodietų.
• Gerkite pakankamai vandens, venkite alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų.
• Pašalinkite rūkymą iš savo gyvenimo, įskaitant pasyvų rūkymą.
• Ugdykite atsparumą stresui, keiskite savo prioritetus, kad sumažintumėte stresorių poveikį.

Sveikas poilsis, žalingų įpročių vengimas, gera mityba, psichinis stabilumas – tai svarbūs dusulio po fizinio krūvio prevencijos komponentai. Tiek hipodinamija, tiek per didelis perkrovimas neigiamai veikia organizmo būklę, todėl patartina kartu su treneriu parengti treniruočių programą, kurioje būtų derinami įvairių tipų pratimai, atsižvelgiant į jūsų fizinio pasirengimo lygį, sveikatą ir tikslus.

Lengva, bet monotoniška veikla pavargina greičiau nei sunkesnis, bet įvairus darbas. Be to, monotoniška veikla yra lokaliai perkraunama: pavargsta tam tikrų kūno dalių raumenys. Kad to išvengtumėte, darbo metu reikėtų reguliariai ilsėtis, 5–10 minučių per dieną ir būtinai naktį.

Jei po fizinio krūvio laikui bėgant vis dar yra dusulys, būtina kreiptis į gydytoją, kad laiku nustatytų ir neutralizuotų šio pažeidimo priežastį.

Literatūra

• Shlyakhto, EV Kardiologija: nacionalinis vadovas / red. EV Shlyakhto. - 2 leidimas, peržiūra ir papildymas. - Maskva: GEOTAR-Media, 2021 m
• Chuchalin, AG Pulmonologija / redagavo AG Chuchalin. G. - Maskva: GEOTAR-Media, 2020. - 768 с. - ISBN 978-5-9704-5323-0
• Aleksandra Vasiljeva: Dusulys: nepraleiskite nerimą keliančio simptomo! Nevskio prospektas, 2003 m.