Kodėl sukasi skrandis ir viduriuoja?

Būklė, kai skrandis susuka ir viduriavimas yra vienas iš virškinimo sutrikimų simptomų. Pacientas turi skystas išmatas, išmatose gali pasirodyti gleivių, nesuvirškintų maisto dalelių, kraujo dryžuočių priemaiša. Viduriavimas gali būti vienišas arba dažnas, vandeningas. Diskusija pilve jaučiamas nuo nedidelio riaumojimo ir pilvo pūtimo iki ryškių skausmingų spazmų. Dažnai, atsižvelgiant į atsirandančius ir išnykusius skausmus, taikykite tokią išraišką kaip „susukti skrandį“. Šią sąlygą galima paaiškinti įvairiomis priežastais, ir daugeliu atvejų reikia medicininės konsultacijos.

Priežastys Diskomfortas pilve ir viduriavimas.

Jei skrandis susuka ir viduriuoja suaugusįjį ar vyresnį nei vienerių metų vaiką, tai dažniausiai būna skausmas žarnyno srityje ir neformuotų skystų išmatų atsiradimas 2–3 ar daugiau kartų per dieną. Dėl netinkamo virškinimo ar virimo trakto gleivinio audinio pažeidimų išmatose gali būti rasta gleivių, maisto dalelių, kraujo. Tuo pačiu metu pykinimas ir gagėjimas gali būti varginantis.

Kodėl skrandžio posūkiai ir viduriavimas? In most cases, the problem is caused by pathogenic flora infecting the intestines - for example, rotavirus, adenovirus, coronavirus infection, salmonella, escherichia coli, priežastinis dezinfekavimo agentas. Patogenai patenka į virškinimo sistemą užterštu vandeniu ar maistu arba per neplautas rankas.

Be to, sutrikimą taip pat gali lemti kitos priežastys, tokios kaip:

• Užsitęsęs chaotiškas antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas;
• Prastos kokybės, sugadinto, užnuodyto maisto vartojimas;
• Laktozės netoleravimas (virškinimo sistemos nesugebėjimas virškinti pieno produktus);
• Kasos uždegimas (Pankreatitas );
• Netolerancija glitimo (nesugebėjimas virškinti glitimo, baltymų medžiaga, daugiausia randama javuose);
• Didelių kiekių dirbtinių cukraus pakaitalų, ypač manitolio ir sorbitolio, vartojimas.

Kai kurie žmonės dažnai turi skrandžio posūkius ir viduriavimą po vakcinos, kai lėtinis enteritas ir enterokolitas moterims tai dažnai būna nėštumo metu.

Dėl netinkamo fermento susidarymo taip pat pasireiškia viduriavimas. Tarp labiausiai tikėtinų šio pažeidimo priežasčių išsiskiria:

• Virusinė infekcija, kurią lydi vandeningos išmatos, intensyvus skysčių praradimas, elektrolitų metabolizmo nepakankamumas;
• Žarnyno audinių pažeidimas, celiakija, kepenys arba kasos patologija;
• Uždegiminiai reiškiniai žarnyne padidėjo žarnyno judrumas.

Ne mažiau paplitęs yra vadinamasis funkcinis viduriavimas - žarnyno funkcijos sutrikimas, kurio metu padidėja defekacijos dažnis, išsiskiriant vandeningomis ar pastos išmatomis. Esant tokiai situacijai, taip pat yra stiprus besisukantis skrandis ir viduriavimas, kurį paaiškina padidėjęs žarnyno receptorių jautrumas dėl netinkamos dietos, dažno ar stipraus streso ir kt.

Pathogenesis

Normalioje sveikoje žarnyne 99% vandens, kuris patenka į žarnyną su skysčiais ir maistu. Net ir šiek tiek sumažėjus žarnyno absorbcijai ar padidėjusiam sekreciniam aktyvumui, drėgmės buvimas liumene padidėja, todėl skrandžio trūkčiojimas ir viduriavimas atsiranda.

Žinoma daugybė šios būklės priežasčių. Specialistai pabrėžia šiuos pagrindinius vystymosi mechanizmus:

• Padidėjusi osmosinė apkrova;
• Padidėjusi sekrecinė veikla;
• Sumažėjusi absorbcija;
• Sumažinus laikotarpį ir (arba) kontakto plotą su siurbimo paviršiumi.

Daugeliui pacientų vienu metu nustatomi du ar dar daugiau patologinių mechanizmų. Pavyzdžiui, sergant enterokolitu, viduriavimas išsivysto dėl uždegiminio proceso gleivinės audinyje, eksudacinė reakcija ir įvairių rūšių pro sekretorinių medžiagų ir mikrobų toksinų, kurie gali sutrikdyti žarnyno ląsteles.

Dažnos priežastys: virškinimo operacija, mikroskopinis kolitas, celiakija. hipertiroidizmas pilvo sukimas ir viduriavimas dėl pagreičio maisto masės tranzito virškinimo trakte sistemoje.

Žarnyno lygiųjų raumenų suaktyvinimas atsiranda veikiant tam tikrus vaistus - ypač magnio antacidus, vidurius laisvinančius vaistus, prostaglandinus ir serotoniną, cholinesterazės inhibitorius ir selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

Formos

Viduriavimas gali būti sekrecinis (užkrečiantis), osmosas (atsiranda virškinamojo trakto patologijose), invazinis (uždegiminis), funkcinis (stresas), taip pat ūmus ir lėtinis.

Jei staiga suaugusio skrandžio ir viduriavimo suka ir jis staiga prasideda santykinės gerovės fone, trunkančiu 24–48 valandas, tada galime kalbėti apie ūmią patologinę būseną. Lėtinei patologijai būdinga ilgesnė trukmė (kelios savaitės ar mėnesiai), ji būdinga pakaitomis tarp ūmaus ir ramų laikotarpių. Kai kiekviena diena bent vieną mėnesį suka skrandį ir viduriavimą, tada mes kalbame apie lėtinį viduriavimą.

Papildomi simptomai gali būti šie:

• Bendras silpnumas, mieguistumas;
• Gurkšnojant pilvą, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų formavimas;
• Užsienio priemaišų atsiradimas išmatose;
• Skausmas defekacijos metu, Tenesmus.

Vaiko skrandis susuka ir viduriavimas arba dėl infekcinės ligos, arba dėl netinkamos mitybos, dėl kurios padidėja virškinimo sistemos stresas, iki virškinimo sutrikimų, virškinimo, fermento nepakankamumo, uždegiminių procesų vystymosi, ypač gastroenterito, pankreatito, vystymosi. Dėl kasos uždegimo išmatos yra dažna, putojanti, dvokianti. Atidžiau ištyrus, galite rasti nesuvirškinto maisto dalelių. Būdinga taip pat juostinė pūslelinė, guminis skausmas.

Jei po valgymo yra pilvo mėšlungis ir viduriavimas, galime įtarti fermento aktyvumo sutrikimą, ypač jei skausmas yra spazminis ir yra vadinamasis „supuvęs“ pūtimas. Jei tai yra infekcinis procesas ar uždegimas, temperatūra gali pakilti iki 37–38 ° C, yra pykinimas, vėmimas.

Pastaraisiais metais skrandžio posūkių atvejai ir viduriavimas bei pykinimas po koronavirusinės infekcijos tapo dažnesnės. Iš tiesų, koronavirusas gali paveikti ne tik plaučius, bet ir virškinimo sistemą. Todėl daugeliui pacientų, kartu su katarrhal apraiškomis, yra problemų dėl išmatų, pykinimo, pilvo skausmo. Tokie simptomai gali būti kurį laiką po Covidid-19 ligos.

Neretai mergaitėms ir moterims prieš jų laikotarpius turi skrandžio posūkius ir viduriavimą. Taip yra dėl padidėjusios prostaglandinų sintezės - fiziologiškai aktyvios medžiagos, kurios gali sukelti lygiųjų raumenų susitraukimus tiek gimdoje, tiek žarnyne. Dėl hormonų koncentracijos ir pasiskirstymo kraujyje pokyčių, pradedant naują menstruacinį ciklą virškinimo raumenys yra suaktyvinti, maisto absorbcija sulėtėja, padidėja elektrolitinis metabolizmas. Šie procesai stimuliuoja žarnyną, kurį gali pasireikšti viduriavimas.

Maždaug paaugliui apie tas pačias skrandžio posūkių ir viduriavimo priežastis: kalti gali būti hormoniniai pokyčiai. Tačiau negalima atmesti kitų sutrikimo priežasčių, įskaitant infekciją, prastą mitybą, apsinuodijimą ir kt.

Jei dažnai, nuolat, nuolat, sklinda, skrandžio posūkiai ir viduriavimas, pirmiausia turėtumėte įtarti žarnyno mikrofloros pažeidimą, vyraujant patogeniniams mikroorganizmams. Be kitų galimų priežasčių:

• Laktozės netoleravimas (virškinimo sistemos nesugebėjimas virškinti ir įsisavinti pieno cukraus laktozę);
• Krono liga (granulomatinis enteritas, sisteminė uždegiminė liga);
• Enterokolitas;
• Užsitęsęs ar neteisingas antibiotikų vartojimas;
• Netinkama dieta.

Skrandžio posūkiai ir viduriavimas po to, kai valgo daržoves ir vaisius, turinčius didelį nitratų ir pesticidų kiekį, po persivalgymo ar valgant žemos kokybės alkoholį, gazuotus gėrimus, greitą maistą. Pvz., Tai gana įprasta, kai po arbūzo skrandžio pasisukimo ir viduriavimo: tokiu atveju „kaltininkai“ nėra tiek daug nitratai, kaip nitritai iš jų virsta. Įėję į kraujotakos nitritus išprovokuoja deguonies trūkumą, apsunkinkite virškinimo sistemą, neigiamai paveikti visą kūną. Geltonos arba baltos spalvos skystos išmatos būdingos hepatitas, ts kepenų ir nerezija, kasos ligos, virusinės ar mikrobų žarnyno infekcija.

Pilvo posūkiai ir viduriavimas ryte po sunkių vakaro patiekalų, ypač su daugybe riebių maisto produktų ir alkoholinių gėrimų. Papildomi simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas.

Skrandžio ir vandeningas viduriavimas yra gana pavojingi simptomai, kurie gali reikšti celiakiją, dirgliosios žarnos ligos simptomą, įvairioms žarnyno infekcinėms ligoms, tokioms kaip cholera, yersiniozė, rotavirius infekcija >. Vandenios išmatos kartais lydi apsinuodijimas maistu, taip pat yra vienas iš ženklų „Keliautojų viduriavimo“.

Dažnas ar užsitęsęs pilvo mėšlungis, viduriavimas ir vėmimas gali sukelti dehidrataciją - sutrikimą, kuriam būdingas drėgmės koncentracijos sumažėjimas audiniuose. dehidratacija pasireiškia mieguistumu, galvos svaigimas, apatija, sausa oda ir gleivinės, troškulio jausmas ir sumažėjo uracijos tūris.

Jei karščiavimas yra didelis, sukimasis skrandis ir viduriavimas - greičiausiai tai yra infekcinė liga:

• Staph infekcija;
• Vidurių šiltinė, Salmoneliozės infekcija;
• Escherichiozė;
• Rotavirusas;
• Enterovirusas;
• Adenovirusas.

Priežastiniai vaistai šiuo atveju yra patogeniški ir oportunistiniai mikroorganizmai, virusai.

Skrandžio posūkiai ir viduriavimas po alkoholio - prastos kokybės arba paimti dideliais kiekiais. Alkoholis dirgina virškinimo sistemos gleivinius audinius, dėl kurių pažeidžiama skrandžio sulčių gamyba, žarnyno ir kasos funkcijų aktyvinimas. Esant tokiai situacijai, viduriavimas yra natūralus organizmo atsakas į alkoholio intoksikacija. Jei žmogus ilgą laiką vartoja alkoholį („patenka į spaudimą“), tada virškinimo sutrikimai tampa reguliarūs. Tai dažnai lemia pankreatito išsivystymas ir kepenų cirozė.

Diagnostika Diskomfortas pilve ir viduriavimas.

Pradinio paskyrimo metu specialistas surenka paciento anamnezę. Be skundų, kad skrandis susuka ir viduriuoja, gydytojas turi suprasti visą paciento būklės vaizdą, kad nustatytų tikėtiną pažeidimo priežastį. Atliekamas privalomas fizinis tyrimas. Remiantis kaupiamoji informacija, jau įmanoma įtarti vieną ar kitą problemą. Tačiau galutinė diagnozė atliekama tik po tinkamos papildomos diagnostikos, į kurią įeina laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Būtini laboratoriniai tyrimai:

• Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė ir išmatų analizė;
• Jei yra vėmimas, išanalizuokite vėmimą.

Instrumentinė diagnostika gali apimti:

• Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (padeda nustatyti virškinamųjų organų funkcinius sutrikimus, uždegiminius procesus);
• Pilvo skenavimas (pateikiama išsami informacija apie organų būklę);
• Kolonoskopija (leidžia ištirti storosios žarnos vidų naudojant endoskopinę įrangą).

Jei reikia, diagnostikos sąrašą galima papildyti. Pvz., Jei gydytojas įtaria viršutinės virškinimo trakto viršutinių dalių patologiją, jis gali paskirti gastroskopiją (fibrogastroduodenoskopija). Jei aptinkami neoplazmai, reikalinga audinių biopsija.

Diferencialinė diagnostika

Patologiniai požymiai, kuriuose skrandis susuka ir viduriuoja, pasireiškia įvairiomis ligomis. Ir kai kurie iš jų net nėra susiję su virškinimo trakto aparatais.

Siekdamas išvengti diagnostinių klaidų, gydytojas turi neįtraukti šių ligų buvimo pacientui:

• Gastritas, pankreatitas;
• Tulžies akmens liga, cholecistitas, hepatitas, cirozė;
• Diabetas;
• Celiakija (glitimo enteropatija);
• Enteritis, kolitas;
• Laktozės netoleravimas;
• Sekrecinis trūkumas;
• Naviko procesai;
• Apsvaigimas, apsinuodijimas.

Priklausomai nuo nustatytos problemos ir jos priežasčių, viduriavimo ir pilvo diskomforto gydymą gali išspręsti kelios specializacijos gydytojai. Dažniausiai reikalinga gastroenterologo, infekcinių ligų specialisto, terapeuto, endokrinologo, chirurgo pagalba.

Gydymas Diskomfortas pilve ir viduriavimas.

Pavojinga viduriavimo sąlyga laikoma vandens elektrolitų pusiausvyros sutrikimu. Norint to išvengti, būtina imtis priemonių, kad kūnas būtų kuo greičiau drėkinamas.

Lengvos viduriavimo ir pilvo diskomforto atveju skysčiai vartojami per burną. Visų pirma, rekomenduojama naudoti druskos tirpalus, kurie yra natrio chlorido ir citrato, kalio chlorido ir gliukozės derinys. Jei tokių tirpalų nėra, nes papildomuose skysčiuose naudojamas mineralinis vanduo be dujų, rožių klubų nuovirai, ramunėlių užpilai, džiovintų vaisių ir kt.

Jei paciento būklė yra sunki, gali prireikti skysčių praradimo, gali prireikti vartoti vaistų vartojimą ir tirpalus.

Norėdami stabilizuoti skystas išmatas, nurodant antidiarheal, sutraukiančius vaistus. Enterosorbentai skiriami intoksikacijai.

Infekciniam viduriavimui gali prireikti plataus spektro antibiotikų. Jei gaunamas kultūros rezultatas, nustatytas antibiotikas gali būti pakeistas.

Žarnyno mikroflorai pataisyti ir šalutinio poveikio išlyginimui po gydymo antibiotikais, probiotikų vartojimas yra tinkamas.

Dėl lėtinio viduriavimo ir pilvo diskomforto gydymas skiriamas tik po visiško diagnozės nustatymo.

Svarbus gydymo komponentas yra dieta. Rekomenduojama valgyti lengvai virškinamą, lengvą maistą, kuris neturi agresyvaus ir dirginančio poveikio virškinimo sistemos gleivėms. Dietos pagrindas yra: džiovinta duona, virti ryžiai, garuojami kotletai, gleivinės ir tyrės sriubos, bulvių košė.

Ką daryti, jei turite besisukantį skrandį ir viduriavimą?

Jei sutrikimas yra mažas, be rimtų papildomų simptomų ir tai yra suaugęs, galima vartoti loperamidą ir bismuto paruošimą. Jei pacientas karščiuoja, išmatose yra kraujo, tada nerekomenduojama atlikti savęs gydymo: būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Esant tokiai situacijai, viduriavimo priežastis gali būti paslėpta infekciniame procese.

Kalbant apie vaiką, neturėtumėte pasiūlyti jiems nereceptinių priemonių, kurias paprastai paima suaugusieji. Geriau pasikonsultuoti su pediatru ar vaikų gastroenterologu.

Tokiems atvejams reikalinga skubi medicininė pagalba:

• Skrandžio posūkiai ir viduriavimas ilgiau nei dvi dienas;
• Temperatūra kyla;
• Yra vėmimas, ypač dažnas vėmimas;
• Per 24 valandas yra daugiau nei šeši apsilankymai tualete su skystomis kėdėmis;
• Juodos, kruvinos, degančios ar pūlingos išmatos;
• Atsiranda dehidratacijos požymiai (mieguistumas, apatija, sausa oda ir gleivinės, sumažėjęs šlapinimo tūris ir dažnis).

Gydymas narkotikais

Viduriavimas yra tik vienas iš ligos simptomų. Jei įmanoma, atlikus visas diagnostines priemones, norint pašalinti pagrindinę patologiją, būtina nukreipti gydymą. Nors daugeliu atvejų reikia vartoti ir simptominius vaistus.

Mažiau skrandžio susukimo ir mažiau viduriavimo po nurijimo:

• Loperamidas 2–4 mg kiekis tris kartus per dieną (optimaliai-pusvalandį prieš valgį);
• Difenoksilatas 2,5–5 mg tris kartus per dieną;
• Kodeino fosfatas 15–30 mg tris kartus per dieną.

Kai kuriais atvejais vartojant anti-diarhealinius vaistus, paciento būklė pablogina ir gali sukelti hemolizinio ureminio sindromo vystymąsi. Norėdami to išvengti, šie vaistai nėra skirti, jei išmatų viduriavimas nustatomas kruvinose nežinomos kilmės priemaišose. Optimalu naudoti anti-diarheal agentus, jei kalbama apie viduriavimą be bendrojo kūno intoksikacijos pasireiškimų.

Norint padidinti intrakterinio masės tūrį, nurodomas psilio ir metilceliuliozės vartojimas. Mažomis dozėmis išmatų konsistencija gali būti normalizuota tokiu būdu.

Pektino, kaolino, aktyvuotos anglies preparatai padeda absorbuoti drėgmės perteklių.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas, su pilvo susukimu ir viduriavimu, gali apimti eluxadolino vartojimą. Dozė yra 75–100 mg du kartus per dieną. Šis vaistas nenaudojamas, jei pacientas turi pankreatito ar tulžies pūslės pašalinimo istoriją.

Dirgliosios žarnos sindromui taip pat gali prireikti išrašyti antibiotiką - būtent rifaksimino tabletes 550 mg per burną tris kartus per dieną dviem savaitėms.

Žolelių gydymas

Savarankiškas gydymas su įvairiausiomis žolelėmis ir stiprių viduriavimo potionais, taip pat bet kokie mažų vaikų virškinimo sutrikimai yra nepriimtini. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Švelniais atvejais galite padaryti ir tokias įprastas fitoterapijos priemones:

• Šalavijas. Sage infuzija paruošiama taip: 50 g sausų žaliavų užpilkite 500 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir reikalaukite valandą. Tada infuzija filtruojama, per dieną kas dvi valandas paimkite pusę puodelio.
• Ąžuolo žievė: Paimkite 1 šaukštelį. Puiki ąžuolo žievė, užpilkite 400 ml degtinės, reikalaukite savaitei. Tinktūra filtruojama, paimkite du kartus per dieną 20 lašų.
• Šv. Jono misos infuzija. Vienas šaukštas sauso Šv. Jono misos mišinio pilamas 250 ml verdančio vandens, valandą reikalaujama, kad po dangčiu būtų filtruojamas. Atlikite 30 minučių prieš valgį 100 ml, kol normalizuojama būklė.
• „Ryabina.ryabina“ sultys vartojamos du kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, po 50 ml. Norint pašalinti nemalonų rūgštaus įkandimo, leidžiama pridėti šiek tiek medaus.

Veiksminga priemonė laikoma žolelių, tokių kaip Šv. Jono misa, ramunėlių, sliekų mediena, kolekcijos tinktūra. Norėdami paruošti, paimkite 3 šaukštus. Lygus šių augalų mišinys užpilkite 500 ml degtinės, reikalaujama bent 2 savaites. Vaistas vartojamas 1 valg. L. prieš kiekvieną valgį.

Taip pat skaitykite:

• Tabletės viduriavimui: kokios veiksmingos, greito veikimo ir nebrangios tabletės
• Infuzijos ir nuovirai, skirtos viduriavimui
• žolelės viduriavimui
• Liaudies vaistai nuo viduriavimo
• Gėrimai viduriavimui
• Maistas viduriavimui

Prevencija

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti pilvo skausmo ir viduriavimo atsiradimo, susideda iš bendro virškinimo proceso pataisos. Svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• Atidžiai stebėkite visuotinai priimtas asmens higienos taisykles;
• Laikykite maisto kaupimo ir maisto ruošimo vietas švarias;
• Tiriamasis maistas termiškai apdoroti (ypač kiaušiniai, mėsa ir žuvis);
• Tinkamai saugokite gendančius produktus, stebėkite saugojimo laikotarpius;
• Negerkite vandens iš abejotinų šaltinių (geriausia, kai buteliuose išpilstytas ar virtas vanduo);
• Valgyti tik kokybiškus maisto produktus;
• Negalima persivalgyti, nevalgykite subalansuotos dietos, venkite greito maisto, gazuotų gėrimų, alkoholio, per daug riebaus ir aštraus maisto;
• Nenaudokite jokių vaistų be gydytojo recepto.

Prognozė

Jei skrandis susuka ir yra sunkus viduriavimas, dehidratacijos rizika padaugėja. Taip yra dėl to, kad su skystomis kėdėmis žmogus praranda daug sklandesnį nei įprasta. Norint pagerinti prognozę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi:

• Kreiptis į gydytoją;
• Papildykite prarastus skysčius, kad būtų galima atkurti vandens pusiausvyrą organizme;
• Gerkite dažnai ir šiek tiek (galite naudoti paprastą vandenį ar arbatą be cukraus, taip pat rehidrono, „Ionica“, „Regisol“, „Rehidraton“ ir kt. Sprendimus);
• Laikykitės rekomenduojamos dietos;
• Nenaudokite antibiotikų ar kitų vaistų, nebent tai nurodo gydytojas;
• Negerkite alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų.

Privaloma pasikonsultuoti su gydytoju, jei skrandžio sukimasis ir viduriavimas vaikui, taip pat tais atvejais:

• Jei išmatose yra kraujo (dryželių ar krešulių);
• Jei išmatos yra juodos arba, atvirkščiai, baltos;
• Jei karščiuojate;
• Jei pilvo skausmas neišnyksta ar net blogėja;
• Jei pilvo pilvo pūtimas, mėšlungis, dažnas vėmimas;
• Jei neįmanoma gerti skysčių (pavyzdžiui, dėl vėmimo).

Susukimas skrandyje ir viduriavimas - tokie simptomai gali būti funkcinio nepakankamumo ar patologijos požymis. Tik gydytojas galės tiksliai atsakyti į šio sutrikimo kilmės klausimą atlikęs tinkamas diagnostikos priemones.

Literatūra

• Ivashkin, V. T. Gastroenterologija. Nacionalinis vadovas / Red. Autorius V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Maskva: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Infekcinės ligos: nacionalinis vadovas / redagavo N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3-asis leidimas. Maskva: Geotar-Media, 2023 m. - 1104 с.